Центры доказательной медицины

Центры доказательной медицины

Дистанционный курс «Управление качеством медицинской помощи»

О качестве почтой

Ресурсы

Документы

  • Технологии информационного поиска в Интернет для проведения научных исследований

Доказательная медицина

Вы можете поделиться ссылкой на эту страницу с друзьями в социальных сетях или блогах.

В конце двадцатого столетия стало очевидно, что ни один клинический специалист не может быть в курсе всех новейших достижений в области профилактики и лечения заболеваний, а обобщением и систематизацией всей имеющейся информации должны заниматься эксперты в каждой клинической сфере.

Понятие «Evidence-based Medicine» («медицина, основанная на доказательствах»)

Понятие «Evidence-based Medicine», или «медицины, основанной на доказательствах» (доказательной медицины) было предложено канадскими учеными из университета Мак Мастера в Торонто в 1990 г. В основе ее лежит проверка эффективности и безопасности методик диагностики, профилактики и лечения в клинических исследованиях. Под практикой доказательной медицины понимают использование данных, полученных из клинических исследований в повседневной работе врача.

Существуют различные определения медицины, основанной на доказательствах.

Доказательная медицина (evidence-based medicine) — это раздел медицины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравнение, обобщение и широкое распространение полученных доказательств для использования в интересах больных (Evidence Based Medicine Working Group, 1993).

Доказательная медицина — это подход, направление или технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации. Доказательная медицина предусматривает добросовестное, объяснимое и основанное на здравом смысле использование наилучших современных достижений для лечения каждого пациента (Sackett D.L. et al., 1996). Основная цель внедрения принципов доказательной медицины в практику здравоохранения — оптимизация качества оказания медицинской помощи с точки зрения безопасности, эффективности, стоимости и др. значимых факторов.

Ресурсы по доказательной медицине

Российские сайты

Зарубежные сайты

Применение партограммы и утвержденного протокола по пособию в родах позволило снизить как продолжительность родов (с 6,4% до 3,4%), так и применение стимуляции (с 20,7% до 9,1%). Частота операций экстренного кесарева сечения снизилось с 9,9% до 8,3%, показатели гибели плода в родах сократилась с 0,5% до 0,3%. Наиболее существенные изменения наблюдались в группе беременных одним плодом (без осложнений): число операций кесарева сечения сократилось с 6,2% до 4,5%. Улучшения наблюдалось как среди первородящих, так и среди повторнородящих.

Партограмма позволяет четко дифференцировать нормальное и аномальное течение родов и выделить группу женщин, нуждающихся в помощи. Применение партограммы рекомендовано во всех клиниках. (Lancet 1994; 343; 1399-404)

Ежегодно в родах умирает до полумиллиона женщин. Затяжные роды и роды с препятствием для изгнания плода являются важными причинами материнской смертности. Активное пособие в родах позволило уменьшить процент затяжных родов, но многое в такой тактике остается противоречивым. Например, увеличение операций кесарева сечения ведет к увеличению материнской заболеваемости, при чем прогноз для младенца не всегда оказывается благоприятным. Идеальная схема пособия в родах еще не разработана.

Значительные улучшения были достигнуты в активном ведении родов. Более 40 лет назад Фридман (Friedman) выделил в течении родов фазу быстрого раскрытия шейки матки, но зарегистрирована на партограмме эта стадия была Филпоттом (Philpott) в Зимбабве. После рассмотрения отчетов по применению партограммы было решено внедрить данный метод в практику по всему миру, поскольку нет никаких различий в том, как происходит раскрытие у женщин, относящихся к разным расам и этническим группам.

Термин «доказательная медицина» появился совсем недавно, в 1990 году, благодаря канадским ученым, но уже получил достаточное распространение, причем не только в медицинской среде. Если раньше сторонники доказательной медицины самостоятельно изучали это явление и внедряли в свою личную медицинскую практику, то сейчас организуют целые форумы, конференции и даже открывают клиники доказательной медицины. Рассказываем о том, что такое клиника доказательной медицины, а также чем она отличается от обычной.

Читайте также:  Через сколько дней после аборта идут месячные

О том, что такое доказательная медицина

Доказательная медицина — новый подход в медицине, в котором диагностика, профилактика и лечение заболеваний основывается на строгих научных доказательствах: поиске, сравнении и обобщении данных, полученных в процессе работы с пациентами.

Ее задача — уйти от устаревших принципов, базирующихся на личном, многолетнем опыте врача и методов лечения, применяющихся в практике только по той причине, что являются традиционными.

Основу доказательной медицины составляют клинические исследования, с помощью которых создаются рекомендации для конкретного заболевания и даже конкретного больного.

Причины появления доказательной медицины:

    Огромное количество научной информации и свободный доступ к ней

В России издаются тысячи медицинских книг и усвоить этот поток информации, зачастую противоречащей, невозможно даже специалистам, изучающим конкретную медицинскую специальность. Кроме того, часть традиционной медицинской литературы уже не актуальна: современным врачам нельзя учиться по учебникам 60-70-х годов в условиях нового оборудования, методов лечения и фармацевтических препаратов, тем более — применять полученные знания из этих книг на пациентах. Чем больше доступной информации, тем выше необходимость в ее анализе, обобщении, фильтрации.
Появление новых лекарств

При появлении новых медицинских препаратов возникает необходимость в выборе лекарств с лучшей эффективностью и переносимостью. Каждый организм уникален, одно заболевание может протекать у двух людей по-разному, поэтому, чтобы с большой долей вероятности избежать осложнений, важно подробно исследовать воздействия препаратов.

Клиники доказательной медицины в России для детей

Не в каждом городе России есть клиника доказательной медицины. Москва и Санкт-Петербург — города, где есть несколько многопрофильных медицинских учреждений.

Так, крупнейшая из клиник — «Северо-западный Центр Доказательной Медицины» — имеет 19 филиалов, оснащенных современным оборудованием, 14 из которых находятся в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, 5 остальных — в малых городах России: Калининград, Псков, Великий Новгород, Балтийск, Старая Русса. В состав компании также входят три собственные высокотехнологичные медицинские лаборатории, предоставляющие весь спектр амбулаторных услуг для взрослых и детей.

Московские клиники доказательной медицины

Цель учреждений доказательной медицины не только помочь пациентам, но и распространить информацию среди специалистов и проводить собственные исследования. Например, в Москве Центр доказательной медицины при Сеченовском Университете занимается разработкой дистанционного обучения на базе принципов доказательной медицины по различным специальностям — а также проводит квалифицированные исследования, на основе которых создаются рекомендации для врачей и пациентов.

В Москве также есть детская клиника доказательной медицины DocDeti. В клинике поддерживается особая система контроля качества: каждый врач проходит проверку в режиме онлайн. Кроме того, здесь просто комфортно: есть игровые зоны, пространства для мам с грудными детьми, комнаты ожидания.

Клиника доказательной медицины в Москве «Фэнтези» является первой амбулаторной педиатрической клиникой в России, получившей аккредитацию Объединенной международной комиссии (JCI, Joint Commission International). Клиника предлагает услуги вызова врача на дом, а также там можно оформить любую медицинскую документацию, в том числе и на английском языке. Как и в любой клинике доказательной медицины, специалисты такого учреждения используют в своей практике только те методики и препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность.

Московская клиника доказательной медицины «Рассвет» ведет прием взрослых и детей и включает стационар, центр телемедицины, школу «Рассвета» для врачей и пациентов. Основная миссия клиники — «следование принципам доказательной медицины, опирающейся на исследования, где эффективность и безопасность каждого действия проверена математикой». На нашем ресурсе ранее было опубликовано интервью с Алексеем Парамоновым, директором клиники.

Читайте также:  Как правильно сделать тюбаж желчного пузыря

GMS Сlinic — многопрофильный медицинский центр в Москве, предоставляющий широкий спектр услуг для взрослых и детей. GMS Clinic входит в международную сеть Global Medical Systems Clinics and Hospitals, а значит, у пациентов клиники есть прямой доступ к ведущим специалистам и медицинским учреждениям России, Европы и США. Специалисты GMS Сlinic регулярно обучаются. В стенах клиники даже есть правило — каждый сотрудник составляет ежемесячный план учебных мероприятий, которые он хочет посетить или на которых желает выступить. При этом специалисты учреждения обучаются и обмениваются опытом не только в России, но и за границей.

Клиники доказательной медицины в регионах

Доказательная медицина в регионах на сегодня развивается довольно медленно — далеко не во всех периферийных городах есть хотя бы один центр или клиника доказательной медицины. Нижневартовск, к примеру, в этом плане город-исключение, в котором есть самостоятельный медицинский центр.

«Клиника доказательной медицины» в Нижневартовске расположена на улице Чапаева и ведет прием по нескольким направлениям: амбулаторная гинекология, акушерская практика, онкология, все виды УЗИ для взрослых и детей.

В Ярославле тоже существует клиника доказательной медицины, официальный сайт которой говорит о нескольких направлениях деятельности учреждения: неврология, ортопедия и косметология. Центр доказательной медицины Ярославля — пример того, как принципы доказательной медицины используются не только в диагностике и лечении заболеваний, но и в эстетической медицине.

В Ростове-на-Дону также есть клиники, придерживающиеся принципов доказательной медицины. «Моя клиника» — диагностический центр для всей семьи, который работает в городе уже пять лет. Клиника оказывает помощь населению по 12 медицинским направлениям.

Количество центров и клиник доказательной медицины увеличиваются с каждым годом — вместе с этим, к сожалению, растет процент учреждений, использующих слова «доказательная медицина» исключительно для повышения статуса заведения. Поэтому мы призываем родителей быть внимательнее при выборе места, куда вы приводите ребенка, и специалиста, которому вы доверяете здоровье важного для вас человека.

Это закат, а не рассвет.

Политика клиники — ждем. Организация ждунов ценой в здоровье пациентов.

Господа, практикующие западную медицину, прежде чем выбирать методику лечения, нужно как минимум ее согласовать с родителями пациентов (в моем случем 3.5 года).

Данные практиканты поставили под серьезную угрозу здоровье моего ребенка, отказываясь собирать анамнез (полный перечень анализов). Решили подождать, авось само пройдет. Настойчиво советовали не обращаться в больницу по ОМС. Интересно придумано. Выращивают больных постоянных клиентов. Конечно, сделав их больными.

В результате,
ребенок не мог есть более 100 гр в сутки 6 дней,
отказывался ходить из-за сильных болей
весь день лежит на кровати
постоянная температура 37.4—38.5

И это с условием, что ребенок до данной болезни был полностью здоров.
Господа практиканты, вы ждали, пока у него органы откажут, чтоб начать лечить?

Благо, хватило наконец ума обратиться в больницу.В первый же день загремели с кишечной инфекцией. которую можно было определить В ПЕРВЫЕ ДНИ БОЛЕЗНИ. Обычная кишечная инфекция.

Наверное, пора спрашивать оригинал документа об образовании перед посещением частных клиник типа этой … – показать


3. Главный врач: Алексей Дмитриевич Парамонов — лично для меня вы дискредитировали себя как профессионал, как врач, как бизнесмен и как мужчина. У вас не нашлось смелости извиниться за свои слова и дать объективную оценку работе ваших сотрудников… Вы лишь прибегли к запугиванию адвокатским бюро… Без проблем — можем встретиться в суде. Мне интересно, что вы скажите и найдется ли у вас смелость.
Я лишь вам сказал, что раз вы не реагируете на обратную связь, то я вынужден защищать свою честь и достоинство в официальных инстанциях… Это моё право как клиента! А вы это восприняли как агрессию в вашу сторону.

Читайте также:  Гэрб без эзофагита что это

️ Уважаемые представители руководства «клиники легендарной медицины» — Ольга Дмитриевна Зверькова и Алексей Дмитриевич Парамонов.
Это финальное обращение к вам.
Да, нужно упомянуть, что вашу клинику мы выбрали по рекомендации друзей.
Это важно!

Вместо быстрой обратной связи с Вашей стороны — не нужный никому конфликт.

Вместо профессионального подхода как врача, так бизнесмена — обвинение клиента в «потребительском терроризме».

Вместо клиентоориентированного подхода — стена безмолвия и отсылки к адвокатскому бюро.

Договор возмездного оказания медицинских услуг (ваш договор):
«п.1.1.1…Исполнитель принимает на себя за счёт и вознаграждение, уплачиваемое Заказчиком, оказание медицинских услуг ФИО Заказчика, в дальнейшем именуемому пациентом, а именно:
Осмотр специалиста, обследование с целью диагностики заболевания, определения плана лечения, принятия решения о необходимости дальнейшего диагностического исследования;»
Этого как минимум достаточно для обоснования претензии к качеству оказанных услуг.

Я Вам это написал в личной переписке, проговорил по телефону (разговоры записаны) напишу и здесь:
Я не разу не говорил ни с кем из упомянутых выше представителях клиники ни о каких материальных взаимоотношениях, возврате денежных средств, компенсациях или о чем-то в подобной тематике. Мне от вас это не нужно. Мне не нужно от вас ни 1 копейки. Вообще не было речи об этом. Была речь о качестве оказанной услуги, недостатоке информации об услуге и о навязывании дополнительных услуг.

Разговор шел о вашем отношении ко мне как клиенту. Точнее об его отсутствии.

В публичное информационное пространство ФБ и онлайн приложение мы с вами вышли после 4 или 5 раз попыток связаться с вами по телефону. Безуспешных попыток.

а теперь посмотрим на эту ситуацию в сравнении. Чтобы быть объективным, я лично сегодня позвонил в 2 другие клиники, которые предлагают данную услугу (записи разговоров с их представителями есть) и я никак не аффилирован ни с одной из них:

Клиника #1
+ точная консультация на уровне звонка
+ точная и подробная информация о стоимости теста и необходимости расшифровки значения теста, при чем указано было сразу, что тест + расшифровка идут только вместе как услуга
+ стоимость 30 тест + 60 расшифровка евро по курсу ЦБ РФ
+ наличие сертификата на тест
+ информация о точности теста
+ название производителя теста и полная информация о нем (отличный от вашего бренд)
+ полный протокол действий от специалиста после сдачи теста
+ фото самого теста с результатом в личном кабинете

+ надо сказать, что тест система у них аналогична вашей Innovita
+ точная консультация на уровне звонка
+ точная и подробная информация о стоимости теста = 4800
+ точная информация о том, что расшифровка значения теста есть на сайте в доступной форме
+ подробная информация о том, что в случае положительного ответа в одном из показателей результат отправляют дополнительно на Проверку в роспотребнадзор и информируют об этом их и пациента…
+ наличие документов на тест на стойке ресепшена клиники
+ информация о точности теста
+ полный протокол действий от специалиста после сдачи теста
+ фото самого теста с результатом в личном кабинете

Что называется найдите 10 отличий…
Уровень на лицо…
Как говорится — раунд.

Ссылка на основную публикацию
Центрум сильвер инструкция по применению
Инструктивные рекомендации Форма выпуска, составляющие Показания к назначению Как принимать? Противопоказания Побочные эффекты Взаимодействие БАДа и женского организма Аналоги Отзывы...
Целиакия что можно кушать а что нельзя
Диета при целиакии является единственным вариантом облегчения состояния больных. Отказ от продуктов с глютеном избавит от симптомов заболевания и поможет...
Целлюлитные ноги и ягодицы фото
Что такое целлюлит Целлюлит – это местное увеличение и накопление жировых клеток, с нарушенной микроциркуляцией и кровообращением, разросшейся соединительной тканью....
Центры доказательной медицины
Дистанционный курс «Управление качеством медицинской помощи» О качестве почтой Ресурсы Документы Технологии информационного поиска в Интернет для проведения научных исследований...
Adblock detector