Чем можно заменить воду для инъекций

Чем можно заменить воду для инъекций

Дистиллированная вода и вода для инъекций не являются одним и тем же составом. Они отличаются не только химическими составляющими. Обе смеси производятся по разным технологиям.

При этом они не являются взаимозаменяемыми. Каждая из них используется для конкретных целей.

Что такое дистиллят?

Дистиллят представляет собой воду, которая практически полностью очищена от солей и прочих органических веществ.

Для данного типа смесей характерно следующее:

  • невысокая удельная электропроводность (слабо проводит электроток или не проводит его совсем);
  • слабокислая среда (наличие углекислоты);
  • начало кипения при температуре, превышающей 100С;
  • начало замерзания при температуре значительно ниже 0С (превращается в лед при температуре в -10С и ниже).

Из дистиллированной воды полностью не удалены органические вещества. В ней присутствуют газы. Там в небольшой концентрации присутствуют кислород, углерод, а также азот с аргоном и небольшое количество иных веществ.

Общее описание инъекционной жидкости

Данный состав стерилен. Он применяется для изготовления лекарственных смесей и характеризуется следующими свойствами:

  • полное отсутствие микроорганизмов;
  • использование в качестве растворителя лекарств;
  • жесткие условия получения с обязательной обработкой емкостей горячим паром;
  • небольшие сроки хранения;
  • особые условия, при которых осуществляется хранение.

Это одно и тоже или нет?

Оба раствора схожи тем, что очищены от посторонних примесей. В обеих смесях отсутствуют соли. Но они не являются тождественными. У них имеются различия в химической структуре.

Имеются существенные отличия в получении обоих видов растворов. У дистиллированной и инъекционной воды разное применение, что тоже не позволяет считать их тождественными.

Отличия

Составы отличаются по двум критериям. Первый из них – технология получения. Второе отличие кроется в химической структуре.

По получению и производству

При получении дистиллированной и инъекционной воды имеются отличия. Дистиллят получается при перегонке воды. Ее предварительно испаряют, после чего возникшие пары охлаждают.

На последнем этапе пары конденсируются, т.е. снова переходят в жидкое состояние. Весь процесс называется дистилляцией.

Вода для инъекций получается таким же способом, но он усложнен. Помимо этого вода сначала очищается от различных примесей. После этого проводится ее дистилляция.

Производство инъекционной воды более тщательное. При ее получении все сосуды и емкости неоднократно обрабатываются горячим паром. Из такой смеси более тщательно удаляются примеси и органические включения.

Она производится в стерильных условиях. При ее изготовлении используются специальные асептические блоки. Также в процессе участвуют аквадистилляторы.

Производство дистиллята отличается менее жесткими требованиями. Такой состав не проходит очищение в асептических блоках. Он нестерилен.

По химическому составу

Дистиллят и инъекционная вода заметно отличаются своей внутренней структурой. В первом допускается присутствие газов.

В таком растворе могут присутствовать в малой концентрации и другие газы. Он не является полностью очищенным составом. В нем могут присутствовать малые концентрации солей.

Инъекционная жидкость полностью стерильна. В ней отсутствуют какие-либо включения. При обработке в асептическом блоке из такой смеси удаляются газы. В ней ничтожно малое количество микроорганизмов.

Взаимозаменяемость

Оба вида не являются взаимозаменяемыми. Не допускается заменять дистиллятом раствор, который изначально предназначен для разбавления конкретного типа лекарства.

Дистиллированная вода не очищена полностью от примесей.

Ее добавление в качестве растворителя ряда лекарственных средств является грубым нарушением технологии. Такую смесь запрещается использовать для лечения, поскольку она нестерильна.

Применение дистиллированной воды гораздо шире. Но использовать ее для растворения определенного типа лекарств категорически запрещено.

Случаи, когда необходимо только одно или другое

Дистиллированные растворы используются при изготовлении нестерильных лекарств. Это могут быть различные сиропы и настойки. Также они идут на приготовление жидких средств для обработки кожи. При этом такие составы не должны контактировать с кожей, на которой есть раны.

Дистиллят также используется при производстве стерильных лекарств. Это могут быть растворы для промывки, глазные капли и мази.

Для изготовления растворов, которые предназначены для инъекций, используется исключительно стерильная водная основа. Дистиллированные смеси в таких случаях не применяются.

Читайте также:  Когда дети перестают спать днем комаровский

Вся самая важная и полезная информация о дистиллированной воде — в этом разделе.

Заключение

Дистиллят и инъекционная жидкость не являются тождественными растворами. Оба типа отличаются процедурой получения, составом и применением.

Дистиллированная вода содержит в себе некоторое количество примесей и газов. Инъекционный раствор стерилен. Для него характерно более узкое применение.

Если дистиллят используется при изготовлении большинства лекарств, то стерильная вода строго для растворов, предназначенных для инъекций.

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Читайте также:  Чем мазать руку после перелома лучевой кости

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Читайте также:  Месячные после пункции фолликулов без переноса

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Содержание

  • Латинское название вещества Вода для инъекций
  • Фармакологическая группа вещества Вода для инъекций
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Латинское название вещества Вода для инъекций

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Вода для инъекций

  • Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Стерильная, апирогенная, бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса, не содержащая химических, прежде всего токсичных примесей (нитраты, нитриты, хлориды, сульфаты, тяжелые металлы и др.).

Фармдействие. Растворитель. В теле человека вода необходима для постоянных обменных процессов. В нормальных условиях вода выделяется с мочой, калом, с потом и при дыхании. Потеря жидкости с потом, при дыхании и с каловыми массами происходит независимо от введения жидкости. Поддержание адекватной гидратации требует 30–45 мл/кг/сут воды у взрослых, а у детей — 45–100 мл/кг, у грудных детей — 100–165 мл/кг. Вода для инъекций служит для приготовления инфузионных и инъекционных растворов, обеспечивая оптимальные условия для совместимости и эффективности субстратов и воды.

Фармакокинетика. При введении постоянно чередующейся воды и электролитов поддержание гомеостаза осуществляется почками.

Показания. В качестве носителя или разбавляющего раствора для приготовления стерильных инфузионных (инъекционных) растворов из порошков, лиофилизатов и концентратов. Применяется с целью приготовления стерильных растворов в т.ч. для п/к , в/м , в/в введения. Наружно для промывания ран и увлажнения перевязочного материала.

Противопоказания. В случае, если для приготовления ЛС указан др. растворитель.

Дозирование. Доза и скорость введения должны соответствовать инструкциям по дозировке разводимых ЛС .

Приготовление растворов ЛС с использованием воды для инъекций должно производиться в стерильных условиях (вскрытие ампул, наполнение шприца и емкостей с ЛС).

Взаимодействие. При смешивании с др. ЛС (инфузионные растворы, концентраты для приготовления инфузии; инъекционные растворы, порошки, сухие вещества для приготовления инъекции) необходим визуальный контроль на совместимость (может иметь место фармацевтическая несовместимость).

Особые указания. Вода для инъекций не может быть прямо введена внутрисосудисто из-за низкого осмотического давления (риск гемолиза!).

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Ссылка на основную публикацию
Чем мазать рубец после кесарева сечения
В мире каждый седьмой ребенок появляется на свет с помощью операции Кесарева сечения. Несмотря на то, что техника проведения отработана...
Чем лечить при вирусной инфекции ребенка
Симптомы ОРВИ у детей до года проявляются бурно. Пугаться не следует, это вполне адекватная реакция организма в течение нескольких дней...
Чем лечить ротавирус у детей 5 лет
Ротавирусная инфекция, или желудочный грипп – вирусное заболевание, поражающее пищеварительный тракт людей любого возраста, но чаще распространяющееся в детских коллективах....
Чем мазать руку после перелома лучевой кости
Перелом лучевой кости значительно снижает трудоспособность человека. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть различные осложнения (смещение кости, гнойные инфекции, отеки,...
Adblock detector