Чем отличается цистит от простатита у мужчин

Чем отличается цистит от простатита у мужчин

Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых мужчин, живущих в РФ. Практикующие врачи урологи называют другие цифры: не менее 35% мужского населения страны. Разница между данными официальных служб и реальной заболеваемостью легко объяснима: потенциальные пациенты просто не обращаются за помощью к врачам из-за чувства неловкости, стеснения, дефицита времени, недопонимания важности возникшей проблемы.

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
  • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
  • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
  • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
  • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.
Читайте также:  Анализ крови на са 125 маркер эндометриоза

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Дискомфорт при мочеиспускании с ощущением болезненности или возникновением рези, требует обращения к врачу. Так как этот симптом может возникать по двум причинам, воспаление мочевого пузыря или вследствие развития простатита у мужчин.

Заболевания имеют практически одинаковую клиническую картину, и понять в чём разница, назначить грамотное лечение может только доктор. Дифференциальную диагностику (отличие цистита от простатита) можно выполнить только в условиях медицинской клиники с помощью диагностических процедур.

Кроме этого не исключается возможность что цистит и простатит диагностируется одновременно, и могут, является следствием друг друга. Рассмотрим, как отличить цистит от простатита.

Взаимосвязь болезней

Мочевой пузырь и тело предстательной железы находится в непосредственной близости.

Располагаясь под мочевым пузырем, простата охватывает мочеиспускательный канал, поэтому её увеличение может нарушать отделения урины.

Начальный этап воспаления в железе вызывает нарушение при мочеиспускании. По мере развития патологического процесса происходит застой жидкости.

А так как моча является питательной субстанцией для большинства патогенной микрофлоры, развивается воспалительный процесс слизистой оболочки выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

В некоторых случаях мужчины могут заболевать шеечным циститом. Он очень легко переходит в хронический процесс, и его опасность этого вида цистита заключается в невозможности контролировать мочеиспускание.

Обратите внимание! Иногда может наблюдаться обратное развитие болезни, от цистита заражается простата.

Но такие случаи констатируются редко из-за того что железа способна к самоочищению за счет выработки противомикробного секрета.

Такой путь заражения происходит по причине:

  1. Частого переохлаждения.
  2. Снижения защитных сил организма.

Необходимо знать, что цистит и простатит могут проявляться как самостоятельное заболевание, а в некоторых случаях быть последствием в виде осложнения.

В чем разница этих двух похожих заболеваний, рассмотрим подробнее.

Отличие по симптомам

Чем отличается цистит от воспаления простаты по симптомам? Цистит и простатит имеют практически одинаковую клиническую картину с характерными признаками.

  1. Частые позывы по малой нужде, которые в большинстве своего проявления являются ложными.
  2. Отхождение мочи сопровождается чувством боли, рези или жжения.
  3. Болезнь происходит с повышением температурного показателя тела от субфебрильных цифр до критических отметок.
  4. У пациента отмечается общее недомогание и упадок сил.
  5. Мышечная боль, локализующаяся в области малого таза.

Как отличить цистит от простатита по клиническим признакам.

Номер по порядку Клинический симптом. Основные отличия
Простатит Цистит
1. Нарушение отхождения мочи Учащённое мочеиспускание происходит приблизительно в одинаковом объеме. Отхождение урины частое, но при этом в течение суток отличаются объемы выделяемой мочи.
2. Проявление болезненности Чувство дискомфорта имеет место локализации в паховой области или промежности.

Важно знать, несмотря на то, что симптомы болезней отличаются друг от друга, окончательный диагноз, с последующим назначением терапии, возможно, поставить после прохождения дополнительных диагностических процедур и лабораторных исследований.

Отличия при диагностике

Диагностические процедуры и лабораторные анализы позволят окончательно дифференцировать (выявить отличия) между заболеваниями и поставить диагноз: простатит или цистит.

При подозрении на воспаление мочевого пузыря производится:

  • Забор мочи с последующим исследованием на присутствие белка, скрытой крови, возможность содержания солей. Кроме этого её исследуют на наличие патогенной микрофлоры.
  • Исследование крови позволяют установить остроту воспаления по состоянию лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов.
  • Как дополнительный метод, назначается УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Воспалительный процесс, в предстательной железе (простатит) требует проведения следующих диагностических мероприятий:

  • После тщательного опроса производится пальцевое обследование железы. Оно выполняется через прямую кишку и позволяет установить объём и наличие болевых ощущений.
  • Лабораторные исследования мочи и состава крови, позволят уточнить, какой процесс происходит в предстательной железе.
  • Обязательно происходит назначение спермограммы.
  • УЗИ обследование позволяет установить точные размеры железы.
  • ТРУЗИ (выполняется через прямую кишку) предполагает получение полной информации о состоянии простаты.

Лечение

Терапия этих заболеваний имеет сходство и свои особенности.

Как правило, оно происходит с назначением следующих медикаментозных средств и процедур.

Чтобы вылечить простатит и цистит, назначаются антибактериальные средства для устранения активности и размножение патогенной микрофлоры.

Могут использоваться препараты разных фармакологических групп:

  • Цефтриаксон;
  • Сумамед;
  • Монурал;
  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин.

При воспалении мочевого пузыря обязательно используется уроантисептики:

  • Фурадонин;
  • Палин;
  • Нитроксолин или Бисептол.

Позитивной динамики при лечении цистита достигают путем применения Фурацилина или Хлоргексидина для выполнения процедуры промывания мочевого пузыря.

Физиотерапия используется только в стадии стойкой ремиссии, и может применяться как при простатите, так и при цистите.

В этом случае назначают:

  • магнитотерапию;
  • применение токов ультравысокой частоты;
  • с помощью электрофореза вводят лекарственные вещества.

Обезболивающая терапия назначается в основном при развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При этом используют препараты группы спазмолитиков и анальгетиков:

  • Спазган;
  • Спазмалгон;
  • Баралгин;
  • Темпалгин;
  • Но-шпа.

Терапия простатита не требует большого количества обезболивающих средств, так как в основном назначаются препараты снимающие симптомы воспаления за счёт нестероидного действия:

  • Диклофенак;
  • Диклоберл.

Кроме этого, лечебными курсами назначается массаж простаты через прямую кишку при простатите. Если терапия не приносит позитивных результатов, может применяться радикальный метод хирургического вмешательства.

Как дополнительное средство для снятия симптомов воспаления в мочевом пузыре, и предстательной железе может использоваться рецептура народной медицины. Но её не стоит возводить в ранг панацеи, и применять как основное средство.

Так, при увеличенной простате могут применяться:

  • Травяные сборы на основе чистотела или родиолы розовой.
  • Настой из сока каланхоэ.
  • Продукты пчеловодства с использованием меда и прополиса.
  • Горячие ванночки с травой ромашки липы и шалфея.
  • В пищевой рацион ввести тыкву, чеснок, петрушку.

При воспаленном мочевом пузыре будет полезным применение:

  • Отвара из соцветий ромашки (его можно применять в виде ванночек или внутрь).
  • Отвар из плодов шиповника или травы зверобоя.
  • Лекарственные чаи на траве шалфея или брусничных листьев.
  • Настойки из хмеля.

Профилактика

Обратите внимание! В качестве профилактических мер необходимо придерживаться соблюдения норм интимной гигиены.

Это позволит избежать заболеваний мочевого пузыря и простаты.

Если этого не произошло, и у пациента ставится диагноз цистит в острой форме или простатит, главным приоритетом является недопущения перехода в хроническую стадию заболевания.

С этой целью рекомендуется:

  1. По достижению 40-летнего возраста один раз в год проходить плановый осмотр у уролога и андролога.
  2. Пересмотреть рацион питания, по возможности отказаться от острой жареной и соленой пищи. Отдать предпочтение нежирным сорта мяса, овощам и фруктам.
  3. Под полное табу попадает алкоголь и крепкий кофе.
  4. Обязательно использовать метод барьерной контрацепции при случайных половых связях.
  5. Вести активный образ жизни, посещая спортзал или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности совершать ежедневные пешие прогулки на открытом воздухе.

Полезное видео

Подведем итоги

Мы рассмотрели, чем отличается простатит от воспаления мочевого пузыря. Любое проявление симптомов связанных с нарушением отхождение урины, или появление болезненности в области паха или промежности, должно сопровождаться визитом в медицинскую клинику.

Только на ранних стадиях патологического процесса, возможно, осуществить полноценную терапию, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Несмотря на деликатность возникающих проблем при урогенитальных патологиях, пациенту следует помнить, что только полное диагностическое обследование приведет успешному лечение недуга.

Как понять, что врач пытается на вас заработать, и какой рак можно не лечить

  • Таня Симакова , 25 января 2018
  • 126907
  • 8

Диагноз «хронический простатит» чаще ставят плохие врачи, женщины сталкиваются с циститом из-за особенностей анатомии, частные клиники вынуждены нарушать анонимность больных, а огромное количество урологических кабинетов наживаются на фальшивых диагнозах. Как понять, что ваш врач не пытается заработать на вас, леча несуществующую болезнь, действительно ли лаборатории могут портить результаты анализов, какие способы лечения сегодня устарели и где чаще всего у нас побеждают рак?

По просьбе The Village директор Фонда профилактики рака онколог Илья Фоминцев поговорил с главным врачом Ильинской больницы, практикующим урологом Алексеем Живовым.

— Урологов в России много, частная урология — распространенное дело. Если навскидку говорить, то с какими диагнозами обычно люди уходят от таких урологов? Не приходят, а именно уходят?

— В основном люди обращаются в частные урологические кабинеты амбулаторно. Чаще всего приходят с болью в промежности, с нарушением мочеиспускания. Урологических болезней не так уж много. Но чем чаще уролог диагностирует хронический простатит, тем, как правило, ниже квалификация этого уролога. Был такой американский профессор Томас Стэми, именем которого названа диагностическая проба мочи при хроническом простатите Меерса — Стэми. Он называл этот диагноз «мусорной корзиной клинического невежества». И только потому, что в эту «мусорную корзину» попадает практически все, с чем не смогли разобраться врачи, пациенту ставят такой условный диагноз.

На самом деле этим «простатитом» может быть много чего: аденома простаты, местно-распространенный рак простаты, это может быть мочекаменная болезнь, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала. — Прим. И. Ф.), нейрогенные расстройства мочеиспускания. Я видел случаи, когда от «простатита» лечили пациента со злокачественной опухолью яичка, которую нужно было срочно оперировать. Одним словом, все зависит от образования врача. Если оно достаточно высокое и он знает «свою» патологию, то есть заболевания мочеполовой системы мужчин, он их и находит, лечит правильно, и пациент выздоравливает. Если же он любые неприятные симптомы, связанные с тазовыми органами, называет хроническим простатитом, то пациенты тратят с таким врачом время впустую, и порой это стоит им не только стресса и дискомфорта, но и жизни.

Но если мы представим гипотетическую ситуацию, в которой все урологи грамотные, то среди мужчин после 40–50 лет будет достаточно много пациентов с правильно установленным диагнозом аденомы и рака предстательной железы.

У мужчин помоложе чаще встречается хроническое бесплодие или проблемы в сексуальной сфере: эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение. Среди совсем молодых есть пациенты с врожденными аномалиями развития — неопустившиеся яички, например, или гипоспадия, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

У женщин это чаще всего инфекции мочевых путей. Практически половина женщин за жизнь хотя бы раз переносят то, что у нас называют «цистит», — в международной практике это называется неосложненная инфекция мочевых путей. Это связано с тем, что у женщин короткая уретра, и микрофлора влагалища и анального отверстия, банальная кишечная палочка, попадает в уретру и вызывает воспаление. На втором месте — расстройства мочеиспускания нейрогенного характера, в том числе недержание мочи.

Ну и наконец, у представителей обоих полов наиболее распространенным диагнозом является мочекаменная болезнь. Есть отдельные эндемичные регионы, крупные города, столицы вообще полны таких пациентов.

— Это вы сейчас описали эпидемиологию реальных заболеваний. А я-то как раз спрашивал, с чем они уходят из этих кабинетов в России? Не ситуация с идеальной образованностью урологов, а реальность. И вот об этом отчасти мой второй вопрос: с чем связано такое большое количество урологических кабинетов в России? Все это похоже на «уездный город N», в котором были только парикмахерские и ритуальные салоны, и казалось, что в городе люди только стригутся и умирают. Откуда столько частной гинекологии и урологии? Особенно было много в начале 2000-х.

— Помню еще в 80-е, когда я был курсантом военно-медицинской академии, я уже состоял в урологическом кружке. У нас тогда была практика в кожвендиспансере. Это было такое почти пенитенциарное учреждение, в которое в те времена обращались все эти бедные люди с гонореей. (Кстати, тогда было много именно гонореи, а вот сифилиса почти не было, сифилис появился и широко распространился в 90-е.) Так вот, если люди обращались в кожвендиспансер, то об этом сообщали по месту работы. Во времена КПСС это значило, что будет партсобрание, «постановка на вид», «аморалка». Женщина с внебрачной связью заболела, и об этом рассказали на работе — скандалы, разводы. И эти истории происходили сплошь и рядом в те годы. Конфиденциальности не было никакой. Вот оттуда все и пошло. Тогда не было частных кабинетов и клиник, всем приходилось идти в кожвендиспансер, но те, у кого были деньги, они шли «частным путем», чтобы об их инфекции никто не узнал. Антибиотиков тогда было мало, поэтому к лечению добавлялись шаманские мероприятия вроде заливания антисептиков в мочеиспускательный канал. Надо было ходить к врачу на совершенно ненужные ежедневные процедуры, хотя на самом деле все эти инфекции лечатся за один день инъекцией или приемом внутрь одной дозы антибиотика, и все. Это было известно еще с начала 80-х, но для этого нужно было иметь эти антибиотики и знать, кому и сколько их нужно принимать, а это мало кто знал. Помню, даже когда я учился в аспирантуре, циркулировала информация, что, мол, острая гонорея якобы требует какого-то дополнительного местного лечения.

И вот на волне всей этой глупости два интереса и сошлись: с одной стороны — пациенты, которым нужно сделать все как можно тише, с другой стороны — врачи, у которых появлялась работа, за которую можно было деньги взять, порой немалые. В итоге в начале 90-х, когда разрешили частную практику, первыми открылись гинекологи и урологи, которые как раз и занимались лечением этих инфекций, передающихся половым путем. И эта система работает до сих пор, потому что. ну, это же не рак, когда нужно радикальную цистэктомию делать (полное удаление мочевого пузыря с восстановлением искусственного из тканей других полых органов. — Прим. И. Ф.).

Этому-то нехитрому ремеслу может любой научиться за неделю. Поэтому во многих странах мира лечением ИППП вообще занимаются медсестры.

И вот ты окончил ординатуру, мало чего знаешь, оперировать не умеешь, но зато знаешь три волшебных слова: хламидиоз, гонорея. ну и о простатите немного слышал. И все, пошел лечить, пользуясь желанием людей «все оставить между нами». Потому что все хотят вылечить свой хламидиоз или гонорею тихо. У меня, кстати, на сайте висит статья, которую я написал еще в 2000 году, но она до сих пор не потеряла своей актуальности. Называется она «Лечение половых инфекций — большой российский медицинский лохотрон». Это все продолжается до сих пор: вот эти урологические «клиники» в каждой подворотне — продолжение все той же истории с лохотроном.

А в государственных клиниках все это сопровождается по-прежнему каким-то налетом пенитенциарности. Знаете вы, например, что до сих пор, если врач выявляет гонорею, он должен сообщить об этом в кожвендиспансер по месту жительства? Спрашивается, зачем? Они что, будут разыскивать там кого-то или принудительно лечить? У них есть такие возможности? Но по закону так и нужно. 2018-й год на дворе!

До сих пор, если врач выявляет гонорею, он должен сообщить об этом в кожвендиспансер по месту жительства. Спрашивается, зачем?

Ссылка на основную публикацию
Чем отличается ксеомин от диспорта
Эпиляция александритовым лазером Эпиляция диодным лазером Зоны лазерной эпиляции Лазерная эпиляция лица Лазерная эпиляция верхней губы Лазерная эпиляция бровей Лазерная...
Чем опасен частый пульс
Может ли навредить здоровью учащённое сердцебиение, рассказала руководитель «Коронарного Клуба» областного кардиологического диспансера Елена Ибрагимова. В чём тут дело? Частота...
Чем опасна атрофия культи пальца руки
Ампутация верхних конечностей вносит серьезные изменение в образ жизни человека. Правильное определение уровня ампутации и подбор оптимальной комплектации протеза позволит...
Чем отличается мазь от крема комфодерм
При выборе средства для устранения дерматитов и других кожных проблем предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, обладающим комплексным действием. Это поможет минимизировать...
Adblock detector