Чем отличается мазь от крема комфодерм

Чем отличается мазь от крема комфодерм

При выборе средства для устранения дерматитов и других кожных проблем предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, обладающим комплексным действием.

Это поможет минимизировать количество необходимых фармакологических продуктов, упростить лечебный процесс.

Широким спектром воздействия и доступной ценой выгодно отличается препарат Комфодерм .

Состав

За основу состава взято вещество метилпреднизолона ацепонат .

В 100 граммах мази его содержится 100 мг.

Для лучшего усвоения тканями действующего компонента лекарства в производстве также применяются:

  • парафин жидкий;
  • вазелин;
  • масло семян клещевины обыкновенной;
  • воск пчелиный белый.

Одним из главных достоинств лекарства является его выпуск в разных формах ( обычная мазь Комфодерм, Комфодерм К, Комфодерм М2 ).

Активный компонент во всех случаях один и тот же, а перечень вспомогательных веществ имеет отличия.

Для производства лекарственного средства Кофмодерм К используются следующие добавки:

  • керамиды;
  • глицерил моностеарат;
  • стеарат макрогола;
  • дигидрофосфат калия;
  • пропиленгликоль;
  • цетостеариловый спирт и другие вещества, включая консерванты.

Усиливают действие метилпреднизолона ацепоната в креме Комфодерм М2 следующие вещества и химические соединения:

  • мочевина;
  • карбомер интерполимер;
  • вазелиновое масло/жидкий парафин;
  • пропиленгликоль;
  • полисорбат-80;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • трометамол;
  • дистиллированная вода.

Обычный состав больше подходит для терапии в подострый период. Он может назначаться детям с 4-хмесячного возраста.

Это один из немногих гормональных препаратов, разрешённых к использованию в первый год жизни младенцев.

Фармакология

Механизм работы дерматологического средства заключается в подавлении функции лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов , что ограничивает доступ лейкоцитов в очаг воспаления.

Активное вещество лекарственного крема стабилизирует лизосомальные мембраны, благодаря чему снижается концентрация протеолитических ферментов на воспалённом участке кожи.

Принцип работы метилпреднизолона ацепоната также включает:

  • уменьшение проницаемости капилляров;
  • подавление активности фибробластов;
  • активизацию выработки коллагена.

Химическое соединение, используемое производителем в качестве основного компонента мази, обладает следующим спектром действия:

  • противовоспалительным;
  • антиэкссудативным;
  • противоаллергическим.

Реализуется дерматологическая мазь в аптеках, отпускается без рецепта.

Альтернативной покупкой является заказ Комфодерма в интернет-магазине.

Там преимущественное количество препаратов предлагается по более выгодной цене, возможна доставка на дом.

Стоимость одного тюбика объёмом 15 г составляет 240-280 рублей , 30 г – от 410 рублей .

Показания к применению

Лекарство назначают для устранения симптоматики, характерной для следующих заболеваний:

  • разновидности экземы: микробная/профессиональная/детская/истинная/дисгидротическая;
  • разновидности дерматитов: атопический/простой контактный/аллергический;
  • нейродермит;
  • другие воспалительные заболевания кожи.

Комфодерм рекомендован в качестве лечебного средства при острых и подострых воспалениях, которые протекают без отделения серозного экссудата.

Мазь подходит для устранения дерматологических проблем на гладкой коже, участках, покрытых волосами.

Инструкция по применению

Применять лекарственную мазь следует с соблюдением рекомендаций лечащего врача или правил аннотации.

Зона поражения на кожном покрове обрабатывается небольшим количеством средства 1 раз в день .

Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально от 4 дней до 2 недель .

В тяжёлых случаях требуется более длительное лечение, но непрерывное время использования состава не должно превышать:

  • для детей – 28 дней;
  • для взрослых – 3 месяцев.

Комфодерм – самодостаточное средство, может назначаться для монотерапии, но в особо сложных случаях используется в комплексе с другими лекарствами.

Побочные проявления

При проведении тестирования лекарственного средства были зафиксированы редкие случаи побочных проявлений.

Основная часть приходится на аллергию , поэтому важно перед началом лечебного курса внимательно изучить перечень составляющих веществ.

Среди других возможных проявлений:

  • акнеподобные изменения кожи;
  • стойкое расширение мелких сосудов эпидермиса;
  • кожное заболевание, которое характеризуется ограниченной эритемой с образованием папул, папуло-пустул и пр.;
  • депигментация.

Также во время проведения процедур могут ощущаться зуд или жжение, развитие фолликулита, образование везикулезной сыпи.

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самопроизвольно.

Ограничения к применению

Дерматологический продукт не назначают при следующих противопоказаниях:

  • туберкулёз, сифилис с проявлениями в очаговой зоне;
  • вирусные инфекции;
  • периоральный дерматит;
  • хроническое кожное заболевание, при котором поражается сосудистая сетка лица;
  • проявления после вакцинации.

В аннотации указывается также возрастной порог. Использовать лечебную мазь можно с 4-х месячного возраста.

При назначении Комфодерма взрослому пациенту учитывается основной фактор риска, присущий любому препарату – наличие аллергии на компоненты состава.

Если фармакологический продукт используется впервые, то перед началом лечения следует провести тестирование , нанеся крем на тыльную сторону ладони.

Немного втерев средство в кожу, нужно наблюдать за реакцией. При появлении покраснения, отёчности, сыпи или зуда от применения лекарства стоит отказаться.

Беременность

Женщинам, находящимся в деликатном положении (беременность, лактация), может назначаться дерматологическое средство Комфодерм, но при условии непродолжительного использования и понимания соотношения потенциальных рисков с ожидаемым терапевтическим эффектом.

Наносить крем нужно тонким слоем, не затрагивая зоны груди и живота.

Данные исследования, проводимые при тестировании средства, указывают на то, что основная часть активного вещества распадается в слоях эпидермиса.

При соблюдении правил применения мази в кровоток поступает лишь небольшая часть химического соединения, что не представляет опасность для жизни женщины и плода.

Меры предосторожности

Перед первичным использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с особыми указаниями по его применению:

  • При проведении процедур следует избегать попадания состава на слизистые. При необходимости рекомендуется тщательно промыть глаза или рот большим количеством воды.
  • Если патология даёт осложнения бактериального характера или проявляется в виде дерматомикозов, помимо Комфодерма пациенту назначается комплексное лечение, предусматривающее применение лекарств противомикотического и/или антибактериального действия.
  • При обработке кожного покрова в зоне глаз стоит проявлять осторожность. Длительное воздействие активного компонента мази или превышение дозировки провоцирует развитие глаукомы.
  • Использование дерматологического средства не требует никаких ограничений относительно взаимодействия со сложными механизмами. После процедуры больной может сразу приступать к выполнению трудовых обязанностей.
Читайте также:  Когда прикорм вводить ребенку грудному

Отзывы

Владимир, 30 лет:

Врач выявил аллергический дерматит и прописал Комфодерм.

На протяжении 5 дней наносил средство на поражённые участки кожи. Лечение прошло успешно. Побочных явлений никаких не было.

Альбина, 27 лет:

Всего после нескольких обработок очаги затягиваются, а на месте воспалённых прыщиков не остаётся никакого следа.

Мария, 43 года:

Использую лекарство также при язвочках, которые образуются после работы с виноградом. Сбор ягод и их обработка сильно повреждают кожу на руках, а кислота буквально разъедает её во время отжима плодов для винной заготовки. Крем ещё никогда не подводил.

Аналоги

Если возникает необходимость в подборе аналога, стоит обратиться за советом к специалисту.

С учётом степени сложности патологии и сопутствующих проблем со здоровьем врач сделает новое назначение.

Среди эффективных заменителей:

  • Силкарен (118 руб.);
  • Акридерм(94 руб.);
  • Бетасалик (345 руб.);
  • Кандидерм(480 руб.);
  • Триакутан (1050 руб.);
  • Редерм (165 руб.).

Избежать таких неприятностей можно путём соблюдения предписаний лечащего врача и исключения использования средства без назначения дерматолога.

Видео

При многих аллергических заболеваниях возникает сыпь, зуд, раздражение, покраснение на коже. Чтобы устранить это, необходимо использовать антигистаминные мази на основе стероидов, например, Комфодерм и Адвантан. Средства показаны не всем пациентам, т. к. имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с аллергологом и терапевтом.

Характеристика Комфодерма

Формы выпуска: мазь и крем белого цвета, которые применяются наружно. Главным действующим веществом является метилпреднизолона ацепонат. Лекарство обеспечивает:

  • устранение воспалительной реакции путем снижения в крови концентрации медиаторов воспаления;
  • сосудосуживающий эффект, в результате которого из крови в ткани переходит меньшее число иммунных клеток;
  • подавление проявления аллергии, т. е. устраняет покраснение, отек, зуд, боль, раздражение.

Дополнительно в мази содержится мочевина. Она необходима для увлажнения кожи, улучшения клеточного состава. Благодаря ей вода концентрируется в месте нанесения препарата, поэтому роговой слой кожи смягчается.

Лекарство принимают при следующих кожных заболеваниях:

  • экземе различного генеза: истинной, вызванной бактериями, образованной сниженным поступлением к коже молекул воды;
  • дерматите разной этиологии: контактном, атопическом, аллергическом.

Средство не рекомендовано применять в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов;
  • кожные реакции, вызванные сифилисом или туберкулезом;
  • дерматит в области рта;
  • реакции на коже как следствие вирусов (герпес, ветряная оспа);
  • розацеа;
  • аллергическая или иная реакция после применения вакцины;
  • несовершеннолетний возраст.

Также не рекомендовано применять препарат во время беременности, т. к. он содержит гормональные вещества. Но врач может назначить лекарство для женщины в случае, если ожидаемый эффект будет выше возможных побочных действий.

У пациента после нанесения мази могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • редко — кожная аллергия в виде зуда, покраснения, сыпи;
  • сосудистые звездочки, стрии (т.к. при длительном применении уменьшается питание кожи через сосуды);
  • не часто — воспаление волосяных фолликул, дерматит вокруг рта, нарушение пигментации кожных поверхностей.

Если применять лекарство по всем правилам, передозировка маловероятна. Когда человек наносит средство более 4 недель, увеличивается риск побочных эффектов. Это связано с местным действием глюкокортикостероидов. В связи с этим повреждаются и истончаются кожные покровы, появляются сосудистые звездочки. Единственным методом лечения является отмена препарата. Постепенно кожа восстановится.

Характеристика Адвантана

Адвантан производится в виде крема, мази, эмульсии. Основным действующим веществом является метилпреднизолона ацепонат. В состав входит множество дополнительных веществ:

  • твердый жир, макрогола стеарат, глицерол;
  • децилолеат;
  • глицерин моностеарат;
  • цетостеариловый и бензиловый спирт.

За счет главных и вспомогательных веществ осуществляется действие лекарства на организм человека:

  • устранение воспалительной реакции;
  • сосудосуживающий эффект, снижающий выход иммунных клеток в окружающие поврежденные ткани;
  • устранение кожной аллергии, проявляющейся отеком, зудом, сыпью, раздражением, покраснением;
  • увлажнение кожного покрова.

Показания к применению зависят от лекарственной формы. Если это мазь или крем, назначением служат следующие состояния и заболевания:

  • экзема: истинная, бактериальная, профессиональная, детская, связанная с уменьшением молекул воды в пораженной области;
  • дерматит: аллергический, контактный.

Средство в виде эмульсии показано, помимо выше перечисленных случаев, при себорейном дерматите, ожогах от солнца, фотодерматите. Эмульсия эффективно устраняет воспалительный процесс, покраснение в результате повреждения кожных покровов. Вспомогательные вещества не вызывают дискомфортных ощущений во время нанесения. На ожогах и себорейном дерматите образуется тонкая пленка, что способствует защите от проникновения патогенных микроорганизмов в очаг поражения.

Противопоказания к применению средства — те же, что и у Комфодерма, за исключением возраста. Разрешено применение средства с 4 месяцев, поэтому препарат назначают от детской экземы и дерматита.

Лекарство не рекомендуется применять во время беременности. Но врач может его назначить, если терапевтический эффект превышает риски побочных реакций. Это связано с тем, что средство не действует системно на весь организм, концентрируется в крови в минимальных количествах, поэтому только небольшой процент от всех глюкокортикостероидов может проникнуть через плаценту. Такая дозировка не способна негативно влиять на состояние плода.

Читайте также:  Петля генле функции

Побочные действия средства идентичны Комфодерму. Все они возникают крайне редко, если пациент превысил курс лечения или дозировку.

Если применять средство достаточно долго, токсического эффекта не будет, но возникнет атрофия кожи. Это симптом передозировки. В этом случае следует отменить препарат, дождаться восстановления кожных поверхностей.

Сравнение препаратов Комфодерм и Адвантан

Лекарственные средства имеют следующие сходства:

  • главное действующее вещество в виде глюкокортикостероида;
  • механизм действия на организм;
  • побочные эффекты и противопоказания, передозировка;
  • возможность применять во время беременности;
  • способы выведения веществ из организма;
  • форма выпуска;
  • крайне низкий риск возникновения побочных реакций;
  • отсутствие системного воздействия на организм;
  • условия хранения;
  • отсутствие необходимости брать рецепт у врача для приобретения в аптеке.

Различные формы лекарственных средств могут быть взаимозаменяемыми только для взрослых. Следует внимательно читать инструкцию на упаковке, чтобы избежать побочных эффектов от чрезмерно продолжительного применения.

Препараты имеют такие отличия:

  • Адвантан дополнительно выпускается в форме эмульсии, что расширяет область его применения;
  • разный состав вспомогательных веществ;
  • возможность применения Адвантана для детей с 4 месяцев, что полностью запрещается при использовании второго средства;
  • срок годности у Комфодерма больше.

Не рекомендуется одновременное назначение сразу 2 средств. Это связано с тем, что в состав обоих входит глюкокортикостероид, который должен быть строго дозирован.

Что лучше — Комфодерм или Адвантан

Комфодерм не рекомендуется применять для беременных, он строго запрещен для несовершеннолетних. Несмотря на это, препарат считается высокоэффективным, имеющим низкие риски развития побочных реакций в случае полного соблюдения указаний по дозировке.

Адвантан можно применять для младенцев и детей старшего возраста.

Это связано с тем, что в его составе отсутствует мочевина, в наличии — другие вспомогательные вещества, которые не оказывают негативного влияния на детский организм. Поэтому большинство врачей рекомендуют приобретать Адвантан.

Если пациентом является взрослый человек с дерматитом или экземой, разницы в использовании средств нет. Но это касается только крема или мази. Когда необходима эмульсия, купить можно будет только Адвантан.

Отзывы врачей и пациентов

Николай, дерматолог, 37 лет, Ростов-на-дону

Часто обращается множество людей с дерматитом или экземой. Такое состояние тяжело устранить. Я рекомендую к применению мазь на основе глюкокортикостероидов Комфодерм. Он устраняет аллергические проявления и воспаление. Если пациентом является ребенок, Комфодерм противопоказан. Для детского возраста рекомендую только Адвантан.

Людмила, аллерголог, 41 год, Москва

В летнее время широко распространены солнечные ожоги. Некоторые люди пренебрегают таким состоянием, но это в дальнейшем может привести к негативным последствиям, в т. ч. к раку кожи. Чтобы устранить боль, жжение, покраснение кожи после солнечного ожога, я рекомендую применять Адвантан в форме эмульсии. Многие люди пользуются другими глюкокортикостероидами, например Комфодермом, но при таком состоянии он не подходит.

Евгения, 26 лет, Севастополь

У сына с полугода начался аллергический дерматит. Какие только средства не перепробовали, ничего не помогало. Спас Адвантан. Отличное лекарство, хорошо действует, не вызывает побочных реакций. Когда через год случился рецидив, хотела снова его приобрести, но в аптеке не было. Провизор посоветовал Комфодерм. Но, прочитав инструкцию, выяснила, что для детей его не используют. Поэтому пришлось искать Адвантан.

Алена, 31 год, Иркутск

Каждое лето я приезжаю на море. В последний свой приезд забыла купить солнцезащитный крем, стала загорать без него. У меня появились кожные ожоги. Прочитала, что можно применить глюкокортикостероиды. Намазала Комфодерм, который нашла в аптеке, но никаких эффектов не дождалась. Обратилась к врачу. Он сказал, что при таких состояниях Комфодерм не применяется, посоветовал использовать Адвантан в форме эмульсии.

Игорь, 33 года, Екатеринбург

Я работаю на производстве, часто взаимодействую с химическими веществами. Поэтому у меня появились покраснения на коже, которые сильно чесались. Дерматолог сказал, что это профессиональный дерматит. Назначил Комфодерм, но у меня от сына остался еще Адвантан. Врач сказал, что это одно и то же, препараты-аналоги, поэтому можно применять любой из них.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для наружного применения от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, однородная, полупрозрачная; допускается наличие характерного запаха.

100 г
метилпреднизолона ацепонат 0.1 г

Вспомогательные вещества: вазелин — 44.7 г, парафин жидкий — 34.1 г, масло семян клещевины обыкновенной — 3.2 г, воск пчелиный белый — 17.9 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Комфодерм — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный стероид.

При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).

Читайте также:  Механизм действия ботокса

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения препарата на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: концентрация кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения содержания кортизола в суточной моче не происходит.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно, его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.

  • Задать вопрос педиатру
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с Т 1/2 около 16 ч.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

  • атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • профессиональная экзема;
  • простой контактный дерматит;
  • аллергический (контактный) дерматит;
  • дисгидротическая экзема.

Противопоказания

  • туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
  • вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
  • розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
  • участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию;
  • детский возраст до 4 месяцев;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям с 4-месячного возраста препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Комфодерм не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей.

Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма.

Окклюзионный эффект препарата Комфодерм обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на компоненты препарата; частота неизвестна — атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеподобные изменения кожи (при применении препарата более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — фолликулит, гипертрихоз; очень редко — зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи; частота неизвестна — системные эффекты, обусловленные абсорбцией ГКС (при применении препарата более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесении препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном применении ГКС для наружного применения может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: при появлении атрофии препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Комфодерм необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных ГКС, после наружного применения глюкокортикоидов может развиться глаукома (например, при применении препарата в высоких дозах или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата Комфодерм во время беременности и в период грудного вскармливания следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода/ребенка и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Ссылка на основную публикацию
Чем отличается ксеомин от диспорта
Эпиляция александритовым лазером Эпиляция диодным лазером Зоны лазерной эпиляции Лазерная эпиляция лица Лазерная эпиляция верхней губы Лазерная эпиляция бровей Лазерная...
Чем опасен частый пульс
Может ли навредить здоровью учащённое сердцебиение, рассказала руководитель «Коронарного Клуба» областного кардиологического диспансера Елена Ибрагимова. В чём тут дело? Частота...
Чем опасна атрофия культи пальца руки
Ампутация верхних конечностей вносит серьезные изменение в образ жизни человека. Правильное определение уровня ампутации и подбор оптимальной комплектации протеза позволит...
Чем отличается мазь от крема комфодерм
При выборе средства для устранения дерматитов и других кожных проблем предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, обладающим комплексным действием. Это поможет минимизировать...
Adblock detector