Через какое время тетурам выводится из организма

Через какое время тетурам выводится из организма

Препарат тетурам на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных способов лечения алкогольной зависимости. Выпускается он форме таблеток в пачках по 10, 15 или 20 штук. Одна таблетка тетурама содержит 150 мг действующего вещества дисульфирама. Наличие этого химического соединения и определяет фармакологические свойства тетурама. Тетурам быстро всасывается в клетках крови, а также оседает в жировых тканях. Большая часть продуктов распада тетурама выводится через мочу, кишечник и легкие. Однако, метиловый эфир сохраняется в организме спустя 1-2 недели после окончания курса.

Помимо перорального способа приема таблеток тетурама, есть и имплантационный. Его главное преимущество – длительность действия. Она составляет от 5 до 9 месяцев. Кроме того, имплантация исключает самостоятельный отказ больного от противоалкогольной терапии. Точнее требует как минимум повторного визита к врачу. С помощью хирургического вмешательства таблетки-имплантаты вводятся пациенту под кожу в различные части тела (лопатка, ягодица). Как правило, суммарная доза тетурама при имплантации составляет 800 мг. В то время как при пероральном способе приема ежедневная доза составляет в среднем 250 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Дисульфирам как действующее вещество вступает в реакцию со следующими препаратами: варфарин, антидепрессанты, фенотиазин, буспирон, амитриптилин, диазепам, перфеназин, фенитоин, хлорзоксазон.

Обращайтесь к нам сейчас:

Санкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4

Тетурам — торговое название препарата, основным веществом которого является дисульфирам. Это лекарство используют для лечения алкогольной зависимости.

Как действует Тетурам?

Тетурам, или дисульфирам, «работает» через фермент алкогольдегидрогеназу. Немного вернемся в процесс разрушения алкогольных напитков, попавших в организм человека. Чтобы этиловый спирт, входящий в состав любого спиртного напитка, разрушился, нужен помощник. Это и есть алкогольдегидрогеназа. Фермент расщепляет этанол до ацетата. Если фермент заблокировать, в организме накапливается ацетальдегид.

Токсическое действие ацетальдегида проявляется следующими признаками:

  • приливы крови к лицу,
  • тошнота,
  • рвота,
  • общая слабость,
  • частый пульс,
  • понижение артериального давления.

Если выпить спиртное после приема дисульфирама, появляются описанные выше симптомы. При увеличении дозы спиртного состояние человека резко ухудшается, вплоть до потери сознания. Поэтому Тетурам, или дисульфирам, был предложен для лечения алкогольной зависимости.

Тетурам — таблетки не всегда помогают

Прием таблеток не всегда удобен для пациента: пациент может пропустить прием препарата. Поэтому для терапии алкоголизма применяют жидкие формы дисульфирамоподобных веществ, которые вводятся однократно. Эффекта такой инъекции хватает до 3 лет.

Остановить алкоголизм Тетурамом, дисульфирамом и другими аналогами препарата возможно только в одном случае: если сам пациент хочет лечиться. Раскрошить таблетку и добавить в еду, чтобы попытаться вылечить алкоголизм без ведома человека, не получится.

Во-первых, эти таблетки продаются только по рецепту. А врач не выписывает рецепт родным и близким, только самому пациенту с зависимостью. Во-вторых, без психологической настроенности на лечение нельзя получить хороший результат. Поэтому первоначально следует осознать, что алкоголь разрушает жизнь, здоровье, портит отношения с супругами, детьми и родителями, и что действительно пришло время остановиться.

Читайте также:  Дискинезия билиарного тракта

Противопоказания к применению

Противопоказания к лечению Тетурамом – тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, сахарный диабет, нервно-психические заболевания, беременность и кормление грудью. Нельзя принимать Тетурам, если человек принимает лекарства — изониазид, метронидазол или фенитоин.

Алкоголизм можно лечить. И неважно, какой метод избавления от зависимости вы предпочтете – внутривенную подшивку, основанную на введении дисульфирамоподобного средства, или психотерапевтические методы, результат будет положительный. Если Вы этого захотите.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетурам

Таблетки 1 таб.
дисульфирам200 мг

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). C max в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T 1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Показания активных веществ препарата Тетурам

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм
T56 Токсическое действие металлов

Режим дозирования

Внутрь. Доза составляет 125-500 мг/сут, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — дисгевзия (нарушение вкуса), нечасто — аномальный запах стула; при длительном применении дисульфирама — гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — печеночная недостаточность, фульминатный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).

Читайте также:  Польза и вред козинаков из семечек подсолнуха

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, нечасто — полинейропатия; частота неизвестна — неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия; при длительном применении дисульфирама — обострение полиневрита.

Со стороны психики: частота неизвестна — нервно-психические расстройства, спутанность сознания; при длительном применении дисульфирама — психозы, напоминающие алкогольные.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — артериальная гипертензия; при длительном применении дисульфирама у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергический дерматит.

Прочие: очень часто — астения.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: частота неизвестна — судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние; тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом), приливы крови к коже лица, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс; угнетение дыхания; тошнота, рвота; эритема; общее недомогание.

При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приема дисульфирама развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дисульфираму; печеночная недостаточность тяжелой степени, дыхательная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, сахарный диабет, инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга, нервно-психические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ИБС; прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч; беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина.

С осторожностью: почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции), никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT); пациенты в возрасте старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пожилым больным во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

Дисульфирам следует применять только под наблюдением врача.

Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности печеночных трансаминаз. Такие исследования следует регулярно повторять в период применения дисульфирама, особенно в первые 3 месяца лечения (ежемесячно).

Читайте также:  Белок в моче как лечить народными средствами

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы.

В период применения дисульфирама следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами из-за риска развития сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств в период лечения дисульфирамом во избежание развития реакций обусловленных ассоциацией дисульфирам-этанол.

При одновременном применении дисульфирам повышает риск возникновения поведенческих и координационных нарушений.

При одновременном применении дисульфирама с производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможны острый делирий, спутанность сознания.

При одновременном применении дисульфирама с фенитоином происходит значительное и быстрое повышение плазменных концентраций фенитоина, приводящее к повышению риска развития токсических эффектов (дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина).

При одновременном применении дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных препаратов возможно поражение печени.

При одновременном применении дисульфирама с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами усиливается антикоагулянтное действие и увеличивается риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени).

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. При их одновременном применении необходима коррекция дозы теофиллина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T 1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Ссылка на основную публикацию
Через какое время восстанавливаются ресницы после наращивания
Томный взгляд, обрамленный длинными густыми ресницами, привлекает взор и вызывает восхищение. Такого эффекта теперь можно легко добиться благодаря косметическим средствам,...
Чем смазывать горло при фарингите
Симптомы острого фарингита у взрослых Основные симптомы острого фарингита у взрослых схожи с симптомами ОРВИ и ангины: Резкая боль в...
Чем снять аллергический зуд у ребенка
Аллергический зуд кожи – характерная нездоровая реакция на попадание аллергенов внутрь. Это довольно неприятный симптом, который часто сопровождается сыпью. А...
Через какое время выводится шампанское из организма
Шампанское – коварный напиток. Если пришлось выпить хотя бы бокал, за руль садиться не стоит. Пузырьки газа ускоряют наступление опьянения....
Adblock detector