Что будет если ввести аммиак внутривенно

Что будет если ввести аммиак внутривенно

  • 1 Признаки отравления аммиаком
  • 2 Неотложная первая помощь при отравлении аммиаком
  • 3 Осложнения и последствия отравления аммиаком

Аммиак – это бесцветный газ, с достаточно специфическим и резким запахом. В медицине его часто используют, чтобы привести человека в сознание при обмороках (нашатырный спирт). Являясь одним из продуктов обмена в человеческом организме, также оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Отравление аммиаком чаще всего происходит у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей находятся в постоянном контакте с этим газом.

Аммиак используют в производстве лаков, красок, удобрений, соды. Также нередки случаи случайного попадания газа в глаза и проглатывания, чаще всего страдают дети.

Признаки отравления аммиаком

В случае проглатывания развивается химический ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника. Появляется резкая болезненность при глотании, боли в эпигастрии, рвота с кровью, повышенное выделение слюны (саливация). При других вариантах проникновения присутствуют жалобы:

  • Насморк, осиплость голоса, першение и боль в горле.
  • Покраснение слизистых оболочек.
  • Обильное слезотечение.
  • Чувство давления в грудной клетке, кашель, удушье.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота, изжога.

Если отравление аммиаком тяжелое, то наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильный ожег верхних дыхательных путей с последующим нарушением дыхательных функций (отек легких, пневмония).
  • Химический ожег кожных покровов с образованием характерных корочек.
  • Поражения глаз, как правило, заканчивается полной потерей зрения.

В эту ночь все шло как обычно. Респектабельный клиент лет сорока медленно проехал на машине

В эту ночь все шло как обычно. Респектабельный клиент лет сорока медленно проехал на машине мимо нестройного девичьего ряда и ткнул в Лену пальцем. Назвался Антоном: «Выпьем для начала по бокалу вина или сразу ко мне домой?» — «Домой», — выбрала девушка. Прежде чем приступить к тому, ради чего приехали, хозяин подкрепился водкой, зажал Лену в углу и зашептал на ушко, что его очень возбуждает. вид крови. Затем, схватив нож, стал надрезать кожу на ее животе, шее, руках. Лена закричала. Чтобы подавить сопротивление, маньяк всадил в тело жертвы десять ампул раствора аммиака — средства, которым хозяйки моют слишком грязные окна и двери. Вскоре у Лены отнялись руки и ноги.
Несколько дней, как потом выяснилось, уже парализованная девчонка провела в квартире мучителя, а тот ее насиловал. Когда начала вставать на ноги — выгнал на улицу. Потом были «скорая помощь». Вопреки серьезным опасениям врачей Лена «выкарабкалась». После выписки из больницы она попала в Центр временной изоляции несовершеннолетних правонарушителей (ЦВИНП), где и находится по сей день.
Старшему инспектору профилактики Тамаре Яремчук, принимавшей Лену, при виде ее раздувшихся рук стало плохо: «Сколько я за свою жизнь разных детей повидала, но такого издевательства не встречала». Цвинповцы уверены, что девушка так и останется инвалидом. Могла ли подумать семнадцатилетняя Елена, отправляясь из далекого украинского города Бердянска в Москву, что вот так обернется мечта о «красивой жизни» с полными денег карманами?
Только за этот год столичным ГУВД было задержано 15 тысяч проституток, включая и тех, кто моложе восемнадцати. Большинство — из Молдавии, Украины. Как и у Лены, у них нет документов, московской прописки. Так же приехали в надежде подзаработать торговлей на столичных рынках, а торгуют зачастую своим телом. В поле зрения отдела по борьбе с правонарушениями в сфере общественной нравственности ГУВД, специализирующегося на борьбе с проституцией, малолетки попадают редко. Из центра столицы жриц любви выгнали. На шоссе и окраинах правила диктуют проститутки со стажем. А эта «зелень» промышляет в основном на границе Москвы и Московской области. ЦВИНП — пожалуй, единственное место в столице, где малолеткам хоть как-то пытаются помочь.
«С точки зрения морали эти девочки — правонарушительницы, но они же дети, а значит, их надо спасать», — считает бывший начальник Центра временной изоляции несовершеннолетних правонарушителей ГУВД Москвы Юрий Лапшин, на днях назначенный руководителем отдела ГУВД по работе с несовершеннолетними. Спасать еще и потому, что детская проституция не только в Москве, а и по России все больше молодеет. По данным Социологического института РАН, почти каждый третий ребенок, попавший на панель, начал половую жизнь в 9 — 10 лет. А вообще каждая пятая проститутка начала заниматься своим ремеслом до совершеннолетия. Многие, будучи, по сути, еще детьми, пристрастились к наркотикам и алкоголю, кто-то заразился ВИЧ-инфекцией.
Несовершеннолетние среди любителей «клубнички» пользуются особой популярностью. Стоят их услуги копейки, они безответны и беззащитны, когда их бьют и унижают. Поэтому, несмотря на то, что растление малолетних сурово карается даже законами криминального мира, желающих стать посредниками между «продавцами» и «покупателями» не уменьшается. В некоторых российских городах существует целая сеть с диспетчерами и службой доставки на дом. В Уголовном кодексе РФ есть статья 151, по которой за «вовлечение несовершеннолетнего в занятие проституцией» можно получить до четырех лет тюрьмы. Но это по закону. В жизни же работники ЦВИНПа не припомнят случая, чтобы кто-то получил наказание строже условного — так снисходительны наши суды к охотникам до юного тела. Да и возбуждено-то было за весь прошлый год против сутенеров всего 12 уголовных дел.
. Уже знакомый нам Антон на днях арестован. Уголовное дело на него завели сотрудники 10-го отдела МУРа, несмотря на то, что сама Лена жаловаться в «органы» не хотела — боялась. Но Лапшин не может допустить, чтобы преступник остался безнаказанным. Тем более что выяснилось: издевался над Леной. учитель колледжа. К началу учебного года, глядишь, «педагог» получит свое: статья 111 УК «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью» обещает ему от 3 до 10 лет «неба в клеточку». Лену же ЦВИНПовцы отправят домой. «Я хочу забыть все, что со мной здесь произошло», — сказала она мне на прощание.
А КАК У НИХ?
В ЯПОНИИ принят закон, налагающий запрет на сексуальные контакты с детьми и подростками за деньги. Лицам, застуканным на месте преступления, грозит штраф в размере свыше 8 тысяч долларов. В случае вовлечения ребенка в проституцию можно схлопотать до десяти лет тюрьмы. Запрещено продавать, производить и хранить кассеты с детской порнографией.
КАНАДСКИЙ закон сурово карает даже тех своих граждан, которые выезжают в слаборазвитые страны, где развита детская проституция, и пытаются заработать секс-туризмом.
В США же недавно было арестовано более 100 человек — подписчиков Интернет-сайта, распространявшего детскую порнографию. Создатель этой системы — компьютерный консультант Томас Риди приговорен к длительному заключению.

Читайте также:  Через сколько действует ибуфен детский при температуре

Гепатоэнцефалопатия у кошек и собак

Зоя Полизопуло, научный сотрудник, а Тим Раллис ассистент профессора медицины внутренних болезней, Департамент ветеринарной медицины внутренних болезней. Факультет ветеринарной медицины Университета Аристотеля, Фессалоники, Греция.

ключевые положения

  • Гепатоэнцефалопатия является синдромом с мультифакторной этиологией.
  • Гепатоэнцефалопатия характеризуется аномальным неврологическим состоянием у пациентов с портосистемным анастомозом или с серьезной печеночной недостаточностью.
  • Симптомы развиваются в результате воздействия токсинов кишечника, не инактивированных печенью, на кору головного мозга
  • Поставить диагноз трудно, поскольку нельзя исключить некоторые дифференциальные диагнозы.
  • Не существует никакого специфического лечения, если заболевание, лежащее в основе, не будет устранено хирургическим или медикаментозным путем.

этиология и патогенез

Причиной гепатоэнцефалопатии (НЕ) во многих случаях являются следующие факторы: врожденное портосистемное шунтирование (анастомоз) (PSS), хроническое серьезное гепатоцеллюлярное заболевание или цирроз с приобретенным внутри- и внепеченочным PSS, либо приобретенные нарушения функции печени, включающие воспаления печени последней стадии у собак и липидоз печени у кошек. Острое заболевание печени не может быть общей причиной НЕ, поскольку у обоих видов животных оно встречается не часто. Другие, хотя и более редкие причины НЕ, включают в себя врожденный дефицит ферментов в цикле мочевины, органические ацидозы, обструкцию мочевыводящих путей и инфицирование микроорганизмами, расщепляющими мочевину.

Несмотря на обширные клинические и экспериментальные работы, выполненные с целью выяснения точного механизма нарушения неврологических функций, патогенез признаков заболевания центральной нервной системы остается пока полностью неясным. Возможно, он объясняется накоплением энцефалотоксинов, изменениями в составе аминокислот в плазме и возросшей чувствительностью мозга к различным повреждениям вследствие изменений в нейромедиаторах и соответствующих рецепторах. «Токсические» вещества, которые вовлеченные в этот процесс одни или в сочетании с другими веществами, включают в себя гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), ГАМК-подобные агенты, короткоцепочечные жирные кислоты, меркаптаны (метантиолы), ложные нейромедиаторы (тирамин, октопамин, триптофан) и эндогенные лиганды бензодиазепиновых рецепторов.

Опасное содержимое портальной крови обычно нейтрализуется здоровой печенью при нормальной портальной циркуляции. Наличие прямой связи между портальной и системной циркуляциями, а также резкое снижение функции клеток печени дает возможность этим вредным веществам проникнуть через гематоэнцефалический барьер и попасть в центральную нервную систему (ЦНС), что приводит к нарушению нормального метаболизма мозга. Концентрация мочевины в крови является значительным, но не единственным фактором в патогенезе НЕ у мелких животных. Так, например, имеется великое множество не содержащих азот ингибиторов нейромедиаторов, которые вызывают угнетение ЦНС, но при этом концентрация мочевины в крови будет оставаться в нормальных пределах. Возможный механизм токсического действия аммиака включает в себя взаимодействие с каскадом мембранной Na.K-АТФазы нейрона, изменение нормальной функции гематоэнцефалического барьера, изменения в передаче аминокислот через гематоэнцефалический барьер, нарушение метаболизма энергии в мозге и, наконец, нарушение процессов удаления хлоридов из нейронов. Короткоцепочечные жирные кислоты и меркаптаны могут действовать совместно с аммиаком, способствуя появлению НЕ. ГАМК является ингибитором нейромедиаторов в мозгу мелких животных.

признаки и симптомы

Признаки, а также симптомы НЕ зависят от первичного заболевания печени. Если НЕ вызвана врожденным PSS, то диагноз, устанавливается у мелких животных в раннем возрасте, обычно до 7 месяцев. Приобретенный PSS, являющийся следствием тяжелого заболевания печени (цирроза или, например, серьезного воспалительного процесса) появляется у кошек и собак в более зрелом возрасте. Предрасположение животных к НЕ, возникающей после заболеваний печени, связанных с хроническим гепатитом, никак не связано ни с породой, ни с возрастом. Иногда случается, что у доберман-пинчеров или бедлингтон-терьеров НЕ проявляется вторично по отношению к накоплению меди в гепатоцитах и к хронической печеночной недостаточности.

У мелких животных, страдающих НЕ, в истории болезни обычно присутствуют хронические, перемежающиеся и повторяющиеся неврологические симптомы. Клинические синдромы НЕ могут быть классифицированы как синдромы, представляющие острые случаи, и синдромы, характеризующиеся хроническими или субклиническими признаками. Первую группу характеризуют серьезные неврологические дисфункции, вторую — неявные и неспецифические симптомы. Определенные события могут запустить механизм резкого нарушения неврологического состояния у нормального до этого животного. Избыток азота, получаемый при кормлении, или обширное желудочное кровотечение приводит к выработке большого количества кишечных энцефалотоксинов. Подобные эффекты могут быть ускорены приемом лекарств, которые влекут за собой биотрансформацию печени, азотемию и метаболический дисбаланс. Во время HE могут наблюдаться почти все симптомы церебрального синдрома. Острые случаи характеризуются признаками, включающими деменцию, генерализованные двигательные припадки, кому и децеребральную ригидность. Такие осложнения как грыжа головного мозга из-за возросшего внутричерепного давления и отек мозга случаются редко. Хронические или субклинические формы гепатической энцефалопатии связаны с неспецифическими клиническими признаками, такими как анорексия, депрессия, летаргия, ступор, желудочно-кишечные расстройства (птиализм, рвота, понос), желтуха, асцит (особенно у собак), изменение поведения (агрессивность, истерия), атаксия, кружение на одном месте, бесцельная ходьба, прессинг головы, генерализованные двигательные припадки и зрительные нарушения (аневроз). У кошек наиболее часто встречаются изменение поведения и птиализм. Эти признаки проявляются эпизодически, с длительным нормальным поведением животного в промежутках между ними.

диагноз

Наличие гепатоэнцефалопатии у молодых животных следует принимать во внимание, когда появляются признаки симметричного мозгового расстройства, и эти отклонения будут совместимы с признаками врожденного PSS такими, как плохое состояние тела, тусклая, плохо растущая шерсть; что касается взрослых животных, то здесь следует учитывать историю болезни, включающую признаки хронической дисфункцией клеток печени, такие как анорексия, рвота, диарея, желтушность или асцит.

лабораторная оценка he у собак и кошек (таблица 1).

Таблица 1 Лабораторная оценка НЕ у собак и кошек

Ссылка на основную публикацию
Чодкб челябинская областная клиническая больница
государственное бюджетное учреждение Платные услуги +7 (919) 401-73-53 О НАС История Администрация Структура Подразделения КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОЛИКЛИНИКА Приёмное отделение Педиатрическая служба...
Чешутся ноги после шугаринга
Ссылки на источники: Небольшое покраснение, раздражение или зуд, появляющиеся на коже после сеанса эпиляции воском или сахаром – явление абсолютно...
Чирей на голове у ребенка
С этим заболеванием сталкивались многие — на коже внезапно появляется болезненный прыщик, который день ото дня увеличивается в размерах, потом...
Чрескожное удаление кисты почки
Для удаления кисты почки используется вынужденное хирургическое вмешательство, которое помогает избавиться от проблемы, связанной с наличием полостных новообразований, расположенных на...
Adblock detector