Что лучше азафен или флуоксетин

Что лучше азафен или флуоксетин

Почему этот обзор важен?

Бессонница (трудности при засыпании или проблемы с продолжительностью сна) является распространенным нарушением – приблизительно у каждого пятого отмечаются проблемы в течение года. Бессонница может вызывать дневную усталость, дистресс, ухудшение дневного функционирования и снижение качества жизни. Это связано с увеличением числа психических расстройств, употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем, а также увеличившимся потреблением медицинской помощи. Тактика зависит от продолжительности и природы проблем со сном. Она может включать: лечение сопутствующих проблем; предоставление консультаций о привычках сна и образе жизни (гигиене сна); лекарства и психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, которая представляет собой разговорную терапию).

Лекарства, называемые снотворными (например, темазепам и Z-препараты), широко используются для лечения бессонницы и хорошо помогают со сном, однако могут вызывать проблемы, такие как привыкание (необходимость приема большей дозы для достижения того же эффекта) и зависимость (физические или психические проблемы при отмене лекарства). В клинических руководствах рекомендуют только краткосрочное применение снотворных (от двух до четырех недель). Однако миллионы людей по всему миру длительно принимают снотворные препараты.

Антидепрессанты широко назначают при бессоннице, несмотря на то, что они для этого не предназначены и нет убедительных доказательств их эффективности. Это может быть вызвано опасениями в отношении снотворных лекарств. Психологическое лечение, такое как КПТ, помогает при бессоннице, но его доступность ограничена. Таким образом, иногда используются альтернативные средства, такие как антидепрессанты (используемые для лечения депрессии) и антигистаминные средства (использующиеся для лечения аллергии). Оценка доказательств касательно подобного применения этих средств имеет важное значение.

Кого может заинтересовать этот обзор?

Люди с нарушениями сна и их врачи будут заинтересованны в этом обзоре, чтобы лучше понимать доказательства из исследований и повысить информированность при принятии решений о назначении антидепрессантов при бессоннице.

На какие вопросы стремился ответить этот обзор?

Целью этого обзора было выяснить, насколько хорошо антидепрессанты работают при лечении бессонницы у взрослых, насколько они безопасны и имеются ли какие-либо побочные эффекты.

Какие исследования мы включили в этот обзор?

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения; эти испытания предоставляют наиболее надежные доказательства высшего качества) с участием взрослых людей с диагностированной бессонницей. У людей могли быть другие сопутствующие заболевания в дополнение к бессоннице. Мы сравнивали любые дозы антидепрессантов (но не комбинации с другими антидепрессантами) с плацебо (имитацией лекарства), другими лекарствами от бессонницы (например, бензодиазепинами или Z-препаратами), другим антидепрессантом, контрольной группой листа ожидания или «обычным лечением».

О чем говорят доказательства из этого обзора?

Мы рассмотрели 23 исследования с участием 2806 людей с бессонницей. В целом, качество доказательств было низким из-за небольшого числа людей в исследованиях, а также проблем с проведением исследований и сообщением результатов. Зачастую мы не могли объединить результаты отдельных исследований. Были получены доказательства низкого качества в пользу краткосрочного (т.е. недели вместо месяцев) использования некоторых антидепрессантов. Не было никаких доказательств в отношении антидепрессанта амитриптилина, широко применяемого в клинической практике, или в отношении долгосрочного приема антидепрессантов при бессоннице. Доказательства не поддерживают существующую клиническую практику назначения антидепрессантов при бессоннице.

Что должно произойти дальше?

Необходимы высококачественные испытания антидепрессантов при бессоннице для получения лучших доказательств для информирования клинической практики. Помимо этого, медицинские работники и пациенты должны быть информированы о недостатке доказательств в пользу распространенного лечения бессонницы антидепрессантами.

Антидепрессант — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Синонимы: Флуоксетина гидрохлорид, Флюдак, Фрамекс, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксет, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат.

Флуоксетин — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Флуоксетин обладает умеренным стимулирующим эффектом, вызывает снижение аппетита и может приводить к снижению массы тела. Применяется в лечении депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств, булимического невроза (нервной булимии), алкоголизма.

по медицинскому применению препарата

ПРОЗАК® (PROZAC®)

Международное непатентованное название:

Химическое рациональное название:

(±)N-метил-3-фенил-3[(. -трифтор-р-толил)окси] пропиламина гидрохлорид

Лекарственная форма:

Активное-действующее вещество:

Флуоксетин/ Fluoxetine.

Лекарственные формы:

Свойства / Действие:

Флуоксетин — N-Метил-3-фенил-3-(пара-три-фтор метил) феноксипропиламина гидрохлорид. Флуоксетин является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

Механизм антидепрессивного действия флуоксетина объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), a-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических альфа1- и альфа2-рецепторов, H1-гистаминовых рецепторов).

При длительном применении флуоксетин вызывает снижение чувствительности или функциональной активности С1-рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов препарат не снижает функциональной активности постсинаптических b-адренорецеторов. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

По спектру действия флуоксетин относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Кроме того, вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств.

Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Вызывает снижение аппетита и может приводить к уменьшению массы тела. Не вызывает седативного эффекта.

При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем. Стойкий клинический эффект развивается через 2 нед. регулярного приема препарата и продолжается в течение нескольких недель после его отмены.

Фармакокинетика:

Хорошо (до 95% принятой дозы) абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальная концентрация препарата в плазме определяется через 6-8 ч после приема. Связь с белками плазмы — 65 — 90%.

Максимальный эффект появляется через 8-10 часов после приема внутрь. Хорошо проникает в ткани, в т.ч. через гематоэнцефалический барьер.

Читайте также:  Можно ли отвар шиповника пить каждый день

Метаболизируется в печени путем диметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится, в основном, почками (величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин), 12% — через кишечник. Период полувыведения флуоксетина около 3-6 сут, норфлуоксетина — 4-16 сут.

Почечная недостаточность не оказывает заметного влияния на скорость выведения лекарства. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения удлиняется (при дефиците P45011D6). Проникает (25% от концентрации в плазме) в грудное молоко.

Применять по назначению врача во избежание осложнений!

Депрессии различного генеза;
Обсессивно-компульсивные состояния;
Булимический невроз, нервная булимия;
В комплексном лечении алкоголизма.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь. Капсулы и растворимые таблетки флуоксетина применяют внутрь, начиная с 20 мг один раз в день, независимо от приема пищи. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2 (утром и в полдень) или 3 приема в течение дня.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-4 недели после начала лечения, у некоторых больных он может достигаться позже.

При депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных состояниях начальная доза препарата — 20 мг 1 раз/сут. в первой половине дня (утром), независимо от приема пищи. При отсутствии или недостаточности ожидаемого эффекта через несколько недель можно увеличить суточную дозу, но не более чем до 80 мг в 2-3 приема.

При нервной булимии флуоксетин применяется в суточной дозе 60 мг, разделенной на 2-3 приема. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

У больных с нарушениями функции печени или почек, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме с определенными лекарственными препаратами, вступающими в клинически значимое лекарственное взаимодействие с флуоксетином, необходимо снижать дозу препарата или увеличивать интервал между его приемами.

Передозировка:

Передозировка флуоксетина проявляется в гипомании, появлении ажитации и двигательного беспокойства, выраженной тошноты и рвоты, судорожных припадков, нарушении сердечного ритма, тахикардии. Лечение передозировки является симптоматическим и поддерживающим.

Оно включает индукцию рвоты или промывание желудка, применение активированного угля, сорбитола, поддержание дыхания и сердечной деятельности, температуры тела. Судороги, не проходящие спонтанно, можно купировать диазепамом. Специфические антагонисты к флуоксетину не найдены.

Противопоказания:

Флуоксетин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Не применяют в детском возрасте.

У флуоксетина не установлено канцерогенных и мутагенных свойств. В экспериментальных исследованиях не обнаружено негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода. Но препарат противопоказан при беременности и у кормящих матерей (на период лечения обязательно прекращение грудного вскармливания).

Флуоксетин не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО). Между окончанием приема ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должно пройти не менее 14 дней. Между окончанием приема флуоксетина и началом приема ингибиторов МАО должно пройти не менее 5 недель.

Флуоксетин следует с осторожностью применять у больных эпилепсией, судорожными состояниями в анамнезе, суицидальной настроенностью, сахарным диабетом, а также при выраженных нарушениях функции печени и почек, при атонии мочевого пузыря, аденоме предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы (в сомнительных случаях лучше отказаться от применения).

Побочное действие:

Флуоксетин обычно хорошо переносится. Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата. В начале терапии или при повышении дозы может отмечаться:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

тревога и раздражительность, нервозность, усиление тревоги, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, кошмарные сновидения, головная боль, нарушение остроты зрения, мидриаз, нарушение вкусовых ощущений, расстройства мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром.

Редко возможно развитие судорожных припадков.

При развитии на фоне приема флуоксетина развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить;

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, диспепсия — тошнота, реже рвота, диарея, запор, дисфагия. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела;

Со стороны мочевыделительной системы:

расстройства мочеиспускания, частое мочеиспускание, недержание или задержка мочи;

Со стороны репродуктивной системы:

снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердцебиение, ортостатическая гипотензия;

Со стороны свертывающей системы крови:

Аллергические реакции:

при применении флуоксетина возможно развитие аллергических реакций в виде появления кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, повышения температуры, боли в мышцах и суставах.

При появлении кожной сыпи и артропатии прием флуоксетина следует прекратить. Возможно применение антигистаминных или стероидных препаратов;

Прочие: У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. Появление гипонатриемии, особенно у больных пожилого возраста.

Особые указания и меры предосторожности:

Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.
Препарат следует с осторожностью применять у лиц, профессиональная деятельность которых, связана с управлением опасными механизмами
или движущимися средствами из-за возможного негативного влияния флуоксетина на параметры внимания и координацию:
управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте, вождение, операторская деятельность и т.п.

Относительно длинный период полувыведения флуоксетина и его метаболитов из организма может быть причиной удерживания терапевтической концентрации лекарства в сыворотке крови в течение нескольких недель после его отмены.

С осторожностью, под строгим контролем врача назначают препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функции печени и почек. Лечение следует начинать с половинных доз.

У больных с сахарным диабетом во время терапии флуоксетином возможно развитие гипогликемии, а после его отмены — гипергликемии, что требует коррекции режима дозировании гипогликемизирующих препаратов.

У пациентов с эпилепсией (в т.ч. в анамнезе) при применении флуоксетина существует вероятность развития эпилептических припадков.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, может потенциироваться их эффект и повышаться риск развития побочных эффектов препаратов.

Читайте также:  Проблемы с желудком что делать

Одновременное применение флуоксетина с лекарственными препаратами, которые метаболизируются системой цитохромов P45011D6 может привести к повышению их концентрации в крови и потребовать снижение дозы либо флуоксетина, либо других препаратов.

Может удлинять период полувыведения и увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола. Усиливает действие (блокирует метаболизм) трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более, чем в два раза).

Несовместим с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегелином, триптофаном.

При сочетании флуоксетина с ингибиторами МАО возможно развитие тяжелого гиперсеротонинергического синдрома («серотониновый синдром»), который проявляется в виде спутанности сознания, беспокойства, миоклонуса, озноба, повышения температуры тела, а также появления ажитации, судорог, гипертонических кризов, тошноты, рвоты и диареи, дизартрии, крупноразмашистого тремора.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

При сочетанном применении флуоксетина и солей лития возможно изменение (повышение или снижение) концентрации лития в плазме крови, что требует тщательного контроля.

Флуоксетин ослабляет анксиолитическое действие буспирона. Флуоксетин усиливает действие сахаропонижающих препаратов (гипогликемизирующих лекарственных препаратов) и антикоагулянтов.

У больных, получающих фенитоин (дифенин) возможно под влиянием флуоксетина повышение концентрации фенитоина в плазме крови с появлением клинических признаков фенитоиновой интоксикации.

Отпускается по рецепту врача.

Название и адрес производителя:

«Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария, произведено «Патеон Франс С.А.С.», Франция
Patheon France S.A.S., 40, boulevard de Champaret — 38300 Bourgoin-Jallieu
Патеон Франс C.A.C., 40 бульвар дэ Шампаре — 38300 Буржуан-Жалье

Представительство в России:

Московское представительство
АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария
123317, Москва, Пресненская наб., д. 10

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ (АНТИДЕПРЕССАНТЫ)

Согласно современной классификации антидепрессанты делятся на ингибиторы моноаминооксидазы необратимого действия (ниаламид), ингибиторы моноаминооксидазы обратимого действия (бефол, инказан, моклобемид, пиразидол, сиднофен, тетриндол), неизбирательные ингибиторы нейронального захвата (азафен, амитриптилин, имипрамин, мапротилин, дамилена малеинат, фторацизин), избирательные ингибиторы нейронального захвата (тразодон, флуоксетин), антидепрессанты разных групп (цефедрин).

АЗАФЕН (Azaphenum)

Синонимы: Пипофезин гидрохлорид, Пипофезин, Азаксазин, Дизафен.

Фармакологическое действие. Азафен является антидепрессантом трициклической структуры. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину. Ингибирующего влияния на МАО (моноаминооксидазу) не оказывает. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается с седативной активностью (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

Показания к применению. Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий (подавленного состояния).

Азафен назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), инволюционной меланхолии (старческой депрессии), депрессиях органического генеза (происхождения), соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, депрессивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиками (лекарственными средствами, оказывающими тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающими снотворного эффекта), а также при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии) невротического характера. Может применяться в качестве «долечивающего» средства после лечения другими препаратами.

Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании с нейролептиками.

В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной (улучшающей настроение) активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями. Имеются данные об эффективности азафена для лечения депрессивных состояний у больных ишемической болезнью сердца.

С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью.

Способ применения и дозы. Назначают азафен внутрь (после еды) в дозе 0,025-0,05 г (25-50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки (в 3-4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0,15-0,2 г в сутки. При необходимости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс лечения продолжается 1-1,5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно понижают и переходят на поддерживающую терапию (25-75 мг в сутки).

Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имипрамина не вызывает у больных шизофренией обострения психотической симптоматики (бред, галлюцинации), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиотоксическими (повреждающими сердце) свойствами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать препарат больным с соматическими заболеваниями (болезнями внутренних органов) и лицам пожилого возраста.

В связи с отсутствием холинолитического действия азафен можно назначать больным с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и при других заболеваниях, при которых противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитической активностью.

В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имипрамин и другие антидепрессанты, для использования в амбулаторной практике (вне больницы).

Побочное действие. В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

Противопоказания. Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с ингибиторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно назначать через 1-2 нед.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 250 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

АМИТРИПТИЛИН (Amitriptylinum)

Синонимы: Теперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол и др.

Фармакологическое действие. Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

Читайте также:  Овощное рагу для диабетиков 2 типа

Показания к применению. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях (подавленном настроении). Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию (двигательное возбуждение на фоне тревоги и страха) и собственно депрессивные проявления (состояние подавленности).

Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05-0,075 г (50-75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025-0,05 г до получения желаемого антидепрессивного (улучшающего настроение) эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150-250 мг) на 3-4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.

Показания к применению. Депрессивные (подаапенные) состояния различной этиологии (причины), особенно протекающие с заторможенностью.

Способ применения и дозы. Назначают обычно внутрь (после еды), начиная с 0,75-0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2-0,25 г в день. При наступлении антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В отдельных резистентных (устойчивых) случаях и при отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 т в день. Длительность лечения — в среднем 4-6 нед., затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию (обычно 0,025 г 1-4 раза в день).

При тяжелых депрессиях в условиях стационара (больницы) можно применять комбинированную терапию — внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2-3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15-0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для инъекций заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию.

Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет -до 0,02-0,05 г, старше 14 лет — до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03-0,05 г и более (в течение 10 дней) -до оптимальной для данного больного дозы.

Побочное действие. Головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови); при передозировке возбуждение и бессоница.

Противопоказания. Заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, выраженный атеросклероз, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы, атония (потеря тонуса) мочевого пузыря, беременность (первые 3 мес.). Препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,25% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ФТОРАЦИЗИН (Phtoracizinum)

Синонимы: Флуацизин.

Фармакологическое действие. Фторацизин оказывает антидепрессивное действие, сочетающееся с сёдативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему). Обладает сильной центральной и периферической холинолитической активностью.

Показания к применению. Применяют в качестве антидепрессанта (лекарственного средства, улучшающего настроение) при тревожно-депрессивных (подавленных) состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), при шизофрении, если клиническая картина характеризуется выраженными аффективными нарушениями (страх, тревога, эмоциональное напряжение), при реактивных (подавленном настроении в ответ на конфликтную ситуацию) и невротических состояниях, сопровождающихся депрессией, а также при депрессии, обусловленной применением нейролептических препаратов (лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающих снотворного эффекта). При депрессивных состояниях с заторможенностью, при атипичных депрессиях у больных с диэнцефальными нарушениями (нарушениями функции продолговатого мозга) и при инволюционной меланхолии (старческой депрессии /подавленном настроении/) препарат недостаточно эффективен.

Фторацизин можно сочетать с другими (трициклическими) антидепрессантами, нейролептиками, психостимуляторами.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) и внутримышечно. При приеме внутрь начинают с 0,05-0,07 г (50-70 мг) в сутки (в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают. Средняя терапевтическая доза — 0,1-0,2 г (до 0,3 г) в сутки Внутримышечно вводят по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают, а при наступлении терапевтического эффекта постепенно заменяют инъекции приемом препарата внутрь.

В связи с центральным холинолитическим эффектом фторацизин можно применять как корректор при

экстрапирамидных нарушениях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), возникающих в период лечения нейролептиками. Назначают по 0,01-0,06 г (10-60 мг) 1-2 раза в день внутрь или по 0,01-0,04 г (10-40 мг) в день внутримышечно.

Побочное действие. При лечении фторацизином возможны понижение артериального давления, слабость, тошнота, боли в конечностях. Относительно часто наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, язвенной болезни желудка, глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипертрофии (увеличении объема) предстательной железы, атонии (потере тонуса) мочевого пузыря. Нельзя назначать фторацизин одновременно с ингибиторами МАО.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,025 г, покрытые оболочкой (соответственно, желтого или зеленого цвета), в упаковке по 50 штук; 1,25% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Ссылка на основную публикацию
Что лечит таволга
Таволга, как любое растение, применяемое для лечения, имеет кроме полезных свойств, и противопоказания. Подробности узнаем из статьи. Таволга вязолистная (лабазник)...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Анализ крови на СОЭ – скорость оседания эритроцитов, – обязателен в процессе проведения начальной диагностики. Данное исследование помогает только определиться...
Что значит присаживать ребенка фото подробно
Физиологическое развитие малышей является самым важным для пап и мам, особенно интересует своевременность появления различных умений. Зачастую родители грудных детей...
Что лучше азафен или флуоксетин
Почему этот обзор важен? Бессонница (трудности при засыпании или проблемы с продолжительностью сна) является распространенным нарушением – приблизительно у каждого...
Adblock detector