Что лучше маммография или мрт молочной железы

Что лучше маммография или мрт молочной железы

Одна из приоритетных методик в раннем выявлении патологических образований

  • Показания
  • Как проводится
  • Безопасность

Показания

МРТ молочных желез — высокотехнологичный метод медицинской диагностики, чувствительность которого составляет 97% (по данным Американского колледжа радиологии, 2013 г).

Показания к МРТ молочных желез с контрастированием (МР-маммографии):

    высокий генетический, семейный и персональный риск развития рака молочной железы;

определение распространенности опухолевого процесса при плотной груди;

оценка результатов проводимой терапии злокачественных образований молочных желез;

идеальный метод при наличии грудных имплантатов.

МР-маммографию рекомендуется проводить всем женщинам с высоким риском развития рака груди не реже, чем раз в год.

Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

Как проводится

МРТ молочных желез проводится с 4 по 13 день менструального цикла, женщинам в менопаузе — в любой день.

Перед началом исследования пациентка подписывает информированное согласие и отвечает на вопросы анкеты. Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям.

Перед проведением МРТ груди необходимо раздеться до пояса и снять все металлические аксессуары и предметы одежды, содержащие металлические элементы. В зале пациентка ложится лицом вниз на специальную катушку с отверстиями для молочной железы. В отличие от маммографии, при проведении данного исследования нет необходимости в компрессии молочной железы.

До начала диагностической процедуры пациентке устанавливается катетер, через который в процессе исследования (обычно на 10-15-й минуте) вводится контрастное вещество — гадолиний. Контрастное вещество накапливается в тканях молочной железы. По скорости накопления, концентрации вещества, а также по скорости его вымывания специалисты оценивают состояние молочных желез.
Использование МРТ для выявления рака молочной железы основано на концепции опухолевого ангиогенеза. Кровеносные сосуды, связанные с опухолью, обладают повышенной проницаемостью, что приводит к быстрому поглощению и высвобождению гадолиния в течение первых 1-2 минут после введения.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, МРТ молочной железы может быть проведено с седацией. Доктор и лаборант следят за самочувствием пациента с помощью специальной камеры, установленной над томографом. Также у пациента в руках есть сигнальная груша, которую можно нажать, почувствовав дискомфорт. Во время исследования внутри аппарата раздаются довольно громкие звуки — чтобы они не беспокоили пациента, обычно выдаются наушники.

МРТ молочных желез занимает до 30 минут (время сканирования). Результаты МР-маммографии выдаются на следующий день в виде отпечатанных пленок и на DVD-диске. Врач готовит заключение и проводит консультацию.

Безопасность

Данная методика абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки. Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

В Клинике маммологии EMC магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы выполняется на аппарате нового поколения «Aero» Siemens (1,5 тесла), который максимально быстро определяет образование даже очень небольшого размера, значительно сокращает время исследования и обеспечивает получение четкого изображения высокого качества.

Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям. Противопоказанием к МРТ груди могут быть:

аллергия на контрастное вещество

заболевания почек (гадолиний может вызывать серьезные осложнения при имеющемся заболевании почек)

беременность – при назначении исследования беременным соотносят потенциальный вред и пользу

наличие имплантированных медицинских устройств — кардиостимуляторов, дефибрилляторов, имплантированного порта, эндопротеза.

Кормление грудью не является противопоказаниям для исследования. По данным Американского колледжа радиологии, риск для ребенка от контрастного красителя крайне низок. Однако, если вы обеспокоены, прекратите грудное вскармливание в течение 12-24 часов после МРТ, за это время контрастное вещество выводится из организма.

УЗИ, маммография и МРТ молочных желез с контрастом — это три основных метода диагностики рака груди. Что из них лучше и раньше покажет онкологию? Давайте разбираться.

Рак молочной железы — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний в мире. По общему числу заболевших он занимает второе место после рака легких. У женщин рак молочной железы является самым распространенным злокачественным новообразованием, которое, по статистике, поражает в течение жизни каждую восьмую женщину в возрасте от 13 до 90 лет. Таким образом, проблема ранней диагностики рака МЖ весьма актуальна.

Диагностика в любом районе Санкт-Петербурга

Основные методы диагностики заболеваний молочных желез

В медицинской практике существует 4 основных способа диагностики заболеваний груди:

  • Пальпационное обследование — это осмотр врачом-маммологом груди и ее пальпация, в ходе которой доктор руками ощупывает молочную железу.
  • Рентгеновская маммография — это рентгеновские снимки молочных желез.
  • Ультразвуковая маммография, то есть УЗИ молочных желез.
  • МРТ молочных желез с контрастом или без — это магнитно-резонансная томография груди или же МРТ маммография.
Читайте также:  Омела белая и софора японская отвар как приготовить

Когда маммография лучше УЗИ и МРТ молочных желез?

Основное диагностическое преимущество маммографии — это ее повсеместная доступность. Сделать рентгеновский снимок груди можно в любой поликлинике СПб. Точность выявления новообразований таким методом диагностики носит средний характер. Рентгеновская маммография может визуализировать некое образование. Но, чтобы более точно определить его локализацию, оценить размеры, степень связи его с окружающими тканями, необходимо будет сделать МРТ молочных желез с контрастом.

МРТ тканей и желез

Исследование Цена Цена на МРТ 3ТЛ Акции
МРТ щитовидной железы от 4000 руб. от 7000 руб. Ночью
МРТ молочных желез / МР маммография от 4500 руб. от 8000 руб. Ночью
МРТ грудных имплантов от 5025 руб. от 7000 руб. Ночью
МРТ предстательной железы от 3200 руб. от 9000 руб. Ночью
МРТ железы с контрастом от 7000 руб. от 10000 руб.

Что лучше — УЗИ или МРТ молочных желез?

УЗИ молочных желез — это приоритетный метод сканирования молочных желез. В отличие от маммографии, с помощью ультразвука можно оценить состояние не только тканей груди, но и состояние подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, УЗИ груди не несет в себе никакой лучевой нагрузки, которая при маммографии составляет 0,3 мЗв. Поэтому ультразвуковое исследование является преимущественным методом обследования у беременных и кормящих женщин.

Диагностические возможности УЗИ молочных желез широки. С его помощью врач может:

  • провести оценку регионарных лимфатических узлов;
  • провести динамический мониторинг состояния молочных желез в острый период травмы и воспалений;
  • проверить состояние грудных имплантов и вести наблюдение в послеоперационный период;
  • осуществить анализ состояния окружающих молочную железу тканей;
  • дифференцировать жидкостные и солидные образования;
  • дать оценку эффективности проводимого лечения.

Безвредность и простота применения делают УЗИ эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики новообразований при развитом фиброзно-железистом комплексе и фиброзно-кистозной мастопатии. Важную информацию для диагностики и дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы может предоставить допплеросонография (цветовая и энергетическая). Сущность метода состоит в возможности визуализации всех движущихся жидкостей ткани в режиме реального времени и проведения анализа их движения. Кроме того, ультразвук в медицинских центрах часто используется как метод визуального контроля при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, например, процедура функциональной биопсии молочных желез под контролем ультразвука.

В диагностике рака молочных желез УЗИ играет роль скринингового метода, ведь, чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения. Миллионы женщин во всем мире обязаны процедуре ежегодного УЗИ молочных желез тем, что оно позволяет выявить рак на ранней стадии и дает возможность провести органосохраняющие операции. Поэтому, если женщина заботится о своем здоровье, сделать УЗИ груди раз в год должно быть частью ее правильного образа жизни. Однако следует понимать, что врач, обнаружив образование с помощью УЗИ, не сможет сразу определить его характер (злокачественный или доброкачественный) и направит пациентку на дообследование с помощью МРТ молочных желез с болюсным динамическим контрастированием.

Что делать, если НЕ ПОНЯТНО, ЧТО ДЕЛАТЬ С РЕЗУЛЬТАТАМИ МРТ ?

Когда МРТ молочных желез лучше, чем маммография и УЗИ?

МРТ груди с контрастом является самым точным неинвазивным способом диагностировать образования различного характера — от кист до рака. Показаниями к проведению МРТ молочных желез с динамическим контрастированием являются:

  • наследственная предрасположенность, когда близкие родственники по женской линии болели раком молочных желез;
  • при неясных результатах УЗИ или маммографии для постановки окончательного диагноза;
  • именно МРТ с контрастом поможет понять, нужно ли проводить пациентке биопсию для оценки стадии, размеров опухоли и поражения грудных лимфоузлов;
  • для контроля состояния молочных желез после недавно проведенной химиотерапии или хирургического вмешательства по удалению опухоли молочной железы.

KT тканей и желез

Исследование Цена Скидки
КТ щитовидной железы от 2500 руб. Ночью
КТ молочных желез / КТ маммография от 2000 руб. Ночью
КТ железы с контрастированием от 5000 руб.

Что покажет МРТ маммография?

  • Неопухолевые заболевания — это воспалительные неспецифические процессы и маститы;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • кисты различного генеза;
  • расширение протоков;
  • посттравматические изменения молочных желез — ушибы, гематомы, посттравматические абсцессы;
  • доброкачественные изменения молочной железы;
  • изменение соединительной ткани;
  • липома, внутрипротоковая папиллома, атерома;
  • злокачественные новообразования и раки различной этиологии.

  • Как проходит процедура МРТ маммографии?

    Магнитно-резонансное сканирование не несет в себе никакой лучевой нагрузки, но у него, в отличие от УЗИ, имеются противопоказания. Любая электроника, кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, инсулиновый насос, металлические предметы (осколки, стружки), медицинские изделия (скобы, спирали, клапаны, имеющие в своем составе сталь) в теле пациента сделают проведение томографии невозможным. Исключением являются изделия из титана или тантала, хирургический пластик, поскольку эти сплавы совместимы с магнитным полем томографа.

    МРТ маммография обычно проводится на 8-й,12-й день менструального цикла. Если у женщины наступила менопауза, то томографию груди можно проводить в любое время. В отличие от рентгеновской маммографии, МРТ груди осуществляется абсолютно безболезненно. Во время исследования пациентка находится в комфортном положении внутри томографической трубы. Для обеспечения комфорта и защиты от шума работающего аппарата предусмотрено использование наушников или беруш.

    Чтобы качественно провести МРТ исследование молочных желез, должны быть выполнены два важных условия:

    • использование специальной МРТ катушки (в чашу помещаются молочные железы, что позволяет получить четкое изображение, не сдавливая их);
    • особый способ введения контрастного вещества.

    При МРТ молочных желез при подозрении на рак используется болюсное динамическое контрастирование. Контрастное вещество впрыскивается в определённый момент времени, и это позволяет найти зоны повышенного кровоснабжения. Чем злокачественнее образование, тем оно сильнее кровоснабжается. Задача врача — определить эти места и оценить степень накопления контраста. По этим данным он сможет ответить на вопрос, носит ли опухоль доброкачественный или злокачественный характер.

    Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается. Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию. Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.

    — Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

    — Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

    Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.

    — Что показывает МРТ молочных желёз?

    — На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.

    — Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

    — Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

    МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.

    Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

    Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

    — Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

    — Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

    — Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

    — Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

    — Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

    — Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

    Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

    Подробнее об этих методахв наших статьях:

    — В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

    — На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

    В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам
    ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

    — Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

    — Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

    Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

    Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

    Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    Беседовала Севиля Ибраимова

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Гончаров Алексей Владимирович

    В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета

    В 2006 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Травматология и ортопедия», а в 2014 году — по специальности «Рентгенология»

    На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в

  • Ссылка на основную публикацию
    Что лечит таволга
    Таволга, как любое растение, применяемое для лечения, имеет кроме полезных свойств, и противопоказания. Подробности узнаем из статьи. Таволга вязолистная (лабазник)...
    Что значит повышенное содержание соэ в крови
    Анализ крови на СОЭ – скорость оседания эритроцитов, – обязателен в процессе проведения начальной диагностики. Данное исследование помогает только определиться...
    Что значит присаживать ребенка фото подробно
    Физиологическое развитие малышей является самым важным для пап и мам, особенно интересует своевременность появления различных умений. Зачастую родители грудных детей...
    Что лучше азафен или флуоксетин
    Почему этот обзор важен? Бессонница (трудности при засыпании или проблемы с продолжительностью сна) является распространенным нарушением – приблизительно у каждого...
    Adblock detector