Что означает компрессионный перелом позвонка

Что означает компрессионный перелом позвонка

Одна из самых серьезных травм позвоночника это – перелом, так как, получив такое повреждение, человек рискует остаться прикованным к постели навсегда.

Самым распространенным видом перелома позвоночника считается компрессионный.

Он встречается у людей любого возраста, в том числе и у детей. По данным статистики 40% из всех женщин имеют хоть один перелом такого вида к восьмидесяти годам.

Такой вид перелома относится к среднетяжелому состоянию. Поражению подлежат поясничные и грудные позвонки.

Причины и виды компрессионных переломов позвоночника

Компрессионный перелом у человека в позвоночнике может возникнуть при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба, и как следствие оказывается сильное давление на межпозвоночные диски и позвонки передними структурами позвоночника. В результате сплющивания тело позвонка стает клиновидной формы.

Вследствие ощутимого снижения высоты передних отделов тела позвонка, задняя часть постепенно внедряется в канал позвоночника и сдавливает спинной мозг.

Компрессионные переломы позвоночника делятся на повреждения следующих отделов позвоночника:

  • Копчиковый отдел;
  • Шейный отдел;
  • Крестцовый отдел;
  • Поясничный отдел;
  • Грудной отдел.

У детей такой вид перелома может возникнуть даже в результате легких падений или травм, которые произошли во время активных игровых движений. Драки либо аварии достаточно часто заканчиваются подобной проблемой.

Большой риск получить компрессионный перелом возникает у людей, которые страдают различными опухолями в отделе позвоночника. Но самыми первыми в списке по вероятности столкнуться с подобным повреждением являются люди, страдающие остеопорозом и лица в возрасте.

Компрессионные переломы можно поделить на 3 степени:

  • 1-ая степень – тело позвонка, который поврежден, уменьшено от его изначальной высоты на 1/3.
  • 2-ая степень – тело поврежденного позвонка в высоту уменьшено на 33-50% от изначальной высоты.
  • 3-ья степень – высота более чем на 50% уменьшена от первоначальной высоты позвонка.

Симптоматика компрессионного перелома позвоночника

Как и любая другая болезнь, компрессионный перелом позвоночника имеет свою симптоматику согласно того, в каком отделе произошло повреждение. Самый главный симптом перелома – это болевой рефлекс. Но это далеко не единственный признак перелома позвоночника.

Симптомы при переломе в грудном отделе

Компрессионный перелом имеет отличие от других повреждений – он способен при практически небольших воздействиях, таких как кашель, малейшее движение или порой даже дыхание заметно усиливаться. Если не проводить необходимого лечения, то симптомы стремительно усиливаются.

И, как результат, возможно появление не только болевых ощущений различного рода и интенсивности, но и может произойти нарушения в деятельности внутренних органов, которые в результате могут быть иннервированы.

Если учесть среднестатистическую симптоматику, то во время пальпации позвонка в месте повреждения пациент ощущает острую боль и непроизвольно происходит спазм мышц. Возможно появление гематомы над поврежденным местом, если причиной компрессионного перелома стала травма.

Помимо перелома позвоночника в грудном отделе вполне вероятно повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей и грудной клетки, так вероятнее всего воздействие было достаточно сильное, если смогло стать причиной перелома.

Возможна также потеря двигательной способности. Если лечить активно и не правильно такую боль, вероятна гиповентиляция легких, и, как результат, пневмония.

Симптомы при повреждении шейного отдела

Пострадавший, который получил травму позвоночника в шейном отделе, может иметь жалобы на боли в районе шеи, которые бывают различной интенсивности. Достаточно часто болевые ощущения сопровождаются:

  1. Головокружением;
  2. Шумом в ушах;
  3. Нарушением глотания;
  4. Затрудненным дыханием.

Шейные мышцы рефлекторно напряжены. Голова находиться постоянно в вынужденном положении. Компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника не редко сопровождаются расстройствами неврологического характера, к тому же могут привести к тетраплегии (полному параличу конечностей) и к расстройству дыхания и кровообращения, которые не совместимы с жизнью.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе

Основной симптом при поражении поясничного отдела, как и отделов крестца и копчика, является боль. Болевое ощущение имеет резкий, интенсивный и иногда нестерпимый характер. Если перелом произошел по причине тяжелых заболеваний, то болевое ощущение будет развиваться, скорее всего, постепенно.

Интенсивность болевых ощущений ниже, чем после травм позвоночника в здоровом состоянии. Только опухолевый процесс будет сопровождаться почти всегда выраженной болью.

Перелом этого типа достаточно часто сочетается с другими тяжелыми травмами, как повреждение почек, перелом тазовых костей, травматические разрывы нервов и сосудов.

Такой перелом наиболее опасен, если вместе с ним произошло смещение позвонков. Такая спинальная травма характеризуется сильными разладами чувствительности и нарушениями движений в нижних конечностях и тазу.

Полный паралич всей нижней части пострадавшего может быть следствием полного анатомического разрыва нервных волокон и спинного мозга.

Спинальная травма, не считая паралича, имеет дополнительную симптоматику: гипотония во время травмы и потеря контроля над органами таза из-за рефлекторного расширения в поясничном отделе артерий.

Симптомы еще можно поделить по двум различиям

  1. Осложненные компрессионные переломы. Местный болевой синдром вдоль места перелома. Неврологические расстройства, которые могут привести до инвалидности, пролежней или летальному исходу.
  2. Неосложненные компрессионные переломы. Неврологическая симптоматика отсутствует, есть лишь локальное болевое ощущение в районе позвоночника. Такие ощущения не длительные и проходят самостоятельно, поэтому требуется диагностика в клинике.

При каком бы то ни было виде компрессионного перелома позвоночника, проводят соответствующую диагностику для подтверждения диагноза. В таких случаях в клиниках будут использовать рентген, МРТ или КТ. Рентгенография проводится переднезадней и боковой проекции.

Если возникают сомнения в стабильности перелома, тогда пациенту проводят исследование на КТ. А вот МРТ назначается специалистом в том случае, если необходимо узнать повреждены ли нервные стволы, корешки спинного мозга, межпозвоночные сосуды и диски.

Именно поэтому больному необходимо быть под присмотром квалифицированного специалиста.

Марина, клиника «Клиника Доктора Войта», г. Санкт-Петербург:

«В клинику Войта я обратилась вместе со своей дочерью с проблемой позвоночника. Уже на первом приеме опытный доктор сумел поставить нам диагноз – компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе. Этот диагноз подтвердили и снимки и исследование МРТ.

Мы прошли полный курс лечения, болевые ощущения ушли. Я очень признательна такому золотому врачу и всему вежливому персоналу. Рекомендую клинику всем с проблемами позвоночника!»

Светлана, клиника «МедикСити», г. Москва:

«Я очень признательна всему персоналу и особенно лечащему врачу. У меня очень болела спина и нарушена была координация движений. Решила не откладывать в долгий ящик и поехать сразу к хорошим врачам. Соседка подсказала эту клинику. Приехав, мне сразу же назначили все необходимые исследования.

Оказалось, что у меня перелом компрессионный был в шейном отделе. Я пролечилась и очень довольна, что не упустила момент и сразу отдалась в нужные руки».

Читайте также:  Причины правожелудочковой сердечной недостаточности

Компрессионный перелом позвоночника — нарушение целостности позвонков и дисков между ними. Он может случиться из-за сдавливания или изменения высоты позвоночника.

Травмирование позвонков происходит из-за неожиданного прогиба позвоночника или чрезмерно оказанной на него нагрузки. Нередки случаи, когда сгибанию сопутствует удар. В этот момент чувствуется боль в травмированном месте, свободно двигаться практически невозможно. Характерной особенностью является то, что в положении лежа дискомфорт чувствуется меньше.

Чтобы врач поставил диагноз, пациенту нужно обязательно пройти рентген, нелишним будет сделать компьютерную томографию и МРТ. При подтверждении диагноза назначается классическое лечение: постельный режим, физиопроцедуры, использование корсетов.

Важно! Несмотря на то, что подобное нарушение позвоночника считается довольно тяжёлым, хирургические операции нужны только как крайняя мера. Раннее диагностирование и комплексное лечение прогнозируют благоприятный исход.

Позвоночник состоит из обособленных сегментов — позвонков, соединённых хрящами, небольшими суставами и связками. Спереди позвонок имеет выпуклость, а сзади у него впалая дуга. В середине каждого позвонка проходит спинной мозг. Повредить позвоночник можно в любом месте.

Причины повреждений

Позвоночный столб травмируется вследствие прыжка с высоты и приземления или падения на прямые ноги, а также если в результате этого удар пришёлся на ягодицы. Редки случаи, когда перелом бывает результатом ДТП, природных катаклизмов или производственных травм. Для травмирования нескольких или даже одного позвонка достаточно просто неудачно упасть. При тяжёлом падении перелом может сочетаться с травмами других костей, органов брюшной полости, мочеполовой системы, грудной клетки, черепно-мозговой травмой.

Если кости недостаточно прочны из-за наличия заболеваний или других индивидуальных особенностей организма, компрессионные повреждения происходят даже из-за неопасных действий, неудачных наклонов. Такие повреждения принято считать патологией. Часто их провоцирует остеопороз.

Важно! Таким повреждениям чаще всего подвержены престарелые женщины.

Если травмы происходят часто, высота позвонка ощутимо понижается, образуется старческий кифоз с характерным горбом. Следующая причина патологического повреждения — начальные стадии злокачественных опухолей с распространением метастаз в кости.

Разновидности компрессионного перелома

Исходя из места, где располагается травма, можно выделить следующие виды переломов: шейный, грудной, поясничный, а также копчиковый и крестцовый. Редко повреждается грудной отдел, гораздо чаще проблема наблюдается в шейном и поясничном отделах. А крестцовый отдел образует крепкая кость, состоящая из пяти сращённых позвонков. Поэтому перелом этого отдела даже при применении очень большой силы бывает чрезвычайно редко.

Симптомы перелома

Обнаружить компрессионный перелом можно с помощью инструментальных обследований, таких как рентгенография, КТ, МРТ, миелография, денситометрия. Такая диагностика поможет выявить место травмы, а также состояние спинного мозга.

Проводя визуальный осмотр, врач уделяет особое внимание таким признакам:

  • боль в шее, груди и спине;
  • снижения подвижности конечностей вплоть до их онемения;
  • приступы тошноты;
  • появление отёка в поражённом месте;
  • повышенный тонус мышц спины;
  • проблемы с вдыханием воздуха.

Перелом в шейном отделе

По праву является наиболее рискованным. Серьёзное травмирование грозит параличом рук, также возможна утрата чувствительности частей тела, находящихся ниже перелома. Резкое и сильное давление, оказываемое на позвонки данного отдела, приводит к повреждению спинного мозга. Затем симптомы переходят на нижерасположенные отделы, ощущаются в верхних конечностях.

Важно! Переломы в этом месте часто сопровождаются отёками и повышением температуры.

Перелом в грудном отделе

Травмы в грудном отделе считаются несерьёзными. Грудной отдел способен выдержать сильный удар. Повреждения грудных позвонков провоцируются остеопорозом или онкологическими заболеваниями. При переломе 1 степени можно на протяжении долгого времени не догадываться о такой патологии, так как симптомов либо нет вовсе, либо они слишком слабые.

Важно! Травмированный позвонок способен нормально работать долгое время, но при этом он всё равно будет разрушаться.

Перелом в поясничном отделе

Подобные нарушения позвонков встречаются очень часто. Спровоцировать их могут разные ситуации:

  • неудобное положение и неправильный подъем тяжёлых предметов;
  • прыжки с высоты;
  • резкие повороты туловища;
  • падение на ягодицы.

Риск «заработать» перелом позвонка увеличивается при искривлениях позвоночника, различных онкологических заболеваниях и остеопорозе. Если перелом был несильным, боль и неврологические проявления проходят через пару дней. При средней степени перелома требуется медикаментозная терапия и, возможно, операционное вмешательство с применением пластики.

Важно! При множественных и тяжёлых переломах требуется операция и полная реабилитация. Но даже это не гарантирует полное исцеление.

Осложнения

При лечении перелома с применением хирургического вмешательства иногда возникают осложнения. Особую опасность представляет тот факт, что хирург при операции затрагивает спинной мозг и нервные корешки, которые очень легко травмировать. Перед операцией пациенту нужно объяснить возможные риски.

  • кифотические изменения;
  • отсутствие стабильности сегментов;
  • осложнения по неврологической части.

Подробнее об осложнениях.

    В основном кифозу подвержены пожилые женщины с остеопорозом. Кифоз вызывает сильную и выматывающую боль. Из-за кифотических изменений нарушается работа сердца, органов дыхания и пищеварения. В итоге появляются одышка и постоянное чувство переутомления.

Диагностика нарушения

Поставить диагноз можно только после сбора анамнеза, выявления симптомов и получения рентген-снимков позвоночника. Последние должны предоставляться в обеих проекциях. Нужно учесть, что боковая даёт больше информации.

Установить перелом при остеопорозе поможет рентген по следующим признакам:

  • высота позвонка сократилась более, чем на 6 см;
  • кости стали более тонкими;
  • губчатая ткань потеряла свою структуру;
  • наблюдается «заклинивание» позвонков в передних отделах.

Единичный перелом позвонков без объективных на то причин говорит о раковом поражении. Если иных повреждений костей нет, есть необходимость в проведении DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбция). При позднем выявлении остеопороза нужно выяснить, были ли причины для развития такой болезни.

Чтобы оценить состояние спинного мозга, позвонков, хрящей и связок, пациент должен пройти КТ и МРТ. Если есть нарушения неврологического характера, обязательна проверка у нейрохирурга и невролога. При необходимости полной оценки нарушений спинного мозга используется миелография.

Важно! Если врач предполагает, что перелом спровоцирован опухолью и распространением метастаз, нужно сделать МРТ и радионуклидное исследование.

При возможном остеопорозе подтвердить диагноз поможет денситометрия и электрофорез белков в крови. Если остеопороз развивается у молодых женщин, им нужно обследоваться у эндокринолога, чтобы убедиться, что нет развития гиперпаратиреоза.

Оказание первой помощи при компрессионных нарушениях

Пострадавшего укладывают на ровную и твёрдую поверхность так, чтобы он лежал на спине, и как можно скорее госпитализируют.

Если произошло повреждение грудных или поясничных позвонков, под повреждённое место рекомендуется подложить валик. Повреждение шейных позвонков требует дополнительной фиксации воротником Шанца.

Лечение

В ситуации с тяжёлыми повреждениями бывает необходима операция. Обычно прибегают к вертебропластике и кифопластике. Под вертебропластикой подразумевают введение в повреждённый позвонок цемента, укрепляющего кость и не дающего ей разрушиться.

Читайте также:  Что такое моральное поведение

Нестабильные элементы позвоночника фиксируют с помощью разнообразных приспособлений: стержней, пластин и перемычек. Для реставрации поврежденного позвонка используют трансплантаты.

Важно! После операции пациенту нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж.

Физиотерапия

При такой травме все решения по поводу используемых методов лечения принимает врач. Делает он это после изучения результатов обследований, анализов. На второй стадии терапии, когда пациенту уже позволена некоторая активность, большое значение будет иметь физиотерапия. Она способствует более быстрому восстановлению мышечных, нервных и костных тканей. Во время реабилитации используют следующие физиотерапевтические процедуры.

  1. УВЧ. Помогает снимать болевой синдром, отёчность, улучшает кровоток.
  2. Электрофорез. Применяется для местного насыщения травмированного места микроэлементами и полезными веществами: никотиновой кислотой, кальцием, эуфиллином. Также этим методом производят местное обезболивание.

Питание при компрессионном нарушении позвоночника

Чтобы заживление травмы и восстановление организма были более быстрыми, нужно внести изменения в рацион. Нужно добавить в него продукты, богатые магнием, кальцием, цинком. Нельзя употреблять консервы, высококалорийную пищу.

Стоит принимать поливитаминные препараты, например, «Витрум Остеомаг».

Реабилитация

Период реабилитации может продолжаться до 2 лет. Более точно сказать нельзя, так как все зависит от степени перелома, индивидуальных особенностей, возраста пострадавшего и результата лечения.

Иногда ЛФК может быть назначена уже через неделю после травмы. Со временем упражнения становятся более сложными, к ним присоединяются физиотерапия и массаж. Высокую эффективность показало санаторное лечение.

Важно! При тяжёлых нарушениях позвоночника реабилитация проходит под строгим наблюдением врача. Начинается она с выполнения элементарных упражнений для подготовки к самостоятельному сидению и передвижению.

Ношение корсета

После такой травмы пациент проходит начальную стадию реабилитации, далее ему накладывают гипсовый корсет. Он необходим для того, чтобы поддерживать позвонки в правильном положении. Даже после выписки положено носить жёсткий корсет с основой из металлопластика ещё 3 или 4 месяца. Приобрести его можно в аптеке.

Важно! При полном сращении перелома и появлении костной мозоли жёсткий корсет заменяется на эластичный. Он более удобен для активного движения.

Лечебная физкультура при компрессионном повреждении

Выполнение лечебных упражнений строго обязательно на всём протяжении реабилитации.

Начинаются они с упражнений для дыхания, затем к ним присоединяются простейшие движения: поднятие руки, ноги, поворот головы. Все эти действия выполняются под присмотром доктора. Лечебная физкультура нужна, чтобы приспособить позвоночник к нагрузкам, улучшить работу нервной системы.

Массаж при компрессионном нарушении

Большего результата можно достичь, если дополнять физкультуру массажем. Его могут назначить уже через 3 суток после травмы. Производить его может только специалист, знающий все особенности компрессионных переломов позвоночника. Лечение таких травм можно осуществлять с помощью классического, точечного и рефлекторного массажа. На первом этапе пациенту делают лёгкий массаж со стимулированием отдельных участков. Впоследствии применяются и иные методики.

Профилактика тяжёлых нарушений

    Для укрепления костной и мышечной тканей рекомендуется добавить в рацион продукты с кальцием: сметану, сыр, творог, грецкие орехи, бананы, зерновые, миндаль, рыбу, томаты, зелень.

Прогноз при компрессионных нарушениях

Повреждения 1 степени относят к лёгким травмам. При своевременном и комплексном лечении, строгом наблюдении и точном выполнении рекомендаций врача возможно полное излечение и восстановление работоспособности. Особенно это характерно для молодых людей.

Важно! При повреждениях 2 и 3 степени даже после лечения будут беспокоить боли. Повышается риск развития радикулита, остеохондроза и межпозвонковых грыж.

Подводим итоги

Большинство случаев компрессионного перелома позвоночника связано с остеопорозом.

Приблизительно 2/3 нарушений позвонков при заболеваниях позвоночника проходят незаметно или приводят к снижению высоты позвонков и развитию кифоза. Если произошел единичный перелом позвонка Т4, необходимо провериться на наличие онкологического заболевания.

При невыявлении остеопороза во время обследования назначают двухэнергетическую рентгеновскую абсорбцию.

Видео — Компрессионый перелом позвонка

Что такое перелом позвонка?

Ось человеческого тела – это позвоночник. Он выполняет важные статические задачи и служит для защиты внутренних органов и спинного мозга, а также позволяет осуществлять движение. У здоровых людей позвоночник обладает высокой устойчивостью, и требуется большое силовое воздействие, чтобы вызвать перелом позвонка. Позвоночник состоит в общей сложности из семи шейных, двенадцати грудных, пяти поясничных, пяти сросшихся крестцовых и четырех-пяти копчиковых позвонков. Таким образом, вместе со сложным связочным и мышечным аппаратом позвоночник представляет собой функциональную, эластичную систему, способную улавливать нагрузки.

Перелом на самом деле очень устойчивых тел позвонков может произойти, если они сильно травмируются извне (автомобильные, велосипедные и мотоциклетные аварии, прыжок головой в мелкий водоем, падение, спортивные травмы, насильственные действия). Это происходит только при большом воздействии внешней силы, от удара, который мышцы не могут перехватить. Кроме того, позвоночник при падении тормозится односторонне. Тело позвонка разбивается и ломается. Происходит перелом позвонков (fractura vertebrae). Перелом позвонка может затронуть остистый отросток, тело позвонка или дугу позвонка.

Для перелома позвонка существуют эти синонимы: перелом тела позвонка, компрессионный перелом, перелом растяжения, перелом сгибания, взрывной перелом.

В 1994 году Фридрих Пауль Магерль (р. 21 мая 1931 года в Штирии), австрийский хирург и пионер хирургии позвоночника, ввел классификацию для оценки травмы в области грудного и поясничного отделов, которая на сегодняшний день обычно используется для оценки.

Тип A: Компрессионные травмы: происходит сжатие. Происходит, прежде всего, в передней части позвонков.

Тип B: Дистракционные травмы: крутящий момент разрывает позвонок в поперечном направлении. Такие травмы возникают преимущественно в области заднего позвонка.

Тип C: Ротационные повреждения: они возникают в момент вращения. Также повреждаются продольные связки и нередко межпозвоночные диски.

Перелом позвоночника — чаще всего затронут поясничный отдел позвоночника

Около 250 000 переломов позвоночника (переломы позвонков), к которым относится перелом тела позвонка, происходят в Германии ежегодно. В то время как причиной перелома позвоночника у молодых людей обычно являются автомобильные и спортивные аварии, переломы позвоночника у пожилых людей в основном связаны со слабой костной структурой, вызванной остеопорозом. В 20% переломов в результате аварий поражаются два или несколько позвонков. Каждый второй пациент (54,4%) получает сопутствующую травму. А риск получить неврологическй дефицит значительно повышается с ростом тяжести травмы, так что около 53% пациентов имеют даже миелопатии. Наиболее часто переломы позвонков проявляются в поясничном отделе (ПОП) или грудном отделе позвоночника (ГОП).

Причины перелома позвонка

Слова «несчастный случай» и «легкомыслие» всплывают снова и снова, когда мы говорим о травматических переломах позвонков. Кто-то упал с лестницы или со стремянки. Кто-то получил удар или совершил прыжок вниз головой в воду, не зная, что водоем совсем мелкий. Кто-то на уроке физкультуры сделал неудачный кувырок, а кто-то поскользнулся на скользком льду или осенью на влажной листве. Есть сотни возможностей получить перелом позвонка в результате несчастного случая (виноват ли пациент сам или нет). Переходы между шейным и грудным отделами позвоночника, между грудным и поясничным, а также между поясничным и крестцовым считаются особенно травмоопасными.

Кроме травматических переломов существуют также так называемые патологические переломы, такие как при остеопорозе, раке кости или метастазах в скелете; спондилит (остит), размягчение костей (остеомаляция) и ревматизм могут рассматриваться как факторы, вызывающие переломы. В этих случаях перелом наступает без видимого травматического повреждения.

Перелом позвонка — симптомы

В зависимости от локализации перелома боль сохраняется над поврежденным позвонком и соседними отделами позвоночника. Крупные травмы в любом случае сопровождаются значительными болями. Например, если при переломе позвоночника защемляется спинной мозг, это может привести к сбоям в моторике или нарушению чувствительности.

Однако часто при травме позвоночника больные ощущают внезапные боли в спине, зачастую с выраженной ограниченностью движений. Кроме того, в зависимости от пораженных структур возникают нарушения чувствительности, такие как покалывание или онемение. Они могут отдавать в руки и ноги. Симптомы при хлыстовой травме шейного отдела позвоночника (ШОП) в некоторых случаях могут появляться даже через несколько дней.

Пациенты часто не обращаются к врачу до тех пор, пока перелом позвонка не начинает давить на окружающие структуры. Затем появляются такие симптомы, как, например, паралич в конечностях или нарушения чувствительности.

Диагноз перелом позвонка — так врач может распознать перелом

Диагностика включает предварительный разговор между врачом и пациентом, так называемый разговор для сбора анамнеза. Мы говорим об этом так часто и так настоятельно, потому что вы должны усвоить, что это очень важно. Поэтому при посещении врача обращайте внимание на то, чтобы он уделял вам время, чтобы врач вас внимательно слушал. И не торопитесь! Расскажите специалисту, имело ли место падение, несчастный случай или другое событие, потенциально вызывающее травму. Расскажите врачу, были ли уже симптомы паралича, онемение или проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Он также будет расспрашивать вас о существующих заболеваниях скелетной системы, ответьте на эти вопросы четко и это очень поможет врачу поставить действительно точный диагноз. Ведь только точный диагноз дает ему возможность успешно лечить вас и помочь вам.

За историей болезни следует углубленное физическое и неврологическое обследование. После того, как врач на основании обследований поставил предварительный диагноз, он назначает процедуры визуализации.

С помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии (КТ) и/или МРТ (магнито-резонансная томография) врач может увидеть перелом позвонка, а также четко определить, какой тип перелома и какой степени он на самом деле. Исходя из этого, врач и пациент принимают решение о дальнейшем лечении перелома. Часто необходимы дополнительные обследования, такие как измерение плотности костей или нейрофизиологические исследования.

При клиническом осмотре врач проверяет, может ли пациент ходить и стоять, т. е. происходит проверка подвижности. Чтобы узнать, есть ли неврологические сбои, проверяются черепные нервы, чувствительность и моторика пациента.

О диагностике также важно знать: принципиально врач диагностирует либо стабильный, либо нестабильный перелом позвонка. При стабильных переломах мягкие ткани и связки не повреждены, а спинномозговой канал не сужен. К счастью, около 85% всех переломов позвоночника являются стабильными переломами. Они обычно заживают без операции. Нестабильный перелом позвоночника происходит, когда пораженный участок позвоночника деформирован силами, действующими с разных направлений. К ним относятся, например, дистракционные (тип B) и вращательные травмы (тип C). Нестабильный перелом позвонка может привести к поперечному параличу.

Успешное лечение перелома позвонка зависит от многих факторов

Лечение варьируется от иммобилизации и лечебной гимнастики до таких процедур, как стабилизация, замена тела позвонка или кифопластика, в том числе с имплантацией кейджа (заполнителя).

В зависимости от тяжести перелома одного или нескольких позвонков решается вопрос о лечении. Легкие растяжения тел позвонков, травмы мягких тканей и гладкие стабильные переломы, как правило, не требуют хирургического вмешательства. Консервативная терапия, которая включает иммобилизацию, массаж, физиотерапию, применение тепла или холода, дает хорошие шансы на выздоровление. В некоторых случаях необходима замена тела позвонка или комбинация вышеупомянутых вмешательств. Какой метод подходит в каждом конкретном случае, зависит от характера повреждения (например, стабильный или нестабильный перелом), а также от возраста пациента.

При сложном переломе позвонков со смещенными линиями перелома или осколками нам доступны различные операции. С помощью микрохирургии мы разгружаем нейронные (нервные) структуры. В некоторых случаях необходимы стабилизационные меры (спондилодез). При этом мы делаем блокировку (обездвижение, слияние, хирургические пластины) пораженного отдела позвоночника.Здесь также рассматриваются другие варианты терапии.

Целью оперативного лечения является быстрое выравнивание и стабилизация позвоночника, чтобы как можно быстрее снять давление на нервы.

Прогноз — ваша жизнь без боли после перелома позвонка

При прогнозировании жизни после перелома позвонка, к сожалению, нет четких правил. И было бы безответственно не сказать об этом четко и ясно. Немного удачи и, конечно же, щадящее отношение к спине способствуют тому, чтобы жить после лечения совсем без боли или с минимальной болью. Принципиально следует сказать: продолжительность выздоровления при переломе позвонка зависит от того, насколько серьезна травма. Стабильный перелом позвонков страстается обычно через несколько недель или месяцев, без дальнейшего смещения. Таким образом, пациенты относительно быстро встают на ноги и «возвращаются в строй». И в идеальном случае живут дальше без особых последствий.

Период выздоровления после нестабильных переломов позвонков может длиться до полугода или даже дольше. К сожалению, надо сказать, что, несмотря на хороший процесс заживления, боль и снижение подвижности могут остаться у пациента. Продолжительность заживления перелома позвонка в каждом конкретном случае очень различна. Многие факторы, такие как возраст, размер травмы, а также проведенное лечение, влияют на процесс выздоровления.

Поэтому еще раз: БЕРЕГИТЕ СЕБЯ! Те, кто занимается рискованными видами спорта, должны в любом случае носить надлежащую защитную одежду. В конце концов, ни для кого не секрет, что езда на мотоцикле, катание на сноуборде и прыжки с трамплина имеют высокий риск перелома позвонка. Мотоциклисты НИКОГДА не должны включать зажигание без надлежащей защитной одежды, в рискованных видах спорта так называемая «защита для спины» часто может предотвратить самое худшее.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Ссылка на основную публикацию
Что обозначает если левая рука чешется
Примет в народе очень много. За века они доказали свою состоятельность и правдивость уже тем, что дожили до наших дней....
Что нужно выпить чтобы вырвало
Поможет свежий воздух, кусочек имбиря и правильное дыхание. 1. Не ложитесь Когда вы лежите, желудочный сок может подняться по пищеводу,...
Что нужно делать если в глаз что то попало
Когда-либо каждому человеку в глаз попадало инородное тело – окалина, соринка, ресница, стружка, песок, пыль или ветка. Поэтому диагноз «инородное...
Что обозначает родинка на шее
Родимое пятно относится к врожденному или приобретенному пигментному образованию, которое представлено в виде пятна или выпуклого нароста. Вырастают невусы в...
Adblock detector