Что помогает при икоте у взрослого

Что помогает при икоте у взрослого

Съешьте лимон, займитесь сексом или подышите в пакет.

Откуда берётся икота

Икота Hiccups — это непроизвольные сокращения диафрагмы, мышцы, которая разделяет грудь и живот и играет важнейшую роль в дыхании.

Движениями диафрагмы управляет мозг. Иногда он подаёт некорректные сигналы, заставляя её сокращаться быстрее, чем надо. При каждом спазме мышца надавливает на лёгкие и выталкивает из них воздух. Он под давлением проходит через гортань и захлопывает голосовую щель и надгортанник. Этот процесс сопровождается характерным звуком. Спазмы повторяются, возникает икота.

Физиологи не всегда понимают, что именно вызывает сокращения диафрагмы. Возможных причин множество: от случайного заглатывания воздуха до опасных заболеваний нервной системы.

Мы до сих пор толком не знаем, откуда берётся икота. Поэтому её терапия не улучшилась со времён Платона The mysterious science of hiccups: why we get them and how to stop them .

Впрочем, что бы ни вызвало икоту, её можно остановить простыми методами.

Сейчас читают ��

  • Что делать, если держится температура 37 °С

Как избавиться от икоты

Большинство способов быстро остановить дыхательные спазмы преследуют одну из двух целей Hiccups: a common problem with some unusual causes and cures :

  • Увеличить концентрацию углекислого газа Why Do You Get Hiccups? (And How to Stop Them) в лёгких и крови. Почувствовав угрозу задохнуться, организм быстро приходит в себя и нормализует работу диафрагмы.
  • Простимулировать блуждающий нерв. Он связывает мозг и пищеварительную систему и в том числе вовлечён в процесс дыхания. Стимуляция заставляет мозг переключиться на новые ощущения и прекратить передачу некорректных сигналов диафрагме.

Выбирайте любой понравившийся вариант. И переходите к другому, если предыдущий не сработал.

Задержите дыхание

Сделайте глубокий вдох и задержите его на 10–20 секунд. Затем медленно выдохните. При необходимости повторите.

Подышите в бумажный пакет

Возьмите небольшой бумажный (не полиэтиленовый!) пакет, прикройте им нос и рот. Медленно выдыхайте и вдыхайте, чтобы пакет то раздувался, то сдувался. Продолжайте в течение 15 секунд.

Подышите размеренно

Глубоко вдыхайте, считая до пяти, и так же выдыхайте. Сделайте 5–7 повторений.

Обнимите колени

Найдите место, где сможете удобно сесть, и поднимите колени на уровень грудной клетки. Обхватите ноги руками и постарайтесь поплотнее прижать их к телу, одновременно наклоняясь вперёд Hiccups . Посидите в таком положении 20–30 секунд.

Выпейте стакан холодной воды

Сделайте это быстро. Чтобы стимуляция блуждающего нерва была ещё более эффективной, можно пить через соломинку, заткнув пальцами уши, надавливая на закрытые глаза или сжимая крылья носа.

Пососите кубик льда

Рассасывайте его несколько минут. И проглотите, когда он уменьшится до небольших размеров.

Съешьте что‑нибудь с резким вкусом

Например, кусочек лимона или помидор, щедро приправленный уксусом.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс

Это можно сделать, надавив Hiccup пальцами или ложкой на основание (корень) языка. Неизбежный спазм пищевода остановит сокращения диафрагмы.

Высуньте язык так далеко, как сможете

Для верности пальцами потяните его наружу и вниз. Это тоже окажет давление на корень языка и спровоцирует спазм пищевода.

Положите на язык сахар

Примерно чайную ложку, постаравшись расположить кристаллы как можно ближе к корню языка. Дайте песку раствориться или не глотайте хотя бы 5–10 секунд.

Читайте также:  Пульмонэктомия слева

Вдохните что‑нибудь с резким запахом

Подойдут аммиак или нашатырный спирт.

Помассируйте сонную артерию

Она пролегает с обеих сторон шеи. Это парная артерия, которую вы прижимаете пальцами, когда пытаетесь нащупать пульс под нижней челюстью.

Лягте на спину, поверните голову влево How to Get Rid of Hiccups и массируйте артерию с правой стороны круговыми движениями в течение 5–10 секунд.

Сделайте ректальный массаж

Достаточно просто поместить палец в задний проход. Этот нестандартный способ обнаружили врачи медицинского центра Бней‑Цион (Хайфа, Израиль). Именно таким образом они остановили Termination of Intractable Hiccups With Digital Rectal Massage непроходящую икоту у 60‑летнего пациента.

В 2006‑м за своё открытие медики даже удостоились The 2006 Ig Nobel Prize Winners Шнобелевской премии.

Займитесь сексом

Фрэнсис Фесмир, врач, опубликовавший первое исследование о пользе ректального массажа, позже сказал, что вместо пальца в анусе он бы посоветовал секс.

Оргазм приводит к невероятной стимуляции блуждающего нерва. С этого момента я буду рекомендовать секс как лекарство от неразрешимых икот Ig Nobel prizes hail ‘digital rectal massage’ .

Отвлекитесь

Часто, чтобы избавиться от икоты, достаточно перестать на ней концентрироваться How to Get Rid of Hiccups . Пройдите урок китайского или английского в онлайн‑тренажёре, заполните кроссворд или попробуйте вычислить в уме 112 ÷ 4 × 2,5.

Что делать, если вы не можете перестать икать

Обычно приступы сокращения диафрагмы длятся считаные минуты и не представляют опасности. Но если вы икаете более 48 часов подряд или спазмы вызывают проблемы с приёмом пищи, сном, дыханием, как можно быстрее обратитесь к терапевту. Такая икота бывает признаком серьёзных заболеваний. Диагностировать их может только врач.

Определение

Икота – периодически возникающее непроизвольное миоклоническое сокращение диафрагмы с возможным вовлечением межреберных мышц (обычно одностороннее). Сокращение приводит к внезапному вдоху с последующим закрытием голосовой щели, которое сопровождается характерным звуком.

Продолжительность

Непродолжительная – до 48 часов; длительная – от 48 часов до 1 месяца; трудноразрешимая – более 1 месяца.

Распространенность

Длительная, трудно купируемая икота довольно часто встречается у пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями.

Анатомия и патофизиология

Физиологический механизм икоты остается до конца неясным. «Рефлекторная дуга» икоты включает:

  • афферентные пути: диафрагмальный и блуждающий нервные пути, симпатическая нервная система;
  • диффузный «центр икоты»: средний мозг, ствол головного мозга, проксимальный шейный отдел спинного мозга (С3 – С5);
  • центральные нейромедиаторы: дофаминергические и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);
  • эфферентные пути: диафрагмальный, блуждающий и межреберные нервные пути, проводящие сигналы, вызывающие сокращение диафрагмы.

Классификация

Легкая, непродолжительная икота

Распространенное явление, может встречаться у каждого и обычно проходит самостоятельно. Причинами такой икоты могут быть: раздражение желудка (переедание, аэрофагия, то есть заглатывание воздуха в желудок), употребление газированных напитков, острой пищи, алкоголя, быстрое растяжение желудка, а также психологические факторы, внезапные перепады температуры, курение и др.

Длительная икота

Может быть вызвана различными причинами:

Периферические

  • желудочно-кишечные: гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит/пептическая язва, парез желудка, кишечная непроходимость, холецистит, раздражение диафрагмы, растяжение желудка, панкреатит, опухоль;
  • не желудочно-кишечные: инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты, увеличение щитовидной железы, астма, бронхит, пневмония, туберкулез, отит (раздражение барабанной перепонки).
Читайте также:  Наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчин

Центральные

  • неврологические: цереброваскулярные нарушения (инсульт), черепно-мозговая травма, внутричерепная опухоль, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • психогенные: беспокойство, возбуждение, стресс, страх.

Метаболические

  • нарушение электролитного обмена, вызванное обильным приемом жидкостей: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • гипергликемия, уремия, гипокапния, гипоадренализм (недостаточность надпочечников) и другие нарушения биохимического баланса; Интоксикации: инфекции, алкоголь, онкология и др.

Лекарственные: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.

Другие: хирургические вмешательства, гепатомегалия.

Трудноразрешимая икота

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего трудноразрешимую икоту вызывают:

  • выраженное растяжение желудка;
  • увеличение печени;
  • объемное образование или острое нарушение мозгового кровообращения;
  • раздражение блуждающего и глоточного нервов (объемные образования области шеи, легких, средостения, сдавливающие нервы; эзофагиты, обструкция пищевода, операции на грудной клетке);
  • метаболические нарушения;
  • лекарственные препараты (например, опиоиды).

Анамнез:

  • тяжесть и продолжительность каждого эпизода икоты (тяжесть не всегда свидетельствует о серьезной органической причине, в ряде случаев легкая икота может быть трудно контролируемой);
  • соотношение икоты и сна (если икота исчезает во сне, возможной причиной ее является психогенный фактор);
  • сопутствующие признаки и симптомы;
  • предшествующая травма, операция или острое заболевание;
  • медикаментозный анамнез;
  • характеристика предыдущих эпизодов икоты, предпринятые меры ее купирования и их результат.

Физикальный осмотр для выявления возможных причин икоты:

  • общий вид: признаки интоксикации;
  • голова: напряженность височной артерии;
  • уши: инородный предмет, раздражающий барабанную перепонку;
  • горло: фарингит;
  • шея: увеличение щитовидной железы, киста, увеличение лимфатических узлов, ригидность шеи, опухоль;
  • грудная клетка: признаки пневмонии, перикардита;
  • живот: вздутие, кишечные шумы, напряжение, увеличение печени;
  • нервная система: признаки острого нарушения мозгового кровообращения; делирий, связанный с токсическими/метаболическими причинами.

Лечение

Немедикаментозное

Рекомендуется к использованию до применения медикаментозных средств, назначается сугубо индивидуально. Наиболее распространенными видами немедикаментозной терапии являются следующие.

Изменение режима питания: уменьшить разовые объемы принимаемой пищи с увеличением кратности приема.

Употребление настоя мяты: способствует расслаблению сфинктеров, должен быть свежеприготовленным, не применять вместе с прокинетиками, которые увеличивают тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера.

Приемы носоглоточной стимуляции:

  • промыть нос холодной водой;
  • всасывать через соломинку холодную воду, глотать или рассасывать маленькие кусочки льда;
  • проглотить 1 чайную ложку сухого сахарного песка;
  • быстро выпить два стакана воды;
  • полоскать горло водой;
  • рассасывать кусочки лимона;
  • глотать кусочки сухого хлеба;
  • вдыхать физиологический раствор через небулайзер;
  • вытягивать шею;
  • массаж мягкого неба в течение 1 минуты;
  • вытягивать пальцами язык;
  • с силой нажимать на язык.

Предотвращение раздражения диафрагмы: сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.

Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):

  • похлопывание или почесывание задней поверхности шеи;
  • помещение холодного безопасного металлического предмета за воротник (например, ключа);
  • холодный компресс на лицо.

Дыхательные манипуляции:

  • задержка дыхания;
  • провоцирование чихания или кашля;
  • частое глубокое дыхание (гипервентиляция);
  • дыхание в бумажный пакет (гиповентиляция);
  • «прием Вальсальвы» (форсированное выдыхание при закрытых носе и рте). Не следует проводить при простудном заболевании, т.к. инфекция может проникнуть в полость среднего уха, и больным с заболеваниями сердца (повышает артериальное давление). С осторожностью у больных с эмфиземой легких, первичным/вторичным опухолевым поражением легких, чтобы не спровоцировать легочное кровотечение.
Читайте также:  Гороховый суп белки жиры углеводы

Медикаментозное

Лечение икоты определяется причиной ее возникновения. В паллиативной помощи икота чаще всего обусловлена несколькими причинами, для лечения применяется, как правило, комплексный симптоматический подход (см. схему 1, Приложение 1).

В таблице 1 представлены лекарственные препараты и дозировки, используемые при лечении икоты. Путь введения препаратов пероральный (внутрь), если не указано иное.

Осложнения

Длительная и трудноразрешимая икота может вызвать серьезные нарушения: усиление боли, потерю веса, нарушение всасывания пищи в ЖКТ, эзофагит, дегидратацию, истощение, бессонницу, психологический стресс и, соответственно, значительное снижение качества жизни.

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

  1. Абузарова Г.Р. Невзорова Д.В. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача. Москва, 2018.
  2. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. 2016. МКБ 10: R52.1/ R52.2.
  3. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
  4. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
  5. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
  6. ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison.

Скачать рекомендации в формате pdf можно здесь: Практическое-руководство_Икота.pdf

Так называемый блуждающий нерв, связывающий многие внутренние органы с центральной нервной системой, проходит из грудной клетки в брюшную, тесно прилегая к пищеводу. Вместе с пищеводом этот нерв протискивается через узкое отверстие в диафрагме (мышечно-сухожильной перегородке, отделяющей грудную полость от брюшной), далее уходя к желудку и другим органам брюшной полости.

Вот в этом узком месте он чаще всего и травмируется: при торопливой еде через пищевод проходят довольно большие куски еды, блуждающий нерв в области диафрагмы прижимается и раздражается. Раздражение блуждающего нерва может произойти при быстром наполнении желудка, при переедании, а также в неудобной позе, когда нерв сжимается, или при испуге, когда происходит резкий вдох.

Сжатие этого нерва чревато нарушением функций очень многих органов, поэтому организм очень быстро и активно реагирует на возникшее неудобство. Он посылает сигнал в центральную нервную систему, которая, в свою очередь, активирует диафрагмальный нерв, ведающий сокращениями диафрагмы.

Икота — это результат регулярной («пульсирующей») активности этого нерва, который заставляет диафрагму сокращаться мощными и резкими движениями. Икота — это попытка «сбросить груз» с блуждающего нерва.

Поэтому при икоте помогает следующее: 1) выпрямиться, можно потянуться; 2) глубоко вдохнуть и задержать дыхание, словно продавливая диафрагму вниз; можно просто глубоко и медленно подышать; 3) выпить воды, но немного, иначе будет обратный эффект. Все эти действия способствуют «упорядочиванию» нарушенных взаимоотношений между органами и уменьшают давление на блуждающий нерв в пищеводном отверстии диафрагмы.

Ссылка на основную публикацию
Что полезно для щитовидной железы у мужчин
Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли Объем: 110 стр. Жанр:к...
Что пить когда диарея
Какие пить соки при диарее? Расстройства работы пищеварительной системы сопровождаются неприятными симптомами. Чаще всего человек жалуется на метеоризм, тошноту, рвоту...
Что пить можно при гепатите с
Правильное питание может быть единственным методом лечения, например, при некоторых наследственных заболеваниях органов ЖКТ. Но чаще всего оно усиливает действие...
Что полезно при вегето сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) или, как ее называют в официальной медицине, нейроциркуляторная дистония, является многофакторным заболеванием. Это заболевание вовлекает в патололический...
Adblock detector