Что такое хронический запор

Что такое хронический запор

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 273 813

Дата последнего обновления: 28.08.2020 г.

Среднее время прочтения: 16 минут

Наверное, большинство из нас в течение своей жизни хотя бы раз сталкивается с запором, вызванным погрешностями в питании и сбоем в работе кишечника. Однако для некоторых долгие «посиделки» в туалете становятся обычным явлением. Предположительно, хроническими запорами страдает до 50% россиян самого разного возраста: от младенцев до пожилых людей 1 . О причинах нарушения стула и способах его нормализации мы расскажем в данной статье.

Симптомы и признаки

Под хроническим запором (констипацией) понимают постоянно замедленное, затрудненное и систематически недостаточное опорожнение кишечника, сопровождающееся дискомфортом в животе и нарушением общего состояния 1,2 .

  • задержка стула более чем на 48 часов;
  • уменьшение объема кала до 35 г в сутки;
  • плотный, сухой, фрагментированный кал, травмирующий задний проход;
  • ощущение неполного опорожнения или «блокады» прямой кишки;
  • необходимость длительных потуг, занимающих более четверти времени от момента возникновения позыва на дефекацию до выделения кала.

Наличие двух признаков из шести перечисленных свидетельствует о задержке стула 1 . О хроническом запоре говорят в том случае, если затруднения возникают при каждом четвертом посещении туалета в общей сложности более 3 месяцев в течение полугода 2 .

Многие уверены, что стул должен быть ежедневным, и его отсутствие расценивают как проблему. Однако некоторые люди в силу особенностей организма ходят в туалет «по-большому» раз в 2 дня и не испытывают при этом никаких неудобств 1 .

Констипация всегда вызывает дискомфорт. Симптомы, которые могут сопровождать частые запоры 1 : :

  • вздутие и тяжесть в животе;
  • тошнота и отрыжка;
  • тусклость, бледность и желтовато-коричневый оттенок кожи;
  • сниженный тургор (дряблость) кожи;
  • появление дерматологических заболеваний: экземы, пиодермии, крапивницы, угревой сыпи.

Причины возникновения хронического запора

Систематически затрудненная дефекация может быть вызвана самыми разными причинами, нарушающими нормальную работу кишечника и сам процесс выведения каловых масс 1 .

  1. Основную роль в нормальной работе кишечника играет перистальтика. Для ее активизации необходимо, чтобы кишечное содержимое было достаточным по объему 1 : уменьшение количества каловых масс приводит к замедлению моторики и запорам.
  2. Уплотнение каловых масс, связанное с недостаточным поступлением воды в организм и ее активным всасыванием в кишечнике.
  3. Затрудненное передвижение каловых масс по кишке также может быть связано с:
  • повреждением ее мышечного аппарата;
  • проблемами нервной системы, участвующей в формировании перистальтических волн;
  • сбоями в эндокринной регуляции работы желудочно-кишечного тракта;
  • «повреждением» рефлекса на дефекацию, возникающего при наполнении прямой кишки;
  • рассогласованием работы мышц тазового дна, в частности сфинктеров заднего прохода, регулирующих выделение кала 1 .

Вышеописанные нарушения возникают при различных видах хронических запоров.

В зависимости от причин запоры бывают 1 :

  1. Алиментарные (простые), связанные с погрешностями питания, несоблюдением водного режима и малоподвижным образом жизни.
  2. Привычные, возникающие из-за вредной привычки задерживать дефекацию или невозможности посещать туалет при возникновении позыва.
  3. Метаболические и эндокринные, которые возникают на фоне гипотиреоза, сахарного диабета, беременности, феохромоцитомы, а также нарушений обмена калия и кальция и сопровождаются снижением уровня этих микроэлементов в крови.
  4. Медикаментозные, развивающиеся как побочное действие лекарственных средств, например, спазмолитических, противосудорожных, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов.
  5. Неврогенные, вызванные заболеваниями центральной и периферической нервной системы: рассеянным склерозом, ухудшением мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона и Альцгеймера, поражением позвоночника.
  6. Психогенные обусловленные хроническим стрессом, ипохондрией и депрессией, шизофренией, нервной анорексией.
  7. Связанные с системными заболеваниями (склеродермией), болезнями внутренних органов (холециститом, панкреатитом), «застойными» явлениями при сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
  8. Спровоцированные заболеваниями толстой кишки: воспалительными, невоспалительными, опухолевыми, в том числе онкологическими.
  9. Обусловленные проблемами прямой кишки и тазового дна: опухолями, ослаблением мышц тазового дна, опущением тазовых органов и т.д. 1,4

Самые частые запоры

Чаще всего встречаются алиментарные простые и привычные варианты констипации, а также протекающий в форме констипации синдром раздраженного кишечника (СРК), развитие которого объясняют, прежде всего, психологическими причинами 1,2 .

Алиментарный

Этот вид констипации связан с замедленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту в результате ряда факторов. К ним относятся:

  • Резкое уменьшение объема потребляемой пищи при соблюдении диеты, отсутствии аппетита, наличии противопоказаний и препятствий для полноценного питания, например, после хирургической операции, при отсутствии зубов 1 .
  • Недостаточное употребление жидкости, что вызывает обезвоживание и уменьшение объема кишечного содержимого 1 .
  • Чрезмерное увлечение продуктами, «закрепляющими» стул 3 в силу измельченного состава, низкого содержания клетчатки, наличия вяжущих и мочегонных веществ. К этой группе относятся крепкие бульоны, протертые супы и каши-«размазни», кисели, пудинги, компоты из груш, черники, айвы, крепкий чай и кофе 3 .

Развитию алиментарного запора также способствует малоактивный образ жизни 1 . Затруднение дефекации возникает из-за снижения моторики и не сопровождается структурными изменениями кишечника, характерными для заболеваний. Нормализация питания и увеличение физической активности, как правило, способствует нормализации стула 1,2 .

Привычный

Постоянные запоры у взрослых людей и у детей нередко являются результатом привычки сдерживать дефекацию.

Лучшим временем для посещения туалета «по-большому» считается утро 1,3 . Начало физической активности и прием пищи во время завтрака рефлекторно усиливают перистальтику кишечника и облегчают его опорожнение. Если в утренней спешке раз за разом откладывать посещение туалета, каловые массы растягивают прямую кишку, и ее рецепторы перестают реагировать на раздражение – рефлекс на дефекацию становится слабовыраженным. Как результат, возникает привычная констипация.

С привычными постоянными запорами сталкиваются люди, сознательно оттягивающие посещение туалета при возникновении позыва. Так случается, когда человек требователен к санитарным условиям мест общественного пользования и не может посещать туалет, находясь на работе или учебе 1 .

Часто проблемы с выведением кала бывают у людей, не имеющих возможности при необходимости сразу удовлетворить естественную потребность, например, у водителей общественного транспорта, преподавателей, работников конвейера, судей, хирургов 1 .

Зачастую причиной бессознательной задержки опорожнения кишечника становится страх перед дефекацией из-за регулярно возникающего болевого синдрома при наличии геморроя, хронической анальной трещины, воспалительных заболеваниях и рака прямой кишки 1 . Лечение этих заболеваний способствует решению проблемы запоров.

Психогенный

Одним из вариантов этой группы нарушений является синдром раздраженного кишечника (СРК) 1 . Считается, что основа для развития заболевания – проблемы в психоэмоциональной сфере 1 . Возникающий на фоне нервных перегрузок и хронического стресса дисбаланс гормонов ведет к изменению кишечной моторики, а проблемы питания и малоподвижный образ жизни усугубляют ситуацию 1 . Отличительная особенность констипации при СРК – появление боли в животе, которая проходит сразу после выделения кала; сочетание нарушений стула с мигренью, бессонницей ночью и сонливостью днем, внезапными приливами жара и учащенным сердцебиением, болезненными менструациями и другими симптомами, возникающими из-за сбоев в работе нервной системы. Эти проявления также позволяют отличить СРК от привычных запоров 1 .

Читайте также:  Метод пайпель биопсии

Хронические запоры у детей

Хроническими задержками стула страдают не только взрослые, но и дети. Правда, понятие нормальной дефекации в этом случае нечеткое. У новорожденных детей и грудничков первых месяцев жизни кал может выделяться после каждого кормления, то есть до семи раз в сутки, а при искусственном вскармливании – один раз в день 3 . Отсутствие стула в течение 36 часов – уже можно считать констипацией 3 . Для детей старше 3 лет этот период составляет 48 часов 3 .

Запоры у детей в большинстве случаев ограничиваются функциональными нарушениями 3 . В настоящее время основной причиной нерегулярного опорожнения прямой кишки у детей первого года жизни считается незрелость пищеварительной и нервной системы ребенка 4 . Тяжелое течение беременности у мамы, преждевременные роды, кесарево сечение – все это иногда приводит к задержкам в развитии малыша 3 .

Среди алиментарных причин запора можно выделить отказ от грудного вскармливания, неправильный выбор смеси для искусственного питания и прикорма, недостаточное потребление жидкости 3 .

У детей постарше особенно распространены привычные запоры, связанные с игнорированием завтрака, подавлением утреннего естественного позыва из-за спешки, осознанной задержкой стула, вызванной стеснительностью и отказом посещать общественный туалет в детском саду и школе 3 .

«Детская» констипация преимущественно сопровождается усилением перистальтики и дискоординацией двигательной активности кишечника, приводящей к спазмам, поэтому лечение должно быть направлено на расслабление кишечной мускулатуры 3 .

При постоянных проблемах с опорожнением прямой кишки у детей, кроме рекомендаций по изменению питания, врачи назначают спазмолитические препараты и процедуры, а также лекарства, нормализующие работу нервной системы и пребиотики 3 . При этом не используются слабительные препараты, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие всасывание воды и солей в желудочно-кишечном тракте 3 .

Хронические запоры у пожилых людей

Пожилые люди, как и дети, – особая категория больных, обращающихся к гастроэнтерологам с хронической констипацией. По статистике, у людей преклонного возраста задержки стула случаются в 5 раз чаще, чем у молодых 4 , причем связаны они преимущественно со сниженным тонусом кишечника и замедлением перистальтики 4 .

К регулярным проблемам со стулом предрасполагают следующие факторы 4 :

  • Особенности питания, в частности снижение объема пищи и редкое употребление грубых продуктов – из-за проблем с зубами и желудком в рационе начинают преобладать измельченные рафинированные продукты, бедные клетчаткой.
  • Снижение физической активности, обусловленное мышечной слабостью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.
  • Ослабление мускулатуры передней брюшной стенки и тазового дна из-за общего возрастного снижения объема мускулатуры и потери мышечного тонуса 4 .
  • Снижение кишечной моторики, обусловленное возрастом.
  • Замедление пищеварения из-за снижения активности пищеварительных ферментов и изменение состава кишечной микрофлоры 4 .
  • Прием большого количества лекарственных препаратов, некоторые из которых вызывают проблемы со стулом 4 .
  • Злоупотребление слабительными средствами, вызывающими привыкание 4 .

Опасность хронических запоров у возрастных больных состоит в высоком риске образования каловых камней. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике и их давление на кишечную стенку может вызывать образование каловых язв и развитие рака 4 . По статистике, риск колоректального рака при наличии запора в 1,48-2 раза выше, чем при у лиц без запоров 4 .

В пожилом возрасте особого внимания требуют так называемые «тревожные симптомы»:

  • изменения толщины и формы кала,
  • прогрессирование проблем со стулом
  • появление поноса после длительной задержки стула,
  • наличие крови в каловых массах,
  • бледность кожи, вызванная анемией,
  • общая слабость и похудение.

Появление вышеперечисленных симптомов в возрасте старше 50 лет является поводом для немедленного обращения врачу.

Что делать при постоянных запорах

Прежде всего, нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений. С учетом результатов врач назначит лечение, которое в любом случае будет включать следующие мероприятия.

1. Коррекция питания.

При констипации, сопровождающейся ослаблением кишечной моторики, полезно включить в рацион питания продукты, богатые грубой клетчаткой: сырые овощи и фрукты (не менее 200 г в сутки), рассыпчатые каши (овсяную, гречневую, перловую, пшенную, булгур и другие) и цельнозерновой хлеб, льняное семя и отруби, чернослив и курагу, кисломолочные продукты, растительные жиры и мясо, содержащее связки и сухожилия 1,3,4 .

Если запор сопровождается снижением кишечной перистальтики, врачи советуют осторожно, в течение 5-7 дней увеличивать содержание клетчатки в рационе 1 .

Для профилактики обезвоживания и уплотнения каловых масс рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки 1,4 .

Важно соблюдать режим питания: обязательно плотно завтракать и принимать пищу не реже 3-4 раз в сутки 3 .

2. Увеличение двигательной активности

С целью стимуляции работы кишечника показаны лечебная гимнастика, йога, плавание, длительные пешие прогулки, занятия физкультурой.

Механически усилить моторику помогут массаж живота 2 и специальные упражнения для мышц брюшного пресса 3 , подразумевающие их попеременное напряжение и расслабление. 3 .

Грудных детей при затрудненной дефекации рекомендуется после еды делать специальный массаж живота ,3,4 .

3. Выработка условного рефлекса

При привычных вариантах констипации важно выработать утренний рефлекс на дефекацию. Для этого рекомендуется вставать немного раньше, чтобы избежать утренней спешки, завтракать и затем в спокойной обстановке опорожнять прямую кишку. Традиционное утреннее посещение туалета способствует выработке полезной привычки.

В свою очередь, детей нужно высаживать на горшок в одно и то же время суток и обязательно утром после завтрака. При этом важно, чтобы горшок был теплым, удобным, а сам процесс не сопровождался просьбами «сделать все быстрее».

4. Слабительные средства

При хронических запорах для опорожнения кишечника используются различные слабительные средства:

  • осмотические, задерживают воду в просвете кишки, способствуя размягчению каловых масс 2 ;
  • стимулирующие, раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника и усиливают перистальтику;
  • местные, которые размягчают каловые массы в прямой кишке 2 .
Читайте также:  Какая одежда нужна ребенку в детский сад

Однако частое использование стимулирующих средств сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов, в частности диареи и привыкания 2 .

МИКРОЛАКС ® – комбинированное слабительное средство на основе натрия цитрата, натрия лаурилсульфоацетата и сорбитола 5 . Действуя на уровне прямой кишки, компоненты препараты вытесняют связанную воду из кишечного содержимого, привлекают ее в просвет кишки, размягчают каловые массы и способствуют дефекации 5 .

Препарат МИКРОЛАКС ® выпускается в форме микроклизмы, снабженной специальным наконечником для удобства введения в прямую кишку 5 . Действие может наступить через 5-15 минут 5 . Высокий профиль безопасности позволяет использовать препарат для лечения запора у взрослых и детей 5 .

Литература

  1. И. В. Маев. Хронический запор. Лечащий врач.№7, 2001 год.
  2. Ю. А. Кучерявый, Д. Н. Андреев, С. В. Черемушкин. Хронический запор: актуальность, проблемы и современные возможности лечения. Consilium Medicum. 2017; 8: С. 116-120.
  3. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова. Хронические запоры у детей. Лечащий врач. №5, 2003 год.
  4. Е. В. Голованова. Хронический запор у пожилых. Клиническая геронтология, 1-2, 2018. С. 57-61.
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® П №011146/01.

Читайте также:

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® П №011146/01

Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при котором интервалы между дефекациями увеличены и могут составлять более 3-5 суток. Данное патологическое состояние может быть клиническим проявлением какого-либо заболевания, либо свидетельствовать о том, что человек ведет неправильный образ жизни.

По данным статистики, в развитых странах запоры регистрируются у 30-50% взрослого населения и у 5–20% детей. У пациентов пожилого возраста патология наблюдается чаще (примерно в 5 раз), чем у молодых.

Причины хронического запора

Запор относится к наиболее распространенным патологиям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нередко хроническая форма патологии наблюдается у женщин в период беременности.

Причинами развития запора могут быть:

  • дискинезия толстого кишечника;
  • дисхезия (нарушение акта дефекации);
  • нарушение координации кишечных сокращений (патология нервного генеза);
  • снижение чувствительности нервных окончаний прямой кишки;
  • малоподвижный образ жизни, в том числе длительное соблюдение постельного режима;
  • частая задержка опорожнения кишечника при возникновении позывов к дефекации;
  • аномалии развития кишечника;
  • травмы спинного мозга;
  • портальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • недостаточный ночной сон;
  • нарушения со стороны эндокринной и/или нервной системы;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • поражение мускулатуры кишечника и/или сфинктера.

У детей первого года жизни к основным причинам развития патологии относятся аномалии развития кишечника, пищевая аллергия, неправильное питание. У ребенка старше 1 года причинами могут быть слишком раннее приучение к горшку, продолжительные путешествия, отсутствие санитарных условий в дошкольном учреждении или в школе.

Достаточно редко у детей старшего возраста заболевание развивается на фоне анальной трещины, парапроктита, геморроя. В детском возрасте нередко наблюдаются психогенные запоры. Наиболее высокий риск возникновения патологии отмечается при переходе на твердую пищу, приучении к горшку, а также в начале обучения в школе.

Классификация

Патология подразделяется на 2 группы, которые представлены в таблице.

Ослабляется или исчезает рефлекс дефекации (ректальные), наблюдается замедление прохождения каловых масс по кишечнику (кологенные), нарушение моторной функции кишечника (дискинетические)

Отмечается поражение структуры кишечника (при дисбактериозе, геморрое, рубцовых изменениях, колите, выпадении прямой кишки и пр.)

В зависимости от этимологии:

Врожденные или приобретенные при наличии аномалий развития толстого кишечника и нарушений его иннервации.

Развиваются на фоне заболеваний, травм, при использовании некоторых лекарств.

Точную причину установить не удается.

Хронический запор также может быть:

  • алиментарным – возникает при несбалансированном питании, недостаточном употреблении жидкости;
  • механическим – развивается при наличии органических изменений в кишечнике.

Симптомы

Существуют некоторые патологические состояния, которые принимаются пациентом за запор, однако не являются таковым. О запоре идет речь при задержке дефекации более чем на 3 дня, что может сопровождаться затруднениями при опорожнении кишечника, отхождением небольшого (до 100 г) количества кала повышенной твердости. У пациентов с запором время прохождения пищи от ротовой полости до анального отверстия может превышать 60 часов (в части случаев даже 120 часов).

При возникновении хронического запора на фоне ослабления моторики толстого кишечника и его расширения испражнения обычно обильные, кал оформленный. Во время акта дефекации вначале отходит порция более плотного кала (большего диаметра, чем в норме), за которой следуют испражнения более мягкой консистенции (полуоформленный кал). В части случаев наблюдается неустойчивый стул, при этом запоры чередуются с диареей. У некоторых пациентов испражнения напоминают овечий кал (испражнения в виде отдельных плотных комочков). При нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки в процессе дефекации на поверхности каловых масс могут обнаруживаться примеси крови.

При развитии патологии на фоне снижения тонуса участка толстой кишки позывы к дефекации у человека могут отсутствовать даже при наличии ощущения переполненности кишечника, тошноты и метеоризма.

Хронический запор нередко протекает совместно с геморроем. Геморрой без задержки опорожнения кишечника встречается достаточно редко, а пациенты, страдающие запорами, часто отмечают кровотечение во время акта дефекации, ощущение зуда и/или боль в области анального отверстия, а при длительно существующей патологии – выпадение геморроидальных узлов. В ряде случаев пациентам требуется ручное удаление каловых масс и вправление прямой кишки после акта дефекации.

При развитии хронического запора у пациентов наблюдаются:

  • метеоризм;
  • ощущение распирания;
  • коликообразные боли в животе;
  • болевые ощущения во время опорожнения кишечника.

Также больные могут предъявлять жалобы на:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • дряблость и нездоровый цвет кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • неприятный запах изо рта;
  • одышка;
  • ухудшение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом.

Осложнения

У пациентов с хроническим запором при отсутствии адекватного лечения могут возникать воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке, вторичный колит, энтерит, геморрой, парапроктит, приобретенный мегаколон и пр.

Диагностика

Определить функциональный запор у пациента можно при наличии следующих признаков (двух или более из перечисленных), возникающих в течение 12 недель в год:

  • натуживание при опорожнении кишечника, которое занимает не менее 1/4 от общей длительности акта дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника не реже чем при 1 из 4 последних актов дефекации;
  • отделение твердых и/или фрагментированных каловых масс, по крайней мере, в 25% случаев последовательных актов дефекации;
  • сокращение количества актов дефекации до 3 за 1 неделю и менее;
  • ощущение препятствия при эвакуации каловых масс как минимум при 1 из 4 случаев опорожнения кишечника;
  • необходимость осуществления манипуляций, облегчающих опорожнение кишечника, по крайней мере, при 1 из 4 последовательных актов дефекации.
Читайте также:  Коротеев владимир викторович ортопед отзывы

При постановке диагноза учитывается наличие или отсутствие у пациента жидкого стула.

Данные критерии теряют свою диагностическую ценность в случае применения слабительных препаратов.

Для уточняющей диагностики может потребоваться:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • колоноскопия (для исключения новообразований, колита);
  • оценка функции мышц тазового дна;
  • определение давления в прямой кишке;
  • рентгенологическое исследование с контрастными веществами;
  • лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, анализ на дисбактериоз и пр.).

Лечение хронического запора

Диетотерапия

В первую очередь, пациенту рекомендуется соблюдение диеты. В некоторых случаях внесения изменений в меню достаточно для излечения патологии.

Диета обычно назначается больным при задержке дефекации любой этиологии. Пациентам рекомендуется дробное питание (5 раз в сутки). Интервал между приемами пищи не должен быть большим.

Больному следует употреблять в пищу больше балластных продуктов (продукты питания растительного происхождения, состоящие из веществ, которые полностью не перевариваются в пищеварительном тракте), а также продуктов, которые стимулируют двигательную активность кишечника.

В рацион следует включать:

  • овощи (огурцы, свекла, кабачки, морковь);
  • фрукты (груши, сливы, персики, абрикосы, яблоки сладких сортов, цитрусовые);
  • ягоды (крыжовник, черника);
  • сухофрукты (чернослив, финики, курага);
  • хлеб из муки грубого помола;
  • орехи;
  • семена льна;
  • овсяную, гречневую, ячневую крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое).

Суточный объем выпиваемой жидкости при отсутствии противопоказаний должен составлять не менее 1,5 л. Пациентам можно пить травяной чай (из мяты перечной, ромашки), соки (ягодные, фруктовые, овощные), минеральную воду (особенно гидрокарбонатно-магниевую).

Рекомендуется ограничить потребление манной крупы, риса, макаронных изделий, картофеля. Не следует употреблять продукты, которые способствуют развитию метеоризма. Яблочный и виноградный сок при данной патологии обычно не рекомендуются.

Из рациона рекомендуется исключить:

  • хлеб из муки высшего сорта, сдобу;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • копченые продукты;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • крепкие чай и кофе.

Медикаментозная терапия

При запоре могут использоваться слабительные средства, которые подразделяются на несколько групп.

Способствуют увеличению объема каловых масс и их размягчению, содержат гидрофильные волокна (Мукофальк).

Оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, замедляют всасывание воды (Форлакс).

Усиливают слизеобразование и улучшают моторику кишечника (Бисакодил).

В зависимости от причины развития патологии пациенту могут назначаться препараты от дисбактериоза, спазмолитики и пр.

Другие методы

В качестве средства быстрой помощи могут применяться клизмы (нельзя делать постоянно).

Хороший терапевтический эффект обеспечивают:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • физиотерапия;
  • массаж и самомассаж.

Важно знать

Не следует пытаться вылечить хронический запор самостоятельно, так как терапия зависит от причины. Бесконтрольное использование медикаментов и народных методов лечения может привести к усугублению состояния пациента.

Не допускается прием слабительных препаратов при сочетании нарушения дефекации со вздутием, болевыми ощущениями в животе, повышением температуры тела, обнаружением примеси крови в кале, снижении массы тела и пр.

При постоянном употреблении слабительных происходит привыкание с потерей пациентом самостоятельных позывов к дефекации.

Профилактика

В целях профилактики патологии (в том числе предотвращения перехода острого запора в хронический) рекомендуется:

  • прием достаточного количества жидкости;
  • правильное питание;
  • физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение заболеваний; которые могут привести к развитию задержки дефекации;
  • избегание длительного сидения на унитазе.

Для предотвращения развития нарушений дефекации, связанных с отсутствием позывов, рекомендуется сформировать привычку пользоваться туалетом примерно в одно и то же время.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Запор (синонимы констипа́ция, обстипа́ция) – это синдром, включающий задержку опорожнения кишечника реже 3-х раз в неделю, затрудненную дефекацию, ощущение неполного опорожнения, твердый скудный стул.

Объективным критерием запора считается масса фекалий менее 35 г в сутки.

Всемирная организация здравоохранения в « Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» относит запор к заболеваниям. В то же время, гастроэнтерологические организации, такие как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэтерологическая ассоциация, занимают иную позицию, подчёркивая, что запор — не болезнь, а синдром.

Хронический запор сопутствует 15–25% населения высокоразвитых стран, распространенность его выше у женщин. У людей пожилого возраста запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.

В зависимости от причины, рассматривают три типа запоров:

  • первичные (врождённые или приобретённые в процессе развития аномалии толстой кишки и её иннервации),
  • вторичные (являющиеся следствием болезней, травм, следствием побочного действия лекарств),
  • идиопатические (нарушение моторики толстой кишки по неустановленной причине).

В патогенетическом отношении выделяют следующие виды запоров:

  • алиментарный (развивается вследствие уменьшения воды в организме, уменьшения потребления пищи или пищевых волокон),
  • механический (возникает из-за наличия органических изменений в кишечнике),
  • дискинетический (развивается как следствие функциональных нарушений в желудочно-кишечном тракте, его иннервации и т. п.).

Запор — это проблема миллионов жителей нашей страны. Живя в огромном мегаполисе в условиях хронического стресса, мы день ото дня вынуждены неправильно питаться, ведем малоподвижный образ жизни, имеем ряд вредных привычек. Все это не может не сказаться на работе кишечника. Замедление процесса продвижения каловых масс по кишечнику, характерное для хронического запора, приводит к изменению состава кишечной флоры (дисбактериозу), натуживание приводит к развитию геморроя, травматизации слизистой прямой кишки с развитием анальной трещины. Все перечисленное резко снижает качество жизни, начинаясь, как временное неудобство и постепенно превращаясь в серьезную проблему, сдвигая психологический статус больного в негативную сторону.

В МКНЦ в лаборатории функциональной диагностики заболеваний кишечника мы можем предложить комплексное обследование, направленное на выявление причин возникновения запоров, и подбор индивидуальных схем лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что такое синдром алкогольной абстиненции
Н.В. Стуров, Т.В. ВарнаковаРУДН, Москва ВведениеЗлоупотребление алкоголем является одной из ключевых социальных и медицинских проблем для нашей страны. Согласно официальным...
Что такое нематода картофеля и как с ней бороться
Нематода – один из опасных вредителей картофеля. Более того, он портит все растения из рода пасленовые. Опасны, как личинки, так...
Что такое неполный аборт
Неполный аборт – состояние, характеризующееся задержкой отслаивающегося плодного яйца в матке. При таком состоянии эмбриона высокий риск развития мясистого заноса...
Что такое синдром дауна фото
Синдром Дауна (Down's Syndrome) возникает в результате генетической аномалии. Впервые признаки людей с синдромом Дауна описал в 1866 году английский...
Adblock detector