Что за болезнь полип

Что за болезнь полип

Что такое полип эндометрия?

Это доброкачественное образование в матке, связанное с разрастанием эндометрия — внутренней оболочки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз).

Величина полипа до 1-2 мм до 10-80 мм и даже больше. Обычно это овальное или округлое образование на широком основании или на ножке. Иногда полипы развиваются на фоне других патологий, например, эндометриоза.

Как правило, полип никак не проявляет себя, но, во-первых, он может стать причиной внутриматочного кровотечения, во-вторых — мешать женщине забеременеть или выносить ребенка. А в-третьих, некоторые типы полипов могут перерождаться в рак, особенно у женщин старше 45 лет.

В чем причины полипа эндометрия?

Полип эндометрия — очень распространенная гинекологическая патология, составляющая от 10 до 25% во всех случаях и от 40 до 70% после климакса.

Причины полипа многообразны:

  • гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  • хронический воспалительный процесс в матке, её шейке или придатках;
  • эндометриоз;
  • заболевания надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет);
  • длительный приём глюкокортикостероидов или половых гормонов;
  • ожирение, гипертоническая болезнь — повышают риск развития полипов в 10 раз;
  • частые аборты, выкидыши, выскабливания;
  • неполное удаление плаценты после родов или аборта (плацентарный полип);
  • хирургические вмешательства на матке и яичниках;
  • длительно стоящая внутриматочная спираль
  • и многие другие.

Виды полипа эндометрия

  • Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
  • Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
  • Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

  • беловатые выделения из половых путей;
  • нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
  • кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
  • при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Лечение полипа эндометрия

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?

Безусловно, можно. Однако иногда полип может быть и причиной бесплодия, особенно если он вырос в области истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки). В этом случае полип может мешать сперматозоидам проходить через фаллопиевы трубы.

Если же полип велик и располагается близко к шейке матки или ее дну, плацента может прикрепиться неправильно, что иногда вызывает частичную отслойку, нарушение питания плода, а то и выкидыш.

Именно поэтому правильнее всего перед началом планирования беременности избавиться от полипа. Процедура гистероскопии малотравматична, и, как правило, через 2-3 цикла беременность вполне возможна и безопасна.

РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ

Раздельное диагностическое выскабливание представляет собой один из видов биопсии — забора тканей с последующей отправкой на гистологическое исследование с целью определения наличия полипов, гиперпластических процессов, атипичных клеток в забранном образце.

В ходе раздельного диагностического выскабливания внутренний поверхностный слой эпителия матки и канала шейки матки выскабливается специальным гинекологическим инструментарием (кюреткой) под контролем гистероскопа — прибора, оснащенного оптической системой для визуального осмотра полости матки.

ПОЛИПЫ ПОЛОСТИ МАТКИ (УДАЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ)

Полипы полости матки (эндометрия) возникают из патологически измененного базального слоя слизистой тела матки. Утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, удлиняются и принимают форму полипов, вначале расположенных на широком основании, а впоследствии, благодаря сократительной деятельности матки — на тонком («ножке»). Полипы могут быть единичными или множественными.

ВЫДЕЛЯЮТ ГИСТОТИПЫ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ:

  • полипы, покрытые функциональным слоем,
  • железистые (железисто-кистозные) полипы,
  • фиброзные полипы,
  • железисто-фиброзные полипы,
  • аденоматозные полипы,
  • полипы с очаговым аденоматозом.

ДИАГНОСТИКА

Решающим методом диагностики патологических состояний эндометрия являются:

Гистологическое изучение соскоба, позволяющее определить характер морфологических изменений.

Читайте также:  Цветоразличение это

Трансвагинальная эхография (УЗИ) — преимуществом данного метода является, помимо высокой информативности, его неинвазивность и отсутствие противопоказаний. Ультразвуковым маркером полипов эндометрия является появление внутри расширенной полости матки округлой или овальной формы образования с ровными контурами и высокой эхоплотностью. Ультразвуковая картина срединной структуры матки при полипах эндометрия отличается выраженным полиморфизмом и зависит от размеров, локализации и формы полипа. Вместе с тем, лишь обнаружение четких границ между патологическим образованием и стенками полости матки является убедительным признаком данной формы гиперпластических процессов эндометрия. При множественных полипах эндометрия в зоне расположения М-эха идентифицируются несколько «полиповидных» объектов, отграниченных между собой и стенками полости матки эхонегативным сигналом (на фоне маточного кровотечения) или зоной с пониженным уровнем звукопроводимости.

Гистероскопия (видеогистероскопия) — представляет собой наиболее информативный инструментальный метод диагностики состояний эндометрия и полости матки, позволяющий осуществлять прицельную биопсию эндометрия. При гистероскопии полипы эндометрия отличает признак органоидности — наличие«ножки» (тонкого основания). Их конфигурация различная: округлая, овальная, продолговатая, конусовидная; размеры колеблются в пределах 0,3-4,0 см. Полипы, покрытые функциональным слоем, имеют гладкую поверхность и бледно-розовый оттенок(реже — ярко-красный). Наиболее часто располагаются в области дна и трубных углов матки. В тех наблюдениях, когда полипы, покрытые функциональным слоем, выявляются на фоне секреторного эндометрия, их поверхность бархатистая, с множественными складками, имеющими плоскую вершину. При гистероскопии железистые и железисто-фиброзные полипы практически не отличаются от полипов, покрытых функциональным слоем. Их цвет бледно-розовый или бледно-серый, наиболее частой локализацией (так же как и полипов, покрытых функциональным слоем) являются дно и проекция углов матки. В ряде случаев железисто-фиброзные полипы характеризуются выраженным сосудистым рисунком (гистологически — расширенные периферические кровеносные сосуды). Фиброзные полипы определяются в виде образований округлой или овальной формы, бледно-розового или бледно-желтого цвета, с гладкой поверхностью и более широким основанием, чем у железистых или смешанных полипов. Сосудистый рисунок на поверхности фиброзных полипов не идентифицируется. Их размеры редко превышают 15 мм. Как правило, фиброзные полипы единичные. Эндоскопическая картина полипов с очаговым аденоматозом идентична таковой железистых или железисто-фиброзных полипов, поскольку в последних при гистологическом исследовании могут выявляться очаги аденоматоза. Аденоматозные полипы определяются в виде образований тускло-серого цвета с неровной поверхностью. Величина этих полипов варьирует от 5 до 30 мм, иногда поверхность аденоматозных полипов отличает багрово-синюшный оттенок (гистологически — локальное нарушение кровообращения) или выраженный сосудистый рисунок (гистологически — многочисленные расширенные капилляры).Необходимо уточнить, что обнаружение во время гистероскопии образований тускло-серого цвета с неровной поверхностью позволяет лишь заподозрить аденоматозные полипы, так как установление морфотипа полипа и его пролиферативной активности — приоритет гистологического исследования микропрепаратов. Дифференциальная диагностика фиброзных полипов эндометрия и подслизистых узлов миомы малых размеров основана на следующем признаке: полипы теламатки под давлением потока жидкой среды совершают колебательные движения, что нехарактерно для подслизистых опухолей.

ГИСТЕРОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

  • с высокой степенью точности изучить состояние слизистой тела матки, устьев маточных труб,
  • обнаружить в полости матки патологические образования (подслизистые узлы миомы, полипы эндометрия, раковую опухоль слизистой, задержавшиеся фрагменты хориона или плода после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, ткани плаценты),
  • полностью удалить эндометрий (при «слепом» выскабливании слизистой тела матки это удается лишь в сорока процента случаев),
  • уточнить показания к резектоскопии или радикальному хирургическом лечению,
  • осуществлять эффективный контроль терапии (гормональной или электрохирургической) и гиперпластических процессов в эндометрии.

ПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ:

  • нарушение менструальной функции по типу мено- и/или метроррагии,
  • кровотечение в постменопаузе,
  • контактные кровотечения (частый симптом полипов эндометрия),
  • патологическая трансформация эндометрия (гиперплазия),
  • подозрение на заболевание эндометрия и миометрия — для установки окончательного диагноза:
    • подслизистая миома матки
    • аденомиоз
    • гиперпластические процессы эндометрия
    • осложнение беременности
      • задержка тканей хориона или плода (после искусственного или самопроизвольного аборта)
      • задержка фрагментов плаценты после родов
      • эндометрит после кесарева сечения
    • безуспешные попытки извлечения внутриматочного контрацептива
    • контроль эффективности терапии гиперпластических процессов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ

  • острое или подострое воспаление половых органов
  • острые инфекционные заболевания (острая респираторная вирусная инфекция, пневмония, пиелонефрит и другие)
  • декомпенсированные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • шоковые и коматозные состояния
  • кахексия
  • острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность
  • нарушение свертываемости крови
  • отклонение в показателях клинико-лабораторных исследований
  • третья и четвертая степень чистоты влагалищного содержимого

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ МАТКИ

  • гинекологическая чистка под контролем гистероскопии
  • гистерорезектоскопия
  • лазерное удаление полипов

ПОЧЕМУ У НАС

  • Специалисты нашей клиники являются высокопрофессиональными специалистами в области хирургической гинекологии: Катранова Елена Валентиновна — хирургический стаж более 30 лет;
    Дабижа Ирина Юрьевна — хирургический стаж более 25 лет;
  • Комфортабельная послеоперационная палата.
  • Высокопрофессиональный средний медицинский персонал.
  • Оперативное лечение и дальнейшее наблюдение врачей, которым вы доверяете свое здоровье.
Читайте также:  Инфальтизм

Записаться на консультацию по телефону 499 271 04 42

    5 минут на чтение

Полипоз – распространенное заболевание в гинекологии. Характеризуется возникновением доброкачественных наростов на тканях органов репродуктивной системы. Они не опасны для жизни и здоровья женщины, но при поражении матки, цервикального канала и эндометрия требуют удаления.

Содержание
  1. Что такое полипы в гинекологии
  2. В каких органах возникают
  3. Виды
    1. Железистые
    2. Фиброзные
    3. Железисто-фиброзные
    4. Аденоматозные
  4. Клиническая картина
  5. Причины
  6. Методы диагностики
    1. Осмотр
    2. УЗИ
    3. Соногистерография
    4. Гистероскопия
    5. Биопсия
    6. Лабораторные исследования
  7. Могут ли перерасти в рак
  8. Методы лечения
    1. Медикаментозная терапия
    2. Гистероскопия
    3. Лапароскопия
    4. Хирургическое вмешательство
  9. Возможные осложнения и последствия
  10. Прогноз

Что такое полипы в гинекологии

Полипы представляют собой наросты доброкачественного характера, причиной возникновения которых является чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Они бывают ворсинчатыми или грушевидной формы.

Полипы не опасны для организма, но способны стать причиной кровотечения различной интенсивности. При появлении неприятных симптомов требуется проведение хирургического вмешательства по удалению образований.

Наросты прикрепляются к слизистой органов с помощью тонкой ножки или широкого основания. Они могут быть единичными или множественными. Размер доброкачественных образований варьируется от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Полипоз диагностируется у женщин различного возраста, но преимущественно наросты обнаруживаются у пациенток от 25 до 45 лет. Основной причиной их формирования считается нарушение гормонального фона.

В каких органах возникают

Полипы формируются в результате чрезмерного разрастания тканей. Они локализуются на теле или шейке матки.

Также новообразования обнаруживаются на цервикальном канале. Выделяют плацентарные образования и полипы эндометрия.

Полипы в гинекологии разделяют на несколько видов в зависимости от тканей, из которых они сформированы.

Железистые

Располагается на поверхности или в полости матки. Состоит из железистой ткани эндометрия.

Данный тип выявляется примерно в 20-25% случаев.

Фиброзные

Формируются фиброзных волокон соединительной ткани. Выявляются преимущественно у женщин старше 40 лет.

Фиброзные полипы способны длительное время не проявлять симптомов, имеют округлую или вытянутую форму.

Железисто-фиброзные

Имеют смешанную форму. Полипы состоят из железистой и фиброзной ткани. Локализуются преимущественно на матке.

Подобные образования сочетают в себе признаки фиброзных и железистых образований.

Аденоматозные

Считаются самыми распространенными полипами. При проведении диагностических мероприятий устанавливается наличие очагов измененной структурой тканей.

При достижении больших размеров образования способны перерождаться в раковые опухоли.

Клиническая картина

Симптомы полипов по-женски на ранних стадиях не проявляются. Признаки возникают, когда новообразования вырастают до значительных размеров и постоянно травмируются.

Клиническая картина одинакова для всех типов полипов и не зависит от их локализации.

Основным симптомом являются маточные кровотечения. Они имеют циклический характер или возникают после полового акта, физических нагрузок.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Также к признакам полипоз относятся меноррагии. Это интенсивные менструации, перед которыми наблюдаются сукровичные выделения, мажущие выделения перед месячными.

В результате регулярных кровотечений развивается анемия. Симптомами подобного состояния являются головокружения, головные боли, бледность кожного покрова, слабость.

Когда наросты локализуются на тканях матки и имеют большие размеры, женщин беспокоят бели. Это патологические выделения, имеющие белесый цвет, довольно интенсивные. Сопровождаются болями в нижней части живота, усиливающимися после полового акта.

Клиническая картина при полипах схожа с иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Для определения точного диагноза следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые исследования.

Причины

Точных причин формирования полипов на тканях органов репродуктивной системы не установлено. Но специалисты считают, что основным фактором развития заболевания является вирус папилломы.

Также доброкачественные образования способны возникать в результате механического повреждения слизистой. Причинами нарушения целостности оболочки служат хирургические вмешательства. В результате начинают формироваться рубцы, на месте которых и появляются единичные наросты.

К провоцирующим факторам относятся половые инфекции. Они становятся причиной развития воспалительного процесса, что и приводит к чрезмерному разрастанию тканей.

Отмечено, что полипоз выявляется при гормональных нарушениях. Причинами подобного состояния становятся стрессы, беременность, нарушение работы эндокринной системы.

Методы диагностики

При появлении симптомов полипоза необходимо обратиться к гинекологу. Специалист установит наличие симптомов, время их проявления и назначит необходимые диагностические мероприятия.

Осмотр

Гинекологический осмотр с применением специальных зеркал позволяет определить наличие наростов на слизистой матки и цервикального канала, установить их размер и количество.

Читайте также:  Каких глаз больше всего в мире

При проведении процедуры специалист осуществляет забор мазков из цервикального канала для определения наличия инфекционного поражения и состояния микрофлоры.

Зачастую применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальное устройство вводят во влагалище.

По технологии проведения процедура напоминает классическое УЗИ. Но применение современной аппаратуры позволяет более детально рассмотреть полипы, установить их локализацию, размер и количество.

Соногистерография

Перед проведением исследования через катетер вводят специальную жидкость, которая позволяет расширить матку.

С помощью методики удается выявить наличие изменений, воспаления, полипов и других типов образования в полости матки.

Гистероскопия

Исследование применяется как в лечебных, так и в диагностических целях. Осуществляется путем введения трубки во влагалища. На ее конце закреплены осветительный прибор и эндоскоп.

Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту детально рассмотреть внутреннюю поверхность матки.

Биопсия

Забор тканей полипа осуществляется с помощью специального инструмента, на конце которого закреплена металлическая петля.

После получению образцов биопат направляют на гистологическое исследование. В лаборатории проводят ряд тестов, позволяющих определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Лабораторные исследования

Женщинам также назначаются анализы крови для установления воспалительного процесса, инфекций. Показано лабораторное исследование мочи.

На основе полученных результатов устанавливается точный диагноз, назначается курс терапии.

Могут ли перерасти в рак

Полипы сами по себе не опасны для организма. Но в некоторых случаях, при отсутствии лечения они перерождаются в раковые опухоли. Чаще всего подобный процесс наблюдается при аденоматозных образованиях.

Провоцирующими факторами перерождения являются регулярное травмирование наростов, воспалительный процесс и инфекции.

По данным статистики, полипы перерождаются в злокачественные опухоли только в 1-2% случаев.

Методы лечения

Удаление полипов назначается в случаях, когда он сопровождается неприятными симптомами и становится причиной регулярных кровотечений. Лечение не назначается, когда нарост имеет небольшие размеры, доброкачественное течение и не вызывает симптомов.

Медикаментозная терапия

В случае когда образования сформированы в результате нарушения гормонального фона, назначаются препараты, позволяющие восстановит уровень гормональных веществ.

Но подобный метод не всегда приносит желаемого результата, так как после прекращения приема лекарственных средств признаки заболевания возникают вновь.

Гистероскопия

Методика направлена на удаление наростов. Для этого используется специальная трубка с закрепленной на одном конце петлей.

С ее помощью образование захватывается и иссекается. Но подобный способ применяется только для единичных полипов, имеющих небольшие размеры.

Лапароскопия

В тяжелых случаях, когда при проведении гистологического исследования выявляется наличие мутированных клеток, назначается лапароскопия.

Методика направлена на удаление пораженного органа. Процедура выполняется путем осуществления проколов в брюшной полости, через которые вводят необходимые инструменты.

Хирургическое вмешательство

При наличии доброкачественных образований больших размеров, наличии рака или отсутствии эффективности при применении иных методов назначается классическое оперативное вмешательство.

Период реабилитации после процедуры продолжительный. Но резекция позволяет избавиться даже от наростов небольшого размера и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Выбор метода лечения полипов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.

Возможные осложнения и последствия

Полипоз органов репродуктивной системы – распространенное женское заболевание. Отсутствие терапии приводит к возникновению определенных последствий и осложнений.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Эхопризнаки аденомиоза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

У женщин наблюдаются частые выкидыши, развивается бесплодие, нарушается менструальный цикл, возникают воспалительные процессы и инфекционные поражения.

Но самым опасным последствием при полипах является перерождение наростов в раковые опухоли. При этом заболевание начинает стремительно развиваться. Измененные клетки проникают в кровь, лимфу, распространяются по организму. В результате в различных органах возникают метастазы. С течением времени это приводит к летальному исходу.

Именно поэтому следует своевременно лечить полипоз и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.

Прогноз

После удаления полипов, когда они имеют небольшие размеры, прогноз благоприятный. Но заболевание характеризуется частыми рецидивами. Наросты формируются вновь через 2-5 лет. При этом увеличивается риск их перерождения в рак.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать специалиста после удаления образований и в период беременности. Это позволит своевременно обнаружить их и провести лечение.

Специальных мер профилактики полипов не существует. Но специалисты рекомендуют соблюдать общие требования: заниматься спортом, правильно питаться, поддерживать иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, избегать абортов.

Полипы в гинекологии считаются распространенным заболеванием. Они относятся к доброкачественным образованиям, но способны привести к развитию злокачественных образований при отсутствии терапии. В случае возникновения признаков полипоза необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Гинеколог установит точный диагноз, назначит лечение.

Ссылка на основную публикацию
Что делать чтобы швы быстрее зажили
Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или...
Что делать при запоре без лекарств
Запоры – серьёзная медицинская и социальная проблема. В развитых странах запорами в той или иной степени страдают от 30 до...
Что делать при кишечной непроходимости у взрослых
Своевременная госпитализация при непроходимости кишечника поможет избежать таких осложнений, как гиповолемический шок, тяжелые нарушения обмена электролитов и летальный исход. Поэтому,...
Что делают вместо колоноскопии
Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать...
Adblock detector