Что запускает роды в организме

Что запускает роды в организме

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежедневно около 830 рожениц умирают из-за осложнений, возникающих во время вынашивания плода и родовой деятельности. Ученые считают, что основной причиной трудных родов является прямохождение человека. Эволюция Homo sapiens (человека разумного) привела к тому, что постепенно скелет наших предков видоизменился: стал более вытянутым, что сказалось на форме тазовой кости. Усугубили проблему и изменения в образе жизни древних людей, в частности трудовой деятельности женского пола: произошел переход от собирательства к земледелию.

В 2015 году ученые из Гарвардского университета пришли к выводу о том, что если бы бедра женщины были немного шире, это позволило бы облегчить родовые муки. В то же время научными данными подтверждено, что наиболее благоприятную форму для родов женский таз приобретает в возрасте от 20 до 40 лет. То есть роды проходят легче в период высокой фертильности (способности женского организма продолжить род). Некоторые медики считают, что это вполне может объяснять причину трудных родов у женщин после 40.

Как определить начало родов

К сожалению, не существует четкого порядка событий, свидетельствующих о начале родов. Каждая беременная проходит свой путь, который заявляет о начале родовой деятельности. Есть женщины, которые испытывают перед родами прилив энергии, другие ощущают вялость и упадок сил, а третьи даже могут не заметить, как отошли воды.

В идеальном варианте родовой процесс начинается после того, как плод сформировался и имеет все необходимое для самостоятельной жизни и развития вне утробы матери. О скором появлении крохи свидетельствует открытие шейки матки в результате схваток — ритмичных сокращений маточных мышц. В среднем, продолжительность схваток составляет 10-15 секунд каждые 15-20 минут в начале родов и на пике активности каждые 60 секунд 2-3 минуты. Благодаря схваткам ребенку легче передвигаться по родовым путям. Поэтому женщине важно уметь правильно дышать как во время схваток, так и после них.

Интересен тот факт, что схватки не всегда начинаются тогда, когда отходят воды. Хотя этот сюжет лег в основу многих фильмов: женщина ощущает поток воды и через пару секунд знакомится со схватками. Однако в реальной жизни этот сюжет далек от истины. Воды могут отойти и до появления схваток. Кстати, околоплодный пузырь может начать разрываться постепенно, поэтому женщина может не сразу заметить подтекания амниотической жидкости (околоплодных вод).

Гинекологи утверждают, что преждевременное излитие околоплодных вод несет разный смысл: произошедшее не всегда означает готовность женского организма к родам и не всегда утверждает обратное. В любом случае, если женщина обнаружила отход вод, нужно незамедлительно обратиться к доктору независимо от срока беременности. У каждой женщины объем количества вод может быть разным (маловодие, многоводие) и порой их подтекание может случиться даже на ранних сроках беременности.

По результатам исследований был сделан вывод о том, что примерно ¾ женщин после отхода околоплодных вод смогли родить в течение суток. Из них большей половине беременных даже не потребовалась стимуляция.

Если после разрыва околоплодного пузыря родовая деятельность не началась, а срок подошел — женщине делают стимуляцию. Когда наоборот — это говорит о начале преждевременных родов. Околоплодные воды помогают защитить ребенка от внешних инфекций, содержат массу питательных веществ (минеральные соли, белки, жиры, глюкозу). Поэтому преждевременный отход вод может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

О начале родовой деятельности могут говорить выделения розового или красного цвета. Это так называемый процесс отхождения пробки, закрывающей цервикальный канал. Пробка помогает защитить плод от инфекции и может отходить не полностью, а по частям. Как правило, она отходит в течение недели до родов или во время. Однако ее отторжение тоже можно не заметить.

Что касается маточного открытия, оно может начаться как за 2 недели до родов, так и за час до них. Этот вопрос акушер-гинеколог держит на контроле благодаря проведению специальных вагинальных исследований у беременной. Первое раскрытие шейки матки может достигать 4 см, после чего маточный зев может раскрыться до 8 см. В активной стадии родов происходит полное раскрытие матки, которое колеблется в промежутке от 10 до 12 см.

Виды родов

Если роды протекают через женские родовые пути — это естественные роды. Когда женщине противопоказано рожать в связи с проблемами со здоровьем, плод извлекают при помощи оперативного вмешательства (например, кесарева сечения). Чаще всего гинекологи не разрешают будущим мамам рожать самостоятельно, если у них диагностированы:

  • аутоиммунные заболевания (цирроз печени, склеродермия);
  • болезни верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем (астма, сахарный диабет);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушения в работе почек и выделительной системы.

Ни один врач не даст гарантию того, когда именно и как быстро женщина родит, легко ли это будет сделать или нет. В общих случаях своевременными родами называют те, которые происходят в периоде с 38 по 42 неделю акушерского срока. Преждевременными — с 28-37 неделю. Если срок составляет больше 42 недель, такие роды называют поздними.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно преждевременно на свет появляются более 15 миллионов детей. Рождение ребенка раньше срока — основная причина наличия у них осложнений в первые 5 лет жизни со слухом, органами зрения и дыхания. Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Уменьшить риск развития осложнений для недоношенных детей помогает правильное оказание первой медицинской помощи матери и новорожденному не только в дородовой, но и в послеродовой период. Это использование антенатальных инъекций для беременных (для предупреждения начала преждевременных родов), эффективного метода кенгуру (установление тесного контакта в первые часы жизни между матерью и ребенком, рожденным раньше срока), препаратов для лечения инфекций у младенцев.

По статистике, основными причинами преждевременного появления на свет малыша являются:

  • многоплодная беременность;
  • инфекции;
  • высокое давление, хронические заболевания;
  • генетические факторы;
  • экология.

По данным команды ученых Южно-Австралийского Института здравоохранения и медицинских исследователей и систематических обзоров из библиотеки Кокрейна повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в период беременности снижает вероятность наступления преждевременных родов на:

  • 11 % до 37 недель;
  • на 42 % до 34 недель;
  • на 10 % у детей с маленьким весом.
Читайте также:  Приступы одышки причины

Опасными для здоровья и мамы, и ребенка могут быть поздние роды. После 42 недели плод продолжает расти, набирать массу тела, происходит постепенное окостенение скелета. Все это может осложнить и затянуть процесс рождения ребенка, в результате чего у новорожденного может случиться родовая травма.

К основным причинам перенашивания плода медики относят:

  • наследственность;
  • психологические факторы;
  • проблемы со здоровьем женщины, в том числе биологическая неготовность родить (нарушения функции плаценты, нехватка витаминов).

Ускорять роды необходимо только после консультации с гинекологом. Как правило, пациентке проводят процедуру стимуляции родов — подготовка шейки матки к родовой деятельности путем проведения ее искусственного раскрытия под действием гормональных препаратов. Это щадящий и эффективный вариант, практически не вызывающий серьезных последствий. Ведь к девятому месяцу женские тазовые кости достаточно раздвинуты и живот опущен, чтобы малыш появился на свет.

Стимуляция помогает спровоцировать родовые схватки и посредством родов избавить от чрезмерной нагрузки на женские поясницу, спину и нижние конечности. Если стимуляция не дала результата и беременность перенашивается, используют кесарево сечение.

Американский инженер Аллен Дауни проанализировав информацию центров по контролю и профилактике болезней в 2002 году пришел к выводу, что первые роды редко случаются вовремя. Не все женщины могут точно назвать первый день последних месячных, что приводит к погрешностям при установлении срока. В то же время результаты другого американского исследования установили, что здоровая беременность развивается до 43 недель.

Подготовка к родам

Перед родами женщина должна опорожнить кишечник при помощи клизмы и не употреблять пищу или напитки во время родов. Когда у женщины пересыхает полость рта, разрешено лишь ополоснуть ротовую полость водой (смочить горло).

Для очистки мочевого пузыря необходимо ходить в туалет каждые 2-3 часа. Если возникают проблемы с мочеиспусканием, без катетера не обойтись. Как правило, затрудненное мочеиспускание говорит о наличии патологий. Если это происходит, доктор назначает дополнительные исследования.

Этапы родов

Первый этап родов считается самым продолжительным. Первые схватки могут длиться до 10 часов, во время которых организм устанавливает регулярность и ритм схваток. У беременных появляются слабые или сильные болевые ощущения внизу живота как во время месячных, наблюдается дискомфорт в спине, пояснице. При сильных болях гинеколог может назначить спазмолитические препараты. При раскрытии шейки матки происходит продвижение головки ребенка по родовому каналу. В течение этого времени врачи наблюдают за раскрываемостью матки, движением плода и самочувствием роженицы.

У будущей матери измеряют пульс, артериальное давление, температуру, обращают внимание на дыхание, цвет и запах выделений из влагалища. Во время движения крохи на постоянной основе проводят оценку его расположения. Облегчить последствия маточных сокращений роженице помогают упражнения для дыхания. При возникновении следующей схватки нужно сделать глубокий вдох и выдох, что увеличивает поступление кислорода к ребенку.

В интервалах между схватками женщина может дышать в привычном ритме. Дыхательная гимнастика существенно облегчает боль. В это время роженице нужно как можно больше ходить или стоять. Разрешено принимать теплый душ, который уменьшает силу неприятных симптомов. Как только матка раскрывается на 8 и больше см, женщине нужно принять родовую позу и продолжать совершать дыхательные упражнения.

В нашей стране традиционно для родов используется привычная поза лежа на спине. Однако в других странах женщины практикуют роды на корточках, стоя на коленях или полусидя в воде. Такие варианты требуют определенных знаний и подготовки для избежания возможных осложнений.

Члены Экспертного Комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов и Академии Педиатров считают, что роды в воде могут привести к осложнениям. Ведь ни одно из исследований не дает полной картины родовой деятельности в водных условиях. При их анализе не были обнаружены факты, опровергающие снижение риска разрыва промежности посредством воды. Также не были доказаны преимущества таких родов для матери и ребенка.

Однако в ходе этих исследований зафиксированы случаи возникновения проблем с дыханием у новорожденных, появившихся таким путем. Также возникает риск:

  • заражения плода через воду различными инфекциями;
  • нарушения терморегуляции тела ребенка;
  • разрыва пуповины;
  • возникновения асфиксии (нехватка кислорода).

Эксперты пришли к выводу, что роды в воде могут рассматриваться только как экспериментальные методики. Их фундамент должен базироваться на клинических исследованиях, а данные, полученные в результате прошлых исследований должны тщательно перепроверяться.

Кроме того, для воплощения таких методик в жизнь необходимо разработать безопасный план перемещения роженицы на гинекологическое кресло в случае возникновения форс-мажоров.

Следующий этап родов начинается с полного раскрытия матки и рождения малыша (в среднем, 8-10 потуг). Перед потугами рекомендовано набирать больше воздуха в легкие, задерживать дыхание и тужиться по команде врача. Нельзя напрягать лицо и ноги (могут образоваться кровоизлияния). Во время родов женщина должна по возможности:

  • расслабить мышцы тела и не сводить ноги, чтобы не нанести травму ребенку;
  • стараться не кричать, чтобы не усиливать кислородное голодание плода.

Как правило, роды хорошо протекают, если роженица спокойна, расслаблена и управляет своими эмоциями, сознанием. Она способна откликаться на врачебные команды, адекватно реагировать на них и своевременно их исполнять.

Если роженица обессилена или возникают другие проблемы с выходом ребенка наружу (роды замедляются или останавливаются), акушер может помочь извлечь ребенка специальными щипцами или при помощи разреза в области промежности (эпизиотомия).

Разрывы влагалища и окружающих тканей во время родов — нормальное явление. Чаще всего они появляются при выходе головки ребенка. В последнее время чтобы избежать сильных разрывов по необходимости используют избирательную эпизиотомию — разрезы делают только там, где необходимо (скальпелем или ножницами).

В Великобритании ежедневно более 1000 женщин сталкиваются с необходимостью наложения швов на зону промежности после родов. Как показали результаты испытаний, накладывание швов становится менее болезненным, если используется метод непрерывного обвивного шва не только в области влагалища, но и промежности. Это говорит о том, что подкожное наложение швов более эффективно и менее болезненно, не требует большего количества болеутоляющих средств как до процедуры, так и после.

После родов

В первый час или два после рождения ребенка медицинскую помощь оказывают не только малышу, но и матери. Женщине осматривают шейку матки, проводят оценку слизистой влагалища и зашивают разрывы саморассасывающимися нитями (эпизиорафия). По необходимости эпизиорафию выполняют с использованием обезболивающего (например, при повышенном пороге чувствительности). Ребенка тоже осматривают, проверяют все жизненно важные показатели (измеряют давление, температуру, частоту сердечных сокращений).

Читайте также:  Ювидерм ультра 4 отзывы носогубные складки

Первое знакомство мамы и малыша происходит в течение первого часа — времени гармонии и единства. Знакомство может быть отложено и на позже: все зависит от длительности и сложности родов, состояния мамы и малыша. Если женщина и младенец обессилены, им необходимо набраться сил.

Роды — естественный процесс и их не нужно бояться: природа позаботилась о том, чтобы уменьшить женскую боль и ликвидировать страхи. В процессе родов организм роженицы вырабатывает эндорфины — гормоны счастья, работающие как обезболивающее. Конечно, чтобы избавиться от страхов перед неизвестностью, лучше готовиться к родам заранее. Для этого женщине обязательно нужно записаться на консультацию с лечащим врачом-гинекологом. Он развеет страхи и даст квалифицированные ответы на интересующие вопросы.

Итак, вчера мы говорили о причинах перенашивания беременности и определились для себя, почему опасно перенашивать и дошли до вопроса терапии переношенной беременности и процесса родов. Теперь подробнее будем говорить о самих родах и некоторых способах их начать.

Как лечить?
Современное акушерство проводит политику активного ведения переношенной беременности и родов, чтобы достичь снижения смертности младенцев от таких родов. Особенно внимательно будут относиться врачи к тем беременным, кто имеет шансы перенашивания беременности, этим женщинам уже в начале 40-вой недели предлагают лечь в стационар и начинают готовить к родам. Женщину обследуют и решают вопрос о способе родов. Зависеть он будет от степени зрелости шейки, от состояния малыша и наличия каких-либо сопутствующих патологий, данных ранее проводимых родов. При перенашивании беременности врачи обычно склоняются к кесаревому сечению, но это относительное показание к операции- если плод небольшого размера, а половые пути готовы к родам, могут вести роды и через естественные пути, проводя родовозбуждение.

Может быть два принципиально разных пути ведения женщины, если точно известен срок беременности и факт перенашивания. Если по обследованию беременной шейка уже зрелая, тогда начинают стимулировать роды. К сожалению – такое возникает только в 10% случаев. Почему нельзя подождать? Все дело в том, что плод активно растет и после 40 недель беременности, и каждый день он прибавляет вес, что приводит к макросомии (большой рост и вес малыша). Ежедневно вероятность развития состояния анатомически узкого таза у мамы возрастает, то есть более крупный ребенок просто не сможет родиться через этот таз мамы, если она его переносит. Переношенному малышу может грозить внезапная гибель в родах из-за острой гипоксии.

Если же шейка матки совсем незрела и срок беременности известен точно, предлагаются другие варианты течения родов – применяют активное наблюдение в стационаре со стимуляцией созревания шейки матки и наблюдение за состоянием плода до начала родов или дозревания шейки. Применяют особый гель с простагландинами или ламинарии, чтобы ускорить созревание шейки, а затем вызывают роды. Прежде всего, прокалывают плодный пузырь, немного ждут и применяют медикаменты для запуска активной родовой деятельности. Если за четыре часа после прокола пузыря схваток нет, применяют внутривенное введение окситоцина или простагландинов. Обычно это запускает роды и малыш рождается привычным способом. Если же роды не начинаются, проводят операцию кесарева сечения.

Если высок риск перенашивания, необходимо применять программу по запланированным родам, их искусственно вызывают в определенный срок. Обычно это определенный день, на сроке доношенной беременности со зрелым уже плодом. В этот день женщине вводят препараты для подготовки шейки и запуска процесса схваток. Местный гель, который вводят в область шейки, делает шейку мягче и укорачивает ее, помогает расширяться шеечному каналу. Это приводит к сокращению длительности родов, плавному и мягкому раскрытию и снижает вероятность осложнений. Гель обычно вводят заранее. Примерно часов за 12 до начала планируемых родов. Перед его применением делают ктг и проверяют состояние матки, могут назначить контрольное узи. Известно, что примерно у 15% женщин после введения геля начинаются самостоятельные роды.

Если гель не помог созреванию шейки, но малыш чувствует себя хорошо, и нет признаков его перенашивания и страдания, врачи могут повторно ввести гель и еще сутки понаблюдать за женщиной, не принимая никаких попыток. Если женщина чувствует себя плохо, а малыш испытывает признаки гипоксии, попытки созревания матки прекращают и проводят роды путем кесарева сечения. Конечно, врачи хотят добиться максимально естественного рождения малыша, но если есть какие-то сомнения – всегда подстраховываются.

Как ведут роды?
Такие роды считаются изначально осложненными, и на них будет присутствовать акушерка и обязательно врач, иногда могут дежурить еще и операционная бригада на случай экстренной операции. Роды ведут с постоянным контролем ктг плода, врач может еще и прослушивать сердцебиение плода стетоскопом. Могут быть предложена капельница с препаратами для профилактики гипоксии, эпидуральная анестезия для активации и нормализации процесса родов. Роженице могут для профилактики гипоксии лечь на левый бок, подышать кислородом. Если же по данным ктг плод испытывает гипоксию, тогда врачи решают вопрос об окончании родов путем экстренной операции кесарева сечения. Бояться этого не нужно, это делается для того, чтобы малыш и вы не испытывали страданий.

Чем опасны роды при перенашивании?
Эти роды считаются осложненными, потому что велика вероятность развития крупного плода, из-за чего таз матери может быть очень маленьким по отношению к малышу, а также может возникать мекониальное окрашивание околоплодных вод. Это опасно потому, что плод может вдохнуть меконий в родах в легкие и сформируется внутриутробная пневмония. Такое осложнение в четыре-шесть раз выше встречается при переношенной беременности. И это риск смертности малыша, если вовремя и быстро не убрать из его дыхательных путей при рождении слизь и воды. Переношенный плод испытывает гипоксию, что ведет к расслаблению ануса крошки и он выделяет меконий еще не родившись на свет, в околоплодные воды.

Читайте также:  Новообразования головы и шеи

Мы уже говорили, что при переношенности плацента стареет, а плоду необходимо все больше и больше питательных веществ и кислорода, плацента не может ему этого обеспечить, гипоксия усиливается. Также возникает еще и маловодие, что сгущает меконий и околоплодные воды, что затрудняет их удаление из дыхательных путей сразу после родов. Тогда вероятность того, что на первом крике малыш все это вдохнет в легкие – очень высока. Маловодие может приводить к тому, что пуповина сдавливается телом малыша, что еще больше усугубляет гипоксию. Поэтому, в родах, как только родилась голова, немедленно особым аспиратором отсасывают слизь из носа и глотки, и потом уже рождается все тело малыша.

Около трети детей с переношенностью имеют высокую массу – более 4000г при рождении. При таком крупном плоде схватки затягиваются, шейка матки отрывается дольше, а период потуг удлиняется. Выше вероятность травмирования как самой матери, так и малыша, особенно его головки. Если по узи предполагается плод с большим весом, необходимо решать вопрос о родах – можно ли вести их естественным путем или применить кесарево сечение.
Для матери риск также велик – из-за большого размер плода высок риск травм, могут быть гипотонические кровотечения после родов, плохая сократимость матки, инфекция из-за длительности родов.

Признаки переношенности.
Дети при переношенной беременности требуют особого внимания, сразу после рождения их осматривает врач-неонатолог и определяет признаки переношенности и перезрелости. К ним относят:
— окраска кожи, пуповины и плодных оболочек темная с зеленцой.
— кожа на руках и ногах мацерирована (размокшая, как от долгого пребывания в воде, со складками),
— на коже практически нет смазки, которая должна покрывать тело,
— подкожная клетчатка у малыша истончена, образует складки, тонус кожи снижен (ребенок похож на старичка).
— ребенок имеет крупные размеры ногти на руках и ногах очень длинные,
— головка ребенка плотная, роднички малые, а швы узкие.
Для переношенности должно определяться хотя бы 2-3 из этих признаков.

Как запустить роды самостоятельно?
Можно ли как-то самой будущей матери сделать так, чтобы роды не задерживались и не было перенашивания? Это вполне возможно. Прежде всего, необходим активный образ жизни, если к нему нет противопоказаний, особенно тем женщинам, кто имеет высокие шансы перенашивать беременность (поздно рожающие, имеющие эндокринные болезни). Необходимо выполнять особые дыхательные упражнения в течение всей беременности, которые помогают профилактике гипоксии. Полезны пешие прогулки по свежему воздуху не менее часа в день, показано плавание и йога, аэробика для будущих мам.

Отличным средством для подготовки к родам и началу их является секс с мужем, особенно в периоде 39-40 недели. В состав спермы входят естественные простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам и размягчают ее, помогают ее открытию и благоприятному течению родов. Однако, половой акт должен быть неспешным и аккуратным, чтобы не привести к отслойке плаценты или инфицированию околоплодных оболочек. Если подтекают воды или есть подозрение на это, половая активность запрещена, а в остальных случаях – это отлично помогает. Многие женщины стараются прибраться и помыть полы, ритмичные нагибания и сокращения брюшной стенки помогают запуску родов, но нужно быть аккуратной, чтоб не травмироваться.

В целом, истинное перенашивание возникает далеко не всегда, и в этом случае женщина будет заслуживать особого внимания в родах. В большинстве же родов оказывается. Что немного перепутан срок и малыш рождается вполне зрелым к своему возрасту.

Родовые изгоняющие силы проявляются в виде схваток и потуг. Схватки — это периодически повторяющиеся сокращения матки. Они возникают во время родов и способствуют сглаживанию шейки матки, формированию нижнего сегмента магки и раскрытию наружного маточного зева. Сокращения матки начинаются у дна матки, со стороны, противоположной месту прикрепления плаценты, распространяются по всему телу и заканчиваются в области нижнего сегмента. Потуги — сокращения мышечного пресса (брюшной стенки, диафрагмы, тазового дна), возникающие рефлекторно вследствие сдавления предлежащей частью нервных элементов крестцового сплетения. Схватки и потуги направлены на изгнание плода из родовых путей, отделение и рождение последа. Схватки продолжаются и в послеродовом периоде.

Учеными выдвигается множество теорий причин наступления родов, которые можно свести к нескольким основным направлениям.

Механическая, согласно которой роды происходят вследствие перерастяжения матки растущим плодом (рефлекторно)

Некоторые считают, что роды возникают в связи с давлением предлежащей части плода на внутренний зев матки, где заложено множество нервных рецепторов — активаторов сокращений матки.

Иммунологическая, объясняющая рождение плода всвязи с определенными изменениями иммунных взаимоотношений между матерью и плодом

Завершение созревания и развития плода характеризуется изменениями в плаценте, которые влияют на иммунные взаимоотношения матери и плода со снижением активности иммуносупрессорных механизмов, определяющих нормальное течение беременности.

Биохимическая, по которой роды объясняются комплексом метаболических изменений у плода и матери, особенно в матке

Накопление за время беременности химических соединений, активирующих матку и запускающих родовой процесс, также рассматривается в качестве одной из теорий начала родовой деятельности. В частности, за счет этих соединений снижается возбудимость коры головного мозга и повышается возбудимость спинного мозга и мускулатуры матки. В тканях матки к началу родов накапливается необходимый запас гликогена, кальция и других веществ, необходимых для нормального ее сокращения.

Эндокринная, связанная с гормональными изменениями

К началу родов в организме беременной изменяется гормональный баланс. В частности, снижается уровень прогестерона — основного гормона беременности, увеличивается уровень окситоцина — гормона, активирующего родовые схватки, увеличивается уровень эстрогенов, обеспечивающих созревание шейки матки, изменении гормонального баланса немаловажное значение имеют и эндокринные органы малыша, которые также синтезируют гормональные вещества, запускающие родовую деятельность.

Теория «доминанты беременности», переходящей в «доминанту родов» по формированию аналогичных очагов в коре головного мозга

В настоящее время считается, что наступление родов является сложным многозвеньевым процессом, в котором участвуют различные нейрогуморальные механизмы. Важнейшая роль принадлежит нервной системе, ее центральным структурам и коре головного мозга. Во время беременности в ЦНС преобладают процессы торможения.

На определенном этапе всех этих изменений начинаются схватки, и развивается регулярная родовая деятельность.

Ссылка на основную публикацию
Что делать чтобы швы быстрее зажили
Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или...
Что делать при запоре без лекарств
Запоры – серьёзная медицинская и социальная проблема. В развитых странах запорами в той или иной степени страдают от 30 до...
Что делать при кишечной непроходимости у взрослых
Своевременная госпитализация при непроходимости кишечника поможет избежать таких осложнений, как гиповолемический шок, тяжелые нарушения обмена электролитов и летальный исход. Поэтому,...
Что делают вместо колоноскопии
Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать...
Adblock detector