Ципралекс аннотация

Ципралекс аннотация

При расстройствах психики, особенно при депрессиях, назначаются особые средства – антидепрессанты. Они имеют способность влиять на центральную НС человека, нормализуя ее работу.

Упаковка препарата Ципралекса

Особой популярностью среди специалистов и пациентов пользуется Ципралекс, применение которого, согласно инструкции по применению, показано при тяжелых депрессивных расстройствах и хронических панических и тревожных состояниях

Общие сведения о Ципралексе

Это известное медикаментозное средство, которое назначается для лечения различных психических расстройств. Его производит фармацевтическая компания из Дании А/О Лундбек Х.

Лекарственная группа, МНН, сфера использования

Ципралекс относится к большой группе лекарств – психоаналептики или антидепрессанты. Такие средства имеют способность воздействовать на центральную нервную систему.

Международное непатентованное наименование препарата зависит от содержания в нем активного вещества, которое тем или иным способом воздействует на человеческий организм. МНН Ципралекса – Эсциталопрам. Применяют данный антидепрессант в психиатрической практике.

Его назначают взрослым пациентам для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает различные психические расстройства (депрессии, маниакальные состояния, фобии).

Фармакологическая форма, стоимость

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального применения. Они имеют белый цвет и круглую или овальную форму. На каждой таблетке имеется маркировка, которая отличается в зависимости от содержания в ней активного компонента – на таблетках 5 мг нанесены латинские буквы «EK», 10 мг – «E» и «L», 20 мг «E» и «N».

Упакованы они в блистеры из алюминиевой фольги по 14 штук. Всего в картонной коробке может быть 1, 2 или 4 блистера (то есть 14, 28 или 56 таблеток).

Стоимость препарата определяется содержанием в 1 таблетке действующего вещества, их количества в упаковке, а также местом его приобретения. Примеры цен на лекарство в разных аптеках крупных городов России:

Медикаментозное средство Ципралекс Название аптеки, город Стоимость в рублях
10 мг, № 14 ДИАЛОГ, Москва и область 926
10 мг, № 28 ДИАЛОГ, Москва и область 1832
10 мг, № 28 ООО «ПремьерФарм+», Москва 2218
10 мг, № 28 «Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва 2120
10 мг, № 14 «Будьте здоровы», СпБ 1132
10 мг, № 28 «Будьте здоровы», СпБ 2193
10 мг, № 14 Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ 1169
10 мг, № 28 Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ 2225
10 мг, № 14 БАЛТИКА-МЕД, СпБ 1115
10 мг, № 28 БАЛТИКА-МЕД, СпБ 2055
5 мг, № 28 Apteka.ru, Ульяновск 1005

Состав

В составе лекарства имеется активное вещество – эсциталопрам. Одна таблетка содержит его 5, 10 или 20 мг. Дополнительно в ней присутствуют вспомогательные компоненты – тальк, целюллоза, диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, диоксида титана и гипромеллозы.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Активный компонент эсциталопрам является ингибитором обратного захвата серотонина избирательного действия. Это вещество прочно связывается с белком-транспортером, приводя к его изменению. После этого такой белок усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания.

При приеме медикамента наблюдается повышение концентрации серотонина в синаптической щели головного мозга, что усиливает и продлевает его воздействие на постсинаптические рецепторные участки.

При этом эсциталопрам практически не связывается с некоторыми серотониновыми, гистаминовыми, опиоидными, бензодиазепиновыми, дофаминовыми нейромедиаторами, а также с холинорецепторами, альфа- и бета-адренорецепторами.

Фармакокинетические особенности активного компонента:

  • практически полное всасывание из пищеварительной системы;
  • прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию;
  • наибольшее количество в крови наблюдается спустя 4 часа после приема внутрь;
  • равновесная концентрация развивается спустя 7 дней регулярного применения;
  • высокая биодоступность – более 80%;
  • более чем на 75% связывается с белками крови;
  • процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных деметил- и дидеметилметаболитов, а также глюкуронидов;
  • биотрансформируется эсциталопрам при помощи изофермента CYP2C19;
  • выводится вещество и его метаболиты преимущественно почками, а также вместе с желчью;
  • полувыведение занимает чуть больше суток (метаболиты выводятся дольше).

У пациентов преклонного возраста эсциталопрам выводится в 2 раза медленнее, чем у молодых людей. Это следует учитывать при расчете приемлемой для них суточной дозы.

Является ли антибиотиком?

Ципарлекс не является антибиотиком, поскольку он не обладает способностью воздействовать на патологическую микрофлору, в том числе бактериальной природы. Действие активного компонента препарата направлено исключительно на увеличение концентрации серотонина в структурах головного мозга.

Аналоги

Чтобы заменить Ципралекс лучше всего походят его структурные аналоги. Самые популярные из них:

  1. Эсциталопрам. Это средство производится фармацевтическими компаниями их разных стран (Россия, Израиль, Германия).
  2. Ленуксин. Известное средство польского производства (Гедеон Рихтер). Выпускается в виде таблеток по 5, 10 или 20 мг эсциталопрама. Препарат имеет отличное соотношение цены и качества.
  3. Селектра. Антидепрессант, который производится мальтийской фармацевтической компанией Актавис Лтд. Форма выпуска – таблетки, которые могут содержать 5, 10, 15 или 20 мг активного вещества. Качественный дженерик Ципралекса, который стоит немного дешевле.

Все эти средства имеют одно и то же действующее вещество, поэтому обладают идентичным механизмом действия, показаниями, противопоказаниями и побочными явлениями.

Показания и ограничения к применению антидепрессанта

Данное средство имеет особые показания к назначению. Его применяют для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает такие патологические состояния:

  1. Депрессивные расстройства. Особенно эффективен препарат для лечения больших эпизодов депрессии.
  2. Тревожное расстройство хронического характера.
  3. Панические атаки (особенно на фоне боязни открытого пространства).
  4. Социальная фобия, что сопровождается тревожностью.
  5. Обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли, от которых больной пытается избавиться хаотичными утомительными действиями).

Препарат запрещено использовать пациентам с индивидуальной непереносимости его компонентов, комбинировать его с ингибиторами МАО и пимозидином. Также нельзя назначать его детям и подросткам до совершеннолетия. У них на фоне приема антидепрессантов могут возникать суицидальные наклонности.

При некоторых состояниях лекарство может применяться, но под контролем врача и с осторожностью. Ограничениями для его использования являются:

  • тяжелая недостаточность почек;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • склонность к самоубийству;
  • мания, гипомания;
  • сахарный диабет;
  • сочетание с некоторыми медикаментами;
  • проведение электросудорожного лечения;
  • цирроз печени;
  • склонность к возникновению кровотечений;
  • преклонный возраст.

Ципралекс может использоваться для лечения беременных женщин только в особых случаях, когда без этого не обойтись. Его применение на поздних сроках приводит к развитию у новорожденного негативных симптомов:

  • угнетение дыхательной активности;
  • цианоз;
  • раздражительность;
  • ухудшение сна;
  • появление судорог;
  • летаргия;
  • повышенная нервно-моторная возбудимость;
  • приступы рвоты;
  • проблемы с кормлением;
  • постоянный плач;
  • повышение температуры тела;
  • гипогликемия;
  • повышение кровяного давления;
  • гипотония мышц.

Такие явления возникают вследствие серотонинергического действия или на фоне синдрома отмены. Чаще всего они развиваются в первые сутки после рождения ребенка.

Эсциталопрам способен всасываться в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам запрещено его принимать. Если это необходимо, то следует прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Ципралекса

Препарат следует принимать внутрь пероральным способом. Таблетки пьют 1 раз в сутки.

Дозировка

Режим дозирования и длительность терапевтического курса зависит от патологии и степени выраженности симптомов:

  1. Во время депрессии принимают по 10 мг лекарства. В особых случаях может применяться максимальная суточная доза – 20 мг. Первые результаты появляются спустя 2 недели систематического применения. При лечении депрессивных расстройств препарат следует принимать длительно – даже если исчезли симптомы, терапию продолжают не меньше 6 месяцев.
  2. Для устранения панических атак сначала принимают наименьшую дозу – 5 мг в сутки. Далее ее увеличивают до 10 и даже до 20 мг. Терапевтический эффект наблюдается через 12 недель.
  3. При социальной фобии, что сопровождается тревожностью, рекомендуется принимать 10 мг в сутки. Максимум за сутки можно выпить не более 20 мг. Эффективность лечения наблюдается после 2 недель применения. Длится курс может от 3 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать лекарство около полугода (и дольше).
  4. При генерализованной тревожности назначают 10 или 20 мг эсциталопрама в сутки. Длительность терапии составляет 3-6 месяцев.
  5. Обсессивно-компульсивный синдром является хроническим заболеванием. Поэтому больные принимают лекарство не меньше полугода. При этом дозировка колеблется от 10 до 20 мг за сутки.

Существуют особые группы людей, которым средство назначают с осторожностью. Это пожилые пациенты, больные почечной или печеночной недостаточностью, люди со слабой активностью изофермента CYP2C19. Им рекомендуется снижать дозировку вдвое.

При необходимости завершения лечения Ципралексом нужно постепенно снижать дозу в течение 14 дней. Резкое прекращение его приема может спровоцировать синдром отмены.

Читайте также:  Диагноз преддиабет

Побочные явления

В основном, побочные эффекты появляются в первые несколько дней терапии. При дальнейшем приеме препарата они ослабевают или исчезают вовсе. Могут наблюдаться такие негативные реакции:

  • замедление или учащение сердцебиения, аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение кроветворения (тромбоцитопения);
  • кровотечение из носа;
  • синусит;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение вкуса;
  • шум в ушах;
  • гипонатриемия;
  • повышение или снижение аппетита (колебание веса, анорексия);
  • тревожность;
  • проблемы со сном, аномальные сны;
  • галлюцинации;
  • двигательное беспокойство;
  • агрессивность, раздражительность;
  • мания;
  • мысли о самоубийстве;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • дрожание или онемение частей тела;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • серотониновый синдром;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия, маточное кровотечение у женщин;
  • нарушение эякуляции, импотенция, приапизм у мужчин;
  • приступы тошноты и рвоты, запор или диарея;
  • ректальное или желудочно-кишечное кровотечение;
  • гепатит;
  • мышечные боли;
  • ангионевротический отек, периферические отеки;
  • задержка отхождения мочи;
  • потливость;
  • высокая температуры тела;
  • аллергические проявления на коже (высыпания, зуд, покраснение, крапивница, эритема);
  • анафилаксия;
  • повышение риска перелома костей.

Передозировка

В медицинской практике имеется мало случаев передозировки самим эсциталопрамом. Чаще всего передозировка препаратом возникает на фоне применения других медикаментозных средств. Характерные симптомы:

  • приступы тошноты с рвотой;
  • головокружение;
  • резкое понижение АД;
  • учащение сердцебиения, аритмия;
  • дрожание конечностей, судорожные состояния;
  • двигательное беспокойство;
  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • развитие серотонинового синдрома;
  • коматозное состояние.

Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов (с целью выведения токсических веществ из организма). Далее проводится симптоматическая терапия. При необходимости нужно обеспечить нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое взаимодействие

Применение Ципралекса на фоне приема с некоторыми медикаментозными и другими веществами часто приводит к развитию побочных реакций и негативных последствий.

Сочетание с медикаментозными средствами

Запрещено принимать лекарство вместе с неселективными необратимыми и другими (моклобемид, селегилин) ингибиторами МАО. Их сочетание повышает риск развития серотонинового синдрома, который часто приводит к смертельному исходу. С особой осторожностью комбинируют эсциталопрам с такими лекарствами:

  1. Антидепрессанты (трициклические, другие СИОЗС), трамадол, мефлохин, бупропион, нейролептические средства. Как и Ципралекс, они снижают порог судорожной готовности.
  2. Средства, которые содержат литий, триптофан. При их сочетании наблюдается взаимное усиление их действия.
  3. Средства, которые содержат экстракт зверобоя. При их применении наблюдается усиление побочных эффектов эсциталопрама.
  4. На фоне приема антикоагулянтов и средств, которые нарушают свертываемость крови (некоторые нейролептики, фенотиазин и его производные, дипиридамол, тиклопидин, антидепрессанты трициклического ряда, противовоспалительные нестероидные средства, в том числе ацетилсалициловая кислота) может открыться кровотечение.

Возможность использования с алкоголем

Эсциталопрам и алкоголь никак не взаимодействуют в организме. Но их сочетание все же является не желательным. Это связано с угнетающим действием этанола, который содержится в спиртных напитках, на центральную НС. Антидепрессанты могут существенно усилить такой эффект и вызвать вялость, апатию, упадок сил и усиление депрессии.

Отзывы врачей и пациентов о применении Ципралекса

Разобраться в эффективности и безопасности препарата Ципралекс помогают отзывы о нем врачей и их пациентов.

Специалистов

Пациентов, принимавших препарат

Большинство пациентов, принимавших препарат, отзываются о нем положительно:

Ципралекс – известный антидепрессант из группы СИОЗС. Его используют для лечения разных форм депрессивных и других психических расстройств.

Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата .

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.

Биодоступность Ципралекса составляет 80%.

Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.

Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук, стоит он 1012 -1024 рубля , а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей .

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей .

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Показания к применению

  1. Депрессии: эпизодические (острые) и хронические.
  2. Панические расстройства.
  3. Фобии (страхи связанные с пространством, болезнями и смертью, социальными или интимными контактами).
  4. Тревожность.
  5. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
  2. Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Почечные или печеночные патологии.
  5. Мании, в том числе гипомания.
  6. Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
  7. Склонность пациентов к суициду.
  8. Сахарный диабет.
  9. Предрасположенность к кровотечениям.
  10. Абстиненция.
  11. Прохождение курса электросудорожной терапии.
  12. Беременность.
  13. Период лактации.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

Пациентов беспокоит:

  • сухость во рту;
  • подташнивание;
  • легкое головокружение;
  • изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
  • появление сыпи, зуда и жжения на коже;
  • тревожность, нарушения сна;
  • сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
  • появление суицидальных мыслей;
  • возникновение шума в ушах;
  • бради- или тахикардия, аритмии;
  • ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
  • изменения в составе крови;
  • нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).
Читайте также:  Как разводить укол цефотаксим

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

  • При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
  • Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
  • Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
  • Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

К плюсам этого лекарства можно отнести его относительно легкую переносимость пациентами. Самое сложное, с чем я сталкивался, это побочные реакции на его отмену. А вот в целом, пациенты неплохо его переносят при условии четкого соблюдения схемы лечения.

Минус антидепрессанта — это то, что ждать эффекта нужно неделями и он не подходит как средство первой помощи.

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

Пропивала курсами Ципралекс. Мнение о нем положительное, снимает остроту проявлений болезни. Жаль не сразу, а только через две недели приема. Побочных явлений у меня не было переносила хорошо.

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Лечилась я долго, в том числе и Ципралексом. Препарат эффективный, но принимать его нужно осторожно. У меня с начала лечения были перебои в сердечной деятельности, возникала тахикардия. Постепенно она прошла и курс терапии удалось завершить, а депрессию победить.

Сапаев Алексей, 44 года:

Из побочек беспокоила сухость во рту, повышение аппетита, снижение либидо. Но на фоне моих страхов это не суть важно, главное это их искоренить, хотя бы ненадолго.

Аналоги

По действию с Ципралексом сходны такие антидепрессанты как:

  • Ленуксин , аналог антидепрессанта с таким же терапевтическим действием.
  • Эсциталопрам – таблетированный препарат, выпускается по 10 мг., который используется для лечения ряда психических отклонений.
  • Эйсипи , лекарство содержащее эсциталопрам, изготавливается в пилюлях по 5,10 или 20 мг., действие средства направлено на терапию депрессии, тревоги, фобий.
  • Золофт, препарат на основе сертралина, выпускается по 50 и 100 мг., рассчитан на прием при психиатрических и неврологических патологиях.
  • Прозак, производиться в капсулах по 20 мг, эффективен в терапии депрессий, тревог, страхов.

Все эти препараты происходят из одной группы антидепрессантов (СИОЗС), обладают сходным действием, противопоказаниями и терапевтическим эффектом.

Поэтому при принятие решения о назначении того или иного средства в основном обусловлено индивидуальной восприимчивостью и переносимостью препаратов пациентами.

Видео

Состав

Состав препарата приведен эквивалентно трем основным формам выпуска (см. следующий пункт) из массового расчета на одну таблетку активного вещества оксалата эсциталопрама – 6.39/12.77/25.54 мг:

  • мелкокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 72.49/97.49/195 мг;
  • тальк обыкновенный 5.04/7/14 мг;
  • натрия кроскармеллоза – 3.24/4.5/9 мг;
  • стеарат Магния – 0.9/1.25/2.5 мг.

Пленочная оболочка таблеток является важным компонентом препарата Ципралекс. Она состоит из:

  • гипромеллоза 5сР – 1.58/2.19/3.51 мг;
  • диоксид титана (Е171) – 0.526/0.73/1.17 мг;
  • макрогол 400 – 0.146/0.2/0.325 мг.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых или овальных двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой с различной дозировкой:

  • 5 мг действующего вещества (маркировка «ЕК») – в контурной ячейковой упаковке (обычно из алюминиевой фольги или ПВХ) 14 таблеток, в картонной коробке 2 упаковки.
  • Cipralex 10 mg (симметричные отметки «Е» и «L» относительно риски на одной из поверхностей) – в блистере 14 таблеток, 1, 2 или 4 контура в коробке.
  • 20 мг биологически активного компонента (маркировка «Е» и «N» по обе стороны от черты на одной из сторон таблетки) – в коробке 2 блистера с 14 заполненными ячейками.

Фармакологические действие

Ципралекс относится к фармакологической группе сильнодействующих антидепрессантов. Благодаря биологически активному веществу, которое имеет сродство с аллостерическим центром фермента-переносчика серотонина, препарат ингибирует обратный захват нейромедиатора в синаптических структурах (лекарственное средство в большей мере воздействует на метаболические пути серотонина, чем на какие-либо другие мессенджеры). Соответственно физиологический передатчик импульса находится в синаптической щели нейронального контакта более продолжительный отрезок времени, что обуславливает усиленное, пролонгированное действие напостсинаптическую мембрану.

Следует отметить, что препарат является сильно и долго действующим, так как связывается в двух местах с ферментом-переносчиком серотонина. Прежде всего, основной действующий компонент обладает высокой аффинностью к первичной последовательности аминокислот белка-транспортера. Также составные части Ципралекса связываются с аллостерическим центром данной молекулы, что вторично усиливает действие препарата, то есть приводит к более полному торможению обратного захвата нейромедиатора.

Ципралекс проявляет слабую активность к таким рецепторам, как:

  • серотониновые 5-НТ1А и 5-НТ2;
  • дофаминовые D1 и D2;
  • альфа- и бета-адренергические синапсы;
  • гистаминовые Н1 рецепторные клетки;
  • опиоидные и бензодиазепиновые;
  • м-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание действующих компонентов не зависит от приема пищи, так как лекарственное средство является чрезвычайно сильным фармацевтическим препаратом. Абсолютная биодоступность составляет около 80 процентов, а средний период полувыведения – 4 часа (однако параметр может изменяться в зависимости от индивидуальных показателей организма и условий среды).

Ципралекс метаболизируется в печени. Составные элементы препарата даже после окисления остаются биологически активными и претерпевая некоторые изменения в обменных процессах выделяются в виде глюкуронидов. Далее метаболиты направляются в почки, которые экскретируют отработанные остатки лекарственного вещества посредством мочи. Клиренс при пероральном введении препарата составляет 0.6 л/мин.

Читайте также:  Кефир для грудничка с какого возраста

Кинетика оксалата эсциталопрама описывается линейно. Равновесная концентрации в системном кровотоке, при суточной дозе в 10 мг (оптимальное количество действующего компонента для взрослого), достигается уже через одну неделю консервативного курса лечения Ципралексом.

Упожилых пациентов (старше 65 лет) фармакологический препарат выводится несколько медленнее. Клинический испытания показали, что во время терапевтического куса, после разовой дозы Ципралекса количество активного компонента в системном кровотоке пожилых людей на 50 процентов больше, чем у молодых добровольцев.

Показания к применению

Ципралекс рекомендовано включить в схему консервативного лечения, если наблюдаются такие неврологические патологии, как:

  • затяжные периоды депрессии любой степени тяжести;
  • панических расстройствах (которые могут объясняться агорафобией – боязнью открытых пространств);
  • депрессивная стадия маниакально-депрессивногопсихоза;
  • различные виды социальных фобий или просто тревожности в среде людей;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (медицинское объяснение «одержимости идеей»);
  • невроз навязчивых состояний;
  • синдром генерализованной тревоги.

Противопоказания

От фармакологического лечения Ципралексом стоит отказаться при:

  • гиперчувствительности или непереносимости к составным компонентам лекарственного препарата;
  • детском и подростковом возрасте (терапевтический курс не рекомендовано проводить до 18 лет);
  • одновременной санации ингибиторами моноаминоксидазы (антидепрессанты) или пимозидом (антипсихотические лечебные препараты);
  • острой или хронической почечной недостаточности с клиренсом креатина ниже 30 мл/мин;
  • эпилепсии, которая не контролируется фармакологическими средствами.

Принимать Ципралекс только под присмотром квалифицированного медицинского персонала следует в одной из следующих ситуаций:

  • инсулиннезависимый сахарный диабет (при І типе обязательно показана консультация с эндокринологом);
  • пожилой возраст;
  • цирроз, острая или хроническая недостаточность печени;
  • склонность к частым геморрагиям вследствие недостаточности свертывающей системы крови;
  • наследственные и приобретенные метаболические заболевания.

Побочные действия

Ципралекс – сильный лекарственный препарат, потому его действие может характеризоваться большим количеством нежелательных реакций со стороны организма. Так, например, отмечаются:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, боли в животе);
  • астенический синдром(бессонница илисонливость, головная боль, постоянная усталость, головокружение);
  • метаболические нарушения в виде потливости, гипертермии и гипонатриемии;
  • тромбоцитопенияи как следствие недостаточность свертывающей системы крови;
  • ортостатический коллапс или гипотензия;
  • снижения репродуктивной функции (снижение либидо и потенции, как у мужчин, так и у женщин);
  • аллергические реакции (спектр нежелательных эффектов затрагивает проявления от ангионевротического отека Квинке, вплоть до анафилактического шока);
  • артралгии и миалгии идиопатического генеза, которые не связаны с нагрузкой на суставы или мышцы;
  • кожная сыпь, пурпура, экхимоз.

Следует отметить, что неблагоприятные последствия лечения возникают обычно на первой-второй неделе консервативного терапевтического курса и значительно сбавляют в проявлениях, если продолжать санацию по заданному плану.

Так как лекарственное средство относится к списку Б фармакологической продукции, то при резком прекращении приема Ципралекса после длительного лечения препаратом, возможен синдром отмены. То есть организму не хватает действующего активного вещества. Это проявляется в виде сильной головной боли, раздражительности, тошноты и частых головокружений.

Инструкция по применению Ципралекса (Способ и дозировка)

Использование Ципралекса не зависит от приемов пищи в течении суток. Продолжительность и интенсивность курса консервативного лечения в значительной мере зависит от первоначального заболевания:

  • Так для достижения антидепрессивного эффекта используют ударные дозы в течении 2-4 недель (10 мг Ципралекса в сутки для взрослого пациента) и ближайшие 6 месяцев поддерживающая терапия для закрепления полученных результатов.
  • Инструкция на Ципралекс при панических расстройствах сильно отличается – начинают фармакологическую терапию с 5 мг препарата с дальнейшим повышением суточной дозы до 10 мг. В зависимости от индивидуальной реакции организма, количество лекарственного препарата может быть увеличено до 20 мг в день. Максимальный эффект достигается уже после 3 месяцев, однако санация может продолжаться до полугода.
  • У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью (как острой, так и хронической), но при абсолютных показаниях к примене6нию Ципралекса, максимальная разовая доза составляет 5 мг. Увеличение не рекомендовано, но если желательный терапевтический эффект не достигается, то количество вводимого препарата увеличивают вдвое.

Передозировка

В клинической практике известны случаи передозировки Ципралекса, которые обычно проявляются следующим образом:

  • помрачённое сознание, сопорозность;
  • тремор конечностей, нарушение мелкой моторики;
  • судорожные припадки;
  • ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, которое сопровождается чувством тревоги и необоснованной потребностью в движении);
  • значительные изменения электрокардиограммы (расширение желудочкового комплекса, деполяризация сегмента деполяризации);
  • аритмии по типу тахикардий;
  • метаболический ацидоз, гипокалиемия;
  • угнетение дыхательной функции респираторной системы.

Специфического антидота или антагониста Ципралекса не существует, поэтому лечение передозировки основывается на симптоматической и паллиативной помощи пациенту. Прежде всего следует промыть желудок, дабы эвакуировать из организма не всосавшиеся остатки фармацевтического препарата. Далее необходимо обеспечить достаточную оксигенацию и постоянное мониторирование жизненно важных систем человеческого тела.

Взаимодействие

Категорически запрещено одновременное применение Ципралекса и препаратов, которые необратимо ингибируют моноаминоксидазу, так как процент развития тяжелых побочных эффектов увеличивается в несколько раз (статистически возрастает процент дыхательной или сердечной недостаточности).

На основе фармакологических исследований не рекомендуется включать в курс лечения Ципралекс и обратимые ингибиторы МАО из-за риска серотонинового синдрома (потенциально смертельно опасная ситуация).

Не следует использовать лекарственное средство с эсциталопрамом параллельно с антикоагулянтами илипрепаратами понижающими свертываемость крови, так как это может привести к тяжелому геморрагическому синдрому и анемии, как исходу патологической ситуации, что усложнит лечение пациента.

Существует ряд фармацевтических препаратов, которые взаимодействуя с аллостерическими центрами белков-переносчиков увеличивают активность Ципралекса. Так, например, Омепразол (против язвенное лекарственное средство) приводит к повышению концентрации действующего вещества в системном кровотоке в два раза, а Циметидин (блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, который назначается при патологии желудочно-кишечного тракта) – на 70 %.

Средства, ингибирующие обратный захват серотонина, и Ципралекс, как типичный представитель данной фармакологической группы, снижает порог судорожной активности, то есть тремор и/или судорожный синдром может проявляться на менее интенсивное возбуждение. Это действие будет потенциироваться, если одновременное принимать Ципралекс и другие сильные антипсихотические вещества (нейролептики), например Трамадол, Фенотиазин, Бутирофенон и так далее.

Условия продажи

Отпускается только по подписанному врачом рецепторному бланку, так как препарат является сильнодействующим и включен в Б-список лекарственных препаратов.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в теплом, сухом месте, недоступном для детей всех возрастов и прямых лучей света при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Ципралекс не оказывает угнетающего действия на интеллектуальную или психомоторную сферу пациента, однако пока продолжает курс консервативного лечения рекомендовано отказаться от вождения автомобиля или управления техническими устройствами, которые требует длительной концентрации внимания и мелкой моторики.

Препарат может способствовать изменению концентрации глюкозы (значительному ее повышению) и инсулина (относительному понижению гормона) в системном кровотоке, а соответственно такое лечение требует определенной коррекции гипогликемических средств у пациентов с сахарным диабетом.

Терапия антидепрессантами может приводить к возникновению суицидальных мыслей на ранних этапах санационного курса. Повышенный риск собственноручного нанесения телесных повреждений, склонность к самоубийствам сохраняется вплоть до ремиссии основного заболевания, потому консервативное лечение Ципралексом следует проводить в специальных отделениях под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Ссылка на основную публикацию
Цинковая мазь от трещин на пятках отзывы
Огрубевшая кожа ног — это проблема не только эстетического характера. Конечно, очень неприятно прятать ступни в закрытую обувь, не имея...
Цефтриаксон или цефотаксим что лучше детям
В основе эффективного лечебного действия антибактериальных препаратов лежат высокая чувствительность к ним возбудителей заболеваний, возможность создания терапевтически значимой концентрации антибиотика...
Цефтриаксон мнн название
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон Порошок для приготовления раствора для в/в и...
Цинковая мазь от ячменя на глазу
Коротко о заболевании Преимущества и недостатки мазей Обзор популярных средств О других средствах Как правильно наносить Отзывы Самое важное Видео...
Adblock detector