Цирроз печени из за чего происходит

Цирроз печени из за чего происходит

Существует несколько причин, по которым развивается цирроз. Однако, на сегодня наиболее распространенной причиной, по которой происходит разрушение печени, является алкогольный цирроз. Скорость его развития напрямую зависит от частоты и количество употребления спиртных напитков. При этом очень важно помнить, что кроме цирроза, злоупотребление спиртными напитками вызывает и многие другие алкогольные поражения печени. Чтобы избежать серьезных осложнений и не доводить дело до хирургического вмешательства, следует вовремя обращаться за помощью к профессиональным врачам. При циррозе печени показательные симптомы становятся более заметными уже тогда, когда заболевание успевает глубоко укорениться, и в печени поражается больше половины тканей.
Подробности – у врача-терапевта поликлиники «Центр реабилитации» Марии Богдановой.

Богданова Мария Валерьевна – Врач-терапевт.
Цирроз печени: насколько опасно это заболевание?

Существует несколько причин, по которым развивается цирроз. Однако, на сегодня наиболее распространенной причиной, по которой происходит разрушение печени, является алкогольный цирроз. Скорость его развития напрямую зависит от частоты и количество употребления спиртных напитков. При этом очень важно помнить, что кроме цирроза, злоупотребление спиртными напитками вызывает и многие другие алкогольные поражения печени. Чтобы избежать серьезных осложнений и не доводить дело до хирургического вмешательства, следует вовремя обращаться за помощью к профессиональным врачам. При циррозе печени показательные симптомы становятся более заметными уже тогда, когда заболевание успевает глубоко укорениться, и в печени поражается больше половины тканей.
Подробности – у врача-терапевта поликлиники «Центр реабилитации» Марии Богдановой.

Корр. Мария Валерьевна, есть ли какие-то мероприятия, направленные на то, чтобы выяснить состояние печени? Можно ли сделать какие-то анализы, чтобы понять, стоит ли обращаться к врачу?

Богданова: Для начала стоит уточнить, есть ли у человека факторы риска, которые могут повлиять на состояние данного органа: употребляет ли алкоголь, БАДы, определенные медицинские препараты или другие вещества с гепатотоксичным действием, есть ли ожирение или резкое изменение массы тела, нет ли опасного полового поведения, инъекционной наркомании, не было ли переливаний крови, экстренных операций, травматических повреждений кожных покровов, в том числе татуировок, так же не стоит забывать про семейный анамнез. При отсутствии данных факторов риски поражения печени минимальны.

Если пациент по различным причинам обеспокоен тем, что у него может быть поражена печень, то, в первую очередь, он может выполнить лабораторное исследование крови, по результатам которого можно понять, есть ли у человека повреждение печени и на какой стадии развития находится, перенесены вирусные заболевания или нет – это простые рутинные анализы, которые можно сдать в поликлинике «Центр реабилитации».
Если в семье имелось хроническое заболевание печени, или же какой-то член семьи страдал либо умер от заболевания печени в молодом возрасте, то, конечно, целесообразно провести генетические обследования для того, чтобы исключить наличие генетически детерминированных заболеваний печени.

Однако, пациент ни в коем случае не должен заниматься самодиагностикой или самолечением. Он может пройти обследования, но интерпретировать и давать рекомендации должен только врач соответствующего профиля.

Корр. Существует в народе такое мнение: посижу-ка я на диете, чтобы почистить печень. Или: я не сторонник принятия каких-либо лекарственных средств, потому что берегу печень. Скажите, есть ли какая-то клиническая правда в таком поведении, или все-таки это лишь народный вымысел?

Богданова. Безусловно, любые методы «прочистки печени» без предварительной консультации у врача-специалиста недопустимы. Это может серьезно навредить. Подобные манипуляции, так же, как и назначение любого лекарственного препарата, должны иметь определенные показания. И тут-то те, кто бережет свою печень окажутся частично правы, так как есть определенные состояния, при которых назначение гепатотоксичных препаратов оправдано с соблюдением мер предосторожности и коррекцией доз в зависимости от обстоятельств. Достаточно часто встречаются поражения печени, которые обусловлены или спровоцированы самолечением. Не редки так же случаи тяжелого поражения печени при употреблении «оздоровительных», «спортивных» или «бьюти» препаратов.

Корр. А это с чем связано? С тем, что в состав этих коктейлей, БАДов входит неизвестно что?

Богданова. Да. Но даже то, что известно, может навредить не только печени.

Корр. Пациенты с хроническим заболеванием печени – кто они? Возможно ли их полное излечение?

Богданова. Пациент с хроническим заболеванием печени – им может стать пациент с вирусным гепатитом, с алкогольным гепатитом, с ожирением, с аутоиммунными или генетическими заболеваниями и другие, не исключено так же сочетание патологий. Во всех этих случаях, при условии своевременной диагностики, подбираются методы лечения. Например, при некоторых типах вирусных гепатитов полностью элиминировать вирус или обеспечить стойкую длительную ремиссию на фоне поддерживающего лечения. Что касается алкогольного гепатита, то здесь все зависит от пациента, – если он полностью откажется от алкоголя, то это, как правило, позволяет на определенном этапе вызвать обратное развитие болезни. При ожирении необходимо добиться снижения веса, нормализовать образ жизни, организовать правильное питание, не забывать о физической активности. Это позволяет в подавляющем большинстве случаев обеспечить ремиссию болезни и хорошее качество жизни, средняя продолжительность которой при таких условиях практически не отличается от среднестатистической. Конечно, есть часть болезней, которые протекают очень тяжело. Например, некоторые варианты аутоиммунных заболеваний печени, при которых, несмотря на своевременную диагностику и существующие методы лечения, не всегда удается добиться ремиссии. Или, скажем, те случаи, когда пациент обращается на поздних стадиях болезни, когда консервативные мероприятия уже невозможны или неэффективны и остается лишь трансплантация печени, показания к которой строго ограничены, а очередь ожидания порой превосходит жизненные возможности организма.

Читайте также:  Какой показатель роя у человека

Корр. Ваша работа врача-терапевта осуществляется в тесной связке со специалистами из других разделов медицины?

Богданова. Поражение печени редко бывает изолированным, то есть при определенных патологиях печени могут затрагиваться другие органы и системы, или же наоборот заболевание печени может стать следствием развития некоторых заболеваний. Учитывая мультидисциплинарный подход, при ведении пациента привлекаются специалисты разного профиля, что позволяет добиться максимального клинического эффекта.

Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего нарушаются функции печени, и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии.

Что такое цирроз печени?

Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Причины, вызывающие цирроз печени

— Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;

— Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);

— Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);

— Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);

— Химические токсические вещества и медикаменты;

— Гепатотоксические лекарственные препараты;

— Болезни желчевыводящих путей — обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;

— Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Проявления, характерные для цирроза печени

Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания.

На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания.

Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей.

Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени: повышенная утомляемость, похудание, различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.), снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды), желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет), посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в животе, отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.), снижение полового влечения, у мужчин — нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот.

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза «печеночные знаки»: сосудистые телеангиэктазии («звездочки», «паучки») на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней («печеночные ладони»), «лаковый язык» малинового цвета, «печеночный язык». Осложнения цирроза печени

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия — обратимое повреждение головного мозга токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью в результате ее повреждения.

Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства.

Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов.

Крайняя степень печеночной энцефалопатии — кома (бессознательное состояние), в ее основе лежит острая или хроническая печеночная недостаточность.

Читайте также:  Фуразолидон пить до еды или после

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта вследствие портальной гипертензии

При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит «обходные» пути через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как «кофейная гуща» и стулом, который выглядит как «малиновое желе»; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки.

Также характерным симптомом является «голова медузы» — перенаполнение вен передней брюшной стенки.

Инфекционные осложнения цирроза печени

Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника «вредных» (токсических) микроорганизмов. Такое состояние называется эндотоксемией.

Цирроз печени. Прогноз

Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным.

Профилактика

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Что может сделать ваш врач?

Цирроз печени — не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Что можете сделать вы?

Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Что из себя представляет цирроз печени? Это хроническое заболевание, которое является прогрессирующим.

Оно характеризуется поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печёночных клеток, узловой регенерацией печёночной ткани, развитием соединительной, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосудистой системы, гиперплазией ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезёнки и клиническими симптомами, которые отражают нарушения кровотока по внутрипечёночным портальным трактам, желчевыделения, желчеоттока, функциональные расстройства органа, признаки гиперспленизма.

Встречается чаще у мужчин, преимущественно — в среднем и пожилом возрасте.В статье рассмотрим основные причины цирроза печени, от чего он бывает.

Вирусный гепатит

Ещё одна воспалительная разновидность проблем с печенью — это гепатит. Существуют пять видов вирусов: А, В, С, D и Е. Передаются они разными путями.

Чаще всего встречается именно гепатит А. От момента заражения и до проявления первых признаков проходит от семи до пятидесяти дней.

Вирус B — расходится половым путём, либо уколами нестерильными шприцами у наркоманов, либо от матери — плоду.

С — тяжёлый вид. Также его называют посттрансфузионным гепатитом. Заболевают им — при переливании крови.

D — это «спутник», сопровождающий и усложняющий гепатит В.

Е — похож на А, но начинается постепенно и опасен для беременных.

Алкоголизм

Это психологическое заболевание, появляющееся при неумеренном употреблении алкоголя. Последствиями постоянного опьянения, становятся: ухудшение здоровья, падение работоспособности, благосостояния и нравственных ценностей. Человек становится зависим от выпивки.

Также, постоянное его употребление, пагубно воздействует на печень, повышается кровяное давление, появляются болезни сердца, инсульт, рак (в особенности, пищевода, полости рта и горла), в том числе, панкреатит.

Алкоголь является универсальным ядом, разрушающим все системы и органы человека. Подробнее об алкогольном циррозе читайте тут.

Химические токсические вещества и медикаменты

Рассмотрим особо неприятные для печени вещества:

  • Гепатотропные яды — относятся к органической химии: производные бензола, прочие углеводороды, альдегиды, все спирты, амины.
  • Гемолитические — это соединения хрома, мышьяка, медный и другие купоросы.
  • Многоатомные органические спирты — гликоли и их эфиры.
  • Соединения тяжёлых металлов.
  • Инсектициды.

Подробнее о токсическом циррозе читайте тут.

Метаболические нарушения

Заболевания метаболии подразделяются на:

  • первичные. При них, развитие патологических процессов обуславливается наличием генных мутаций;
  • вторичные, которые возникают, в результате действия экзогенных и эндогенных ксенобиотиков.

Тезаурисмозы — это болезни накопления, когда увеличивается содержание метаболических субстанций не только в печени, но также и в других органах, клетках и жидкостях организма.

Чаще всего встречается жировая дистрофия печени — это самостоятельное заболевание или же синдром, обусловленный дистрофией печёночных клеток.

Это происходит, если более 5% печени составляет жир.

Нарушение метаболизма, может происходить при изменении работы следующих органов:

  • щитовидка;
  • гипофиз;
  • надпочечники;
  • половые железы.

Также, он нарушается и при неправильном питании: избыточном, недостаточном или неполноценном.

Известные болезни метаболизма:

  • Болезнь Гирке. Врождённое нарушение, характеризуется накоплением избыточного количества гликогена.
  • Фенилкетонурия. Наследственная задержка психического развития, при недостатке фермента, необходимого для перевода аминокислоты фенилаланина в другую — тирозин.
  • Альбинизма. Врождённое отсутствие меланина в глазах, коже и волосах, обусловлено недостаточностью одного из ферментов.
Читайте также:  Может ли вылезти кишка если долго сидеть на унитазе

Поражение желчевыводящих путей

Заболевания этих путей, обусловливаются проблемами в питании, в особенности, при увлечении людей фаст-фудом.

  • Холецистит — это воспалительное поражение стенки пузыря. Оно может быть вызвано разными микроорганизмами или же быть безмикробным
  • Дискинезия — состояние, когда нарушается моторика путей, в том числе, нормальная сократительная активность их сфинктеров. Притом, имеется излишнее или малое сокращение желчного пузыря. Причины этой болезни: яркие травмирующие психику ситуации, а также — глубинные внутриличностные конфликты. Важное значение имеет, в том числе, чувствительность к некоторым пищевым продуктам.
  • Панкреатит — поражение поджелудочной железы, что, в случае отсутствия лечения, может привести к серьёзным осложнениям.

Симптомы заболевания желчного пузыря, путей, а также, поджелудочной — практически одинаковы. В основном, страдает пищеварительная функция.

Основные клинические проявления:

  • Боли в животе, в правом подреберье, а при заболевании поджелудочной железы — в области эпигастрия, имея опоясывающий характер.
  • Тошнота и рвота, связанные с нарушением процесса переваривания пищи.
  • Изжога.
  • Урчание в животе.
  • Метеоризм.
  • Нарушение стула: понос или запор.

Может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Наличие паразитов

Печень — это именно тот орган, в котором паразиты могут разрастись до зрелых особей, вызывая эхинококковую кисту.

Для того, чтобы предотвратить болезнь, нужно знать какие именно паразиты могут жить в печени человека и какие заболевания они вызывают.

  • Амёбы. Они проникают в печень из кишечника, через стенку которого — идут в лимфатические узлы и вены, по ним и перемещаются. Поражают клетки и ткани печени, способствуют формированию тромбов. Случается нарушение питания клеток. В организме начинают образовываться некрозы, которые, после, создают очаг поражения — появляется амёбный абсцесс.
  • Лямблии. В печени они ощущают себя довольно комфортно. Способны провоцировать возникновение дистрофии гепатоцитов. Возникают воспалительные процессы. К лямблиозу может прибавляться бактериальная инфекция, по причине чего, происходит активное выделение лейкоцитов.
  • Альвеолярный эхинококк. В печени, они могут поражать клетки и ткани. В большинстве случаев, происходит распространение метастаз и в другие органы. Этот паразит относится к цестодам.
  • Шистосомы. Паразитируют в кровеносных сосудах печени. Яйца проникают в ткани. При поражении органа — возникает гепатит, а, в серьёзных случаях, развивается цирроз.
  • Однокамерный эхинококк. Вследствие активного увеличения, способен вызвать атрофию тканей, сдавливание сосудов, а также — ухудшает функционирование желчных потоков, сдавливая их.
  • Аскарида. Относится к круглым гельминтам. Она может поселиться в печени, вызывая в ней микроабсцессы и микронекрозы. Чаще всего, проникают уже взрослые особи. В результате, развиваются холангит и гепатит. Возможно формирование гнойного воспалительного процесса.

Генетические и наследственные заболевания

Подобные болезни встречаются очень редко, потому, не опознаются при обследовании и больные лечатся длительно, по поводу других заболеваний.

К основным подобным болезням, относятся: синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и другие.

Что такое гемохроматоз? Это заболевание аутосомно-рецессивного наследования. Которое характеризуется нарушением обмена железа, избыточным всасыванием его в кишечнике, увеличением содержания в крови и отложением в различных тканях, с повышением структуры и нарушением функции печени, сердца и гипофиза.

Симптоматика:

  • боль в суставах;
  • хроническая усталость;
  • потеря веса;
  • потемнение кожи — часто путают с загаром;
  • боли в животе;
  • потеря потенции.

Кроме того, у больных может развиваться: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак печени, атрофия яичек и хронические боли живота.

Застойные печеночные явления

Кардиальный цирроз — это хроническое прогрессирующее заболевание печени. Оно проявляется некрозом гепатоцитов, который вызывается застойными явлениями в сердечнососудистой системе, в частности, в системе портальной вены.

Чаще всего встречается в возрасте — сорока пяти-пятидесяти пяти лет. Сочетается с тяжёлой сердечной недостаточностью. Скорость развития составляет 5-10 лет, с начала процесса развития печёночной недостаточности.

Причины:

  • Легочное сердце;
  • Недостаток трикуспидального клапана;
  • Недостаточность митрального клапана;
  • Миксома в правом предсердии;
  • Перикардит, констриктивная форма;
  • Кардиосклероз.

Чаще всего, они наблюдаются при сердечных пороках, эмфимезе лёгких, их хроническом сморщивании и так далее.
Печень, при этом, увеличена и полнокровна.

Криптогенный цирроз

Это есть болезнь, в процессе обследования которой, не были выявлены причины его развития.

Виды:

  • Билиарный. Это — застой желчи, происходящий из-за аутоиммунных процессов. Часто встречается у женщин до сорока. Подтверждается, нахождением антител к митохондриям, выявляется изменение структуры желчного потока.
  • Детский индийский. Бывает только у детей до трех лет, в Индии. Причиной могут стать: наследственная предрасположенность, плохие условия проживания, особенности местной воды, которая содержит много меди. Протекает он очень быстро. Прогноз неблагоприятный. Ребёнок погибает в течение года.
  • Другие виды, с неясной этиологией.

Подробнее с криптогенным циррозом можно ознакомиться здесь.

Заключение

Цирроз — это сложное и тяжёлое заболевание. И оно требует длительного лечения, либо пересадки органа (в случает с криптогенным). Стоит вовремя, при появлении первого признака, посетить врача и пройти диагностику — чтобы вовремя выявить болезнь.

Полезное видео

О том, какие бывают первые признаки заболевания печени на видео ниже:

Ссылка на основную публикацию
Ципромед глазные капли цена красноярск
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным...
Цинковая мазь от трещин на пятках отзывы
Огрубевшая кожа ног — это проблема не только эстетического характера. Конечно, очень неприятно прятать ступни в закрытую обувь, не имея...
Цинковая мазь от ячменя на глазу
Коротко о заболевании Преимущества и недостатки мазей Обзор популярных средств О других средствах Как правильно наносить Отзывы Самое важное Видео...
Ципромед ушные капли состав
Ушные капли Ципромед уже успели зарекомендовать себя как отличное антибактериальное средство. Спектр применения препарата достаточно широк, но его основное назначение...
Adblock detector