Цитофлавин описание

Цитофлавин описание

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.

1 мл 1 амп.
янтарная кислота 100 мг 1 г
никотинамид 10 мг 100 мг
инозин 20 мг 200 мг
рибофлавина мононуклеотид (вит. B 2 ) 2 мг 20 мг

Вспомогательные вещества: N-метилглюкамин, натрия гидроксид, вода д/и.

10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов.

Цитофлавин способствует активизации аэробного метаболизма клеток, что приводит к увеличению уровня утилизации глюкозы, повышению уровня β-окисления жирных кислот и ресинтезу γ-аминомасляной кислоты в нейронах.

Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к воздействию ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

Цитофлавин улучшает коронарное и мозговое кровообращение, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, способствует восстановлению сознания при его нарушении и регрессу неврологической симптоматики, улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при выходе из посленаркозной депрессии.

При применении препарата Цитофлавин в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Фармакокинетика

При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота — пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям вследствие метаболизации до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. T 1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, равновесный V d — около 60 л, общий клиренс — около 0.6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно:

  • наибольшее количество в миокарде, печени, почках. T 1/2 из плазмы составляет около 2 ч, равновесный V d — около 40 л, общий клиренс — около 0.3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита;
  • в высоких дозах — преимущественно в неизменённом виде.

Показания к применению

У взрослых в комплексной терапии:

  • острого ишемического нарушения мозгового кровообращения;
  • последствий цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз);
  • токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения, ускорения выхода из посленаркозной депрессии.

У детей (в том числе недоношенных, со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:

  • при церебральной ишемии.
  • Режим дозирования

    Цитофлавин применяют только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.

    1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

    2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объёме 10 мл на введение 1 раз/сут в течение 10 дней.

    3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение 2 раза/сут с интервалом 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии — в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозной депрессии — однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.

    Читайте также:  Чем вреден рентген для человека

    У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:

    • 5). Время первого введения — первые 12 ч после рождения;
    • оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.

    Скорость введения препарата и дозировку определяют в соответствии со степенью тяжести заболевания.

    Рекомендуемая скорость введения — от 20 до 90 капель/мин (от 1 до 4.5 мл/мин).

    Побочные действия

    При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата:

    • гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле.

    К редким нежелательным реакциям относятся:

    • кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, пощипывание в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.

    Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.

    У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие нарушений со стороны кислотно-основного баланса (алкалоз).

    Противопоказания к применению

    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • беременность, период лактации.

    Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при падении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан при беременности, в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у пожилых пациентов

    Применение у детей

    Особые указания

    Цитофлавин следует с осторожностью применять при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата Цитофлавин обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз/сут (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.

    Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:

    • находящимся на искусственной вентиляции лёгких — при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;
    • при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом CPАР или получающим воздушно-кислородную смесь через маску — при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов апноэ.

    Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет и снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении).

    У больных сахарным диабетом; лиц, находящихся на диете с резким ограничением углеводов; пациентов, принимающих препараты с гипогликемизирующим действием (в т. ч. β-адреноблокаторы, И-АПФ, препараты сульфонилмочевины и др.), а также у больных с отравлениями гипогликемизирующими средствами (алкоголь, парацетамол, хлорпротиксен и др.) лечение препаратом Цитофлавин проводить под контролем показателя глюкозы крови.

    При превышении скорости введения препарата могут регистрироваться нежелательные реакции, исчезающие после снижения скорости введения.

    Читайте также:  Недорогие и эффективные антибиотики при ангине

    У пациентов с нарушением функций почек и печени, а также у больных пожилого и старческого возраста изменение режима дозирования не требуется.

    Цитофлавин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

    Передозировка

    Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.

    Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.

    Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

    Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).

    Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат хранить в недоступном для детей и в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    Состав

    В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты, 0.01 никотинамида, 0.02 рибоксина, 0.002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций, меглюмин).

    В одной таблетке: 0.3 янтарной кислоты, 0.05 рибоксина, 0.025 никотинамида, 0.005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).

    Форма выпуска

    • Препарат в ампулах, раствор для инъекций. Прозрачная жидкость желтого цвета.
    • В таблетках выпуклой формы, покрытых оболочкой красного цвета (оранжевые или желтые внутри), контурные упаковки по 10 штук в коробках по 5 и 10 упаковок.

    Фармакологическое действие

    МНН лекарства: инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid). Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, влияющие на метаболизм.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Действие препарата обусловлено суммой компонентов, входящих в его состав:

    Янтарная кислота – важный участник цикла Кребса. Трансформируется в фумаровую кислоту, которая в свою очередь становится активным участником цикла трикарбоновых кислот. Благодаря янтарной кислоте происходит синтез АТФ и протекают процессы гликолиза. К концу цикла выделяется углекислый газ и Н2О.

    Инозин участвует в создании основных ферментов нуклеотидов в цикле Кребса, таких как ФАД и НАД. Принимает участие в синтезе АТФ.

    Рибофлавин – это витамин В2 , также принимает непосредственное участие в цикле Кребса.

    Никотинамид (в цикле Кребса) трансформируется в НАД и НАДФ, которые в свою очередь также стимулируют клеточное дыхание и синтез АТФ.

    Показания к применению Цитофлавина

    От чего таблетки Цитофлавин?

    • нарушение мозгового кровообращения (состояние после инсультов);
    • показанием к применению лекарства является неспособность человека длительно находиться в состоянии умственного и физического напряжения;
    • при церебральной ишемии у новорожденных (и недоношенных);
    • профилактика после операций, в ходе которых использовали искусственное кровообращение;
    • церебральный атеросклероз.

    Противопоказания

    Препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями почек, при аллергии на компоненты препарата. Таблетки нельзя принимать при заболеваниях желудка.

    Побочные действия

    Проявляются достаточно редко. Возможны: головная боль, тахикардия и аритмия, изменение артериального давления и ЭКГ, тошнота и рвота, аллергические реакции, моча может окраситься в желтый цвет, общая слабость, нарушение терморегуляции.

    Инструкция по применению Цитофлавина (Способ и дозировка)

    Инструкция на Цитофлавин в таблетках

    Обычно назначают по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом в 7 часов. Препарат принимают за полчаса перед приемом пищи. Таблетку не разжевывают. Курс составляет 25 дней, при необходимости его можно повторить через месяц.

    Лекарство в ампулах

    Назначают капельно внутривенно. Вводить препарат с помощью уколов нельзя. Капельницу делают на 100-200 мл раствора глюкозы или же NaCl. Суточная доза для взрослых составляет 10 мл (до 20-ти в тяжелых состояниях), курс лечения зависит от заболевания и может достигать 10 дней.

    Для новорожденных оптимальным временем введения считается от 2-х до 12-ти часов. Для капельницы препарат разводят с глюкозой в соотношении 1:5 и 2 мл на килограмм веса в течение суток. Средний курс лечения – 5 суток.

    Читайте также:  Правильное использование презерватива

    Передозировка

    Ни одного случая передозировки зарегистрировано не было.

    Взаимодействие

    Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.

    Условия продажи

    Требуется наличие рецепта.

    Условия хранения

    В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов. Если на дне раствора появился осадок, использовать ампулу нельзя.

    Срок годности

    Лекарство можно хранить в течение 12 месяцев.

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Беременность и лактация
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Условия отпуска
    • Отзывы и консультации

    Показания к применению

    Дисциркуляторная энцефалопатия I и II ст., последствия ишемического инсульта, токсическая и гипоксическая эцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах и угнетения сознания после общей анестезии.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного введения, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к препарату, во время ИВЛ (при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт.ст.), беременность, период лактации.

    C осторожностью. Нефролитиаз, подагра, гиперурикемия.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

    Внутрь, по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8-10 часов.

    Курс лечения — 25 дней.

    Повторный курс возможен через 1 месяц.

    Раствор для внутривенного введения

    Препарат применяют в/в, капельно (предварительно препарат разводят в 200-400 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора NaCl), или струйно, медленно (предварительно разбавив 10 мл воды для инъекций).

    Курс лечения препаратом при дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях ишемического инсульта — 1 раз в сутки в течение 10 дней;

    при токсической и гипоксической энцефалопатии — 2 раза в сутки через 8-12 ч в течение 5 дней;

    при угнетении сознания после общей анестезии — однократно, струйно.

    Фармакологическое действие

    Цитофлавин — это метаболическое средство.

    Действие обусловлено компонентами, входящими в состав. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ГАМК через шунт Робертса.

    Улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, устраняет нарушения чувствительности и интеллектуально-мнестические функций мозга. Способствует быстрому пробуждению после общей анестезии.

    Раствор препарата для внутривенного введения применяется как метаболическое средство при дисциркуляторной энцефалопатии I и II ст., последствиях ишемического инсульта, токсической и гипоксической эцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах и угнетении сознания после общей анестезии.

    Побочные действия

    Гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз; аллергические реакции (кожный зуд, гиперемия кожи); инфузионные реакции (при быстром струйном введении) — преходящие чувство жара и сухость во рту.

    Особые указания

    При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

    Во время лечения препаратом необходимо контролировать концентрацию глюкозы крови.

    Возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

    Применение при беременности и лактации

    Взаимодействие

    Янтарная кислота, инозин, никотинамид в составе препарата совместимы с другими лекарственными средствами.

    Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.

    Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

    Рибофлавин уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (угнетение костномозгового кроветворения, неврит зрительного нерва).

    Совместим с гемопоэтическими ЛС, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

    Срок годности

    Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Ссылка на основную публикацию
    Цистопапиллома молочной железы
    Папилломавирус человека, проникая в женский организм, может спровоцировать сосочковое разрастание в выводных протоках молочных желёз. Эти доброкачественные образования — внутрипротоковые...
    Ципромед глазные капли цена красноярск
    Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным...
    Ципромед ушные капли состав
    Ушные капли Ципромед уже успели зарекомендовать себя как отличное антибактериальное средство. Спектр применения препарата достаточно широк, но его основное назначение...
    Цистопиелит что это такое
    Пиелит — распространённое заболевание почек, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Симптоматика при патологии настолько сильна,...
    Adblock detector