Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Примерно две трети жителей Беларуси болеют хроническим гастритом. Однако не всегда представления пациентов о недуге соответствуют действительности, считает доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, врач-гастроэнтеролог и психотерапевт, кандидат мед. наук Анатолий Близнюк. Он согласился научно прокомментировать распространенные обывательские мнения.

Главный симптом — боль в области желудка

Это заблуждение. Хронический гастрит — не клинический, а морфологический диагноз. Суть заболевания — в патологическом изменении структуры слизистой (подтвержденном гистологическим исследованием), которое человеком, как правило, не ощущается. А чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области, изжога, отрыжка, боли и прочие неприятные явления связаны с сопутствующей гастриту желудочной диспепсией, обусловленной функциональными расстройствами, или присоединением другой патологии.
Только отдельные формы гастрита (например, эрозивный) имеют клиническую картину.

К гастриту приводят ошибки питания

Основной причиной я бы назвал хронический стресс, неправильные психологические установки, которые определяют образ жизни, а ошибки питания — это один из провоцирующих факторов. Если человек находится в состоянии постоянного напряжения, беспокойства, озлобленности, страха, то нормальное переваривание пищи нарушается, функции желудка, его секреция и моторика тормозятся. Не случайно существует метафора «я не перевариваю, не переношу этого человека (ситуацию и др.)». Желудок — орган, который на психологическом уровне ассоциируется с процессами принятия/непринятия.
Беспорядочная еда, злоупотребление острой, питание всухомятку и на ходу заставляет желудок «трудиться» с нагрузкой. Сырое легче поддается расщеплению, а вот пища с коагулированным белком (т. е. вареное и особенно жареное) переваривается значительно сложнее.
Еще один фактор возникновения гастрита — инфекционный. Микроб хеликобактер пилори является причиной наиболее распространенной формы гастрита — типа В (бактериального).

Гастрит в одиночку не живет

Действительно, патология редко бывает изолированной, поскольку воспаление на одном участке пищеварительного тракта влечет функциональные, а затем и органические изменения на других — в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, желчном пузыре и во всем кишечнике. Органы ЖКТ ответственны за гуморальное звено иммунитета (образование антител), поэтому при любой патологии, в т. ч. желудка, повышается риск расстройства иммунной системы, появляются аллергические реакции.
В моей практике был пациент, долго страдавший атопическим дерматитом лица. Применял множество мазей и болтушек. В результате кожа начала слезать клочьями, а дерматит как был, так и остался. Когда дерматолог сказал, что нужна консультация гастроэнтеролога, мужчина удивился: «Да зачем? У меня живот никогда не болит!». А при обследовании обнаружили множественные язвы двенадцатиперстной кишки и калькулезный холецистит. Они и спровоцировали сбой в иммунной системе, проявившийся кожной сыпью.

Где гастрит, там и язва

Не совсем так. Гастрит типа В и С может способствовать развитию язвенной болезни, но только при наличии других негативных факторов — повышенной секреции кислоты и пепсинов (язва — кислотоассоциированное заболевание), выраженных стрессовых ситуаций и др. Гастрит типа А (атрофический) вообще препятствует язвообразованию.

Недуг навсегда

Эпителий слизистой и железы желудка обновляются достаточно
быстро, что благоприятствует нормализации слизистой. Но даже при правильно подобранной схеме лечения и диете от гаcтрита не избавиться, если продолжать вести неправильный образ жизни. Зачастую люди не хотят менять психологические установки, бросать вредные привычки (алкоголь, курение), поэтому недуг остается с ними навсегда. Если удается изменить себя, с диагнозом можно распрощаться.
Исключение — атрофический гастрит, при котором происходит гибель клеток слизистой оболочки. Все, чего можно реально достигнуть в этом случае с помощью лечения, — воспрепятствовать перерождению в злокачественную опухоль.

Ешь суп — и гастрит тебе не страшен

Доля правды в этом есть. Жидкая пища не требует активного перетирания и не содержит избытка белка, самого сложного по структуре питательного вещества, на переваривание которого уходит более 50% энергии, с ним полученной. Переизбыток коагулированной мясной пищи, особенно жареной, способствует патологическому изменению слизистой.

  • Гастрит передается по наследству

Предрасположенность существует, но реализуется только при соответствующих внешних условиях. Если человек в меру работает и отдыхает, удовлетворен собой и жизнью, сбалансированно питается — гены будут «спать». Чаще всего то, что предписывают наследственности, на деле оказывается лишь семейными привычками и стереотипами питания. Например, если отец, мать и дети едят в основном «со сковородки», то наверняка у всех будет холецистит.

  • Гастритом можно заразиться

Да, если это гастрит типа В (инфекционно индуцированный). Самый вероятный способ передачи возбудителя — хеликобактера пилори — поцелуи в губы, а также пользование чужой посудой и предметами личной гигиены, допустим, зубной щеткой. Другие формы заболевания не передаются контактным путем.

  • Говорят, что повышенную кислот ность в желудке можно снизить морковным соком, а повысить — овощами и фруктами с кислинкой (яблоки,
    квашеная капуста и проч.)

Это не так. Фрукты, в частности яблоки, как раз чаще имеют щелочную среду. А морковь на кислотность желудочного сока существенно не влияет.

  • Тщательно пережевывая еду, мы уменьшаем риск возникновения проблем с желудком
Читайте также:  Для промывания ран используют

Верно. Плохо измельченная пища создает дополнительную нагрузку, ведь органу необходимо гомогенизировать (перетереть) поступивший «материал» в однородную жидкую массу. Чем меньше потрудились зубы и язык, тем сложнее придется желудку.

  • Для установления диагноза достаточно увидеть воспаленную слизистую

Эзофагогастроскопия — действительно главный метод выявления гастрита. Но визуализировать с помощью оптики измененную слизистую недостаточно. Обязательно следует провести биопсию и исследовать участок ткани под микроскопом. Только по результатам гистологии диагноз считается достоверным.

  • Курильщики болеют гастритом чаще

Да. Сигаретный дым — сильный патогенный фактор для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Курильщиков чаще беспокоит и язва.

  • Наблюдаться при гастрите достаточно раз в пять лет

Нет. При атрофическом с кишечной метаплазией эпителия — не реже 2 раз в год с обязательным эндоскопическим контролем. При других формах — раз в 1–2 года.

  • Приступ изжоги легко снимается содовым раствором

Избавиться от чувства жжения таким образом можно, но делать это стоит только изредка, когда нет других антацидов, нейтрализующих соляную кислоту в желудке. Если прибегать к этому средству часто, то в результате разовьется молочно-щелочной синдром с расстройством стула. Лучше пользоваться специальными медикаментозными средствами: алмагелем, фосфалюгелем, маалоксом, гефалом и проч.

  • Гастрит — старая как мир болезнь, и в ее лечении мало что меняется

Нет, каждые 15–20 лет подходы иные. Особенность нынешней терапии — дифференциация в зависимости от формы заболевания. Например, в случае бактериального гастрита требуется 3–4-компонентная антиинфекционная эрадикационная терапия. При рефлюкс-ассоциированной и лекарственной формах на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств применяются прокинетики (препараты, нормализующие моторику желудка и кишечника): мотилиум, церукал, цизаприт. Что касается гастрита типа А (аутоиммунного), то, увы, по сей день эффективного лечения не существует. Правильное питание и здоровый образ жизни замедляют прогрессирование. В далеко зашедших случаях с секреторной недостаточностью используется заместительная терапия разведенной соляной кислотой и ацидин-пепсином.

Три важных условия профилактики

Прием пищи должен проходить в комфортных условиях. Не на улице, не в транспорте, не «между делом». Забудьте о компьютерах или телевизорах во время еды. К обеду или ужину подходите как к ритуалу, независимо от того, дома это или на работе. Мытье рук, отсутствие спешки, хорошее прожевывание — все должно подтверждать, что Вы наслаждаетесь процессом. Еда — первое биологическое удовольствие человека.
Кто превращает его в перекусы впопыхах, ест грязными руками, в неудобной позе и месте — того преследуют гастрит и прочие неприятности с ЖКТ.

Ешьте в хорошем настроении. Научитесь отвлекаться от неприятных мыслей, проблем, которые недавно решали, не застревайте на них или, по крайней мере, постарайтесь размышлять в позитивной, шуточной манере. А если это не удается и Вы по-прежнему в напряжении, озлоблены, расстроены, то прежде надо восстановить внутреннее равновесие, а уже потом принимать пищу. «Заедая» стресс, Вы гарантированно получите заболевания пищеварительного тракта независимо от того, что попало в желудок.

Исключите переедание. Особенно это касается жареной и подгоревшей пищи, масла, использовавшегося несколько раз
(очень негативно отражается на желчном пузыре, который, в свою очередь, влияет на желудок). При появлении чувства тяжести,
переполнения, повышенного газообразования многие глотают спасительное средство, содержащее ферменты, типа мезима. Но лучше устроить
разгрузочный день и непродолжительное голодание. Пока отдыхает желудок, не забывайте релаксировать эмоционально: избегайте скандалов,
конфликтов, напряжения в отношениях.
Побольше двигайтесь, будьте на природе. Пищеварительный тракт в таких условиях восстановится самостоятельно.

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 26 июня 2013

Фосфалюгель относится к антацидным лекарственным средствам, механизм действия которых связан с прямой нейтрализацией соляной кислоты желудочного сока [1]. Связывая соляную кислоту при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, Фосфалюгель уменьшает боль, изжогу, жжение. Обволакивающие компоненты препарата защищают слизистую и уменьшают агрессивное действие желудочного сока.

Фосфалюгель представляет собой белый гель с привкусом апельсина. Состав Фосфалюгеля включает фосфат алюминия, агар-агар, пектин, сорбитол и апельсиновый ароматизатор. Гель имеет однородную структуру. В каждом пакетике содержится 16 г препарата [1]. Концентрация действующего вещества (фосфата алюминия) составляет 20% от общего веса геля.

Выпускается в двух упаковках:

  • по 20 пакетиков-саше для курсового приема;
  • по 6 пакетиков-стиков, которые всегда удобно иметь под рукой [1].

Механизм действия Фосфалюгеля

Фосфалюгель оказывает комплексное тройное действие:

Антацидный эффект

Снижение агрессивности желудочного сока происходит за счет реакции соляной кислоты с фосфатом алюминия. Получившийся хлорид алюминия имеет нейтральную реакция, что понижает кислотность раствора. Снижение рН происходит уже через 10 минут после приема.

Поддержание нормального рН происходит за счет буферных свойств хлорида алюминия и фосфата алюминия. Когда значения рН достигают 5, снижается активность основного фермента желудочного сока, пепсина.

Обволакивающее действие

Раствор фосфата алюминия проявляет коллоидные свойства. Он распределяется по стенкам желудочно-кишечного тракта, образуя защитный слой на поверхности его слизистой оболочки.

Адсорбирующий эффект

Находясь в просвете желудка, фосфат алюминия адсорбирует и способствует удалению токсинов, микроорганизмов и газов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта [1, 2].

Читайте также:  Проприоцептивные ощущения примеры

Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель

Регистрационный номер: П N012655/01

Торговое название: ФОСФАЛЮГЕЛЬ

Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат

Лекарственная форма: гель для приема внутрь

Показания для применения

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
  • синдром неязвенной диспепсии;
  • функциональная диарея;
  • функциональные заболевания толстой кишки;
  • желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
  • профилактика пищевых отравлений радионуклидами.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, снижения уровня фосфатов в крови, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания: нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести, цирроз печени, сердечная недостаточность, возраст старше 70 лет.

При беременности и в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью. Если у женщины наблюдаются нарушения функции почек, препарат лучше отменить.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастроэзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.

Для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

Способ употребления

Рис.1. Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

Рис.2. Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

Рис.3. Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.

Рис.4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Меры предосторожности при применении

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, поносы, запоры, нарушения вкусовой чувствительности. Запоры возникают, в основном у больных пожилого возраста и лежачих больных. Профилактикой запоров служит увеличение количества воды в рационе.

Передозировка

При длительном употреблении больших дозировок Фосфалюгеля (хронической передозировке), могут наблюдаться снижение содержания кальция и фосфора в крови и повышение концентрации алюминия в крови.

Это приводит к повышенному выделению кальция почками, кальцификации почечных канальцев, почечной недостаточности, развитию остеопороза, разрушение костной ткани, энцефалопатии.

Лечение острой передозировки проводится слабительными препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Фосфалюгель уменьшает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фуросемида, индометацина, ранитидина, сердечных гликозидов и препаратов железа, поэтому нужно соблюдать 2-3 часовой промежуток между приемами этих веществ.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. РУ П N012655/01 от 05.03.2009.
  2. Щербаков П. Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56—60.
  • Гастрит ТВ
  • Все о желудке
  • Заболевания
  • Вопросы и ответы
  • Де-Нол®
  • Фосфалюгель

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Фосфалюгель при гастрите назначается с целью получения комплексного терапевтического эффекта. Лекарство оказывает несколько эффектов, реализация которых обусловлена действующим соединением.

Заболевания желудка и ДПК, при которых показана терапия Фосфалюгелем

Медикамент включает фосфат алюминия в форме геля, который оказывает несколько лечебных эффектов:

  1. Снижение кислотности.
  2. Формирование тонкой пленки на поверхности слизистой оболочки (обволакивающее действие).
  3. Адсорбция и выведение различных органических соединений (адсорбирующее действие).

Лекарство назначается при нескольких заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК):

  • Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности тканей в виде язвы.
  • Острое течение или обострение гастрита с нормальной или повышенной функциональной активностью и кислотностью.
  • Вторичные язвы, имеющие различное происхождение (результат длительного приема нестероидных противовоспалительных медикаментов, стресса, повышенной функциональной активности коры надпочечников с повышением уровня гормонов глюкокортикостероидов).
  • Острое течение воспалительной реакции ДПК (дуоденит).
  • Систематический обратный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс), сопровождающийся раздражением слизистой оболочки и изжогой.
  • Грыжа, сформированная в пищеводном отверстии диафрагмы, провоцирующая развитие изжоги.
Читайте также:  Рак носоглотки причины

Также препарат может назначаться для снижения выраженности изжоги и диспепсии (вздутие кишечника, неустойчивый стул) после удаления части желудка.

Правила лечения взрослых

Перед началом приема препарата важно обратить внимание на несколько правил и особенностей использования:

  1. Медикамент предназначен для симптоматического и патогенетического лечения, он не оказывает влияние на причины развития заболевания.
  2. При неоднократном приеме суспензии для желудка Фосфалюгель возможно развитие запора, поэтому рекомендуется увеличить поступление жидкости в организм.
  3. Перед началом использования лекарства следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
  4. Пациентам с сопутствующей сердечной-сосудистой и почечной патологией препарат может назначать только врач. Предварительно он оценивает соотношение потенциального риска к ожидаемой пользе.
  5. Режим приема и дозировка подбираются в зависимости от медицинских показаний, а также индивидуальных особенностей организма.
  6. Интервал между приемом Фосфалюгеля и других препаратов не должен быть меньше одного часа.
  7. На фоне длительного использования медикамента снижается эффективность некоторых других средств, к которым относятся препараты железа. Это необходимо учитывать при назначении пациентам с сопутствующей анемией (малокровие).
  8. Лекарство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В аптеках средство отпускается без рецепта врача. Это связано с тем, что оно обладает высоким профилем безопасности. Медикамент может назначаться беременным, кормящим грудью женщинам, а также детям с рождения.

Прием Фосфалюгеля при боли в желудке

Появление болевых ощущений является результатом нарушения целостности слизистой оболочки, раздражения на фоне повышенной кислотности, а также спазма гладкой мускулатуры стенок. Прием медикамента помогает снизить выраженность ощущений дискомфорта за счет нормализации кислотности, обволакивания, а также связывания компонентов желчи, которые оказывают раздражающее действие.

Для уменьшения выраженности боли средство рекомендуется принимать по мере необходимости. После приема лекарства удается уменьшить ощущения дискомфорта на несколько часов. Препарат рекомендуется употреблять за 1 час до еды, что позволяет усилить лечебное действие. Систематическое возникновение боли в верхней части живота, а также отсутствие лечебного эффекта после применения лекарства требуют дополнительного обследования у врача.

Как принимать Фосфалюгель для лечения гастрита

Гастрит – это воспалительная реакция, которая развивается в слизистой оболочке желудка вследствие воздействия различных причин. Часто патологию провоцирует повышение кислотности (гастрит с повышенной функциональной активностью). В этом случае использование медикамента позволяет уменьшить негативное влияние желудочного сока, а также связывания компонентов желчи, которые могут забрасываться из ДПК.

Для комплексного лечения патологии с повышенной или нормальной кислотностью препарат назначается в дозе 1 пакетик 3 раза в день за полчаса до еды.

При повышенной кислотности желудочного сока

Повышение функциональной активности железистых клеток, ответственных за продукцию соляной кислоты и пепсина (фермент катализирует первичное расщепление белковых соединений) приводит к раздражению тканей. Воспалительный процесс сопровождается изжогой и болевыми ощущениями. Это существенно ухудшает течение воспалительного процесса. Заболевание часто распространяется на двенадцатиперстную кишку.

Для нормализации кислотности препарат назначается по 1 пакетику 3-4 раза в день, длительность лечения – 10-14 дней.

При пониженной кислотности

Снижение функциональной активности желез сопровождается истончением стенок органа (атрофический гастрит). В этом случае препарат не рекомендуется использовать для курсовой терапии, за исключением случаев обратного заброса содержимого ДПК, включающего компоненты желчи.

Препарат обычно назначается эпизодически для снижения выраженности неприятных проявлений заболевания, включая тяжесть в животе, которые могут включать периодическую изжогу, вызванную раздражением слизистой пищевода компонентами желчи. Необходимое количество геля принимают за полчаса до еды.

Лечение гастродуоденита

Применение Фосфалюгеля при гастродуодените (комбинированное воспаление желудка и ДПК) с повышенной функциональной активностью необходимо для снижения раздражения соляной кислотой, пепсином и компонентами желчи. Гель нужно пить в дозе 1 пакетик 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Фосфалюгель при язве желудка и ДПК

При повышенной функциональной активности желез на фоне воспалительной реакции повышается риск нарушения целостности тканей. Вначале развивается эрозивный гастрит (на слизистой оболочке формируются поверхностные эрозии) с последующим образованием язвы.

Лечение язвенной болезни с локализацией изменений в области желудка или ДПК требует ограничения раздражающего влияния соляной кислоты, пепсина и компонентов желчи. Для этого в комплексной терапии назначается Фосфалюгель по 1-2 пакетика 3 раза в день. Сколько времени нужно принимать лекарство определяет лечащий врач.

Чем можно заменить антацид при лечении болезней желудка

Чтобы эффективно снижать кислотность также используются лекарственные средства группы блокаторы гистаминов Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Они назначаются только врачом, так как могут понижать кислотность ниже нормального значения. Также используются другие антациды (Альмагель, Гастал, Маалокс), но они не обладают способностью связывать токсические соединения и компоненты желчи. Чтобы правильно заменить Фосфалюгель нужно посоветоваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Фосфадент
Вход Регистрация Главная → Маркет → Стоматологические материалы → Эндодонтические материалы → Материалы для пломбирования корневых каналов → ВладМиВа Фосфадент...
Снимок черепа ребенка с молочными зубами
Телерентгенография – инструментальное рентгенологическое исследование зубочелюстной системы. Съемку производят с расстояния 2-2,5 метра. Это необходимо чтобы получить точное изображение черепа...
Снотворное zopiclone
Зопиклон Новое высокоэффективное снотворное Фармакологические свойства Имован является первым представителем нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и...
Фосфалюгель во время беременности
Состав и форма выпуска Инструкция по применению Противопоказания и побочные эффекты Аналоги Фосфалюгеля Состав и форма выпуска Фосфалюгель является препаратом,...
Adblock detector