Фототерапия лечение псориаза

Фототерапия лечение псориаза

Псориаз считается кожным заболеванием хронического типа, но может поражать и слизистые, и внутренние органы, и суставы. Причины его возникновения полностью не изучены, потому и лечению болезнь поддаётся трудно. Полностью искоренить псориаз нельзя, но добиться продолжительной ремиссии можно с помощью эффективных методов терапии, в числе которых хорошо зарекомендовал себя способ светолечения. Солнечные ванны применяются для избавления от кожных недугов ещё с древних времён. Сейчас же лечение псориаза не привязано к погодным условиям и временам года, а может проводиться при помощи современных медицинских аппаратов.

Одной из распространенных методик лечения псориаза является фототерапия.

Ультрафиолетовое излучение оказывает благоприятное воздействие на кожу при наличии дерматозов. Под воздействием солнечных лучей в организме происходит выработка меланина, способствующего улучшению обмена витамина Д и другим важным процессам. Во время облучения ультрафиолетом синтезируются также цитокины (белки, передающие сигналы между клетками в иммунной системе). Лечение псориаза фототерапией заключается в применении волн различного спектра. С их помощью можно оказывать влияние на разные слои кожи. Обычно практикуется использование А, В и С спектров.

Виды фототерапии

При лечении псориаза применяется несколько видов светолечения:

  • фотохимиотерапия (ПУВА),
  • селективная фототерапия (СФТ),
  • узкополосная фототерапия УФБ-лучами.

Фотохимиотерапия

Метод считается наиболее результативным и на практике даёт положительный эффект в 90% случаев. Для терапии применяются длинноволновые ультрафиолетовые лучи совместно с приёмом вовнутрь фотосенсибилизирующих средств. Процедура замедляет синтез ДНК клеток поверхностных слоёв кожи. В результате процессов разрушения нуклеиновых кислот, присоединения свободных радикалов к веществам, содержащимся в препарате, полученные соединения препятствуют стремительному росту клеток, характерному для псориаза.

Обычно фотохимиотерапия применяется для лечения вульгарной, экссудативной, ладонно-подошвенной форм, при поражениях волосистой части головы. Также процедуры эффективны при тяжёлых состояниях, таких как эритродермия и пустулёзный псориаз. Терапия даёт более высокие результаты в комплексе с другими способами избавления от заболевания, назначенными специалистом.

Лечение псориаза посредством фотохимиотерапии проводится курсом 15 – 25 сеансов по 3 – 4 за неделю. Длительность терапии зависит от состояния больного, процедуры применяются до полного исчезновения бляшек.

Селективная фототерапия

Положительные результаты лечения при помощи данной методики отмечаются в 85% случаях. Эффективна селективная фототерапия при псориазе лёгкой и средней степени тяжести. Процедура проводится с использованием флуоресцентной лампы, для волосистой части головы используется ультрафиолетовая расчёска. Селективную фототерапию назначают при простой или экссудативной форме псориаза. Лечением при помощи данного метода обеспечены высокие результаты очищения кожи рук, стоп, волосистых частей тела.

Читайте также:  Секстафаг от зеленых соплей

По окончании процесса облучения возможны проявления зуда и сухости кожи, устранить которые можно при помощи специальных средств наружного применения. Селективное светолечение может проводиться по 3 – 5 сеансов в неделю курсом 20 – 30 процедур. Длительность терапии определяет специалист, наблюдающий за состоянием пациента.

Терапия УФБ-облучения

Применение узкополосной фототерапии с использованием лучей длиной 311 нанометров возможно как в качестве общего облучения, так и локального. Лечение узконаправленным ультрафиолетом практически не даёт побочных действий, как в случае с ПУВА, а терапия демонстрирует достаточно высокие результаты. Для облучения применяются специальные газосодержащие стеклянные лампы производства Phillips. Используемое стекло пропускает волны необходимой длины. Число процедур может достигать 25, в зависимости от динамики лечения. Используя узкополосную терапию, можно добиться длительной ремиссии с минимальными рисками побочных эффектов.

Преимущества лечения псориаза методом фототерапии

Светолечение – одна из эффективнейших методик, позволяющих бороться с псориазом, преимущественными особенностями терапии являются:

  • процедура легко переносится пациентами;
  • проведение фототерапии безопасно для медицинского персонала и больных;
  • высокая результативность, повышающаяся при использовании метода совместно с другими методами терапии;
  • контроль над порциями излучения;
  • возможность проводить фототерапию местно, на нужных участках кожи;
  • профилактика появления псориаза на здоровых кожных покровах при общем воздействии ультрафиолетовых лучей на тело.

Побочные действия

Несмотря на высокую результативность и безопасность метода, у некоторых пациентов могут проявиться побочные эффекты сразу после процедуры или через какое-то время.

По окончании сеанса возможны симптомы:

  • сухость на поверхности кожи;
  • кожный зуд;
  • раздражение, покраснение кожи, ожоги;

По истечении определённого срока в редких случаях могут проявляться следующие последствия:

  • фотостарение;
  • пигментация кожи;
  • повышен риск развития онкологии.

Противопоказания к применению метода

Фототерапия при псориазе может применяться не всегда. При некоторых сопутствующих заболеваниях проводить процедуры светолечения категорически нельзя.

Фототерапия не назначается в таких случаях:

  • онкологические заболевания;
  • тяжёлые сердечные патологии;
  • хронические, острые болезни почек;
  • печёночные патологии;
  • туберкулёзы;
  • психические расстройства;
  • патологии органов зрения;
  • диабет;
  • гипертонические кризы;
  • атеросклероз в тяжёлой форме;
  • инфекционные заболевания;
  • инсульты и другие тяжёлые недуги.
Читайте также:  Как снять зуд при механической желтухе

Также не рекомендовано применение метода при высокой светочувствительности и истощении организма. Назначить фототерапию как способ лечения псориаза может только лечащий специалист с учётом всех сопутствующих заболеваний и индивидуальной чувствительности пациента.

Применяя светолечение, а также другие методы избавления от недуга, необходимо соблюдать диету, назначенную врачом, вести здоровый образ жизни. Целесообразно отказаться от курения и алкоголя не только на период лечения, но и в качестве профилактики заболевания, дабы не провоцировать его появление. По возможности лучше избегать стрессов, не переутомляться, тогда период ремиссии может длиться долгие годы.

Люди, столкнувшиеся с псориазом и другими сложными заболеваниями кожи, вынуждены пробовать массу средств, в том числе малоэффективных или обладающих серьезными побочными эффектами.

Теперь появилась возможность лечить заболевания кожи щадящим и эффективным методом — при помощи узковолновой фототерапии.

Что такое фототерапия 311нм?

Узковолновая фототерапия или UVB 311 основана на отборе изо всего спектра только самых полезных волн. Эффективность аппарата фототерапии — положительный клинический эффект в 85% случаев. Это по-настоящему эффективное и современное лечение псориаза.

Полное название методики — узковолновая УФБ-терапия на длине волны 311 нм. Но есть и другие, упрощенные названия: узкополосная фототерапия, спектральная фототерапия, фототерапия 311 нм. Всё это — об одной процедуре.

Что лечит фототерапия

  • Псориаз
  • Парапсориаз
  • Дерматит
  • Витилиго
  • Экзема
  • Себорея
  • Герпес
  • Грибковые поражения
  • Чесотка
  • Васкулит
  • Угревая болезнь (фототерапия акне)
  • Гнездная алопеция

Преимущества лечения фототерапией

  • Не надо принимать фотосенсебилизаторов
  • Не надо носить солнцезащитные очки
  • Побочные эффекты сводятся к минимуму
  • Узковолновая терапия может проводиться на отдельных участках тела (например, фототерапия кожи лица) или повсеместно, не оказывая при этом никакого воздействия на здоровые ткани

Противопоказания при фототерапии

  • Возраст до 14 лет
  • Меланома
  • Заболевания глаз
  • Заболевания кожи, при которых противопоказано облучение ультрафиолетом

Выяснить, возможно ли лечение фототерапией, можно только после осмотра и обследования у доктора.

Эффективность фототерапии псориаза

Система фототерапии приносит результаты после 6-8 процедур:

  • Исчезают бляшки
  • Наступает ремиссия

Сколько процедур надо сделать?

Чтобы лечение псориаза фототерапией имело смысл, надо пройти 35 сеансов с частотой 3-5 сеансов в неделю. Продолжительность курса и частота процедур определяются для каждого пациента в отдельности, в зависимости от тяжести заболевания. Отзывы о фототерапии подтверждают необходимость индивидуального подхода к разработке курса.

Читайте также:  Куда кладут горчичники при кашле

Фототерапия в Москве

Теперь вы можете пройти курс лечения фототерапией в клиниках МедЦентрСервис. Мы занимаемся болезнями кожи с 1995 года и за это время накопили богатый клинический опыт, который теперь дополнился современной аппаратурой. Мы применяем сертифицированную технику, прошедшую медицинские испытания.

Обратившись к нам, вы получите квалифицированную медицинскую помощь по доступной цене.

Американская академия дерматологии (AAD) совместно с Национальным фондом псориаза (NPF) представили обновленные руководства по управлению и лечению псориаза с помощью фототерапии. https://www.jaad.org/article/S0190-9622(19)30637-1/fulltext

Основные рекомендации

  • Назначение узкополосной фототерапии UVB-лучами (NB-UVB терапия) как при бляшечном, так и при каплевидном псориазе (необходимо проводить 3 раза в неделю в течение фазы лечения).
  • Проведение NB-UVB-терапии в домашних условиях при отсутствии возможности посетить лечебный центр.
  • Псорален плюс ультрафиолет А (PUVA-терапия) можно рассматривать в качестве опции для пациентов с генерализованным бляшечным псориазом, однако предпочтение все же отдается NB-UVB-терапии ввиду того, что она превосходит по безопасности другие виды терапии, более удобна и требует меньших затрат.
  • Монотерапия широкополосным UVB уступает узкополосной UVB- и PUVA-терапии, однако ее рекомендуют при бляшечном псориазе при отсутствии доступа к NB-UVB-терапии.
  • Целевая фототерапия (включая эксимерный лазер с длиной волны 308 нм, эксимерную лампу 308 нм, локальную NB-UVB 311-313 нм) рекомендуется для псориатических поражений локального характера.
  • Целевую фототерапию следует проводить 2–3 раза в неделю для достижения оптимальных результатов.
  • Сопутствующую местную терапию (включая аналоги витамина D, ретиноиды, кортикостероиды) можно безопасно использовать с NB-UVB-терапией.
  • Возможно применение пероральных ретиноидов в сочетании с NB-UVB для пациентов с генерализованным бляшечным псориазом и неадекватной реакцией на монотерапию.
  • Рассматривается возможность поддерживающей фототерапии в целях сохранения эффекта лечения.

В руководствах также описаны другие виды фототерапии, которые реже используются:

  • Букки-терапия.
  • Климатотерапия.
  • Видимое излучение.
  • Метод Гекермана (светолечение в сочетании с препаратами дегтя).
  • Импульсный лазер на красителе (эффективен при псориазе ногтей).

Эти рекомендации направлены на лечение взрослых с псориазом. Позднее будут опубликованы отдельные руководства по фототерапии для пациентов детского возраста.

Ссылка на основную публикацию
Фото пораженных легких туберкулезом
, MD, MPH , Harvard Medical School; , MD, Harvard Medical School Last full review/revision April 2018 by Dylan Tierney,...
Фосфадент
Вход Регистрация Главная → Маркет → Стоматологические материалы → Эндодонтические материалы → Материалы для пломбирования корневых каналов → ВладМиВа Фосфадент...
Фосфалюгель во время беременности
Состав и форма выпуска Инструкция по применению Противопоказания и побочные эффекты Аналоги Фосфалюгеля Состав и форма выпуска Фосфалюгель является препаратом,...
Фото постельных клопов и клещей
От появления кровососущих насекомых в доме не застрахован никто. Самыми известными и распространенными паразитами являются мебельные клещи и клопы. Они...
Adblock detector