Халязион рецидивирующий у ребенка

Халязион рецидивирующий у ребенка

Халязион у ребенка явление не столь и редкое просто большинство родителей путает его с ячменем. В результате упуская время для своевременного лечения патологии. Помните, что если у ребенка припухло и покраснело веко или появились другие симптомы воспалительного процесса, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Что это за патология?

Халязион – это воспалительное заболевание век, развивающееся на фоне закупорки протоков мейбомиевой (сальной) железы. В результате скапливающийся секрет является отличной средой для размножения патогенных бактерий.

На первом этапе заболевания, на веке у ребенка образуется небольшое уплотнение, размером с горошину. По мере прогресса припухлость увеличивается, развивается воспалительный процесс, и организм начинает бороться своими силами, образуя вокруг опухоли капсулу, которая отделяет ее от соседних тканей. В этот момент вылечить халязион у ребенка только консервативными методами уже невозможно. С запущенным заболеванием можно справиться только оперативным путем.

Как и у взрослого, у ребенка различают халязион верхнего и нижнего века. При этом образуется он обычно только на одном глазу и лишь в редких случаях сразу на двух. Халязион верхнего века обнаружить гораздо проще, так как в этом месте он провоцирует ощутимый дискомфорт. А вот халязион нижнего века может дольше оставаться незамеченным, так как раздражение глаза появляется лишь когда новообразование достигает средних размеров.

Причины возникновения

Причины развития халязиона у ребенка такие же, как и у взрослого человека. Единственное что, дети нередко обладают более слабой иммунной системой. А малыши могут трогать глаза немытыми руками, тем самым способствуя проникновению бактерий.

К основным факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, относят:

  • несоблюдение гигиены;
  • частые простудные и вирусные инфекции;
  • кожные заболевания в области глаз;
  • сахарный диабет;
  • патологии ЖКТ;
  • врожденные аномалии протоков сальных желез;
  • пренебрежение правилами ношения контактных линз;
  • слабая иммунная система;
  • избыточная выработка сального секрета.

В чем отличие халязиона от ячменя?

Отличить одно заболевание от другого не так уж и сложно. Халязион развивается только в толще века, а ячмень, как правило, на краю века по линии роста ресниц. Кроме этого, течение каждой из патологий существенно различается:

  • Развитие ячменя происходит стремительно и сопровождается болью и слезотечением, при этом он чаще всего через 2–3 дня вскрывается самостоятельно.
  • Халязион, наоборот, образуется медленно и на начальном этапе может практически себя не проявлять. По мере прогресса кожа в пораженной области краснеет и напоминает опухоль. Вскрыть его можно только оперативным путем.

Признаки заболевания

Как уже было сказано халязион у детей развивается постепенно, поэтому симптомы возникают в следующем порядке:

  • небольшая припухлость на веке;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • ощущение дискомфорта в глазу;
  • увеличение отека;
  • появление зуда и жжения;
  • возникновение боли.

При появлении таких признаков незамедлительно покажите ребенка офтальмологу.

Диагностические меры

Поставить правильный диагноз может только специалист. Чаще всего офтальмологу хватает визуального осмотра ребенка. В случае рецидива заболевания врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование кала на наличие гельминтов;
  • анализ крови на сахар;
  • скрининг кожи на аллергены;
  • посев на выявление золотистого стафилококка.

Как лечить халязион медикаментами?

На ранней стадии заболевания лечение халязиона у детей можно провести медикаментозно, не прибегая к оперативному вмешательству. В основе такой терапии лежит применение глазных капель и мазей.

Детям чаще всего назначают следующие препараты.

Глазные капли:

  • Ципромед;
  • Флоксал;
  • Тобрекс;
  • Альбуцид;
  • Макситрол.

Глазные мази:

  • Тетрациклиновая;
  • Вишневского;
  • Флоксал;
  • Эритромициновая;
  • Гидрокортизоновая;
  • Ртутная.

Такое лечение позволяет купировать воспалительный процесс, продезинфицировать ткани века и вывести скопление гноя.

В некоторых случаях для рассасывания халязиона применяют инъекции кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан). Укол делают непосредственно в само новообразование.

Совместно с препаратами можно проводить лечение народными способами. Но только после консультации с лечащим врачом. И помните, этот метод терапии может быть только вспомогательным. Справиться с халязионом у ребенка только при помощи народной медицины невозможно.

Для лечения используют компрессы с соком алоэ. А для промывания глаз применяют отвар ромашки и календулы.

Дополнительно, на усмотрение офтальмолога, ребенку назначают такие физиопроцедуры, как УВЧ и электрофорез. Но эти методы терапии категорически противопоказаны при воспалительном процессе. Несоблюдение этого правила может привести к серьезным осложнениям.

Хирургическое лечение

При запущенном заболевании или отсутствии видимого эффекта от медикаментозного лечения халязион удаляют оперативным путем. Операцию проводят в амбулаторных условиях с применением анестезии. Длительность вмешательства обычно не превышает 20 минут.

Классический способ удаления состоит из нескольких этапов:

  • В область века вводят анестезирующий препарат.
  • После того как подействовал анестетик, и ткани потеряли чувствительность, новообразование аккуратно фиксируют зажимом.
  • Затем врач при помощи скальпеля делает небольшой надрез, с внутренней стороны века, и извлекает капсулу.
  • Разрез зашивают, обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку.

В послеоперационный период снимать повязку можно только для проведения обработки шва и для закладывания под веко лечебной мази.

Кроме хирургического вмешательства, удалить халязион у ребенка можно при помощи лазера. Этот метод лечения имеет свои преимущества, главное из которых, отсутствие швов после операции, так как она проходит без разрезов. Как следствие период реабилитации после применения лазера существенно короче.

Осложнения и профилактические меры

При отсутствии своевременного лечения халязиона могут возникнуть следующие осложнения:

Читайте также:  Ингаляция до или после еды детям

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • киста;
  • инфекционный процесс;
  • абсцесс.

Как таковых мер профилактики для этой патологии не существует, так как возникнуть она может по разным причинам. Но научить ребенка мыть руки с мылом и не тереть глаза грязными руками, будет нелишним.

Видео по теме

Халязион – заболевание, развивающееся при нарушении оттока жирового секрета из желез, располагающихся в хрящевом крае века (мейбомиевы железы).

  • Халязион
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Наши врачи
  • Прейскурант
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Характеризуется появлением в толще века округло-продолговатого образования, напоминающего по плотности зернышко, семечку, образование не спаяно с окружающими тканями.

Причины образования халязиона

Конкретные причины удается проследить не всегда, но наблюдаются определенные закономерности:

  • встречается врожденная предрасположенность к частому образованию халязиона – в силу особых свойств кожи, состава жирового секрета;
  • повышают вероятность развития халязиона некоторые кожные заболевания – например, себорея и розацеа;
  • нередко появлению халязиона предшествует блефарит (острый или обострение хронического), конъюнктивит, “обычный” ячмень, острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион обнаруживается после стихания острого процесса (вначале отток нарушается из-за отечности выводного протока железы, а затем секрет густеет и его выведение еще более затрудняется);
  • к рецидивам халазиона может приводить общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии;
  • воспалению и последующей закупорке мейбомиевых желез может способствовать неправильный гигиенический уход за кожей век, присутствие паразитического клеща – демодекса;
  • загустевание секрета мейбомиевых желез может сопровождать возрастные гормональные изменения в организме – приближение или наступление климакса;
  • специалисты отмечают взаимосвязь заболевания с хронической патологией органов пищеварения (дисбактериоз, хронический гастрит, колит и другие).

Симптомы

  • халязион обычно обнаруживается самим пациентом как плотное “зернышко” в толще нижнего или верхнего века, которое не спаяно с кожей;
  • вначале этот узелок практически незаметен снаружи, но постепенно (обычно очень медленно) он увеличивается в размерах (может достигать 5-6 мм и более в диаметре), превращаясь в довольно существенный косметический дефект;
  • до присоединения воспаления данное образование практически безболезненно;
  • при выворачивании (оттягивании) века на слизистой в проекции халязиона заметна отечность, покраснение, небольшое возвышение с желтовато-серым пятном в центре.

Примерно в четверти случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель. Отток из поврежденной железы восстанавливается, но условия для образования халязиона остаются, и он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто происходит его инфицирование, что приводит к нагноению (нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя), со всеми возможными осложнениями.

Диагностика

Диагноз ставится офтальмологом на основании клинической картины и данных осмотра. В большинстве случаев халязион не представляет большой опасности, и все же не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу и тем более – заниматься самолечением.

Дело в том, что по внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими, гораздо более опасными заболеваниями – например, с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Другая веская причина для раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью – на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению. В запущенных случаях, когда он достигает крупных размеров, присоединяется хроническое воспаление, образуется плотная фиброзная капсула, происходит нагноение, формирование свища, приходится прибегать к хирургическим методам.

Лечение халязиона

от 3 500 руб

Консервативные методы

  • медикаментозные – местное (при рецидивирующем халязионе – системное) применение антибиотиков, препараты кортикостероидов местного действия, введение кортикостероидов в толщу халазиона;
  • физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеролечение);
  • дренирующий массаж век (выполняется офтальмологом, имеет профилактическое значение при рецидивирующем халязионе).

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных, осложненных случаях прибегают к оперативному лечению. Обычно операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, разрез выполняется со стороны конъюнктивы либо наружным доступом (через кожу), халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов). Для удаления халязиона в настоящее время помимо традиционного хирургического вмешательства используется и лазер.

Каждый ребенок хоть раз в жизни болел глазными инфекциями. Чаще всего встречается ячмень или халязион. Это два очень похожих заболевания, нередко одно перетекает в другое и наоборот. Важно не спутать две патологии и вовремя начать правильное лечение. Халязион у ребенка имеет свои причины, в отличии от ячменя протекает дольше, спокойнее, со временем приобретая хронический характер.

Маленьких детей, новорожденных, возрастом до двух лет ни в коем случае не рекомендуется лечить на дому, только под наблюдением врача-офтальмолога. Что касается малышей, которым уже исполнилось 2 года, то здесь необходимо с осторожностью, по минимуму прибегать к народным средствам, желательно после согласования этих методов со специалистом.

Описание

Халязионом называют хроническое доброкачественное образование (градина) на веке, которое появляется по причине закупорки и воспаления мейбомиевой железы. Функция этой железы — выработка жирового секрета, покрывающего слизистую глаза в виде тончайшей липидной пленки, которая мешает быстро испаряться слезной жидкости. При закупорке вырабатываемый секрет не выходит наружу, а накапливается внутри самой железы, что приводит к формированию плотного доброкачественного новообразования округлой формы, которое вызывает воспаление близлежащих тканей.


Халязион у ребенка бывает нескольких видов — нижнего и верхнего века. Причины их возникновения одинаковые, разница касается только некоторых проявлений болезни.

Читайте также:  Радиация и питание

Халязион верхнего века обнаруживается очень быстро, так как в период его формирования возникают неприятные ощущения (зуд, чувство соринки в глазу). Обычно градина располагается ближе к краю века.

Появившееся уплотнение на нижнем веке гораздо труднее заметить в первые дни болезни, к тому же назревает оно дольше. Чаще образуется такой халязион ближе к ресницам.

Иногда заболевание может поражать оба века одновременно.

Осложнения

Если терапия осуществлялась без контроля врача, происходило самостоятельное назначение лекарственных средств родителями. Или лечение базировалось только на применение народных средств. Итоги такого самолечения могут быть весьма плачевными.

Заболевание может вызывать следующие осложнения:

  • Могут появляться множественные халязионы.
  • Нарушается острота зрительного восприятия, кроме этого может наблюдаться сужение поля зрения.
  • Воспаление роговицы глаза приводит к развитию кератита. Он может служить причиной потери зрения.
  • Может развиться гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки (флегмона век).
  • Очень опасным последствием является появление кисты.
  • Очень редко (но опасность существует) заболевание может приводить к развитию аденокарциномы.

Почему возникает халязион у ребенка

Самыми распространенными причинами появления считаются:

  • ослабленный иммунитет из-за частых респираторных инфекций;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, язва), эндокринной системы (сахарный диабет), которые оказывают негативное воздействие на состояние кожных покровов и работу сальных желез;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • привычка тереть глаза руками может привести к попаданию на слизистую различных болезнетворных микроорганизмов;
  • авитаминоз;
  • частые стрессы;
  • блефарит, конъюнктивит могут вызвать закупорку мейбомиевой железы;
  • кожные заболевания, при которых нарушается работа сальных желез;
  • анатомические и функциональные особенности ребенка в силу его возраста (если выводные протоки слишком узкие, а гладкие мышцы, выводящие секрет, работают слабо, это может стать причиной закупорки мейбомиевых желез).

Часто появление халязиона происходит после недавнего ячменя, особенно, когда его не долечили или произошел рецидив.

Диагностика

Выявить халязион век у ребенка для опытного специалиста несложно. Ему достаточно визуального осмотра. Иногда врач может назначать лабораторные исследования. Это необходимо при частых рецидивах с целью исключить злокачественность процесса. К методам диагностики относят:

  • клинические анализы крови и кала;
  • проверка ресниц на демодекоз;
  • иммунограмму для определения состояния иммунитета.

С целью выявления причины халязиона и более правильного лечения врач может порекомендовать проверить состояния ЖКТ и эндокринной системы.

Как отличить халязион от ячменя


Чтобы было проще понять разницу между двумя заболеваниями, стоит разобрать каждую более подробно.

Развитие ячменя:

  • в самом начале появления заболевания, возникает дискомфорт в пораженном глазу, который постепенно усиливается при зажмуривании;
  • через какое-то время веко начинает отекать, болезненные ощущения постепенно нарастают;
  • к третьему дню на линии роста ресниц можно обнаружить появившееся уплотнение с гнойной верхушкой;
  • спустя 2-3 дня ячмень лопается, выделяя зеленовато-желтый гной;
  • после того, как гнойничок прорвался, симптомы заболевания постепенно исчезают.

Рассмотрим симптомы халязиона:

  • сначала у ребенка также появляется небольшое раздражение слизистой;
  • через несколько дней на нижнем или верхнем веке можно заметить новообразование округлой формы с плотной структурой;
  • какое-то время уплотнение постепенно увеличивается в размерах, вырастая до 5 мм;
  • наблюдаются припухлость, отечность века, повышенная слезоточивость, зуд;
  • при попытках пальпации появляются болевые ощущения.

Халязион не проходит через несколько дней самостоятельно, в отличие от ячменя. Но, если нет точной уверенности, из-за чего у ребенка появилось уплотнение на глазу, лучше пройти диагностику у врача, а не ждать, усугубляя тем самым заболевание.

Симптомы

При развитии патологии постепенно образуется характерная клиническая симптоматика:

  • уплотнение кожных покровов в виде окружности;
  • формирование узелка под кожей, который с ней не спаян, но плотно прилегает к хрящу;
  • отсутствие болезненности при пальпации;
  • постепенное увеличение образования до 0,5 см;
  • образование отечности века, из-за которого сильно нарушается симметричность глаз;
  • образование покраснения, имеющее в центре серый оттенок;
  • при патологии нескольких мейбомиевых желез образуется более одного халязиона;
  • в редких случаях возможно образование дискомфортных ощущений в виде зуда, жжения, которое увеличивается при прикосновении к глазу;
  • редко появляется повышенное слезотечение;
  • если образование достигает крупных размеров, но сдавливает глазное яблоко, нарушается его форма, поэтому зрение патента искажается;
  • если состояние пациента запущено, отсутствует эффект от консервативного лечения, образование увеличивается до таких размеров, что превращается в кисту, внутри которой содержится жировое отложение;
  • если состояние пациента осложняется бактериальной инфекцией, образуется сильный отек, покраснение, острая боль, подъем температуры тела;
  • возможно самостоятельное вскрытие кожи, когда содержимое халязиона истекает наружу, в результате образуется свищ, из которого выходит кожное сало или гнойное отделяемое.

Состояние пациента может варьировать в зависимости от распространенности образования, наличия или отсутствия нагноения, количества халязионов.

Лечебные мероприятия

Лечится халязион разными способами — консервативным или хирургическим. Обычно выбор зависит от стадии патологии. Например, в запущенной форме градину можно удалить только путем операции.

Дополнительно к основному лечению возможно применение средств народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Лечение препаратами

Избавиться от халязиона можно без операции при помощи лекарственных препаратов, прописанных врачом. Но при условии, что патология находится на начальной стадии. Для лечения используются капли и мази, оказывающие дезинфицирующее действие на веко, способствующие снятию воспаления и восстановлению нормальной работы закупоренной железы. Вот некоторые из них:

  • Флоксал — обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Применяют по 1 капле 4 раза в сутки.
  • Тобрадекс — антибиотик широкого спектра, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Средство закапывают по 1-2 капли в глаз через каждые 4-6 часов.
  • Макситрол — обладает противоаллергическим и десенсибилизирующим действием, а также эффективно подавляет воспаление в слизистой оболочке глаза. Препарат капают по 1-2 капле в больной глаз до 4-6 раз в день.
  • Гидрокортизоновая мазь — помогает устранить застой секрета в пораженном веке, отечность и болезненные ощущения. Мазь закладывают под веко 3 раза в сутки.
Читайте также:  Диффузная лимфоплазмоцитарная интерстициальная инфильтрация

Самолечение халязиона у ребенка может вызвать серьезные осложнения (флегмона или абсцесс). Поэтому препарат, дозировку и длительность терапии должен подбирать только офтальмолог.

Хирургическое удаление халязиона

Если консервативное лечение не помогло и шишка продолжает расти, или произошло присоединение бактериальной инфекции с образованием абсцесса, требуется проведение оперативного вмешательства.

Операция по удалению халязиона не сложная, проводится в стационаре с применением местной анестезии и длится 15-20 минут. Она не несет опасности для здоровья и не оставляет шрамы, так как разрез делается на внутренней стороне век.

Как происходит удаление халязиона:

  • область пораженного глаза обезболивают, затем веки фиксируют специальными зажимами;
  • врач разрезает конъюнктиву и капсулу со скопившимся в ней жировым секретом, и удаляет его;
  • открытая рана обрабатывается антисептиком и антибиотиком;
  • разрез не зашивают, накладывается только стерильная повязка на глаз и ребенка отпускают домой;
  • через 2-3 дня повязку снимают и в глаз начинают капать специальные противовоспалительные капли.

Лечение халязиона народными средствами


В некоторых случаях допускается применение различных компрессов, приготовленных из растений, обладающих лечебными свойствами. Такие народные средства помогают снять отек, воспаление и устранить зуд.

Эффективные рецепты компрессов:

  • Из капусты. Необходимо тщательно промыть лист и обдать кипятком. Затем мелко нашинковать его, сложить в марлю и приложить к глазу на 15-20 минут. Компресс способствует размягчению уплотнения и оттоку жидкости из мейбомиевых желез. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в день до полного выздоровления.
  • Из алоэ вера. Несколько листьев растения хорошо вымыть и выдавить из них сок. Промокнуть в нем ватный диск и приложить его к глазу на 5 минут. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в сутки, это поможет снять воспаление и отек.
  • Из подорожника. Компресс готовится также, как и капустный. Кашицу из растения нужно завернуть в марлю и приложить на 10-15 минут. Повторять процедуру следует несколько раз в день, до полного выздоровления.

Лечение халязиона у ребенка не должно ограничиваться только народными рецептами.

Можно ли греть

Лечение халязиона теплом также, как и рецепты народной медицины, может быть эффективным только на начальном этапе развития. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  • Чистое полотенце смочить в кипятке или горячем отваре лечебных трав и приложить к глазу. Держать пока оно не остынет.
  • Сварить в крутую куриное яйцо, завернуть в плотную ткань и приложить к больному месту на 10 минут.
  • Поваренную соль (50 гр) прогреть на сковороде, пересыпать в плотную ткань, скрутить в мешочек и приложить к воспаленному глазу ребенка на 5-10 минут.

Предмет, используемый для прогревания, должен быть горячим, но не обжигающим.

Что делать, если халязион прорвался


Иногда шишка вскрывается естественным путем. В этом случае надо провести обеззараживание раны при помощи антибактериального средства (Альбуцид, Ципромед).

Если из капсулы не вышло все полностью, это может вызвать последующий рецидив патологии в более сложной форме. Поэтому необходимо обратиться к офтальмологу и показать вскрывшуюся шишку. Он проведет осмотр и подберет наилучший способ лечения. Если содержимое осталось внутри капсулы, врач удалит его с помощью хирургической операции.

Когда нет возможности сразу показать ребенка врачу, нужно наложить компресс с мазью Левомиколь, которая поможет уничтожить патогенные микроорганизмы и вытянуть гной.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка от появления халязиона, необходимо соблюдать следующие меры:

  • укреплять иммунитет путем закаливания, занятиями спорта;
  • давать ребенку употреблять больше свежих овощей, фруктов, а также продуктов, содержащих много грубой клетчатки;
  • соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с антибактериальным мылом 4-5 раз в день;
  • не допускать, чтобы он тер лицо и глаза грязными руками;
  • выявлять и лечить заболевания, которые могут повлиять на развитие патологии.

Халязион может казаться безобидным заболеванием, но только на первый взгляд. При первых признаках появления уплотнения в глазу следует обратиться к врачу и своевременно начать лечение. Это поможет избежать осложнений и необходимости в оперативном вмешательстве.

Просмотров:
1417.

Причины

Первая и основная причина — это попадание инфекции в область века. Попадает инфекция извне самым непосредственным образом: ребенок может грязными руками почесать глаз, попытаться достать из него соринку и т. д. Иногда одного этого достаточно, чтобы развилось воспаление.

Весьма способствуют развитию халязиона перенесенные инфекционные и простудные заболевания, которые дают причины желтых белков глаз. На фоне этих болезней сильно «садится» детский иммунитет, поэтому воспаление может возникнуть быстро.

На видео – причины появления:

Сахарный диабет у ребенка является провоцирующим возникновение халязиона фактором. Кроме того, избыточные выделения сальных желез тоже могут провоцировать возникновение закупорки.

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид табл
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна таблетка содержит активное вещество – фуросемид – 40...
Функционирующий артериальный проток у новорожденных
(Открытый артериальный проток) Jeanne Marie Baffa , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University Last full review/revision November...
Функция месячных
Месячные — это естественное и нормальное событие в жизни девушки. Оно говорит о здоровье и способности к продолжению рода. Но...
Фуросемид уколы показания к применению
Фуросемид – петлевой диуретический препарат, который также помогает при сердечной недостаточности и гипертензии. Состав и форма выпуска Действующее вещество препарата...
Adblock detector