Хеликотест дыхательный

Хеликотест дыхательный

Дыхательный тест на Хеликобактер может быть достоверней анализа, взятого при гастроскопии. Жаль, что я не узнала об этом до потенциально бессмысленного лечения

13C-уреазный дыхательный тест (сокращенно 13С-УДТ) — один из самых точных анализов на Хеликобактер, а по некоторым данным — самый точный среди неинвазивных вариантов.

Данное исследование стоит отличать от другого дыхательного теста — Хелик-тест, в котором нужно «подышать в трубочку» специального аппарата, и сразу же получить результат.

В случае 13С-УДТ дышать нужно в специальные пакеты, по типу «дой-пак», как у некоторых продуктов вроде кетчупа и сгущенки, а результат готовится от 1 до нескольких дней (в зависимости от мед.учреждения).

В интернете можно найти ряд исследований, в которых сравнивается точность разных видов диагностики Хеликобактер Пилори. Для интересующихся, здесь пример одного из них:

А я коротко приведу результаты сравнения точности дыхательного теста С13 и Хелик-теста:

Существенная разница, не так ли? При том что оба исследования для пациента происходят примерно одинаково.

�� Стоимость

Я проходила данное исследование в сети клиник Медси (Москва), по программе ДМС.

Т.е. для меня оно было бесплатным.

Но, например, в популярной сети лабораторий Инвитро, на момент написания отзыва, этот тест стоит 2250 руб.

�� Как проходит исследование?

По просьбе врача нужно было выпить 200 мл апельсинового (или яблочного) сока.

Через 5-10 минут производится контрольный забор воздуха. Для этого нужно «надуть» пакет объемом примерно 200 мл. Важно сделать именно полный выдох, чтобы в пакет попала последняя часть воздуха. В принципе это не сложно, но обычно данный вид исследования не рекомендуют маленьким детям, т.к. предполагается, что они могут сделать это неправильно, что повлияет на точность результата.

Далее, необходимо выпить стакан с реагентом (примерно 50 мл). Чтобы не пугать пациентов, его именуют «раствор карбамида», что по-русски есть «мочевина». Он не имеет вкуса и запаха, и его употребление не вызывает никакого дискомфорта.

Через 30 минут надувается второй пакет.

После чего оба пакета отправляются в лабораторию.

�� Принцип метода

Здесь приведу цитату, которая заодно поясняет происхождение названия теста — С13:

13С-уреазный дыхательный тест основан на способности H. pylori продуцировать фермент уреазу, который активирует реакцию гидролиза мочевины с образованием углекислого газа и аммиака. В ходе теста (процедуру см. выше) пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С. 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который природно в организме человека составляет 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют бактерии H. pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования H. рylori.

�� Мой результат — отрицательно

❗️ Далее немного о моем анамнезе, и история о том, что не всякий анализ, проводимый при ФГДС, является надежным и достоверным

Предмету отзыва предшествовала затейливая история о вероятно бессмысленном лечении H.Pylori.

Пару лет назад, я сделала гастроскопию, и получила грустный, казалось бы, результат:

По результатам данного заключения, я получила назначение фармацевтической артиллерии для истребления хеликобактера, и прошла курс лечения.

Неладное я заподозрила, когда повторила гастроскопию через год:

Как будто не лечилась?

Или заразилась повторно?

А может не болела?

В общем после данного опыта я изучила массу информации, проконсультировалась с несколькими не связанными друг с другом врачами, и сложился вывод, что мой бывший гастроэнтеролог оказалась не вполне компетентна.

Как выяснилось позже, Хелпил-тест является малоинформативным (особенно в случае «слабоположительного» результата), и не должен быть основанием для назначения лечения от хеликобактера (которое, к слову, является довольно долгим и тяжелым). Выписанная мне схема терапии кстати тоже не соответствовало международным протоколам, но это уже другая тема.

Теперь я знаю, что самым точным является исследование биопсии, взятой при ФГДС (которое, впрочем, тоже не гарантирует 100% результат, т.к. ее случайно можно взять из области с низкой обсемененностью бактерией), а на втором месте как раз дыхательный тест 13-С.

В итоге для уточнения диагноза меня направили на данный анализ, который и показал отсутствие бактерии.

Таким образом, вполне вероятно что в 2018 году я прошла совершенно ненужный курс лечения антибиотиками, и потратила на это много времени и денег. и здоровья

Читайте также:  Крем стрептоцид инструкция по применению

А тот факт, что анализ был взят при ФГДС, совершенно не гарантирует его достоверность. Имеет смысл уточнить у эндоскописта до процедуры, каким именно методом будет проводиться тест на хеликобактер. Заодно узнать, будет ли он проводиться вообще (иногда им вовсе пренебрегают). Ибо весьма печально пройти гастроскопические мучения, а потом узнать, что тебя нормально не обследовали на наличие хеликобактера.

�� Еще немного полезной информации

Есть конкретный список факторов, которые могут исказить результат дыхательного теста 13-С.

К ложно-положительному результату могут привести:

а) эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией, выполненная непосредственно накануне проведения 13С-УДТ, т.к. даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата слизистой желудка способно привести к ложноположительному результату;

б) состояние после резекции желудка;

в) повторный 13C-УДТ, проводимый сразу (в тот же день) после первичного теста, может привести к изменению соотношения 13С/12С в сторону меченого «тяжелого» изотопа 13С в связи с наличием остаточного содержания 13С после первичного теста;

а) нарушение методики проведения теста путем взятия пробы выдыхаемого воздуха ранее, чем через 30 минут или позднее, чем через 45 минут после приема 13C-мочевины. Ложноотрицательный результат в такой ситуации обусловлен тем, что пик выделения изотопа 13C в выдыхаемом воздухе наступает через 30 минут после приема 13C-мочевины, и длится 5-15 минут с последующим снижением содержания 13C в пробе;

б) нарушение методики проведения теста путем взятия для пробы первой порции выдыхаемого воздуха (из ротовой полости), где протекают собственные физико-химические процессы, которые могут изменить соотношение 13С/12С в сторону немеченого «легкого» изотопа 12С;

в) прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение 14 дней, предшествующих тесту;

г) прием препаратов висмута и сукральфата в течение 30 дней перед проведением теста;

д) прием антибиотиков в течение 30 дней перед проведением теста;

е) физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения 13С/12С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа 12С.

Общие рекомендации для получения наиболее точного результата:

  1. Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 4 недели после окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висму- та или сукральфата.
  2. Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 2 недели после окончания при- ема ИПП (омепрозола, пантопрозола и др.).
  3. Не проводить повторный 13C-УДТ ранее, чем через 24 часа после пер- вичного.
  4. Не проводить 13C-УДТ ранее, чем через 2 часа после ЭГДС с биопсией.
  5. По возможности, не проводить 13C-УДТ больным, перенесшим резекцию желудка, применить другие исследования на хеликобактериоз.
  6. Проводить 13C-УДТ натощак, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до выполнения теста.
  7. Проводить тест в состоянии покоя пациента, исключить физическую на- грузку непосредственно перед и в процессе теста.
  8. При проведении 13C-УДТ для взятия пробы использовать последнюю (альвеолярную) порцию выдыхаемого воздуха.
  9. Вторую пробу выдыхаемого воздуха брать строго через 30 минут после приема 13С-мочевины.

�� Резюме:

13C-уреазный дыхательный тест это комфортное, безболезненное исследование с высокой точностью (при соблюдении требований к подготовке).

Точнее только биопсия при гастроскопии (не путать с хелпил-тестом).

Рекомендую учесть возможность проведения данного исследования в любой непонятной ситуации (имеющей отношение к диагностике хеликобактера конечно).

13 С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori – методика лабораторной диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основанная на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы.

Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

The urea breath test (UBT).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 72 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 6 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исследование проводится не ранее чем через 6 недель после окончания последнего приема антибиотиков (по любому поводу) и препаратов висмута.
  • За две недели до проведения исследования необходимо прекратить (по согласованию с врачом) прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин).
  • Исследование проводится не менее чем через сутки после выполнения фиброгастроскопии (ФГДС) или до её проведения.

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая обнаруживается в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Инфицированность Helicobacter pylori в мире довольно высока (по некоторым данным, не менее 50 % населения Земли), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые доказали его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. Позднее появились данные о влиянии Helicobacter pylori на развитие опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфомы из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).

Читайте также:  Как снять температуру тела

Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, в том числе из-за интенсивной продукции специального фермента – уреазы. Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и таким образом обеспечивает поддержание комфортного для бактерии уровня кислотности (рН).

Среди диагностических методик определения инфицированности Helicobacter pylori в последнее время всё чаще применяется уреазный дыхательный тест. Это неинвазивное исследование (то есть без фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка), основанное на способности бактерии секретировать уреазу. Основным реагентом в данном тесте является 13 С-мочевина, в которой 12 С-атом углерода заменён на 13 С-изотоп. При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13 С-мочевину на аммиак и 13 С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом. Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13 С. Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет – половину. Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется. Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13 С/ 12 С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13 СО2 по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.

Для чего используется исследование?

  • Для определения инфицированности Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии.

Когда назначается исследование?

Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;

контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;

наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);

при отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;

длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 3 ‰.

В качестве результата уреазного дыхательного теста указывается разница между определенным у пациента и стандартным изотопным соотношением, измеряемая в тысячных долях – промилле:

  • отрицательная уреазная активность – значения менее 4 ‰ – соответствуют отсутствию уреазной активности и, следовательно, отсутствию Helicobacter pylori в желудке;
  • положительная уреазная активность – значения от 4‰ и более – характерна для хеликобактериоза и, как правило, сопровождается клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

При подпороговых значениях от 3‰ до 4‰ возможно бессимптомное носительство Helicobacter pylori, что может потребовать повторного проведения уреазного дыхательного теста или других исследований на хеликобактериоз с учетом совокупности клинических факторов.

  • Абсолютных противопоказаний к проведению данного лабораторного исследования не существует. Побочных эффектов, обусловленных приемом 13 С-мочевины, не обнаружено. К относительным противопоказаниям можно отнести детский возраст до 5 лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины, которая встречается крайне редко.

Определение ДНК Helicobacter pylori в кале (real-time ПЦР)

Определение антител (IgA и IgG) к Helicobacter pylori (количественно)

Определение антигена Helicobacter pylori в кале

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

Гастроэнтерология: национальное руководство. Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 432.

Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1139.

  • ОМС
  • ДМС
  • Клинические исследования
  • Корпоративным клиентам
  • Главная
  • О нас
  • Документы для оформления справок
  • Клинические исследования
  • Правила посещения клиник
  • Наши вакансии
  • Новости
  • Обучение врачей
  • Видео о нас
  • Режим работы
  • Награды и премии
  • Пресс-центр
  • Партнеры
  • Лицензии
  • Акушерство и гинекология
  • Алгология (противоболевая терапия)
  • Аллергология
  • Вакцинопрофилактика
  • Гастроэнтерология
  • Генетика
  • Дерматовенерология
  • Восстановительная медицина и ЛФК
  • Вызов врача на дом
  • Диетология
  • Кардиология
  • Клиническая лабораторная диагностика (все виды анализов)
  • Колопроктология
  • Косметология
  • Логопедия
  • Лор-отделение
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Неврология
  • Нейрохирургия
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Пренатальная ультразвуковая диагностика (УЗИ плода)
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Рентгенология (лучевая диагностика — КТ, остеоденситометрия)
  • Репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ)
  • Репродуктология
  • Рефлексотерапия
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Удаление новообразований
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ всех органов и систем, УЗИ детям)
  • Урология-андрология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • Главная
  • Статьи
  • Хелик-тест
Читайте также:  Биохимический анализ крови цена синево

Что такое Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)?

Helicobacter pylori — опасный микроорганизм, бактерия, живущая в слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка. Бактерия очень распространена, имеется примерно у 40% людей. Установлено, что бактерия Хеликобактер пилори провоцирует заболевания пищеварительного тракта, может привести к гастритам, эрозии, язве, раку желудка, холециститу, гепатиту, заболеваниям эндокринной системы, кожным воспалениям и даже ишемической болезни сердца.

Заражение опасным микроорганизмом происходит через загрязненную пищу и воду, а также в результате контакта с носителем бактерии. Хеликобактер пилори считается семейным заболеванием, так как, если хотя бы один из членов семьи заражается данным микроорганизмом, все остальные ее представители окажутся инфицированными с вероятностью в 95%.

Симптомы наличия в организме бактерии Хеликобактер Пилори:

У 9 из 10 человек, зараженных бактерией Хеликобактер пилори, не выявляется никаких проблем, так как бактерия активизируется в период ослабления организма. При ослаблении защитных сил организма бактерия начинает интенсивно размножаться, поражая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая хронические воспаления и язвы.

Основными симптомами наличия Хеликобактер пилори являются проявление гастрита или язвы, ведь именно данная бактерия является причиной их возникновения.

Необходимо пройти диагностику если у Вас:

  • повторяющиеся боли в области желудка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжесть в желудке;
  • частые запоры или поносы;
  • аллергия, ломкость ногтей;
  • выпадениие волос;
  • грибковые заболевания;
  • кожные высыпания;
  • неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами.

Уничтожение Хеликобактер пилори не только помогает вылечить язвенную болезнь, но, что более важно, значительно снижает риск появления язвы в будущем.

Каким образом лечится инфекция Хеликобактер пилори?

Лечение Хеликобактер пилори в настоящее время просто и у большинства пациентов успешно с первой попытки. Оно продолжается одну неделю, в течение которой Вы принимаете дважды в день по три разные таблетки, две из которых являются антибиотиками, третья предназначена для уменьшения количества кислоты в желудке. Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от лечения, но иногда бывают незначительные проблемы, такие как странный привкус во рту, болезненность, жидкий стул. Лечение является гораздо более успешным, если весь курс будет выполняться строго по предписанию врача.

В клинике «МЕДИКА» вы можете пройти обследование при помощи дыхательного ХЕЛИК –теста на Хеликобактер пилори.

Дыхательный ХЕЛИК-тест – самый распространенный метод ранней диагностики на Хеликобактер пилори. ХЕЛИК-тест безопасен даже для маленьких детей (с 5 лет) и беременных женщин. Тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, в отличие от других тестов, где приходится ждать, пока придут результаты проб.

Порядок проведения дыхательного ХЕЛИК-теста: пациент в течение 7 минут дышит в трубку, затем выпивает небольшое количество раствора карбамида — бесцветного и безвкусного, как вода, и, продолжает дышать еще 7 минут. По окончании теста врач замеряет уровень столбика-индикатора, показывающего наличие или отсутствие бактерии Хеликобактер пилори в организме.

Стоимость проведения ХЕЛИК — теста составляет 1500 р.

Подготовка к дыхательному тесту на Хеликобактер-пилори:

  • Обследование проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне); допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл;
  • Нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства — в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные и обезболивающие препараты — в течение 5 дней);
  • Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток перед обследованием;
  • Нельзя есть бобовые в течение суток перед обследованием;
  • Не курить и отказаться от жевательной резинки в течение 3 часов до обследования.
  • Перед обследованием необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Уточнить дополнительную информацию и записаться на приём можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори 8 это много
Чтобы грамотно выстроить схему лечения, используются методы, которые основываются на исследовании естественных жидкостей (крови, мочи). В зависимости от результатов определяется...
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
В человеческом сообществе вряд ли можно найти 2-х одинаковых людей. Каждый человек – это индивидуальная личность с оригинальными чертами и...
Характеристика источников инфекции
Источники инфекции. Инфекционный процесс может быть вызван как представителями нормальной микрофлоры организма хозяина (эндогенные инфекции), так и микроорганизмами извне (экзогенные...
Хеликотест дыхательный
Дыхательный тест на Хеликобактер может быть достоверней анализа, взятого при гастроскопии. Жаль, что я не узнала об этом до потенциально...
Adblock detector