Хлорид натрия капельница для чего капают

Хлорид натрия капельница для чего капают

НАТРИЯ ХЛОРИД . Natrii chloridum.

Синонимы: хлористый натрий, поваренная соль.

Свойства. Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха, соленого вкуса, растворим в трех частях воды (растворимость при 20°С — 36,0; при 100°С — 39,1), слабо растворим в глицерине и метаноле. Растворы стерилизуют в автоклаве при температуре 120°С в течение 20 минут.

Форма выпуска . Для лечебных целей используют выпускаемые промышленностью таблетки по 0,9 г или порошок натрия хлорида, из которых готовят на дистиллированной воде стерильные гипертонические растворы в 5, 10 и 20 % концентрации. Выпускается также в форме 0,9 % стерильного раствора в ампулах по 5, 10 мл и флаконах по 100, 200, 250, 400мл.

Хранят в обычных условиях, срок хранения не ограничен.

Действие и применение. Натрия хлорид — основной источник образования соляной кислоты желудочного сока. При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при внутривенном введении гипертонических растворов распространяется по кровяному руслу, оказывая избирательное влияние на органы и ткани, центры водного и солевого обменов.

Избытки вещества выводятся в течение 24 часов через почки; процесс выделения натрия хлорида тесно связан с выделением воды и регулируется гормонами гипофиза (антидиуретический гормон) и надпочечников (альдостерон).

В зависимости от концентрации натрия хлорида различают растворы: изотонический (0,9 %), гипертонический (1 % и более) и гипотонический (менее 0,85 %).

Гипертонические растворы натрия хлорида действуют рефлекторно и резорбтивно на организм, возбуждая рецепторы вен, сердца, легких и органов брюшной полости; влияют на водный и минеральный обмен, осмотическое и кислотно-щелочное равновесие, моторную и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, выделительную функцию почек и объем диуреза; проявляют антитоксическое действие; активизируют иммунобиологические реакции организма. На этих свойствах гипертонических растворов натрия хлорида основано их применение в качестве средства патогенетической и заместительной терапии.

Осмотическое и диуретическое действие гипертонических растворов натрия хлорида обусловливают их антитоксический эффект. При этом происходит быстрое возмещение натрия и хлора и активизация натрийсодержащих ферментов, таких, как Na + и К + -аденозинтрифосфатаза, участвующих в антитоксических реакциях организма. Стимулируется также сложная система тканевой регуляции водно-солевого обмена, так называемый натрий — калиевый насос, что способствует быстрой регидратации организма. Обезвоживание (дегидратация), наблюдающееся при желудочно-кишечных заболеваниях молодняка раннего возраста, сопровождается значительными потерями воды, натрия и хлора. Это приводит к опасному для жизни сгущению крови, замедлению кровотока, нарушению обмена веществ, гипоксии, гипотермии. Восстановление водного баланса крови и тканей — регидратация — возможно только при быстром возмещении потерянных ионов натрия и хлора, которые выполняют активную роль в водно-солевом обмене. Натрий и хлор проходят активно через мембраны клеток, вода следует за ними пассивно. Дефицит натрия и хлора наиболее быстро восстанавливается путем внутривенного введения гипертонических растворов. Повышение концентрации раствора до 3-5 % в 10-20 раз увеличивает содержание натрия хлорида в межтканевой жидкости.

Гипертонические растворы натрия хлорида при внутривенном введении повышают резервную щелочность крови, что может быть использовано в качестве средства ощелачивающей терапии при ацидозе стельных коров. Регуляция кислотно-щелочного равновесия у стельных коров приводит одновременно к повышению активности иммунобиологических реакций организма (фагоцитоза) и естественной резистентности, новорожденных телят.

Гипертонические растворы натрия хлорида, действуя косвенно через парасимпатические окончания, увеличивают образование ацетилхолина и стимулируют моторную функцию желудочно-кишечного тракта. На этом основано применение растворов в качестве руминаторного средства при атониях преджелудков у жвачных; они нормализуют моторику преджелудков, поэтому их можно назначать при судорожных сокращениях рубца и рвоте, сопровождающих некоторые кормовые отравления.

Гипертонические растворы натрия хлорида рекомендуются при следующих острых и хронических заболеваниях и патологических состояниях животных: атонии преджелудков, тимпании и парезе рубца; отравлении ядовитыми растениями (белой чемерицей, лютиками, хвощами, соланином), отходами пивоваренного производства (бардой, дробиной), некоторыми пестицидами (фосфидом цинка, фосфорорганическими соединениями, препаратами мышьяка, фторидами); лекарственных токсикозах (отравление нитрофуранами); ацидозах у стельных коров; желудочно-кишечных заболеваниях телят раннего возраста (токсической диспепсии, колибактериозе), сопровождающихся диареей и обезвоживанием.

Читайте также:  Могут ли отойти воды при мочеиспускании

Гипертонические растворы натрия хлорида инъецируют внутривенно: крупным животным и овцам в яремную вену из шприца Жанэ без поршня или градуированной воронки на 150-250 мл (температура раствора 35-36°С).

При заболеваниях преджелудков взрослым жвачным вводят 20 % раствор натрия, хлорида в дозе 0,07-0,1 г сухого вещества на 1 кг живой массы (оптимальная доза -0,08-0,09 г, минимальная — 0,07, максимальная — 0,1 г); молодняку крупного рогатого скота (до 1,5-2 лет) — 10 % раствор в дозе 0,05-0,06 г сухого вещества на 1 кг массы. При острых атониях преджелудков гипертонический раствор натрия хлорида назначают однократно, при хронических — проводят курс лечения, состоящий из трех-четырех внутривенных вливаний раствора с интервалами 48 часов.

Внутривенное введение гипертонических растворов натрия хлорида при травматическом ретикулите может быть использовано для дифференциального диагноза с первичными атониями, так как при этом отмечается только временное (в течение 12-24 часов) усиление сокращений рубца, появление аппетита и жвачки, но затем состояние становится прежним.

В случае отравлений жвачных инъецируют 10-20 % растворы натрия хлорида в тех же дозах, что и при заболеваниях преджелудков; лошадям — 10 % раствор в дозе 0,05 г сухого вещества на 1 кг живой массы. При острых отравлениях раствор вводят двукратно с интервалом 24 часа в зависимости от состояния животного; при хронических — осуществляют курс лечения, состоящий из трех-четырех вливаний с интервалом 48 часов. Во время лечения животным обеспечивают свободный доступ к воде.

В целях нормализации кислотно-щелочного равновесия при ацидозе у стельных коров (снижение кислотной емкости ниже 300 мг %) и профилактики диспепсии новорожденных телят за 1-1,5 месяца до отела проводят четыре-пять внутривенных вливаний 20 % раствора натрия хлорида в дозе 0,09-0,1 г сухого вещества на 1 кг живой массы с интервалами 7-10 дней.

При токсической диспепсии и колибактериозе телят, сопровождающихся обезвоживанием, вводят внутривенно в первый день лечения 5 % раствор натрия хлорида в дозе 0,4 г сухого вещества на 1 кг массы. После внутривенного введения гипертонического раствора телятам выпаивают теплую, слегка подсоленную воду (5-7 г натрия хлорида на 1 л воды) из сосковой поилки в количестве 2-3 л. В первый день лечения молозиво полностью заменяют гипотоническим (0,5-0,7 %) или физиологическим раствором, выпаивая его вволю в часы кормления; на второй день лечения телятам дают разбавленное физраствором (на 2/3,1/2 и 1/3) молозиво и только на третий день больных телят переводят на цельное молозиво. При значительном снижении температуры тела (ниже 37°С) телятам инъецируют 10 % раствор в той же дозировке (0,4 г на 1 кг массы).

Внутривенное вливание 5-10 % растворов натрия хлорида телятам назначают однократно (лучше в первый день болезни); повторное введение раствора допускается не ранее чем через 24 часа.

К нежелательным влияниям 20 % раствора натрия хлорида можно отнести раздражающее действие при его попадании в подкожную клетчатку с образованием ограниченных инфильтратов. При этом сразу после введения раствора обильно смазывают места инъекции настойкой йода.

Гипертонические растворы натрия хлорида противопоказаны при травматическом перикардите у жвачных и отравлении поваренной солью; не допускается подкожное и внутрибрюшинное введение гипертонических растворов.

Повышенной чувствительностью к поваренной соли обладают свиньи, птицы, особенно куры.

Читайте также:  Альбинизм у мужчин

Фармдействие

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит Na+ при различных патологических состояниях. 0.9% раствор NaCl изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна). Гипертонические растворы (3-5-10%) при наружной аппликации способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении усиливают диурез и восполняют дефицит Na+ и Cl-.

Фармакокинетика

Концентрация Na+ — 142 ммол/л (плазмы) и 145 ммол/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида — 101 ммол/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Показания

0.9% раствор NaCl:
большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.),
гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием,
кишечная непроходимость,
интоксикации;
промывание ран, глаз, слизистой оболочки полости носа,
растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.
Гипертонический раствор:
легочное, желудочное и кишечное кровотечение,
форсированный диурез (вспомогательный осмотический диуретик),
обезвоживание,
отравление нитратом серебра,
гнойные раны (местно),
запоры (ректально).

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.
С осторожностью. Декомпенсированная ХСН, ХПН (олиго-, анурия).

Дозирование

В/в, капельно; п/к, ректально, местно, наружно. 0.9% раствор NaCl: перед введением раствор нагревают до 36-38 град. С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na+ и Cl- и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости — скорость введения увеличивают. Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0.9% раствора NaCl необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
0.9% раствор NaCl применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала. Гипертонический 10% раствор вводят в/в струйно, в количестве 20 мл; для промывания желудка — 2-5%, в клизмах (100 мл) — 5% раствор. Глазные капли назначают по 1-2 кап в пораженный глаз в дневное время. В клизмах — 100 мл 5% раствора для стимуляции дефекации при запорах или до 3 л/сут 0.9% раствора.

Побочные эффекты

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Взаимодействие

При смешивании с др. ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Особые указания

Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Контроль КОС и электролитов.

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Натрия хлорид
  • Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид
  • Характеристика вещества Натрия хлорид
  • Фармакология
  • Применение вещества Натрия хлорид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Натрия хлорид
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия хлорид

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид

  • Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
  • Антиконгестанты
  • Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A00.9 Холера неуточненная
  • E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
  • E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
  • K30 Диспепсия
  • K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
  • K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
  • K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
  • R11 Тошнота и рвота
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Читайте также:  Зуд по всему телу и сыпь что это может быть

Код CAS

Характеристика вещества Натрия хлорид

Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:3), мало растворим в этаноле.

Фармакология

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Спрей назальный

При интраназальном применении натрия хлорид в виде спрея 0,65% или 0,9% увлажняет слизистую оболочку полости носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки полости носа и разжижения слизи.

Источники информации

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости ( в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Спрей назальный

Гигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев — спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.

Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.

Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.

Источник информации

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Спрей назальный

Детский возраст до 2 лет для спрея 0,9% и для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Ограничения к применению

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора).

Побочные действия вещества Натрия хлорид

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД , почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.

Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.

При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.

Ссылка на основную публикацию
Хлорид кальция при аллергии применение
Синтетический препарат кальция хлорид быстро купирует признаки аллергии, как только поступает в кровяное русло. Особенно важно это качество в тяжелых...
Хитотриозидаза что это
Болезнь Гоше — это наследственное заболевание, которое вызывает дефицит фермента глюкоцереброзидазы. Этот фермент необходим для расщепления жирного вещества глюкоцереброзид. Когда...
Хламидии зуд
Наши преимущества: Онлайн-консультация от 600 рублей Недорого прием врача от 900 рублей Срочно анализы в день обращения от 20 минут...
Хлорид натрия капельница для чего капают
НАТРИЯ ХЛОРИД . Natrii chloridum. Синонимы: хлористый натрий, поваренная соль. Свойства. Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок, без запаха,...
Adblock detector