Хрон сальпингит и оофорит что это такое

Хрон сальпингит и оофорит что это такое

Хронический сальпингит – это не только угроза здоровью женщины, но и наиболее частая причина бесплодия. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить болезнь и вылечиться. Только в этом случае можно избежать грозных и страшных осложнений. В этой статье мы остановимся на симптомах и основных тезисах лечения хронического сальпингита.

Что такое хронический сальпингит и как он возникает?

Хронический сальпингит – это воспаление маточных труб, перешедшее в хроническую форму.

Причины возникновения

Так как хронический сальпингит – это невыявленный или недолеченный острый сальпингит, то к нему приводят те же причины, что и к острому воспалению маточных труб. Давайте вспомним их.

1. Механические травмы — аборты, кесарево сечение, медицинские манипуляции в матке, извлечение внутриматочной спирали инструментальным путем, диагностические манипуляции и т.д. Механические травмы повреждают целостность слизистой матки, она теряет свои защитные свойства и становится уязвимой к возбудителям.

2. Специфическая и неспецифическая инфекция (особенно часто инфекция, которая передается половым путем – трихомонады, палочка Коха, гонококки, стафилококки)

Симптомы хронического сальпингита

Хронический сальпингит трудно опознать, так как он протекает вяло и женщина, порой, просто не обращает внимания на его скудные симптомы. Ее должны насторожить следующие симптомы и проявления сальпингита – субфебрильная температура, тянущие тупые, но постоянные боли внизу живота, выделения серозные или гнойные. В последнем случае у них будет неприятный запах. Один из основных симптомов хронического сальпингита и оофорита — нарушение менструального цикла в виде альгодисменореи (болезненности) и олигоменореи (скудных и кратковременных месячных). Течение хронического сальпингита волнообразное, оно обостряется в связи с переохлаждением или стрессом. Но чаще хронический сальпингит и оофорит протекает без симптомов и жалоб. Обычно сальпингит затрагивает обе трубы и придатки, тогда ставят диагноз «двустороннего хронического сальпингита и оофорита» При двустороннем процессе прогноз особенно неблагоприятный.

Осложнения хронического сальпингита

При хронической форме заболевания воспаление затрагивает не только слизистую матки, но и более глубокие ее слои. Появляются спайки, рубцы, полости, наполненные слизью, кровью, гноем. В итоге проходимость фаллопиевых труб нарушается, и шансы на оплодотворение уменьшаются. Женщина не может забеременеть или развивается внематочная беременность, которая представляет угрозу организму. Иногда происходят прорывы опухолевидных образований и тогда возможно такое осложнение как перитонит.

Лечение хронического сальпингита и оофорита

Если выявлены возбудители и определена их чувствительность к антибиотикам, то врач назначает антибактериальную терапию. Также к лечению подключаются ферменты, рассасывающие рубцы. Противовоспалительную терапию сочетают с назначением антиоксидантов, иммуномодуляторов и витаминов (особенно витамины С, Е, кокарбоксилаза). Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия (электрофорез с лидазой, ультразвук) и бальнеотерапия (минеральные ванны). После курса терапии рекомендуют санаторно-курортное грязевое лечение.

Если образуются опухолевидные образования в фаллопиевых трубах, то необходимо лапароскопическое вмешательство. Хирург очищает пораженные трубы от спаек и рубцов, санирует ее и восстанавливает проходимость. В крайних случаях приходится удалять или частично или полностью маточные трубы и яичники (если последние вовлечены в процесс).

Вероятность забеременеть после лапароскопии.

После удаления спаек шанс забеременеть сразу после операции увеличивается. Через год есть вероятность возникновения спаечного процесса и опять появляется риск стать бесплодной. Если спайки и рубцы образуются внутри маточных труб, то вероятность забеременеть может снизиться до 10%.

Время чтения: мин.

  1. Диагноз хронический сальпингоофорит
  2. Мкб-10
  3. Диагностика процесса
  4. Лечение

Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик, который затрагивает придатки женского репродуктивного органа в виде матки. Это одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний среди гинекологической сферы, так как ему подвержены как дети, так и женщины взрослого и пенсионного возраста.

Данное поражение женский придатков возникает по причине проникновения в придатки матки инфекции в виде бактериальной флоры совершенно различными способами и при наличии разнообразных провоцирующих факторов. К понятию аднексита (сальпингоофорита) относятся маточные трубы, а также яичники.

Воспалительный процесс женских половых органов имеет свою последовательность в течении. Выделяют следующие стадии сальпингоофорита:

  • Острый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит (ремиссия);
  • обострение хронического сальпингоофорита.

С острым сальпингоофоритом на первый взгляд все ясно и понятно, что это возникший процесс на фоне полного благополучия в плане состояния женского организма. А что е такое хронический сальпингоофорит?

Хронический сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного характера, который длится более двух месяцев и сопровождается чередованием периодов обострения, а также периодов ремиссии. При этом в организме представительницы прекрасного пола происходят и имеются характерные изменения со стороны внутренних половых органов, говорящих о хронизации процесса.

Что касается локализации самого патологического воспалительного процесса, то такое заболеванием может подразделяться на:

  • правосторонний хронический сальпингоофорит;
  • хронический аднексит слева;
  • двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Хронический сальпингоофорит: мкб-10

Данный гинекологический диагноз в виде хронического воспаления придатков матки имеет свое место в международной классификации заболеваний 10 пересмотра, так называемой, МКБ-10. И зашифрована такая патология в данной структуре, как N70.1.

Читайте также:  Мрт пищевода и желудка в москве

Этиопатогенез

Этиопатогенез такой патологии, как хронический двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Этиологическим фактором такого процесса, как аднексит, всегда являются микроорганизмы. А вот их происхождение может быть самым различным и разнообразным. Это могут быть представители как условно-патогенной флоры, так и патогенной. Что означают эти понятия?

Патогенная флора – это представители микробиологического мира, микроорганизмы, которых е должно быть в определенных органах и тканях человеческого организма, и которые могут вызывать патологические состояния, связанные с размножением и жизнедеятельностью представителей данной группы.

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые в определённых количествах могут жить в организме человека, однако, при наличии провоцирующих факторов их количество увеличивается и при таком положении вещей они способны вызывать патологические процессы в организме.

Причинами, провоцирующими попадание патогенной микрофлоры в трубы и яичники, могут являться:

  • Оперативные вмешательства на органах малого таза женщины. Это могут быть и малоинвазивные процедуры, такие как вакуум-аспирация содержимого матки, диагностическое выскабливание, а также аборты методикой острого кюретажа полости матки, которые некоторые женщины воспринимают, как обычный укол, могут стать причиной развития хронического аднексита, который может принести немалое количество проблем своей «обладательнице».
  • Большие (полостные) оперативные вмешательства на органах малого таза, а также лапароскопические операции, однако, для последних манипуляций развитие каких-либо воспалительных процессов нехарактерно.
  • Внутриматочные спирали, которые вводятся с целью обеспечения контрацепции могут стать причиной развития инфекции.
  • Половые контакты, которые были барьерно не защищены. Это значит, что совершились без использования средств контрацепции в виде презерватива. Так как только такой метод предохранения может с большей долей вероятности предотвратить не только от беременности, но и от инфекций, которые зачастую передаются половым путем.
  • Половая жизнь во время менструации, как ни банально звучит, но может приводить к развитию инфекционных процессов придатков, так как не рекомендуют заниматься сексом во время критических дней не только из гигиенических соображений, но и по причине приоткрытой шейки матки, через которую в сам репродуктивный орган могут попадать микроорганизмы и вызывать очаг воспаления.
  • аличие инфекционного очага в организме, который с током крови либо лимфы передался на половые органы в виде труб и яичников.
  • Снижение иммунитета и переход условно-патогенной флоры в патогенную.

В патогенезе развития хронического сальпингоофорита нет ничего необычного и он протекает ровно также, как и любой инфекционно-воспалительный процесс органов и тканей. При попадании на слизистые оболочки труб инфекция начинает размножаться и повреждать эпителий. Возникает очаг воспаления, куда стремятся защитные клеточные элементы иммунной системы, а также в месте поражения начинают выделяться различные медиаторы воспаления. Возникает отек и все признаки, характеризующие процесс инфекционного очага. Далее при отсутствии лечении и отсутствии погашения процесса он переходит на близлежащие структуры, которыми зачастую оказываются яичники.

Хронический сальпингоофорит стадия ремиссии и обострения: клиническая картина

Симптоматика хронического аднексита характеризуется четкими периодами обострения и периодами ремиссии.

Например, хронический левосторонний сальпингоофорит в стадии обострения будет иметь характерную симптоматику острого процесса. У женщины будут наблюдаться боли различной интенсивности в левой подвздошной области, довольно часто такой болевой синдром имеет иррадиацию в прямую кику, то есть ощущения прострелов назад. Боли могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер. Они могут быть как относительно постоянными, так и возникать с характерной периодичностью.

Повышение температуры тела – частый спутник обострения хронического аднексита. В основном температура тела имеет относительный субфебрилитет, но и бывают случаи, когда отметка термометра достигает и максимальных значений.

Интоксикация, которая существует по причине повышения температуры тела, а также выделений продуктов жизнедеятельности «микробов» и продуктов их же гибели, может о себе давать знать по таким признакам, как ощущение слабости, головокружения, чувство тошноты и даже рвота.

Нередко во время обострения хронического воспаления придатков матки у женщины проявляется болезненный половой акт, так называемая диспареуния, которая приносит немалый как физический, так моральный дискомфорт не только женщине, но и партнёру.

Например, хронический двухсторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии характеризуется следующими либо отсутствием клинической симптоматики вовсе, либо ее проявлением в стертом «режиме».

Могут присутствовать незначительные болевые ощущения с двух сторон, может присутствовать незначительный дискомфорт, который особо не влияет на качество жизни представительницы прекрасного пола. Могут присутствовать периодами выделения из влагалища, имеющие нехарактерный цвет и запах, однако, не вызывающие дискомфорта. При хроническом сальпингоофорите образуется большое количество спаек в малом тазу, так как присутствует постоянное воспаление, которое провоцирует их образование все больше и больше. По причине формирования спаек у женщины может наблюдаться такой симптом, как бесплодие, которое формируется на основании непроходимости маточных труб в большинстве случаев. А по большому счету при хроническом аднексите в стадии ремиссии женщина себя чувствует вполне удовлетворительно.

И так циклично у женщин с хроническим сальпингоофоритом чередуются периоды обострения и ремиссии.

Хронический двусторонний сальпингоофорит: диагностика процесса

В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:

  • Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
  • Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
  • Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
  • Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
  • Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).
Читайте также:  Чай с мятой при повышенном давлении

Хронический сальпингоофорит: лечение

При таком диагнозе, как сальпингоофорит, клинические рекомендации говорят о целом комплексе лечебных мер, направленных на нормализацию функциональных способностей и физиологического состояния придатков матки.

  • Конечно же, хронический воспалительный процесс нуждается в санации. В моменты обострения воспалительного процесса женщина нуждается в комплексной антибактериальной терапии, учитывая идентифицированные микроорганизмы, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Пробиотические препараты, которые не позволят развиться дисбактериозу как кишечника, так и влагалища.
  • Противовоспалительная терапия, которая может убрать не только воспаление из патологического очага, но и получить весьма эффективный обезболивающий эффект, в котором очень нуждается женщина в периоды обострения такого патологического процесса, как воспаление придатков.
  • Санация очагов инфекционного процесса.

В данный период самое время заняться методиками физиотерапевтического лечения, так как они помогут не только быстрее регенерировать ткани, но и профилактировать осложнениям, связанным с воспалением придатков, а также оттянуть период следующего обострения патологии. Это могут быть и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина, и ультразвук, и электрофорез с препаратами магния, цинка, антибиотиками и рассасывающими средствами, грязи и ванны. Самое главное направление в настоящее время – это не лечение патологических процессов, а их профилактика. Вести здоровый образ жизни, питаться в соответствии с нормами здорового питания, избегать незащищенных половых контактов, следить за состоянием иммунной системы – это первоочередные задачи, которые могут предотвратить рецидивы сальпингоофорита либо хотя бы отсрочить их.

Сальпингит редко обнаруживается в качестве изолированного заболевания. Обычно он сочетается с оофоритом, а врач по результатам обследования ставит диагноз «аднексит», или «сальпингоофорит». Методика лечения выбирается в зависимости от причин патологии, а прогнозы зависят от длительности болезни и сопутствующих факторов.

Сальпингит и оофорит: что это такое?

Сальпингит и оофорит – это заболевания воспалительного характера. Они часто встречаются в одном контексте, поскольку в большинстве случаев выявляются на фоне друг друга.

Сальпингит – это воспаление маточных труб. Оофорит – это воспаление яичника. Часто болезнь начинается с одной патологии, а через время появляется другая. Поэтому в медицине есть отдельный диагноз «аднексит», который говорит о воспалении яйцеводов и яичников одновременно.

Сальпингит и оофорит обычно выявляются у женщин детородного возраста и часто становятся результатом незащищенных половых контактов. Поэтому главным методом профилактики является сексуальное воспитание девочки еще на этапе полового созревания.

Сальпингит имеет разные формы течения и классифицируется по нескольким показателям. От этого зависит методика лечения и прогноз болезни. Основная опасность патологии состоит в том, что со временем воспаление маточных труб приводит к развитию спаечной болезни со всеми вытекающими последствиями. Пациентки после затяжного сальпингита часто остаются бесплодными, страдают от хронических болей в малом тазу и сталкиваются с рецидивами воспалительного процесса.

Классификация

Сальпингит и оофорит делятся на левосторонний, правосторонний или двухсторонний. Другими словами, воспалительный процесс развивается в придатках слева, справа или с обеих сторон. Редко встречаются случаи, когда выявляется левосторонний оофорит и правосторонний сальпингит или наоборот.

По характеру течения выделяют:

  • Острый сальпингит. Заболевание характеризуется резким началом с выраженной клинической картиной. При правильной схеме лечение имеет благоприятные прогнозы. Острый сальпингит обычно длится не более одной недели и завершается полным выздоровлением без неблагоприятных последствий.
  • Хронический сальпингит. Патология становится результатом невылеченной острой формы или развивается из-за неправильно выбранной терапевтической схемы. Хронический сальпингит имеет длительное течение (более 3 недель) и практически не проявляет себя. Заболевание имеет рецидивы и часто приводит к осложнениям.
Читайте также:  Какой гормон отвечает за страх

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса острый сальпингит имеет формы:

  • Неспецифический. Причиной патологии становятся микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме женщины. Они являются составляющей интимной микрофлоры, но не должны быть в маточных трубах и яичниках. По каким-то причинам они проникают в придатки и провоцируют воспаление.
  • Специфический. Заболевание развивается в результате инфекций, причиной которых становятся патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в организм женщины во время полового контакта, а также стать результатом заболеваний других органов и проникнуть в придатки по кровотоку или лимфотоку.

Причины заболевания

Сальпингит в 70% случаев вызван ассоциацией микроорганизмов. Они могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Реже воспаление придатков спровоцировано каким-то одним агентом.

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • кишечная палочка и прочие.

Нельзя однозначно сказать, по какой причине возбудители воспалительного процесса проникли в маточные трубы и яичники. Чаще всего к сальпингиту и оофориту приводят:

  • частая смена половых партнеров;
  • отказ от использования барьерных контрацептивов;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • практика нетрадиционных методов полового сношения;
  • инструментальные вмешательства в работу половых органов;
  • установка внутриматочного контрацептива;
  • роды;
  • проведение гинекологических манипуляций без соблюдения правил асептики.

Риск сальпингита возрастает у пациенток со сниженным иммунитетом. К подавлению резистентности организма приводят частые простуды, прием некоторых лекарственных средств, вредные привычки, нездоровое питание.

Симптомы сальпингита и оофорита у женщин

Воспаление придатков у женщины начинается с выраженной клинической картины. Острый сальпингит развивается на протяжении 5-7 суток и при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. На начальных этапах заболевание серьезно ухудшает самочувствие пациентки и заставляет обратиться за медицинской помощью.

Если женщина игнорирует выраженные симптомы или пытается справиться с ними в домашних условиях, то ко второй неделе возникает хронический сальпингит. В таком случае выраженность симптомов снижается, проходят беспокоящие признаки и остается лишь легкое недомогание.

Характерные симптомы сальпингита и оофорита:

  • стреляющая боль слева или справа в нижней части живота (зависит от локализации заболевания);
  • дискомфорт при половом контакте и гинекологическом осмотре;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из половых путей (обильные, пенистые, с неприятным запахом, цветные).

Воспаление придатков может привести к нарушению менструального цикла, обильным кровотечениям. Со временем развивается спаечная болезнь, которая приводит к непроходимости маточных труб, ановуляторным циклам и прочим проблемам, кульминацией которых становится бесплодие.

Диагностика воспаления придатков у женщин

Сальпингит достаточно хорошо поддается диагностике. Заподозрить воспаление придатков гинеколог может во время первичного приема, когда слышит о симптомах от пациентки. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ. В норме маточные трубы имеют такой размер, что их нельзя увидеть на УЗИ. Если во время сканирования яйцеводы визуализируются, то речь идет о воспалении. Иногда сопутствующим заболеванием становится гидросальпинкс, при котором в трубе скапливается жидкость.

Воспаление яичников также определяется во время УЗИ. Оофорит характеризуется увеличением диаметра женских половых желез. Для установления причины болезни женщине назначаются лабораторное исследование крови и мазки из влагалища.

Помимо мазков для установления причин воспаления важно выполнить тест на чувствительность к антибиотикам. Только в этом случае можно назначить эффективное лечение.

Хронический и острый сальпингит: лечение

Острый сальпингит лечится антибиотиками и противопротозойными средствами. Важно выявить заболевание у женщины на начальных этапах, чтобы оно не перешло в хроническую форму. Острый сальпингит при правильной методике лечения хорошо поддается коррекции и завершается выздоровлением через 7-14 дней терапии. Хронический сальпингит требует более серьезного лечения, которое не всегда оказывается эффективным.

Для лечения воспаления придатков у женщин выполняется тест на чувствительность возбудителей. Назначаются препараты, которые эффективны в конкретном случае. Для каждой пациентки выбирается индивидуальный перечень медикаментов. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия для перорального и инъекционного применения, а также местные свечи с антисептическим и антибактериальным эффектом. Кроме того, при использовании антибиотиков назначаются противогрибковые средства.

Для лечения хронического сальпингита кроме антибиотиков выбираются вспомогательные препараты. Рекомендуется использование протеолитических препаратов, обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитиков.

В остром периоде пациентке назначаются симптоматические средства, которые облегчают общее самочувствие. Они выбираются в соответствии с симптомами. После лечения, особенно при хроническом сальпингите, рекомендуются физиопроцедуры для профилактики спаечной болезни, например, в гинекологическом отделении ЛЦ на Тимура Фрунзе.

Профилактика воспаления придатков

Профилактика сальпингита и оофорита должна проводиться на протяжении всей жизни. Еще до момента полового созревания важно организовать половое воспитание девочки, приучить к личной гигиене и прочим естественным правилам защиты от инфекций половых путей.

Чтобы снизить риск возникновения сальпингита, рекомендуется:

  • не начинать рано половую жизнь;
  • использовать барьерные контрацептивы с новыми партнерами;
  • иметь незащищенный половой контакт только с проверенным мужчиной;
  • ответственно подходить к любым гинекологическим манипуляциям и проводить их только в сертифицированных медицинских учреждениях, к которым относится GMS клиника;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы даже при отсутствии каких-либо жалоб.
Ссылка на основную публикацию
Хофитол комаровский
������Хофитол при желтушке новорожденных детей,а так же применение у взрослых. Эффективность или зря потраченные деньги? Всё о нашем с ребёнком...
Хондролон аннотация
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хондролон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства,...
Хондрома тазобедренного сустава
Хондрома – доброкачественная опухоль, которая состоит из сформированных хрящевых клеток. Растет медленно и при этом не имеет выраженной симптоматики. Чаще...
Хофитол отзывы для детей при запорах
Нужны советы, у ребенка (3года) хронический запор , возможно уже и психологический фактор присоединился. Делали обследование в Морозовской- долихосигма (...
Adblock detector