Хронический атрофический ринофаринголарингит

Хронический атрофический ринофаринголарингит

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

  • Причины ринофарингита
  • Патогенез
  • Симптомы ринофарингита
  • Диагностика
  • Лечение ринофарингита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

  • Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
  • Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
  • Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Читайте также:  Чирей на носу фото

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

  • Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
  • Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
  • Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
  • Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Атрофический ринит (озена) – хронический ринит, характеризующийся атрофией (истончением) слизистой оболочки носа и находящихся в ней нервных окончаний, что приводит к расширению носовых ходов. Заболевание может носить первичный и вторичный (после травм, операций в носовой полости) характер.

Причины

Заболевание возникает в результате дегенеративных и склеротических изменений слизистой оболочки в носу. Причины атрофического ринита:

  • наследственный фактор;
  • частые острые риниты;
  • переохлаждение организма;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • несоблюдение гигиены носовой полости;
  • травмы, операции на слизистой оболочки носа;
  • нехватка витаминов C, D, железа;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой в запыленных или задымленных помещениях.

Симптомы атрофического ринита

Характерные для атрофического ринита симптомы представляют собой:

  • сухость в носу;
  • образование корочек в носу;
  • ощущение стянутости в носу;
  • носовые кровотечения;
  • снижение или частичная потеря обоняния;
  • неприятный запах из носа;
  • вязкое носовое отделяемое желто-зеленого цвета;
  • сильные головные боли, головокружения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Если организм здоров, он способен себя защитить от бактерий, вирусов, а также других опасных для него факторов. Так уж позаботилась природа о самом любимом своём питомце – человеке. Органы дыхательной системы не исключение. Они покрыты слизистой, которая противостоит вредоносному влиянию извне. Но случается, что иммунитет даёт сбой и в органах верхней дыхательной системы начинается воспалительный процесс. Внезапно хочется прокашляться оттого, что в горле появилось першение, сухость. Если открыть рот и посмотреть в зеркало, то слизистая сухая и как будто бы покрыта бесцветным лаком. Эти симптомы напоминают признаки атрофического фарингита. Но чтобы точно узнать диагноз и схему лечения нужно всё-таки обратиться к врачу.

Определение заболевания

Болезнь, при которой происходит воспаление стенок гортани, называется фарингитом. Нисходящее воспаление, дающее толчок развитию острого фарингита – острый катар носа. Он бывает острым и хроническим. Хронический фарингит подразделяется на:

  • Катаральный;
  • Гипертрофический;
  • Субатрофический;
  • Гранулезный;
  • Атрофический.
Читайте также:  Болезни сигмовидной кишки симптомы и лечение

Основные признаки катарального и гипертрофического фарингита – скопление слизистых мокрот. Именно они, действуя на рецепторы, вызывают покашливание и желание выплюнуть скопившуюся мокроту, отхаркать. Кроме того, слизистая при осмотре гиперемированная, а при гипертрофической форме ещё и может быть покрыта фолликулами в виде красных выступающих зёрен. А вот при атрофическом фарингите слизистая оболочка пересушена и имеет вид участка в глотке покрытого лаком. Такое заболевание может закончиться прогрессирующим склерозом слизистой оболочки и не только. В атрофический процесс будет задействован подслизистый слой, а также железистый и лимфоидный аппарат.

Причины возникновения

Атрофический фарингит может возникнуть на фоне острого фарингита, а также:

  • Хронического тонзиллита (воспаление преимущественно нёбных миндалин, которое способно регулярно повторяться под действием каких-либо внешних раздражителей);
  • Синусита. Воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической этиологии;
  • Ринита. Насморк – воспаление слизистой оболочки носа;
  • В результате застойных процессов в венозной системе. Такое может случиться при болезнях сердца, печени, почек;
  • В связи с вредными условиями труда, злоупотреблением алкоголя, табакокурением;
  • Неконтролируемого применения сосудосуживающих средств.

Атрофический фарингит преимущественно болезнь взрослых. Дети почти не страдают этим заболеванием.

Симптомы

Симптомы фарингита атрофического отличаются от острой формы только тем, что слизистая глотки не гиперемированная, а также не покрыта слизисто-гнойным налётом. Нет фолликул, напоминающих красные зёрнышка. Другие симптомы точно такие же, как и при остальных формах заболевания:

  1. Постоянное ощущение сухости в горле.
  2. Болезненность в горле, но не слишком ощутимая. Першение в области глотки.
  3. Глотать больно.
  4. Слюна вязкая, густая.
  5. Нервозность, депрессия, нарушение сна.
  6. Может начаться сухой кашель, появиться хрипота в голосе.

При визуальном осмотре горла можно видеть на слизистой корочки, а в промежутках – слишком истончённую слизистую оболочку, матово-блестящую, напоминающую поверхность, покрытую лаком.

При появлении первых симптомов необходимо пойти на приём к врачу для диагностирования и назначения соответствующей схемы лечения.

Возможные осложнения

Конечно же, атрофические изменения влияют на качество жизни человека. Постоянный дискомфорт при глотании, першение раздражают. Некоторые пациенты даже стараются есть меньше, чтобы не испытывать боль при глотании. Появляется депрессия, раздражительность. Ведь человек даже во сне не может отдохнуть. Кроме того, возможно появление таких заболеваний:

  • Трахеит. Это воспалительное заболевание трахеи. Болезнь изматывает все силы, так как постоянно нужно бороться с кашлем. Сухим, лающим;
  • Ларингит. Воспаление гортани. Симптомы почти те же что и при атрофическом фарингите. Вот только на время и голос можно потерять;
  • Бронхит. Болезнь, при которой поражаются стенки бронхов расположенных внутри лёгких. В хронической форме заболевание приобретает очень серьёзные формы;
  • Гайморит. Воспаляются слизистые гайморовых пазух. В отдельных случаях могут воспалиться их костные стенки;
  • Ринит. Самое распространённое респираторное заболевание. Насморк – воспаление слизистой носа.

Но самое плохое – появление новообразований. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. А это уже не консервативное лечение, а в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Лечение

Истончённая слизистая требует к себе особенного внимания. Поэтому лечение направлено на:

  • Устранение причин болезни;
  • Регенерацию слизистой оболочки, улучшение её работы;
  • Разжижение мокроты.

Но, прежде всего, отоларинголог поставит точный диагноз исходя из результатов проведенных процедур:

  • Визуального осмотра;
  • Выявление причин болезни. Как то: заболевания органов сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • Фарингоскопии;
  • Изучение этиологии заболевания, возбудителя. Для этого необходимо будет сделать мазок со слизистой из глотки.

Перед тем как назначить медикаментозное лечение атрофического фарингита специалист должен убрать факторы, провоцирующие заболевание. А именно в первую очередь необходимо лечить то, что дало толчок к развитию болезни. То есть устранить основные причины.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение основных причин заболевания. То есть при любом подозрении больной отправляется на консультацию к гастроэнтерологу или кардиологу. Потому как атрофический фарингит может быть симптомом заболевания какого-то органа сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта.

Далее начинается симптоматическое лечение, которое заключается в устранении дискомфорта в области глотки. Можно проводить полоскания растворами, которые имеют щелочную реакцию, щелочно-масляные ингаляции.

Также смазывают глотку йод – глицерином.

Несколько раз на день обрабатывают пораженные места Люголем. Это спрей, в основе которого йод. Самое бюджетное лекарственное средство для лечения воспаления слизистой горла.

Люголь использовать только в период обострения. Йод сушит слизистую.

Можно полоскать рот антисептическими растворами. Такими, например, как Ротокан. Лекарство на растительной основе. Оказывает ранозаживляющее действие. Кроме того, средство ещё и антиоксидант.

Читайте также:  Когда при беременности матка поднимается в брюшную полость

Для повышения местной защиты слизистой глотки применяют Гексализ, Лизобакт.

Орошают слизистую поверхность с помощью аэрозолей Аквалор, Аквамарис.

Если будет выявлен бактериальный возбудитель, то в период обострения назначают антибактериальные средства. Хорошо себя зарекомендовали Аугментин, Азитромицин. Также можно использовать аэрозоль, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием – Биопарокс.

Лекарственные препараты этой группы нужно принимать, соблюдая все сроки и дозы, которые указаны в инструкции к медикаментозному средству.

Для восстановления повреждённых тканей используют Солкосерил-гель, Карталин, экстракт прополиса.

При атрофическом фарингите очень хорошие результаты достигаются, если проводить разнообразные физиологические процедуры. Такие, например, как УВЧ, УФО, лазерное воздействие. Благодаря им, кровь приливает к слизистой глотки.

Полоскание препаратами, в основе которых сульфаниламиды (Ингалипт) не рекомендовано. Они подсушивают слизистую.

Люди, которые страдают атрофическим фарингитом, должны проходить регулярный профилактический осмотр у отоларинголога.

Народными средствами

Есть много эффективных народных рецептов, которые применяют при заболеваниях органов верхней дыхательной системы. Куда относится и атрофический фарингит. Использование народных рецептов поможет смягчить горло, облегчат состояние больного.

Можно пить натощак утром и вечером чай из сухих ягод малины (горстка), липового или майского мёда (столовая ложка), любого растительного масла (чайная ложка) и измельчённого корня имбиря (чайная ложка). Всё смешать и залить 750 мл кипятка. Поставить на минуту на слабый огонь.

Чайную ложечку любого качественного мёда растворить в горячей воде. Пусть остынет до 37 градусов и можно полоскать горло.

Мёд аллерген. С осторожностью использовать людям склонным к аллергическим реакциям.

Ложку с горкой семян льна, по десертной ложке донника, алтея и ромашки перемешать. Добавить чайную ложку порошка имбиря. Столовую ложку смеси залить в термосе 1 стаканом кипятка. Очень хорошее смягчающее средство для полоскания горла.

Также хорошо очистят горло и смягчат его отвары трав, таких как ромашка, шалфей, календула.

Порошок корня аира хорошее дезинфицирующее средство, а вместе с ромашкой ещё и противовоспалительное. Если к ложке смеси добавить верескового или майского мёда, а потом прокипятить не более 1 минуты, то получится эффективное средство для лечения хронического фарингита.

Хорошо подойдут для ингаляций отвары почек сосны, чабреца.

Столовую ложку инжира положить в кастрюльку и залить двумя стаканами воды. Пусть минут десять покипит. Как только остынет, можно принимать по стограммовому стаканчику не менее 4 раз на день.

В кастрюлю насыпать половину стакана семян аниса. Добавить стакан воды, да и дать покипеть минут пятнадцать. Отцедить, добавить 50 грамм мёда и всего одну столовую ложку качественного коньяка. Пить надо по столовой ложке через каждые полчаса.

Профилактика

Если заболевание диагностировано, то необходимо избегать обострений. А это, прежде всего, щадящая диета. Не должно быть в пище острых приправ. Горького, солёного, кислого. Газированные напитки тоже надо исключить из своего меню. Пища не должна быть жесткой. Например, не рекомендуются к употреблению орехи или семечки.

  • Стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
  • В комнате проводить постоянно влажную уборку. Относительная влажность в жилом помещении во все сезоны года не должна быть ниже 60%;
  • Санация ротовой полости;
  • Лечение любых простудных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Постараться бросить курить;
  • Если работаете на вредном производстве, придётся менять место работы;
  • Ежегодно хотя бы пару недель пожить в санатории в сосновом бору.

Атипичная пневмония – симптомы и лечение

Лечение кашля при бронхиальной астме описано тут.

Видео

Выводы

Атрофический фарингит – одна из форм хронического фарингита. Происходит истончение стенок слизистой, появляются на ней корочки. Человек чувствует дискомфорт при глотании. Если болезнь не лечить, то могут быть осложнения. Самое серьёзное из которых – онкологическое заболевание. Но прежде чем приступать к лечению нужно болезнь диагностировать. А это может сделать только врач. Впрочем, как и назначить нужные медикаменты и процедуры. Облегчить состояние помогут и народные средства. Но их применять можно только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Ссылка на основную публикацию
Хронический адгезивный средний отит
Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его. Структура показать Администрация Научные и клинические подразделения Ученый совет История Наши учителя Политика...
Хофитол комаровский
������Хофитол при желтушке новорожденных детей,а так же применение у взрослых. Эффективность или зря потраченные деньги? Всё о нашем с ребёнком...
Хофитол отзывы для детей при запорах
Нужны советы, у ребенка (3года) хронический запор , возможно уже и психологический фактор присоединился. Делали обследование в Морозовской- долихосигма (...
Хронический атонический колит
Колит относится к самым распространенным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет много видов. Одним из них является атонический колит, который проявляется...
Adblock detector