Хронический неспецифический неактивный эндометрит

Хронический неспецифический неактивный эндометрит

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Я наблюдалась в Садко после выкидыша на позднем сроке. Нашли мне хр.эндометрит. Лечила в 3 больнице по направлению из Садко. Сейчас этого отделения в 3 больнице больше нет(
Лечила я этот эндометрит и дома: капельницы, таблетки, полудан. Но лечение в больнице (2 недели) оказалось намного лучше. Весной лежала. Осенью забеременела. Вела беременность в Садко под наблюдением того же врача.

Рано Вы про таз думать начали) всё будет хорошо у Вас!

В последнее время наметилась тенденция к росту числа женщин с хроническим эндометритом, представляющим опасность, прежде всего, для детородной функции.

Чаще всего хронический эндометрит развивается латентно, без особых клинических проявлений, как это бывает в случае с эндометритом в острой форме. Поэтому многие женщины могут не догадываться, чем опасен для них хронический вялотекущий эндометрит. А ведь изменения в структуре эндометрия при хроническом эндометрите ведут к образованию и последующему разрастанию различных кист и полипов, что в 60% случаев является причиной невынашивания беременности, а в 10% — причиной бесплодия.

Читайте также:  Октэстрол инструкция по применению

Хронический эндометрит матки — симптомы и диагностика

Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия. Полость матки, выстланная эндометрием, в норме хорошо защищена от инфекций. Однако инфекционные возбудители при наличии определенных факторов оказываются в матке и провоцируют воспаление эндометрия.

Хронический эндометрит проявляется нарушениями в менструальном цикле, кровянистыми, серозно-гнойными выделения, болями в низу живота, болезненностью при половом акте.

Для постановки диагноза «хронический эндометрит» врач выясняет клинические симптомы, анамнез болезни. Также для диагностики хронического эндометрита проводится выскабливание слизистой матки с целью проведения гистологического исследования эндометрия. Важными методами диагностики данного заболевания также являются УЗИ и гистероскопия, которые дают возможность установить, какие структурные изменения произошли с эндометриоидной тканью.

Причины хронического эндометрита

Хронический эндометрит чаще всего представляет собой последствие недолеченной острой формы эндометрита, который возникает, как правило, после аборта, родов, внутриматочных манипуляций.

Обострение хронического эндометрита происходит при снижении иммунитета, особенно после хронических заболеваний или родов; при воспалении придатков, половых инфекциях; неправильно подобранных внутриматочных спиралях или длительном их применении.

Виды хронического эндометрита

По характеру распространения воспалительного процесса в эндометрии выделяют хронический эндометрит очаговый, то есть локальный, и диффузный, когда в воспаление вовлечена вся слизистая матки и более глубокие прилежащие слои ее стенок.

По характеру возбудителя, вызвавшего заболевание (бактерии, вирусы, грибы, паразиты, смешанная флора), хронический эндометрит может быть специфическим и неспецифическим.

Специфические эндометриты вызываются цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, кандидами, хламидиями и прочими возбудителями.

При неспецифическом хроническом эндометрите болезнетворная флора не обнаруживается в матке. Эндометрит неспецифический могут вызывать: ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, гормональные контрацептивы, внутриматочная спираль.

По степени активности заболевания хронический эндометрит может быть: неактивным, вялотекущим, умеренной степени активности. Наибольшую опасность представляют неактивные и вялотекущие эндометриты.

Они протекают практически без проявления симптомов. Чтобы их выявить, необходимо сдавать определенные анализы, поскольку нарушений цикла и патологических выделений из влагалища не наблюдается. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы не запустить процесс и выявить его уже на начальной стадии.

Выделяют также аутоиммунный хронический эндометрит, который характеризуется очаговыми скоплениями лимфоцитов. Развивается он из-за выработки аутоиммунных антител против здоровых клеток, которые приводят к повреждению нормальных тканей и аутоиммунному воспалению. Данная форма заболевания не излечивается.

Читайте также:  Фото переломы в гипсе

Вопросы бесплодия остаются чрезвычайно актуальными и приоритетными в современном акушерстве и гинекологии, и в настоящее время представляют собой как серьезную как медицинскую, так и социальную проблему.

Для успешной имплантации и наступления беременности необходимо нормальное развитие эндометрия и его изменения в течение лютеиновой фазы менструального цикла. Среди возможных патологических изменений эндометрия, препятствующих успешной имплантации, является его хроническое воспаление. Хронический эндометрит встречается у женщин репродуктивного возраста в 80-90 % случаев и характеризуется длительным и малосимптомным течением, а также нередко приводящим к бесплодию, невынашиванию беременности, осложненному течению беременности и родов.

Характерными признаками хронического эндометрита является снижение чувствительности рецепторов эндометрия к действию половых гормонов и неполноценность циклических превращений, даже при удовлетворительном синтезе гормонов.

Целью настоящего исследования явилось изучение экспрессии гликоделина, одного из основных секреторных белков эндометрия, а также рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону у женщин с хроническим эндометритом.

Материалом исследования явились аспираты и соскобы из полости матки, полученных от 26 пациенток репродуктивного возраста в среднюю стадию фазы пролиферации (8-11 дни менструального цикла) и 7 пациенток того же возраста в ранней, средней и поздней стадиях фазы секреции. Из 22 пациенток, поступивших на обследование по поводу ациклических маточных кровотечений и бесплодия, морфологически был выявлен хронический эндометрит. Остальным 11 пациенткам было проведено pipell-диагностика в качестве обследования. В данной группе пациенток хронический эндометрит выявлен не был. Материал после фиксации в 10 %-ном нейтральном формалине и гистологической проводки был залит в парафин. Полученные гистологические срезы были окрашены гематоксилином и эозином, а также по ван Гизону. Гликоделин выявляли методом непрямого иммуноокрашивания с использованием оригинальных антител и системы визуализации ULtra Vision TL-015-YD (Lab Vision). Для оценки характера экспрессии рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону использовали моноклональные антитела: рецепторы к эстрогенам типа альфа и прогестерону типа А и В (Novocastra Lab Ltd).

Морфологически ХЭ был диагностирован в случае выявления умеренной или выраженной лимфоцитарно-макрофагальной инфильтрации, преимущественно очагового характера с примесью плазматических клеток, умеренного очагового фиброза стромы, склеротически измененных стенок кровеносных сосудов, включая спиральные артерии, наличия лимфоидных фолликулов как в базальном, так и функциональном слое эндометрия.

Читайте также:  Какие бывают половые губы у женщин

В образцах эндометрия, соответствующего средней стадии фазы пролиферации, без морфологических признаков хронического эндометрита гликоделин в эндометриальных железах не выявлялся, что соответствует его нормальной циклической динамике — отсутствие синтеза и секреции в пролиферативной фазе. В образцах эндометрия, соответствующих средней и поздней стадиях фазы секреции, без морфологических признаков хронического эндометрита гликоделин в эндометриальных железах выявлялся в средней стадии фазы секреции (имплантационное окно) с достижением пика секреции на 22-24 дни цикла. В эндометрии, соответствующем средней стадии фазы пролиферации, с признаками хронического эндометрита экспрессия гликоделина в эпителиоцитах желез была обнаружена с интенсивностью от умеренной до сильной в 83,3 %. Отсутствие секреции гликоделина в периовуляторном периоде является принципиально важным для регуляции репродуктивной функции, т.к. этот белок обладает контрацептивной активностью, блокируя связывание сперматозоидов с zona pelluccida яйцеклетки. Следовательно, обнаруженная нами продукция гликоделина в фазе пролиферации цикла у пациенток с хроническим эндометритом может быть одним из патогенетических механизмов его развития.

Динамика рецепции с стероидными гормонами при хроническом эндометрите следующая: в среднюю стадию фазы пролиферации уровень экспрессии рецепторов к эстрогенам эпителиоцитов желез и элементов стромы не отличался от контрольного уровня. В ранней стадии фазы секреции отмечено значительное снижение экспрессии рецепторов к эстрогенам. Экспрессия рецепторов к прогестерону у эпителиоцитов желез и элементов стромы была существенно снижена как в средней стадии фазы пролиферации, так и ранней стадии фазы секреции. Т.е. наиболее выраженные отличия от нормальных показателей имели место со стороны рецепторов к прогестерону. А именно, наибольшие отклонения экспрессии рецепторов к прогестерону отмечается в те периоды менструального цикла, когда она наиболее выражена — в ранней стадии фазы секреции.

Данное обстоятельство объясняет низкую восприимчивость эндометрия к прогестерону, что приводит к неподготовленности эндометрия к имплантации бластоцисты и для ее взаимодействия с эндометрием.

Таким образом, проведенное исследование объясняет патогенетические механизмы развития бесплодия, невынашивания и осложненной беременности и родов у женщин с хроническим эндометритом.

Ссылка на основную публикацию
Хронический адгезивный средний отит
Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его. Структура показать Администрация Научные и клинические подразделения Ученый совет История Наши учителя Политика...
Хофитол комаровский
������Хофитол при желтушке новорожденных детей,а так же применение у взрослых. Эффективность или зря потраченные деньги? Всё о нашем с ребёнком...
Хофитол отзывы для детей при запорах
Нужны советы, у ребенка (3года) хронический запор , возможно уже и психологический фактор присоединился. Делали обследование в Морозовской- долихосигма (...
Хронический атонический колит
Колит относится к самым распространенным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет много видов. Одним из них является атонический колит, который проявляется...
Adblock detector