Экг с нагрузкой ребенку как проводится

Экг с нагрузкой ребенку как проводится

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

«Кардионорм достаточное»

«Кардиопрофи идеальное»

«Кардиоэкспресс начальное»

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

ЭКГ или электрокардиография — доступный и при этом высокоинформативный диагностический метод, позволяющий выявлять сердечно-сосудистые заболевания еще на ранних стадиях.

Кому показана ЭКГ?

Это исследование незаменимо, если:

  • у человека диагностирован ревматизм;
  • предстоит оперативное вмешательство;
  • пациент жалуется на дискомфорт, боли в груди и особенно — в области сердца;
  • имеются одышка, шумы в сердце, общая слабость;
  • пациент страдает артериальной гипертензией (гипотензией), аритмией;
  • есть подозрения на развивающиеся или уже имеющиеся болезни сердца;
  • имеются определенные заболевания внутренних органов, сахарный диабет, иные заболевания эндокринной системы;
  • обследуемому больше 40 лет;
  • пациентка ждет ребенка;
  • присутствуют такие отягчающие факторы, как курение, регулярное употребление спиртного, высокий уровень холестерина и т.д.

ЭКГ в «МедикСити»

Электрокардиография в «МедикСити»

ЭКГ в «МедикСити»

Как проводят ЭКГ сердца?

Суть электрокардиографического исследования заключается в регистрации возникающих в ходе сердечной работы электрических потенциалов и их графическом отображении посредством бумаги (или монитора).

Процедура, в среднем, длится 5-10 минут. Пациента просят раздеться до пояса, открыть запястья и щиколотки и лечь на кушетку.

Для исследования применяются металлические электроды, которые в местах прикрепления к телу смазываются специальным гелем (он способствует улучшению проводимости тока).

Электроды располагают на запястьях, щиколотках и участках передней и боковой поверхности грудной клетки. Через эти датчики в аппарат ЭКГ — электрокардиограф — поступает информация о работе сердца.

Электрические потенциалы, воспринимаемые аппаратом через электроды на теле пациента, при передаче усиливаются в несколько сотен раз, приводя в действие гальванометр. Колебания последнего и фиксируются на бумаге в виде графика — электрокардиограммы.

ЭКГ с расшифровкой

По завершении исследования врач-кардиолог приступает к расшифровке электрокардиограммы.

Первым делом, изучая ЭКГ, специалист смотрит на показатели ритма сердечных сокращений, сравнивая интервалы между зубцами R: они должны быть одинаковыми, если нет — ритм неправильный.

Далее подсчитывается частота сердечных сокращений (ЧСС): в норме этот показатель не должен выходить за пределы 60-90 ударов в минуту.

По зубцу Р определяется источник возбуждения в сердце. Для здорового органа нормой является синусовый ритм, тогда как предсердный, желудочковый и атриовентрикулярный ритмы указывают на патологию.

Изменения сердечной проводимости оценивается по длительности зубцов и сегментов: для каждого из них определены свои границы нормы.

Амплитуда зубцов — один из важнейших показателей ЭКГ. Увеличение данного параметра свидетельствует о гипертрофии некоторых отделов сердца. А это говорит врачу об имеющейся патологии, например, гипертонической болезни.

В ЭКГ с расшифровкой обязательно определяется электрическая ось сердца (ЭОС). Для людей астенического типа сложения характерно более вертикальное положение ЭОС, для пациентов гиперстенического телосложения — более горизонтальное. При серьезных изменениях в сердце ось смещается резко вправо или влево.

Подробно изучив эти и другие показатели электрокардиограммы, доктор дает заключение, в котором оценивает правильность ритма, источник возбуждения, ЧСС, характеризует ЭОС, а также указывает на конкретные патологические процессы, если они есть.

Интерпретировать результаты ЭКГ должен лишь опытный специалист, досконально разбирающийся во взаимосвязях между всеми элементами кардиологической кривой!

ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест

Зачастую, когда нужно выявить нарушения сердечного ритма, провоцируемые повышением физической активности, применяют ЭКГ с нагрузкой.

Такая электрокардиограмма снимается после предварительно выполненных нагрузочных (или функциональных) проб.

Самый простой и не требующий специального оборудования, кроме электрокардиографа и секундомера, способ диагностики — ЭКГ с приседаниями или метод Мартинэ.

Суть метода: у пациента натощак снимают ЭКГ в покое, затем его просят за тридцать секунд присесть 20-40 раз. Сразу после этого записывается повторная электрокардиограмма, через три минуты — еще одна. Анализ разницы результатов ЭКГ до и после нагрузочного теста дает возможность оценить состояние исследуемого органа.

Беговые пробы аналогичны методу Мартинэ, только вместо приседаний пациент заданное время бежит на месте в максимальном темпе. Этот вид ЭКГ также записывается в покое, на пике активности и спустя несколько минут после завершения.

Сделать ЭКГ могут также при беге на беговой дорожке или ходьбе — на степ-платформе или лестнице с определенной высотой ступеней. Такие тесты используются для выявления стенокардии, нарушений ритма и проводимости электрического импульса сердца, провоцируемых физической активностью. А еще помогают оценить устойчивость организма к физической нагрузке.

Читайте также:  Рак щитовидной железы история болезни по хирургии

В нашей клинике стресс-тест проводится на специальном велотренажере, соединенном с компьютером (см. велоэргометрия). Велоэргометрия применяется для диагностики проблем миокарда, развивающихся на фоне другой серьезной патологии, для выявления ишемии (недостаточности кровоснабжения) миокарда.

Метод имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается избирательно.

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1538

  • Показания
  • Способы проведения исследования
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Расшифровка
  • Нормы и патологии
  • Видео по теме

ЭКГ с нагрузкой является наиболее эффективным методом исследования работы сердечной мышцы. Он может дать наибольшую информацию, чем диагностика, проведенная в покое, поскольку открывает полнейшую картину происходящего. Это связано с тем, что тело исследуемого находится в беспрерывном движении, таким образом, процедура проводится в условиях, приближенных к естественным. Данная статья раскроет нормы диагностики, расскажет, что такое кардиограмма с нагрузкой.

Показания

ЭКГ с нагрузкой проводится для исследования людей, занимающихся профессиональным спортом, она необходима летному составу военной и гражданской авиации, лицам, работающим в спасательных службах, спецподразделениях. Также электрокардиография назначается детям, которым необходимо уточнить возможность заниматься каким-либо видом спорта, уточнить причину учащенных сердцебиений, болей в области грудной клетки.

Кроме того, процедуру рекомендуется сделать при наличии:

  • ишемической болезни;
  • перенесенного инфаркта миокарда, операции по аортокоронарному шунтированию;
  • порока сердца;
  • синусовой аритмии;
  • стеноза коронарных артерий;
  • нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

Показатели, полученные в ходе процедуры, используют или для подтверждения диагноза, или для его исключения. Также исследование позволяет проконтролировать эффективность назначенной терапии сердечно-сосудистых патологий перед реабилитационным периодом после перенесенного инфаркта миокарда или оперативных вмешательств на сердце.

Способы проведения исследования

Исходя из метода проведения диагностики, кардиограмма с нагрузкой производится следующими способами: методом функциональных проб, велоэргометрией, тредмил, методом холтеровского мониторирования. Пациентам, страдающим от сердечных заболеваний, назначается ЭКГ под нагрузкой методикой функциональной пробы, поскольку эти показатели относятся к разряду наиболее точных.

Функциональные пробы

Во время электрокардиографического обследования путем функциональных проб нет необходимости в дополнительном оборудовании. Врачу требуется электрокардиограф с секундомером. Это значительно упрощает методику проведения диагностики. Ее суть заключается в снятии у исследуемого сердечных показаний до физической активности и после нее, что помогает обнаружить сбои, которые могут свидетельствовать о наличии скрытого сердечного заболевания.

В виде упражнений для исследования работы миокарда используется:

  • беговая проба . В ходе диагностики исследуемый с личным максимальным темпом производит бег на месте в протяжении 15 секунд. Если же в результате солидного возраста или состояния больного нет возможности активно выполнить данное упражнение, то разрешено замедление темпа бега, при этом должно увеличиться время выполнения задания;
  • способ Мартинэ . Его проведение имеет схожесть с методикой беговой пробы. Данный метод предполагает вместо бега выполнить 20 приседаний. Приседания необходимо провести за 30 секунд. В ходе этой процедуры проводится трехкратное снятие показаний функционирования сердечной мышцы. Перед началом выполнения упражнения, после его окончания, через 3 минуты после предложенной нагрузки;
  • степ-тест проводится не так часто, чем первые два вида диагностики. Поскольку для его проведения требуется оборудование в виде степ-площадки или лестницы, снабженной 4 ступеньками. Данный метод состоит из 20 упражнения, по эффективности не отличающихся от методики Мартинэ или беговой пробы;
  • клино-ортостатические пробы чаще всего используют для исследования детей, у которых имеются признаки сердечной патологии. Прежде чем проводить данные пробы, ребеночек подключается к электрокардиографическому оборудованию, которое будет проводить непрерывное считывание информации о функционировании миокарда в ходе процедуры. В начале исследования врачом измеряется АД, производится записывание полученных показателей. Затем ребенку нужно улечься на кушетку и пролежать в неподвижном состоянии 10 минут, в течение которых записываются текущие данные. Далее маленькому пациенту предлагается постоять 10 минут. В данное время также будет производиться снимание электрокардиограммы. По окончании процедуры ему нужно заново прилечь и полежать 5 минут. После этого его отключают от электрокардиографа. Норма АД до и после клино-ортостатической пробы должна быть в переделах допустимого превышения, 5–20 мм. ЧСС не должна увеличиться на 20–40 %. Увеличенные параметры являются показателем наличия сердечных патологий.

Велоэргометрия

Велоэргометрия является наилучшим методом диагностирования сердечной мышцы во время приступа. Она позволяет своевременно определить многие опасные сердечные патологии, включительно стенокардии на раннем этапе ее развития. Процедура проводится при помощи специального аппарата, который идентичен велотренажеру. Он с одной стороны подключается к компьютеру, с другой – несколькими датчиками к грудной клетке пациента.

При этом производится считывание показаний работы сердечной мышцы, АД. В самом начале процедуры исследуемый производит вращение педалями со скоростью не более 60 оборотов за минуту. Через 3 минуты происходит постепенное увеличение темпа до первых появлений болевых ощущений в грудной клетке или других показателей сердечного недомогания: тошноты, головокружения, усталости.

Читайте также:  Александра м усиевича 21

В ходе диагностирования электрокардиографом производится отображение показателей здоровья. На их основе специалист делает выводы. Далее проводится съемка ЭКГ через 15 минут после нагрузки. Что позволяет зафиксировать разницу функционирования миокарда в период активности и покоя.

Методика Тредмила

Метод Тредмила является неким прототипом велоэргометрии. Единственной разницей является то, что этот способ проводится не на велотренажере, а на беговой дорожке. В данном случае задаванием темпа и имитацией подъема будет заниматься дорожка. Эта методика применяется не только для диагностирования взрослых, но и для детей, в отличие от велоэргометрии.

Холтеровское мониторирование

Суть холтеровского мониторирования заключается в прикреплении к исследуемому датчика, считывающего показания сердечного ритма не только в период активности, но и во время сна. Обычно холтер прикрепляется на сутки и фиксирует все изменения в период данного времени. Одновременно этим пациентом ведется протокол, в который записываются все нагрузки, прием медикаментов. Далее производится считывание информации специалистом. Обычно заключение выдается на следующий день.

Противопоказания

Запрещается делать электрокардиографическое обследование с нагрузкой при наличии следующих серьезных патологий:

  • инфаркта миокарда острого периода;
  • эндокардита, миокардита;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тяжелых сердечных пороков;
  • сердечной недостаточности 3, 4 степени;
  • при аритмиях;
  • блокадах;
  • артериальной гипертензии;
  • тромбозе, тромбоэмболии.

Также запрещено пройти обследование при наличии патологий, которые не относятся к разряду сердечных, но мешают выполнению физического нагружения организма. Противопоказана нагрузка на правое предсердие на ЭКГ после перенесенного бронхита, пневмонии. Перед диагностикой не следует курить, так как никотин способен вызвать недостоверный результат.

Подготовка

Перед проведением процедуры пациенту следует ознакомиться с несложными правилами подготовки, к которым относится: исключение перееданий, отказ от алкоголя, кофеин содержащих продуктов в день исследования, исключение некоторых лекарственных средств (этот пункт необходимо перед диагностикой обсудить с лечащим врачом), избегание перед ЭКГ интенсивных нагрузок. Несоблюдение рекомендаций может сказаться результатом в виде серьезного нарушения, тахикардии.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных занимается кардиолог, который обращает внимание на следующие зубцы:

  • Т, который отвечает за реполяризацию правого и левого желудочка;
  • смазанные зубцы U являются показателем реполяризации дистального участка проводящей системы;
  • Р говорят о деполяризации предсердия;
  • комплекс QRS является показателем деполяризации желудочков.

Вверх направленные зубцы являются положительными, вниз- отрицательные. Причем зубец R всегда будет положительным, S, Q — отрицательным.

Нормы и патологии

Каждый человек имеет индивидуальные физиологические данные, при которых сердце смещается от привычного расположения. Также может изменяться вес желудочков, скорость проводимости, ее интенсивность. Исходя из чего требуется вертикальное и горизонтальное описание результатов, позволяющее оценить индивидуальные особенности пациента. Проведение расшифровки должно производиться в определенной последовательности, которая помогает для дифференцирования показателей норм.

Прежде всего производится оценка сердечного ритма, ЧСС. Нормы представлены синусовым ритмом и ЧСС у взрослого человека от 60 до 80 ударов за минуту. В противном случае выставляется диагноз синусовая тахикардия. Производится расчет интервалов, которые указывают на длительность фазы сокращения, ее нормальные показатели варьируются от 390 до 450 мс. При ее удлинении выставляется диагноз атеросклероз, ревматизм, миокардит. Укороченный интервал значит наличие гиперкальциемии.

Нормальным показателем будет положение зубца R выше, чем S. Если ось смещена вправо, то у пациента правый желудочек имеет сбои. Отклонение оси влево показывает наличие гипертрофии левого желудочка. При исследовании комплекса QRS нормальные параметры представлены отсутствием патологического зубца Q, при этом он не должен быть шириной более 120 мс. Смешение интервала говорит о пучке Гиса.

При описании сегментов ST обращается внимание на восстановительный период. Показатели нормы должны приходиться на изолинию. Полноценное расшифровывание результатов должно проводиться исключительно кардиологом. ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить множественные скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы.

У нас в клинике вы можете сделать ЭКГ ребенку любого возраста.

Проводится регистрация и анализ электрокардиограммы и ЭХО кардиоскопии. Холтеровское (суточное) мониторирование артериального давления и ЭКГ детям и взрослым в Челябинске.

Все виды ультразвуковых исследований.

УЗ допплерография сосудов.

Определение функции внешнего дыхания (ФВД) у детей с 5 лет и взрослых проводит врач функциональной диагностики.

Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания (в покое, с физической нагрузкой, с бронхолитиками):

При себе больной должен иметь направление на исследование, носовой платок. В день исследования разрешается легкий завтрак (небольшой перекус) за 1,5-2 часа до исследования, не пользоваться ингаляторами (беротек, беродуал, сальбутамол и т. д.), все остальные лекарства можно принимать, не курить.

Прием ведут врачи высшей и первой категории, кандидаты медицинских наук:

Читайте также:  Кодеин аналоги

Муслимова М.Ю., Дайнеко Д.А., Тарасов О.В., Матвейчук А.М., Исакова Е.Ю.

Аппараты экспертного уровня Toshiba Aplio XG, Toshiba Aplio 500, GE Logiq E9

Цены действительны на сентябрь 2020 года. Стоимость услуг может меняться, уточняйте у администраторов.

Наименование медицинской услуги Цена, руб.
Электрокардиография 550
Электрокардиография с физической нагрузкой 600
Исследование функции внешнего дыхания 600
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 850
Исследование функции внешнего дыхания с физической нагрузкой 700
Суточное (Холтеровское) мониторирование:
Суточное мониторирование ЭКГ 1400
Суточное мониторирование АД 1400
Суточное мониторирование ЭКГ + АД 1700
Суточное мониторирование ЭКГ вторые и последующие сутки 700
УЗИ общее:
УЗИ органов брюшной полости 980
УЗИ брюшной полости и почек 1400
УЗИ почек, надпочечников 800
УЗИ мочевого пузыря и простаты, определение остаточной мочи 900
УЗ трансректальное исследование мочевого пузыря и простаты, определение остаточной мочи 1100
УЗИ мочевого пузыря, определение остаточной мочи 650
УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 980
УЗИ слюнных желез 750
УЗИ щитовидной железы 880
УЗИ мошонки 800
УЗИ плевральных полостей 750
УЗИ поверхностных структрур (лимфоузлы, мягкие ткани поверхности тела) 820
УЗИ орбит (глазного яблока и окружающие ткани) 850
УЗИ суставов:
УЗИ лучезапястного сустава 800
УЗИ одного локтевого сустава 850
УЗИ двух локтевых суставов 1000
УЗИ одного плечевого сустава 850
УЗИ двух плечевых суставов 1100
УЗИ одного голеностопного сустава 850
УЗИ двух голеностопных суставов 1000
УЗИ одного коленного сустава 900
УЗИ двух коленных суставов 1100
УЗИ одного тазобедренного сустава у детей старше 1 года и взрослых 850
УЗИ двух тазобедренных суставов у детей до 1 года 750
УЗИ двух тазобедренных суставов 980
УЗИ шейного отдела позвоночника у детей до 1 года 750
УЗИ шейного отдела позвоночника у детей старше 1 года и взрослых 920
УЗИ поясничного отдела позвоночника 950
УЗИ суставов кисти с одной стороны 900
УЗИ суставов кисти с двух сторон 1300
УЗИ суставов стопы с одной стороны 950
УЗИ суставов стопы с двух сторон 1300
УЗИ у детей:
УЗИ головного мозга у детей (нейросонография)
УЗИ головного мозга у детей (нейросонография) + допплерометрия 1000
УЗИ желудка 800
УЗИ функции желчного пузыря по Ротанову 940
УЗИ органов брюшной полости 850
УЗИ брюшной полости и почек 1000
УЗИ мочевого пузыря, определение остаточной мочи 650
УЗИ слюнных желез 750
УЗИ щитовидной железы 880
УЗИ орбит (глазного яблока и окружающие ткани) 850
УЗИ вилочковой железы у детей до 3-х лет 750
УЗИ одного тазобедренного сустава у детей старше 1 года и взрослых 850
УЗИ двух тазобедренных суставов у детей до 1 года 750
УЗИ шейного отдела позвоночника у детей до 1 года 750
УЗИ шейного отдела позвоночника у детей старше 1 года и взрослых 920
УЗИ поясничного отдела позвоночника 950
Допплерометрия 700
Эхокардиография (ЭХО-КГ) 1300
УЗИ акушерство и гинекология:
УЗИ лонного сочленения 850
УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное) 850
УЗ трансвагинальное исследование 950
Эхогидроскопия под контролем врача-гинеколога 3950
Мониторинг овуляции с допплерометрией сосудов яичников 2200
УЗИ беременных (первый триместр) 980
УЗ скрининг беременных (первый триместр) 1500
УЗ скрининг + допплерометрия (второй триместр) 1900
УЗ скрининг + допплерометрия (третий триместр) 1900
УЗ скрининг при многоплодной беременности 2100
Повторное исследование при скрининге беременности по назначению врача 900
Снимок результатов исследования на бумаге 200
Видеозапись результатов УЗИ на цифровом носителе 610
Оценка готовности беременности (по данным трансвагинального УЗИ) 1100
Допплерометрия 700
Эхокардиография 1300
Расширенная эхокардиография плода 1300
Исследование кровотока матери и плода (плацентарный кровоток) 500
УЗДГ сердечно-сосудистой системы:
Эхокардиография (ЭХО-КГ) 1300
Транскраниальное дуплексное сканирование 1300
УЗДГ височных артерий 900
УЗДС и ЦДК брахиоцефальных артерий (сонные и позвоночные артерии) 1350
УЗДС и ЦДК сосудов орбит 1100
УЗДС артерий верхних конечностей 950
УЗДС вен верхних конечностей 950
УЗДС артерий нижних конечностей 1000
УЗДС глубоких вен нижних конечностей с определением перфорантной недостаточности 1250
УЗДС и ЦДК портальной вены, селезеночной вены 700
УЗДС и ЦДК портальной вены, селезеночных сосудов + УЗИ брюшной полости 1300
УЗДС и ЦДК почечных сосудов с определением почечного кровотока + УЗИ почек 1300
УЗДС сосудов брюшной полости (аорта и ее висцеральные ветви)
УЗДС сосудов брюшной полости (аорта и подвздошные артерии)
УЗДС и ЦДК нижней полой вены и подвздошных вен

АКЦИЯ !

Иммуноглобулины M и G к СOVID-19 + общий анализ крови развернутый + С-реактивный белок = 2 000 руб. (вместо 2 490 руб.)

Забор крови оплачивается отдельно.

Акция действует с 1 сентября по 30 ноября 2020 года

Ссылка на основную публикацию
Эдмонтит
Этмоидит считается частным видом синусита. Он переставляет собой воспаление слизистой носа, которая расположена в решетчатой кости, той самой, что отделяет...
Шубина елена владимировна
" ПРОМЭК", ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ Шубина Елена Владимировна Информация обновлена и актуальна на 12 сентября 2020 года Реквизиты ООО...
Шугаринг в красногвардейском районе
Безупречно гладкая и ухоженная кожа без боли и дискомфорта.100% безопасная процедура с использованием профессиональных продуктов Запишитесь на идеальный шугаринг за...
Эзофагит код по мкб 10 у взрослых
Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:23. Обновлён 26 мая 2015 в 14:08. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7...
Adblock detector