Электрофорез с ношпой для глаз ребенку

Электрофорез с ношпой для глаз ребенку

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Cегодня в конференц-зале Республиканской клинической офтальмологической больнице состоялась очередное заседание врачей-офтальмологов Чувашской Республики. На конференции выступили с докладами: «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» — врач-офтальмолог ГУЗ «РКОБ» Николаева Татьяна Юрьевна и «Физиотерапевтические методики, используемые для лечения глазных заболеваний» — врач-физиотерапевт ГУЗ «РКБ» Арсютова Татьяна Борисовна. В настоящее время в офтальмологии продолжаются интенсивные исследования применения медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапевтическими методами: электростимуляцией, лазеротерапией, электрофорезом, акупунктурной рефлексотерапией, аэроионотерапией, микроволновой резонансной терапией, гипербарической оксигенацией, магнитотерапией и др. Использование магнитных полей в офтальмологии обосновано их положительным воздействием на различные звенья патогенеза заболевания (сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотечным, иммуностимулирующим и седативным), защитным (протекторным) действием в отношении неблагоприятных влияний на организм различных внешних воздействий.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное (одновременное) воздействие постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственного вещества или смеси нескольких лекарственных препаратов.
В офтальмологической практике наиболее часто применяют электрофорез на закрытые веки (щадящая методика, в ранние сроки после травмы или операции, при выраженных изменениях эпителия роговицы), через электрод-ванночку на открытый глаз (при заболеваниях глазного яблока), эндоназально (воздействие на задний полюс глаза) и на шейно-воротниковую зону.
Показания к назначению электрофореза: воспалительные, адгезивные, дегенера¬тивно-дистрофические процессы, кровоизлияния в среды глазного яблока.
Противопоказания: острый период заболевания, мацерация кожи век и ее повреждения в области наложения электродов, обильное слизисто-гнойное отделяемое, эрозии роговицы, выраженные явления раздражения глаза, повышение внутриглазного давления, гру¬бые склеротические изменения сосудов, злокачественные новообразования и инди¬видуальная непереносимость.
Пример назначения: — Э/форез лидазы, йода по глазнично-затылочной
методике, е/д №10
— Э/форез но-шпы эндоназально, е/д №10
Магнитотерапия — применение с лечебной целью переменных магнитных полей низкой частоты.
Показания: блефариты, кератиты, увеиты, кератоконус, послеоперационные осложнения, дегенерации сетчатки, аккомодационные нарушения, частичная атрофия зрительного нерва, отечный экзофтальм.
Противопоказания: инородные тела внутри глаза, особенно магнитные, склонность к рецидивирующим кровоизлияниям, геморрагические васкулиты, некомпенсированная глаукома, судорожная активность.
Пример назначения — магнитотерапия на…глаз,15 мин, е/д №15.
-магнитотерапия на шейно-воротниковую зону
15 мин, е/д №10
Электрическое поле УВЧ (Ультравысокочастотная терапия)- воздействие на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем высокой частоты с лечебной целью.
Показания: острое гнойное воспаление в области орбиты или придатков глаза (дакриоциститы, флегмоны слезного мешка, ячмени) инфицированные проникающие ранения глаза, гнойный кератоувеит, эндофтальмит, вирусные процессы в глазу.
Противопоказания к методу: наличие металлических тел в зоне воздействия, влажная поверхность кожных покровов (промокшие повязки!), резко выраженные нарушения трофики (при СД, ангиопатии), гипертермия выше 38*,осумкованный гнойный процесс.
Пример назначения: ЭП УВЧ на…глаз, в нетепловой дозе е/д № 7

Диадинамотерапия — лечение постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц.
Показания: кератиты, особенно в сочетании с болевым синдромом, эписклериты, увеиты, дистрофические и нейротрофические процессы роговицы, парезы глазодвигательных мышц.
Противопоказания: свежие кровоизлияния и травмы, а также гнойные воспалительные процессы.
Пример назначения: ДДТ на … глаз, схема № 1 (острый болевой
синдром), е/д № 8
ДДТ на … глаз, схема № 2 (подострый, хр.
болевой синдром), е/д № 8
Схема 1: ДН 5мин, ОН 3мин, КП 2мин, ДП 2мин.
Схема 2: ОН 3мин, КП 2мин, ДП 2мин.

Ультразвуковая терапия — метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20кГц.
Показания: кератиты, иридоциклиты, конъюнктивиты;
помутнения преломляющих сред глаза – рубцы, помутнения, стойкие инфильтрации роговицы, помутнения стекловидного тела различной этиологии, кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза;
деформирующие рубцы кожи век и конъюнктивы после пластических операций, травм, ожогов или воспалительных процессов.
Противопоказания: гипотония глаза, отслойка сетчатки или угроза отслойки при периферической дегенерации сетчатки, грубые фибропластические изменения стекловидного тела, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния, резко выраженный склероз сосудов глаза, новообразования глаза и его придатков, наличие инородного тела внутри глаза.
Пример назначения: — УЗ на в/веко … глаза, е/д № 8
— Ф/форез лидазы на … глаз, е/д№8
Дарсонвализация – метод применения с лечебной целью импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и малой силы.
Показания: невралгия 1 ветви тройничного нерва; параличи мышц век и прямых мышц глаза; кератиты, особенно сопровождающиеся болевым синдромом; расстройства трофики тканей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к току, острые воспалительные заболевания глаза, внутриглазные кровоизлияния, высокая близорукость, злокачественные новообразования, лейкозы, состояние после инфаркта в течение 6 месяцев.
Пример назначения: Дарсонвализация обл. слезных точек, е/д № 8
Дарсонвализация в/века … глаза е/д № 8
В острый период начинаем лечение с местной неспецифической терапии и УВЧ (если физиотерапия не противопоказана по общему состоянию). Процедура проводится от 3-х до 7 дней в зависимости от клинической картины и поставленной задачи, а затем заменяется на магнитофорез или электрофорез с необходимым лекарственным препаратом. Явления отека, экссудации уменьшаются, боль, светобоязнь проходят, улучшаются зрительные функции.
При стихании острых явлений можно продолжить электрофорез, начать ДДТ, СМТ, фонофорез, Дарсонваль итд. Если воздействие на глаз не показано, хороший эффект можно получить при воздействии на сегментарные зоны.
Общие противопоказания к физиотерапевтическому лечению
— новообразования и подозрения на них;
— все заболевания крови;
— кровотечения и склонность к ним;
— резко выраженный АСК;
— сердечно — сосудисдистая недостаточность 2-3ст;
— лихорадочные состояния (Т38* и выше).

Читайте также:  Рак костей малого таза симптомы

Для лечения патологий органов зрения используются различные физиотерапевтические методики. Магнитотерапия для глаз оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противоотечный эффект. Физиопроцедуры улучшают трофику, стимулируют регенерацию тканей, способствуют улучшению местного кровотока.

  • 1 Показания к применению
  • 2 Методы физиотерапии и общие положения
    • 2.1 Электрофорез
    • 2.2 Механолечение
    • 2.3 Фонофорез
    • 2.4 УВЧ для глаз
    • 2.5 Электростимуляция
    • 2.6 Лечение лазером
    • 2.7 Светолечение
    • 2.8 Магнитотерапия: суть процедуры
    • 2.9 Магнитофорез: особенности

Показания к применению

Физиотерапевтическое лечение применяется при следующих патологиях органов зрения:

  • глаукома;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • катаракта;
  • косоглазие;
  • атрофия зрительного нерва;
  • флегмона;
  • астигматизм;
  • ячмень;
  • халязион;
  • кератит;
  • амблиопия;
  • детская миопия;
  • синдром Эйди Холмса;
  • увеит;
  • эписклерит;
  • спазм аккомодации;
  • иридоциклит;
  • помутнение роговицы;
  • гемофтальм;
  • помутнение СТ;
  • рубцовые изменения век;
  • спаечные процессы;
  • макулодистрофия;
  • хориоретинит;
  • ретинопатия и др.

Вернуться к оглавлению

Методы физиотерапии и общие положения

При глазных заболеваниях применяются следующие физиометодики в офтальмологии:

  • электрофорез;
  • механолечение;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • электростимуляция;
  • лазерная терапия;
  • светолечение;
  • лечение магнитом;
  • магнитофорез;
  • диадинамофорез;
  • квантовая терапия и др.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

Методика считается распространенной и представляет физико-химическую комбинацию воздействия растворов медпрепаратов с постоянным электрическим током.

При электрофрезе осуществляется возникновение гальванических реакций, образуется тепло и изменяется рН среды. В клетках перераспределяются ионы, способствуя образованию и активированию биохимически активных элементов. Появление реакций способствует стимулированию микроциркуляции, активизации процессов обмена и секреторной деятельности желез, повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. Электрофорез применяется для устранения дистрофических недугов глаз и хронических патологических состояний.

Механолечение

Такой вид физиотерапии состоит из следующих методов:

  • массаж;
  • УЗТ;
  • вибротерапия, в том числе фонофорез.

Чередуются зоны разряжения и сжатия на уровне клеток и субклеток, в результате чего осуществляется воздействие переменного акустического давления. Ультразвук помогает снять воспаление и оказывает спазмолитическое, обезболивающее, метаболическое и дефиброзирующее действие. Назначается процедура при следующих недугах:

  • халязион;
  • процессы дистрофического характера;
  • рубцовые болезни кожи век.
Читайте также:  Что то застряло в горле как вытащить

Вернуться к оглавлению

Фонофорез

Физиолечение заключается в одновременном акустическом воздействии колебаний ультравысокой частоты и применении медикаментов. Глазная физиопроцедура оказывает противовоспалительный, метаболический, спазмолитический, обезболивающий и дефиброзирующий эффект. Показания к применению:

  • халязион;
  • рубцовые поражения кожи век;
  • помутнения роговицы;
  • спаечные явления после хирургических вмешательств;
  • фиброзные нарушения оболочки сосудов и сетчатки;
  • макулодистрофия.

Вернуться к оглавлению

УВЧ для глаз

На орган зрения воздействуют электрическими полями с ультравысокой частотой. Это приводит к колебанию ионов, вращению дипольных молекул и поляризации диэлектрических частиц. В результате происходит образование внутриклеточного тепла, на уровень которого влияют диэлектрические свойства и электропроводность тканей. УВЧ используется при следующих патологиях:

  • дакриоцистит;
  • ячмень;
  • кератит;
  • увеит.

Вернуться к оглавлению

Электростимуляция

Осуществляется воздействие слабых импульсов электрического тока с определенной последовательностью и структурой на нервно-мышечные и сенсорные ткани глаза, функциональная индукция при избыточном анаболизме. Вследствие этого восстанавливается деятельность структур, сохранивших жизнеспособность при снижении проводимости нервных импульсов.

Существуют такие виды электростимуляции:

  • чрескожная;
  • трансконъюнктивальная;
  • имплантационная.

Наиболее часто используется чрескожная электростимуляция. Показания:

  • атрофия зрительного нерва,
  • дистрофия сетчатки;
  • миопии у детей;
  • глаукома открытоугольная и др.

Вернуться к оглавлению

Лечение лазером

Это одна из самых доступных и действенных методик, которая может решить проблемы нарушения рефракции — близорукости у детей и взрослых, астигматизма и дальнозоркости. При лечении лазером когерентное монохроматичное излучение генератора облучает определенные области глаза. Возникает фотодинамический эффект, активизирующий клеточный ядерный аппарат и внутриклеточные ферментные системы.

Физиолечение помогает снять боль, спазмы и воспалительный процесс. Физиопроцедура способствует устранению отечности, восстановлению тканей, повышению местного иммунитета, улучшению трофики. Чтобы облучить разные области глаза, используются лазерные приборы, имеющие различные виды излучения. Продолжительность курса составляет до 10 сеансов. Показания к применению:

  • блефарит;
  • ячмень;
  • кератит;
  • язвы роговицы;
  • воспалительные заболевания век;
  • спазмы аккомодации;
  • дистрофия сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Светолечение

При этом методе лечения используется энергия электромагнитных колебаний световых и других волн, которые к ним близки. Светолечение оказывает такой лечебный эффект:

Процедура поможет устранить припухлость и воспаление.

  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • регенераторный;
  • десенсибилизирующий;
  • спазмолитический;
  • бактерицидный;
  • вазоактивный;
  • ваготонический;
  • иммунокоррегирующий.

Вернуться к оглавлению

Магнитотерапия: суть процедуры

При этом методе применяются переменные и постоянные прерывистые магнитные поля. Процедураоказывает противоотечный, анальгезирующий и антивовоспалительный эффект. В результате становится лучше микроциркуляция крови, стимулируется регенерация тканей, осуществляется заживление поверхностей язв. Основной особенностью физиопроцедуры считается то, что магнит способен лечить глаз дистанционно, без контакта органа зрения с индуктором. Показания к применению:

В основе метода лежит воздействие переменным магнитным полем непосредственно на очаг патологии.

  • блефарит;
  • ячмень;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • атрофия зрительного нерва;
  • осложнения после операций;
  • кератоконус;
  • дистрофия сетчатки;
  • миопии;
  • ишемия сетчатки;
  • глазные кровоизлияния.

Вернуться к оглавлению

Магнитофорез: особенности

При этом виде физиотерапии вводятся медикаменты с применением магнитного поля, имеющего низкую частоту. В результате оказывается не только воздействие лекарственным средством, к примеру, «Ношпой», «Таурином» (тоник), которые вводят в обычных дозах. При этом происходит трофическое вазоактивное, гипокоагулирующее, местное обезболивающее и антивоспалительное действие магнитным полем.

При магнитофорезе нет необходимости устанавливать полярность. Также медпрепараты вводятся медленно через веки и с помощью ванночкового способа. В первом варианте и проводят введение медсредства в конъюнктивальную зону. С также можно наносить на веки. Магнитофорез показан при эписклерите, конъюнктивите, кератите, сухом кератоконъюнктивите и других патологиях.

Читайте также:  Сколько раз можно сдать кровь в год

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное воздействие медикаментозного средства и электрического тока. Синонимом этого термина является ионофорез.

Особенности эндоназального электрофореза

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Показания

Эндоназальный электрофорез назначают пациентам с дистрофией и воспалением глазных структур, включая ячмень, халязион, флегмону. Также эта методика помогает при рубцовых изменениях век, кератите, эписклерите, макулодистрофических процессах, посттромботической ретинопатии, неврите и атрофических изменениях оптического нерва. С помощью электрофореза можно улучшить состояние глаза при помутнении вещества стекловидного тела, гемофтальме, спайках в передней камере глаза.

Противопоказания

Эндоназальный электрофорез в офтальмологии имеет ряд противопоказаний:

  • Тяжелая гипертония;
  • Новообразования в организме;
  • Заболевания крови и кроветворных органов;
  • Склонность к эпилептическим припадкам;
  • Острые инфекции, лихорадка;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Декомпенсация соматических заболеваний;
  • Наличие инородного тела из металла внутри глаза.

Подготовка

Электрофорез проводят с исопльзование аппаратов непрерывного постоянного тока (Поток, Элфор) или импульсного постоянного тока (Тонус-2, Амплипульс). Электроды выполнены из металла и имеют прокладку гидрофильной ткани, на которую наносят препарат.

Методика проведения электрофореза

При выполнении электрофореза можно применять различные методики:

  • Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством помещают на кожу, а второй электрод – на кожу шеи. В результате лекарственное средство проникает в передние отделы глаза. Методика подходят для лечения заболеваний век и структур передней камеры.
  • Ванночковый электрофорез. Методика используется чаще. При этом раствор лекарства наливают в специальную ванночку, в которую нужно погрузить открытый глаз. второй электрод помещают на заднюю поверхность шеи. Методика подходит для лечения воспаления и дистрофических изменений в переднем отрезке глаза.
  • Эндоназальный электрофорез. Электроды с лекарством при этом помещают в носовые ходы. Второй электрод традиционно крепится на коже шеи сзади. При этом лекарство лучше проникает в задние структуры глазного яблока. Методику используют при лечении воспаления и дистрофии сетчатки, сосудистой оболочки глаза.
  • Локальный электрофорез. Для этого требуется специальный точечный электрод. Также методика подходит для диагностического обследования роговицы и наблюдения за током внутриглазной жидкости у пациентов с глаукомой.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.

В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.

Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Экстренная контрацепция регулон
На сегодняшний день часто встречается незащищенный половой акт среди неженатых пар, когда беременность нежелательна. Также существуют случаи принуждения к сексу,...
Экзостоз большой берцовой кости
Что такое экзостоз Экзостоз — это костное или костное и хрящевое разрастание неопухолевого типа на поверхности костей (вид линейного, шаровидного...
Экзостоз википедия
Экзостозом называют редкое заболевание, которое характеризуется формированием наростов на костных тканях. Борьба с патологией проходит радикально, так как обычно не...
Экстренная помощь при отеке легких
Результаты сестринского обследования, указывающие на развитие неотложного состояния — отека легких: • информация (сообщение пациента, родственников, указание в медицинской документации)...
Adblock detector