Эндокринная офтальмопатия мрт

Эндокринная офтальмопатия мрт

Звоните

  • Красные Ворота:
(495) 916-29-39
(495) 917-45-30
(926) 237-85-49
  • Братиславская:
(495) 926-75-38
(495) 783-47-81
  • Измайловская:
(499) 165-50-61
(903) 756-29-79
  • Октябрьское поле:
(499) 194-04-40
(903) 710-91-65
  • Чеховская:
(495) 623-92-52
(495) 628-48-53

Информация о порядке вызова медсестры на дом для забора биоматериала.

По адресу Фурманный переулок д.18 начинает прием пациентов врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Быстрова Ирина Глебовна. Прием будет осуществляться по вторникам по предварительной записи через регистратуру. Стоимость приема: первичный — 1400р., повторный -1100р.

Информация для пациентов

Впервые в нашей стране на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организована программа для пациентов с эндокринной офтальмопатией, предполагающая междисциплинарный подход к обследованию и лечению.
Эндокринная офтальмопатия (поражение тканей орбиты на фоне заболеваний щитовидной железы) — проблема, находящаяся на стыке двух дисциплин – эндокринологии и офтальмологии. В основе эффективной борьбы с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) лежит тесное взаимодействие врачей обеих специальностей и выбор оптимального метода лечения в кратчайшие сроки. Комплексный подход к проблеме ЭОП широко внедряется в большинстве стран мира.
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организованы совместные консультации эндокринологов и офтальмологов. В рамках специализированной программы проводится лабораторная и инструментальная диагностика (гормональные и иммунологические анализы крови, экзофтальмометрия, периметрия, УЗИ щитовидной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томографии орбит), организуются консультации дополнительных специалистов по показаниям. На основании результатов обследования офтальмологом и эндокринологом совместно определяется оптимальная тактика лечения.
В условиях работы междисциплинарной службы первичную консультацию, обследование и заключительные рекомендации по лечению ЭОП можно получить в один день.
Запись на консультации проводится по тел. +7 495 500-00-90.
Кроме того, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России располагает возможностями проведения как консервативного, так и радикального (хирургического) лечения щитовидной железы, всеми возможностями медикаментозного лечения эндокринной офтальмопатии.

Читайте также:  Ноют плечевые суставы причины

Программа консультативно-диагностической помощи пациентам с эндокринной офтальмопатией

  1. Первичная консультация эндокринолога:
    • опрос (жалобы, анамнез);
    • осмотр:
      • оценка изменений со стороны кожных покровов, сердечно-сосудистой системы (АД, ЧСС), опорно-двигательного аппарата, нервной системы;
      • оценка глазных симптомов;
      • пальпация ЩЖ;
    • анкетирование пациентов по качеству жизни;
    • предварительный диагноз и назначения плана обследования;
  2. Первичная консультация офтальмолога:
    • визометрия;
    • тонометрия;
    • экзофтальмометрия;
    • оценка объема движения глаз;
    • биомикроскопия;
    • офтальмоскопия;
    • тест Ширмера;
    • проведение компьютерной периметрии (по показаниям);
    • предварительный диагноз (с определением тяжести и активности ЭОП).
  3. Лабораторные тесты по показаниям
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, Са, К);
    • ТТГ, св.Т4, св.Т3;
    • АТ-рТТГ, АТ-ТПО.
  4. КТ/МРТ орбит, УЗИ щитовидной железы по показаниям.
  5. Совместная консультация эндокринолога и офтальмолога:
    • окончательный диагноз;
    • определение дальнейшей тактики ведения (наблюдение/тиреостатическая терапия/радикальное лечение щитовидной железы/местное лечение ЭОП/системная иммунносупрессивная терапия/рентгенотерапия/хирургическое лечение ЭОП);
    • планирование дальнейших визитов/госпитализации, контрольных обследований.

Что необходимо знать об эндокринной офтальмопатии

  • Эндокринная офтальмопатия чаще встречается у женщин.
  • Распространенность 1:2000
  • При диффузном токсическом зобе клиниче­ские проявления офтальмопатии наблюдаются примерно в 35% случаев, рентгенологические проявления — в 70% случаев
  • Возрастной пик: 20-40 лет
  • Аутоиммунное воспаление мягких тканей глазницы
  • Сочетается с диф­фузным токсическим зобом и функциональной автономностью щитовид­ной железы
  • Отложение мукополисахаридов в ретробульбарной клетчат­ке
  • Аутоиммунные комплексы связываются с мышцами глазного яблока, вызывая воспалительную реакцию.

Клинические проявления

  • Экзофтальм
  • Диплопия
  • Фотофобия
  • Хемоз (отек конъюнктивы).

Какой метод диагностики эндокринной офтальмопатии выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

В каких случаях проводят КТ глазницы при эндокринной офтальмопатии

  • В большинстве случаев наблюдаются двусторонние симметричные изме­нения
  • Экзофтальм
  • Увеличение объема ретробульбарной клетчатки
  • По мере прогрессирования заболевания может происходить утолщение брюшек мышц глазного яблока, что лучше определяется при исследова­нии во фронтальной плоскости.
Читайте также:  Свечи иммуфлор

Что покажут снимки МРТ глазницы при офтальмопатии

  • Утолщение брюшек мышц глазного яблока с промежуточной интенсивно­стью сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • В острой стадии наблю­дается высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • При хроническом течении заболевания интенсивность сигнала снижается в связи с развитием фиброза мышечной ткани
  • В первую очередь по­ражается нижняя прямая мышца, а латеральная, медиальная и верхняя прямые мышцы поражаются позднее.

Отличительные признаки офтальмопатии

  • Двустороннее симметричное утолщение мышц глазного яблока, которое затрагивает брюшки мышц и распространяется на сухожилия
  • Сопрово­ждается увеличением объема ретробульбарной клетчатки
  • Относительно небольшое поражение латеральных прямых мышц.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эндокринной офтальмопатией

Миозит

— Отсутствие двусторонней симметрии

Ложная опухоль глазницы

— Поражение латеральной прямой мышцы

— Часто одностороннее утолщение мышц глазного яблока

Опухоль(например, лимфома)

— Отсутствие двусторонней симметрии

Лечение эндокринной офтальмопатии

  • В легких случаях лечение симптоматическое
  • Хирургическая декомпрес­сия зрительного нерва
  • Для декомпрессии нерва также можно использо­вать лучевую терапию
  • Кортикостероиды

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат эндокринную офтальмопатию

— Офтальмолог (осмотр пациента, назначение лечения)

— Эндокринолог (исследование гормонального фона)

— Невропатолог (исключение неврологической патолгии)

Прогноз

  • Заболевание обычно заканчивается самостоятельно в течение года или более

Возможные осложнения и последствия

  • Очень редко приводит к стойкому снижению зрения.

Т1 -эндокринная офтальмопатия: утолщение нижней и медиальной прямых мышц слева.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ссылка на основную публикацию
Эмоционально волевое расстройство личности
Повышенная возбудимость или же, наоборот, пассивность свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы. Наряду с этим возникает неустойчивость вегетативной функции, общая гиперестезия,...
Элоком инструкция по применению цена отзывы аналоги
Препарат Элоком обладает противовоспалительным, антиаллергическим, сосудосуживающим, противозудным и антиэкссудативным эффектом. Препарат при местном применении блокирует действие фосфолипазы А2 путем снижения...
Элос терапия лица отзывы
­­­­Независимо от того, как вы ухаживали за своей кожей, какие крема приобретали для сохранения её красоты и молодости, наступает такой...
Эмпатия это стремление
Поговорим о понятии эмпатия, что это такое? Простыми словами в психологии, понятными для обычных людей, без сложных терминов и заумных...
Adblock detector