Эритроциты в моче после родов

Эритроциты в моче после родов

АНАЛИЗ МОЧИ

Моча продуцируется тканью почек, затем через мочеточные каналы попадает в мочевой пузырь и там накапливается, после чего выводится из организма посредством уретры. Процесс этот зависит от скорости фильтрации клубочков, поэтому разные фазы мочеиспускания характеризуются разным химическим и бактериальным составом мочи.

Каждой из этих фаз присущи свои особенности, свойственные только им, что позволяет более четко определить состояние организма и диагностировать возможные или уже существующие проблемы со здоровьем.

Начальная проба мочи сигнализирует о проблемах в нижних мочеточниках – уретре. Если эта проба показывает наличие эритроцитов или (и) лейкоцитов, подготовьтесь услышать от специалиста о процессах воспалительной природы в уретре.

Серединная проба может вскрыть проблемы в верхних мочевых путях. Это относится к почкам и мочеточнику.

Последняя проба может дать исчерпывающую информацию о состоянии мочевого пузыря.

Перед тем как опустошить мочевой пузырь, необходимо принять душ с мылом и насухо вытереть внешние половые органы. Если не соблюсти гигиенические процедуры перед сбором мочи, в анализе могут проявиться излишние лейкоциты и эритроциты. Это сделает результат ошибочным.

Для сбора материала рекомендовано использовать стерильные одноразовые контейнеры.

Не рекомендуется мыть контейнеры чистящими либо дезинфицирующими средствами.

Чем быстрее вы отдадите пробу на исследование, тем достовернее будут его результаты. При комнатной температуре хранение не допускается вовсе, в холодильнике, при температуре + 5°С, образец может находиться не менее двух часов без существенных изменений своих физических характеристик.

Сбор мочи для общего анализа

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).

Мочу собирают в одноразовый контейнер емкостью 100-120 мл. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию для проведения исследования не позднее 2-х часов после сбора.

Сбор мочи по Нечепоренко

За 2-3 дня до назначенной даты следует отказаться от пищи, влияющей на кислотность мочи. Это все блюда, содержащие мясо. А овощи следует есть в большем количестве.

Одновременно принимать мочегонные препараты и сдавать анализ не рекомендуется. При частом мочеиспускании вымываются клетки, которые исследуются. Исследование отразит неверные результаты.

Перед тем как сдавать мочу, необходимо произвести ее правильный забор. Наружные половые органы необходимо хорошо промыть. Если это сделать не так тщательно, как положено, то результаты покажут большое содержание лейкоцитов.

Мочу необходимо собрать утром, при первом посещении туалета. Берется средняя моча. Это значит, что первые капли следует пропустить. Последние тоже не берутся. Они не несут никакой информации. Емкость следует использовать специальную — в аптеке можно приобрести контейнер. Если нет возможности его приобрести, то можно воспользоваться подобающей тарой. Но она должна быть чистой и сухой.

Женщина в период менструации не может сдать анализ по данному методу, так как эритроциты из менструальной крови способны проникнуть в мочу. Они исказят результаты. Но если нельзя откладывать процедуру, подготовиться к забору мочи надо особо тщательно. Половые органы должны быть так промыты, чтобы в мочу не попала и самая маленькая капелька крови.

Не назначается анализ мочи по Нечипоренко и тем пациентам, кто незадолго до этого перенес хирургические операции на органах мочеполовой системы и находится в реабилитационном состоянии. В это время моча содержит повышенный уровень всех элементов. Результаты анализа получатся слишком искаженными.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время.

Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну емкость, которая хранится в прохладном месте (+4 +8) в течение всего времени сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить (объем собранной мочи), обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 5 мл) в небольшую чистую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования.

На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», если назначена проба Реберга (клиренс креатина), отметить также рост и вес.

АНАЛИЗ КРОВИ

Взятие крови для проведения гематологических (общий анализ крови), биохимических, гормональных, коагулологических и иммунологических исследований.

Пациенту необходимо исключить:

прием алкоголя и лекарственных препаратов накануне дня взятия крови;

прием алкоголя, лекарственных препаратов, курение, физические нагрузки непосредственно перед взятием крови.

Если лекарственные препараты не могут быть отменены, необходимо указать их прием в бланке направления.

Взятие крови для проведения плановых лабораторных исследований производится утром (с 8.00 до 10.00) строго натощак (8-10 часов голодания) закрытыми системами взятия крови (вакутейнерами). ппп

ГАСТРОСКОПИЯ

Исследование проводится строго натощак.

Накануне последний приём пищи вечером в 18.00, если исследование выполняется утром или днём. Не завтракайте в день, на который назначена гастроскопия.

Читайте также:  Сбор матрены

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром за 1 час до исследования принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.

В день исследования, если пациенту на постоянной основе назначены гипотензивные, антиаритмические препараты, по пробуждении их нужно принять. Запив небольшим количеством воды (50 мл.).

Необходимо сообщить врачу о принятии антикоагулянтов.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

Диета перед процедурой:

По возможности не употреблять в течении 3-х суток: салаты, овощи и бобовые, фрукты, мясо и рыбу, колбасу, рис, пасты-макароны, печенье, тосты и выпечку.

СТРОГО ИСКЛЮЧИТЬ на время подготовки пероральный («через рот») прием активированного угля и препаратов железа.

МОЖНО: диета с отсутствием клетчатки: бульоны, молоко и кисломолочные продукты, соки без мякоти, чай, кофе, освежающие напитки.

Первый способ подготовки. Препарат МОВИПРЕП ПИКОПРЕП

Вечером накануне исследования: в 19:00 содержимое пакетика А смешать с содержимым пакетика Б, все растворить в 1 л воды комнатной температуры, перемешать и выпить в течение 1 часа. После приема препарата желательно выпить еще 1 литр чистой воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти)

Утром в день исследования: 6:00 содержимое пакетика А и Б смешать, также (за 4-5 часов до процедуры), аналогично растворить в 1 л воды, перемешать и выпить в течении 1 часа, добавив в этот литр воды 20-30 мл ЭСПУМИЗАНА (в крайнем случае на каждый стакан 2 капсулы ЭСПУМИЗАНА) и выпить.

Второй способ подготовки. Препарат ФОРТРАНС.

В упаковке 4 пакета. Каждый пакет растворяется в 1 литре воды и каждый выпивается в течение 1-1,5 часов (суммарное время на подготовку 4-6 часов).

Вечером накануне исследования начиная с 17.00 поочередно растворяя в кипяченой воде содержимое пакетов выпить 3 литра полученной жидкости (ориентировочное время – 17.00 – 21.00)

Утром в день исследования начиная с 6.00 растворить в 1 литре кипяченой воды содержимое оставшегося (последнего в упаковке) 4-го пакета, добавить в этот последний литр ФОРТРАНСА 30 мл ЭСПУМИЗАНА (в крайнем случае на каждый стакан ФОРТРАНСА 2 капсулы ЭСПУМИЗАНА) и выпить.

Прием последней порции всех слабительных не позже, чем за 4-5 часов до колоноскопии.

Внимание!
Для всех способов: очистительных клизм не ставить! Свечи-суппозитории в задний проход не вставлять! Задний проход маслом или кремом не мазать! Вазелиновое масло не пить!

Помните!
Качество осмотра чрезвычайно зависит от качества подготовки кишки к осмотру.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Лечащий врач может отменить или ограничить приём некоторых лекарственных препаратов (ингаляционных, таблетированных, инъекционных). Перед исследованием (минимум за 2 часа) прекращается курение. Спирографию, лучше выполнять до завтрака, или через 2 – 3 часа после лёгкого завтрака. Целесообразно находиться до исследования в состоянии покоя.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

Подготовка к МРТ брюшной полости.

магнитно-резонансная томография брюшной полости требует проведения следующих подготовительных мероприятий:

  • за 2-3 дня до исследования важно исключить употребление сырых овощей, молока и кисломолочных продуктов, бобовых культур, ржаного хлеба, фруктов, газированных напитков;
  • в день исследования стоит исключить чай и кофе;
  • в день процедуры желательно не наносить макияж (декоративная косметика в своём составе может содержать мелкие частицы металлов);
  • принимать пищу следует не позднее, чем за 6-8 часов до процедуры; за 4 часа разрешается приём прозрачных жидкостей (негазированной воды, зелёного чая и др.);
  • перед исследованием желательно опорожнить мочевой пузырь для исключения дискомфорта во время обследования;

Подготовка к МРТ кишечника

Процедура проводится натощак.

Для проведения магнитно-резонансной диагностики необходима тщательная предварительная подготовка. Качество этих мероприятий напрямую влияет на результаты исследования. Подготовка занимает 2–3 дня и включает следующие обязательные действия.

В течение 2–3 суток до исследования рекомендуется соблюдать специальную диету. В ней предусмотрено исключение из рациона продуктов и блюд, вызывающих повышенное газообразование и запоры. Ограничивается потребление фруктов, сладостей; не допускается избыток белковой пищи; снижается потребление газированных напитков, крепкого чая и кофе, риса, манной крупы и других продуктов, нарушающих пищеварительный процесс.

За сутки до исследования пациент очищает кишечник при помощи специальных слабительных средств (например фортранса) либо с использованием клизмы. Не желательно принимать слабительное или делать клизму непосредственно перед МРТ.

В день исследования необходимо отказаться от пищи и напитков.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ)

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Исследование проводится в утренние часы строго натощак; если процедура выполняется во второй половине дня, допускается легкий завтрак (промежуток между приемом пищи и УЗИ должен составлять не менее 4–6 часов).

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, разрешается легкий завтрак.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: молочные продукты, сырые фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые, продукты с высоким содержанием углеводов (пирожные, торты и т. д.).

Читайте также:  Что такое гемолитическая палочка

Подготовка к ультразвуковому исследованию желчного пузыря с определением его функции.

Исследование проводится в утренние часы строго натощак.

Необходимо принести с собой желчегонный завтрак по назначению врача-гастроэнтеролога, например, бутерброд с сыром/маслом, чай, творожный сырок.

Подготовка к процедуре аналогична подготовке к исследованию брюшной полости.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря

За 1,5–2 часа до исследования нужно выпить постепенно 1 литр жидкости и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени.

При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря на момент исследования.

Подготовка к ультразвуковому исследованию для определения сроков беременности на I-м триместре.

За 1 час до исследования не мочиться.

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза с допплеровским анализом

За 1 час до исследования не мочиться.

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы

Перед трансректальным исследованием предстательной железы необходимо накануне сделать очистительную клизму для опорожнения прямой кишки.

Перед трансабдоминальным исследованием за 1,5–2 часа нужно выпить 1 литр жидкости и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени.

  1. Основные причины повышения уровня эритроцитов
  2. Симптомы и типы гематурии
  3. Референсные значения
  4. Тактика лечения

Основные причины повышения уровня эритроцитов

Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек

Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:

  • измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
  • неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.

Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.

Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.

Симптомы и типы гематурии

Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором – факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:

  • постоянная – эритроцитарный баланс нарушен в течение 7–14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
  • рецидивирующая – эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
  • изолированная – патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
  • комбинированная, или смешанная – повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.

Референсные значения

Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом

Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин — до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, – на фоне железодефицитной анемии.

В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.

Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.

Тактика лечения

Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
  • уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
  • фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
  • инфузии растворов на основе глюкозы;
  • препараты для местной антисептической обработки половых органов.
Читайте также:  Нарушение микрофлоры влагалища лечение

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.

Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.

О возможных патологиях

Когда почки и мочеполовая система функционируют нормально, организм вымывает из себя ненужные компоненты при мочеиспускании. Белок нужен для полноценной работы внутренних органов. Если женщина здорова, определенное количество белка имеется в крови. Белок в моче (протеинурия) может указывать на болезни мочеполовой системы: поражение при этом затрагивает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При таких заболеваниях в урине содержится большое количество белка. Повышенный белок может указывать на пиелонефрит: при таком заболевании воспаляются почки. Отметим, что пиелонефрит – недуг инфекционного характера. Анализы в данном случае показывают повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в урине.

Пиелонефрит приводит к повышению температуры, появлению болей в области поясницы. Еще одно заболевание, при котором повышен белок в моче, – гломерулонефрит. При гломерунефрите воспаляются почечные клубочки. Недуг проявляется болевыми ощущениями в области почек. Нефропатия – очень опасная болезнь. Преимущественно, она возникает у беременных. Нефропатия приводит к повышению давления.

На самом деле повышенный белок в урине не всегда связан с заболеваниями. Бывают случаи, когда протеинурия не указывает на какой-либо недуг. Повышенное содержание белка наблюдается в случае, если урина была неправильно собрана. В некоторых случаях проблема возникает из-за физических нагрузок или потребления большого количества мяса. Иногда белок в урине наблюдается после ожога.

Как собирать мочу?

Посуда должна быть чистой (если она стеклянная, рекомендуется ее пропарить). Для анализа на белок надо собирать утреннюю урину. Перед сбором нельзя есть и пить. Перед мочеиспусканием необходимо подмывание, но антисептики в данном случае не применяются. Чтобы анализ дал верные результаты, при мочеиспускании надо закрыть влагалище (используется ватный тампон). Таким образом, выделения не будут смешиваться с урной. Если в ней содержится небольшое количество белка, это не является признаком заболевания. Если женщина здорова, в течение дня в урину попадает 0,08 г белка. Если уровень белка превращает эту отметку, врачи предполагают заболевание. В такой ситуации нужно провести профилактический осмотр; женщина сдает дополнительные анализы. Отметим, что при беременности и родах организм испытывает колоссальную нагрузку: почки буквально работают на износ.

Повышенный белок в урине наблюдается после интенсивных физических нагрузок: в данном случае его содержание не превышает 0,2 г. Этот показатель не указывает на патологию: сильно беспокоиться не стоит. Но если показатель превышает отметку 0,14 г/л., можно предполагать воспалительный процесс в мочеполовой системе. Когда врач изучает результаты анализов, он учитывает, в каком состоянии находится женщина. Немаловажно принять во внимание сопутствующие недуги и все симптомы, на которая жалуется пациентка. Самолечение запрещено при любом заболевании: комплексной диагностикой и лечением занимается врач. Если в моче будут обнаружены белковые клетки, надо снова сдать анализ.

Чтобы получить достоверные результаты, для сбора мочи используется катетер. Если белок в моче не связан с заболеванием, второй анализ будет нормальным. Врач рекомендует наладить режим дня, изменить питание, перейти на щадящую диету. Для выявления конкретного заболевания могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. На основании всех полученных данных врач выявляет патологию и в дальнейшем назначает терапию. Как правило, лечение проводится в стационаре, но при тяжелых недугах нужна срочная госпитализация. Беременной нужно вовремя сдавать анализы и следовать рекомендациям врача. Тогда удастся избежать опасных последствий инфекционного заболевания. Любой недуг, связанный с мочеполовой системой, надо лечить на ранних стадиях, тогда он не спровоцирует осложнения.

Самое опасное заболевание почек при беременности

Таковым является нефропатия. Она главным образом приводит к нарушениям функций плаценты. В этом случае страдает плод. Нефопатия может привести к тому, что организм не будет получать достаточное количество витаминов и питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности малыша.

Болезнь имеет еще одно тяжелое последствие – отек мозга. Стоит отметить, что период беременности и родов организм ослаблен, в связи с чем женщина больше склонна к заболеваниям. Во избежание таковых нужно своевременно сдавать анализы.

Ссылка на основную публикацию
Эрва шерстистая способ применения
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Отзывы и консультации...
Энцефалограмма головы для чего делают
Энцефалограмма – это неинвазивный медицинский диагностический метод, заключающийся в регистрации электрической активности мозга. В центральной нервной системе каждая клетка имеет...
Энцефалопатический синдром
Описание термина ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ (ОРГАНИЧЕСКИЙ, ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ: Состояние достаточно стабильной психической слабости. В наиболее легкой форме — это повышенная истощаемость, эмоциональная...
Эритематозная очаговая колопатия
Колопатии - это тип патологии слизистой оболочки толстой кишки, при котором доминирующими являются изменения невоспалительного характера. В большинстве случаев эти...
Adblock detector