Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального диагностического эндоскопа.

В ходе обследования пациента, врач-эндоскопист наблюдает на мониторе компьютера фото или видеоматериалы состояния слизистых оболочек вышеперечисленных органов.

Методика ЭГДС считается самой информативной диагностической манипуляцией при определении таких труднодиагностируемых заболеваний как гастриты, колиты, язвенные повреждения слизистых оболочек и онкологических образований.

Чаще всего, врач, проводящий исследование сразу же сообщает пациенту о тех или иных отклонениях от нормы в состоянии организма. Однако иногда возникает необходимость расшифровки протокола ЭГДС, который пациент получает после прохождения процедуры.

Как же расшифровать результаты диагностического исследования ЭГДС?

Нормальные показатели ЭГДС

Для расшифровки протокола исследования, в первую очередь необходимо определить, что же является нормой, после чего можно проводить сравнительный анализ. Для каждого обследуемого отдела ЖКТ будут характерны свои нормальные показатели.

Пищевод. Первое на что необходимо обратить внимание – цвет и структура слизистой оболочки. В норме стенки пищевода могут иметь цвет от бледно-розового до красноватого, а структура должна быть мелковолокнистой. Кроме того, труба пищевода имеет 4 сужения на своем протяжении и имеет продольную складчатость, которая оканчивается сомкнутым сфинктером. Это отверстие называют кардиальным. Длина пищевода здорового человека составляет 25-30 см.

Желудок. Слизистые оболочки желудка окрашены обычно более интенсивно, чем пищевода и могут иметь даже ярко-красный цвет. Передняя стенка желудка гладкая, блестящая, может быть покрыта небольшим количеством слизи. Задняя стенка имеет складчатую структуру, из-за чего даже самая гибкая трубка эндоскопа не может осмотреть весь орган и допускает «немые зоны». Привратник оканчивается отверстием (отдел желудка, переходящий в 12-перстную кишку). В процессе ЭГДС оценивается также перистальтика желудка.

Двенадцатиперстная кишка. Орган имеет вид небольшой трубки, диаметром от 3 до 3.5 см. Слизистая оболочка обычно бледно-розовая. Складка продольная, единственная, имеет два дуоденальных сосочка, которые содержат желчный и панкреатические протоки. Эти протоки соединяются с желчным пузырем и панкреатической железой соответственно.

Патологические состояния на ЭГДС

Беспокойство должны вызывать следующие формулировки, указанные в протоколе исследования.

Гастрит. Это заболевание проявляется харак­ тер­ ными изменениями слизистой оболочки желудка. В первую очередь это отечность и гиперемия. Также может наблюдаться наличие точечных неболь­ших кровоизлияний или эрозий, со­дер­жание большого количества слизи и заметное увеличение, и выпук­лость складок слизистой оболочки.

Язва желудка. Язвенные образования обычно отчетливо видны на ЭГДС. В протоколе их описывают, указывая форму и цветовые характеристики. Язвы имеют обычно форму кратеров, которые сопровождаются выпуклым валиком. Дно язвы всегда имеет интенсивно-красную окраску, а остальная часть покрывается белым налетом. Налет может представлять собой гной или иметь фибринозный характер.

Опухоли и новообразования. Рак желудка, как и других отделов желудочно-кишечного тракта, на ЭГДС может быть очевиден, если размеры опухоли видны невооруженным взглядом. Часто онкологические состояния проявляются в виде разглаживания продольной складчатости, характерной для данного органа. Также специалист может заподозрить наличие опухолевых образований при изменении цвета слизистой оболочки органа. Для рака характерны беловатый и серый оттенки слизистой.

В нашей клинике ЭГДС проводится на современном аппарате экспертного класса с функцией “i-scan” (виртуальная хромоэндоскопия). Благодаря этой функции возможно диагностировать рак на самой ранней стадии!

Необходимо понимать, что расшифровка протокола ЭГДС достаточно сложный и ответственный процесс, который следует доверить только Вашему лечащему врачу. Существует множество патологических состояний, которые невозможно предположить самостоятельно.

Высокоточное экспертное оборудование и дипломированные специалисты нашей клиники не только проведут процедуру корректно и безопасно, но и помогут Вам правильно расшифровать результаты анализа.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия (ЭГДС, ФЭГДС, ФГС, эзофагогастродуоденоскопия) — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время гастроскопии доктор изнутри обследует пищевод, желудок и 12-ти перстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).

Читайте также:  Длинник и поперечник селезенки в норме

Когда и почему нужно делать гастроскопию?

Показаний для выполнения гастроскопии очень много: это одно из наиболее часто выполняемых исследований.

Основные симптомы (жалобы) для выполнения гастроскопии:

  • изжога, жжение за грудиной, отрыжка, в т.ч. кислым содержимым
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • чувство комка
  • тошнота
  • рвота
  • дискомфорт и/или боль в области желудка
  • боль в животе
  • «ленивый» желудок
  • вздутие
  • диарея (понос)

Тревожные симптомы (когда гастроскопия должна быть сделана как можно скорее):

  • боль в животе (особенно ночная и/или долго существующая)
  • потеря веса, снижение аппетита
  • анемия (снижение уровня гемоглобина)
  • дисфагия (затруднение глотания)

Симптомы, требующие выполнения срочной гастроскопии:

  • рвота кровью, сгустками крови и/или «кофейной гущей» и/или
  • мелена (черный жидкий стул) и/или
  • обморочное состояние, потливость, слабость, частое сердцебиение
  • резко возникшая боль в области желудка
  • затруднение глотания, боль в области пищевода и желудка после проглатывания инородного тела

Гастроскопия является лучшим средством профилактики предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки, особенно если:

  • возраст больше 45
  • семейный анамнез (ближайшие родственники болели раком пищевода, желудка)
  • наличие раннее диагностированных предопухолевых заболеваний (атрофический гастрит с/без интестинальной метаплазии, язва желудка, полипы желудка и пищевода, пищевод Барретта, оперированный желудок)
  • повышение специфичных онкомаркеров

Злокачественные новообразования желудка занимают в России 2-3 место среди причин смертности от онкологических заболеваний, поэтому проведение профилактической (скриннинговой) гастроскопии позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии и тем самым гарантировать полное выздоровление.

Также гастроскопия желудка выполняется для предоперационной подготовки, по результатам других методов обследований (анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, рентген).

Гастроскопия (преимущества метода)

Гастроскопия является «золотым» стандартом (лучшим методом) для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Любые другие методы диагностики этих органов не обладают такой информативностью и точностью.

Современный эндоскоп — это сложнейший высоко-технологичный прибор, позволяющий квалифицированному врачу-эндоскописту видеть изображение, с оптическим увеличением, и осмотреть все в мельчайших подробностях. Ведь любые изменения цвета и поверхности, даже размером в несколько миллиметров, очень важны для обнаружения не только самой болезни, но и ее первых признаков.

Во время гастроскопии применение специальных фильтров, красителей (хромоскопия), позволяет обнаружить болезни, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
Во время гастроскопии выполняют биопсию с последующей гистологией при необходимости исследовать клетки под микроскопом и поставить диагноз на клеточном уровне, дополнительно провести анализ на бактерии Helicobacter pylori (текст Хеликобактер), которая является не только причиной эрозивно-язвенных поражений желудка и гастритов, но и при многолетнем нахождении в желудке может привести к более серьезным последствиям.

Как подготовиться к гастроскопии (что нужно сделать, чтобы исследование не прошло зря и врач смог увидеть все отделы Вашего желудка)

Только абсолютно точное выполнение требований по подготовке гарантирует полноту и информативность исследования!

Исследование проводится эндоскопами фирмы «Olympus». Может быть выполнено в состоянии медикаментозного 5-минутного сна (седация) — «гастроскопия под наркозом» Накануне, не позднее 20.00, допускается легкий ужин.
Если Вы записаны на утренние часы — исследование проводится натощак.
Если Вы записаны на 15.00 и позже — утром в 7.00-8.00, можно попить сладкий чай

Если Вы ежедневно принимаете важные лекарства (для снижения давления, сердечные препараты и т.д.) их необходимо принять. Возьмите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (направление, данные предыдущих исследований и т.п.).

Пожалуйста, предупредите при записи на гастроскопию:

  • если у Вас острые боли,
  • если Вы страдаете диабетом,
  • если Вы пожилой человек.
  • Мы постараемся записать Вас на удобные для Вас утренние часы

Как проводиться гастроскопия в клинике «ЛОТОС»?

Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), в специально спроектированном по последнему слову техники эндоскопическом кабинете, врачами-эндоскопистами высшей категории.

Читайте также:  Амилаза за что отвечает в организме

Результаты обследования предоставляются сразу по окончанию процедуры в печатном виде в соответствие с мировыми стандартами.
Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, исключающих передачу инфекции.

Гастроскопия в клинике «ЛОТОС» может быть выполнена в состоянии короткого медикаментозного сна (внутривенная седация). Преимущества выполнения эндоскопии во время медикаментозного сна давно используются в цивилизованных странах, где практически все эндоскопические исследования выполняются таким образом. Гастроскопия во сне проходит без всякой боли и дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, а качество и результат процедуры автоматически выше, ведь когда пациент спит, доктор может выполнить весь необходимый комплекс диагностики с большей точностью и эффективностью.

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС)

· Что такое эзофагогастродуоденоскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная часть тонкого кишечника, следующая за желудком). Она выполняется путем продвижения гастроскопа (гибкой трубки толщиной 8-9 мм) под постоянным контролем зрения через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Современные усовершенствованные модели эндоскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.

Исследование занимает в среднем от 5 до 15 минут. Для уменьшения неприятных ощущений в горле выполняется местная анестезия путем распыления 10% раствора лидокаина, которая проходит через 15-20 минут после исследования. Во время процедуры через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. Процедура не будет мешать вашему дыханию.

Для повышения информативности исследования, согласно современным требованиям, в большинстве случаев выполняется биопсия (взятие мелких образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно. Полученные фрагменты слизистой оболочки чаще всего используются для экспресс-теста на наличие инфекции Helicobacter pylori или, при необходимости, направляются в морфологическую лабораторию для гистологического исследования.

После исследования возможны неприятные ощущения в горле, которые проходят в ближайшие несколько часов.

· Каковы риски при эзофагогастродуоденоскопии?

Как любое медицинское вмешательство, гастроскопия может иметь некоторые осложнения. Риск кровотечения или перфорации (разрыва) пищевода или желудка крайне мал (по мировой статистике 1 на 100000). Если это все же происходит, то может понадобиться операция. Риск кровотечения после биопсии увеличивается в случае приема препаратов , влияющих на свертывание крови ( антикоагулянтов, дезагрегантов ), при заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью. Об этом обязательно надо предупредить врача, выполняющего гастроскопию. Еще одним редким осложнением может стать аллергическая реакция на местный анестетик лидокаин.

Ограничения и противопоказания к гастроскопии , связанные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями:

— заболевания сердечно-сосудистой системы:

В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях врачу-эндоскописту перед исследованием.

· В каких случаях показано выполнение гастроскопии?

Наиболее распространенными показаниями для выполнения гастроскопии являются:

боли или дискомфорт в верхних отделах живота, за грудиной

признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта

изжога, тошнота, рвота, дискомфорт при глотании

анемия (снижение гемоглобина в крови)

необъяснимое снижение веса

отягощенная онкологическая наследственность

цирроз печени (для раннего выявления варикозного расширения вен пищевода)

контроль после удаления полипов и опухолей

длительный прием антикоагулянтов и дезагрегантов (для исключения эрозивно-язвенных поражений)

перед хирургическими операциями

Кроме того, существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач.

· Можно ли продолжать прием своих постоянных таблеток?

Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) нужно принимать как обычно. Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги), сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.

Читайте также:  Дистония языка это

· Как проходит гастроскопия?

Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.

Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит относительно процедуры.

Если у вас имеются легко снимающиеся зубные протезы, их необходимо снять непосредственно перед процедурой.

Для уменьшения чувствительности горла вам выполнят местную анестезию путем распыления лидокаина. Онемение корня языка и ротоглотки начнет появляться через несколько секунд и будет держаться около 30 минут. В пищеводе и желудке продвижение аппарата уже не ощущается.

Во избежание прикусывания аппарата и свободного его продвижения, вам дадут пластиковый загубник, который вы должны зажать зубами.

Гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку. Врач под визуальным контролем подводит эндоскоп ко входу в пищевод и попросит вас сделать глоток для более плавного введения. После этого глотательные движения делать не нужно, т.к. они могут провоцировать рвотные спазмы. Эндоскоп не мешает дышать, спокойное ровное дыхание способствует более плавному продвижению аппарата.

При необходимости в процессе исследования врач может выполнить биопсию (взятие фрагментов ткани) миниатюрными щипцами, проводимыми через специальный канал гастроскопа. Это абсолютно безболезненно и безопасно, по времени занимает обычно менее 1 минуты. Результаты биопсии при экспресс-тесте известны через 15-20 минут, при гистологическом исследовании – через 7-10 дней.

Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру.

Принимать негорячую пищу можно через 20-30 минут после окончания исследования, когда закончится действие местной анестезии (если не будет особых указаний врача).

Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.

· Сочетание гастроскопии с другими исследованиями

— Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед гастроскопией или не ранее, чем через день после нее, т.к. воздух в желудке и кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.

— эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.

· Подготовка к гастроскопии

Для полноценного осмотра необходимо чтобы желудок был абсолютно пустым.

Какой-либо специальной подготовки для гастроскопии не требуется. Для полного опорожнения желудка достаточно промежутка в 6-8 часов от последнего приема пищи. В ночное время эвакуация из желудка может быть замедлена, поэтому последний прием пищи желателен вечером накануне исследования до 19.00.

В случае если гастроскопия назначена на вторую половину дня, утром в день исследования возможен легкий завтрак (желательно без мяса, рыбы, яиц и сыра) за 7-8 часов до процедуры. Далее можно пить сладкий чай (или любую другую прозрачную жидкость). Последний прием жидкости не позднее, чем за 3 часа до исследования.

Все назначенные лечащим врачом лекарства необходимо принимать в обычном режиме, особенно гипотензивные и «сердечные» средства.

Незначительное количество прозрачной жидкости из желудка может быть аспирировано через канал эндоскопа, поэтому принимая необходимые таблетки или при выраженной сухости во рту можно сделать 2-3 небольших глотка воды.

Повышенное артериальное давление является относительным противопоказанием для плановой гастроскопии. Если после приема прописанных вам гипотензивных препаратов артериальное давление остается выше привычных для вас цифр, гастроскопию лучше перенести на другой день, при необходимости проконсультироваться с лечащим врачом .

Ссылка на основную публикацию
Эдмонтит
Этмоидит считается частным видом синусита. Он переставляет собой воспаление слизистой носа, которая расположена в решетчатой кости, той самой, что отделяет...
Шубина елена владимировна
" ПРОМЭК", ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ Шубина Елена Владимировна Информация обновлена и актуальна на 12 сентября 2020 года Реквизиты ООО...
Шугаринг в красногвардейском районе
Безупречно гладкая и ухоженная кожа без боли и дискомфорта.100% безопасная процедура с использованием профессиональных продуктов Запишитесь на идеальный шугаринг за...
Эзофагит код по мкб 10 у взрослых
Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:23. Обновлён 26 мая 2015 в 14:08. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7...
Adblock detector