Ювенильная гинекомастия

Ювенильная гинекомастия

Гинекомастия у подростков проявляется в период полового созревания. В некоторых случаях никакого лечения не требуется, и новообразование рассасывается самостоятельно. Однако неокрепший организм подростка подвергается колоссальной эмоциональной нагрузке. Все дело в том, что пубертатный период характеризуется заметными гормональными скачками, что и приводит к гинекомастии. В любом случае необходимо показать ребенка специалисту.

Причины

Начало полового созревания у мальчиков обуславливается резкими гормональными скачками и перестройкой организма в целом. Изменения также могут касаться и грудных желез ребенка, что нередко приводит к возникновению гинекомастии. Именно всплеск гормонов является основной причиной появления доброкачественного новообразования.

Приблизительно в 12 лет мужской организм начинается активно вырабатывать тестостерон. Однако в некоторых случаях повышается уровень другого гормона – эстрогена. Эстроген относится к женским гормонам, следовательно, увеличение грудных желез вызвано этим фактором. По достижении 15-ти лет организм самостоятельно устраняет дисбаланс гормонов, и патология исчезает.

Наличие лишнего веса также может стать провоцирующим фактором. Подростковая гинекомастия может развиваться из-за ожирения, так как излишки веса способствуют активной выработке эстрогена.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • наркотические вещества
  • антибиотики, седативные средства и другие лекарства, в составе которых присутствуют гормоны
  • травмирование грудных желез
  • отсутствие сбалансированного питания

Физиологическая форма гинекомастии проходит без врачебного вмешательства. Возможно лишь симптоматическое лечение. Показаться специалисту необходимо для исключения наличия патологических процессов внутри грудной железы.

Существует ряд заболеваний, способствующих развитию юношеской гинекомастии:

  • заболевания печени и почек
  • туберкулез
  • патологии щитовидной железы
  • уплотнения в других органах
  • аденома предстательной железы
  • синдром Кляйнфельтера
  • сахарный диабет
  • дисбаланс обмена веществ

В подобных ситуациях юношеская гинекомастия выступает в роли сопровождающего явления. Вполне возможно, что вылечив основное заболевание, подросток избавится и от гинекомастии без специального лечения.

Симптоматика

Симптоматика заболевания вполне может отсутствовать, но также могут возникать достаточно очевидные признаки, причиняющие физический и психологический дискомфорт.

Основные симптомы гинекомастии у подростков:

  1. Одна или обе грудные железы значительно увеличиваются в размерах. Отклонением от нормального состояния считается припухлость порядка 10 сантиметров.
  2. Соски также могут становиться больше. Диаметр соска и ареолы в таком случае увеличивается до 3 сантиметров и более.
  3. Тяжесть, болезненные ощущения при пальпации.
  4. Наиболее редким симптомом являются выделения, схожие с грудным молоком.

Двустороннее поражение гинекомастией считается частым и достаточно нормальным явлением. Односторонняя гинекомастия у мальчиков причисляется к явным признакам начала рака грудной железы. Если припухлость обнаруживается только на одной железе, то необходимо срочно обратиться к маммологу для дальнейшей диагностики.

Читайте также:  Как убрать гипертрофический рубец

При наличии РМЖ (рака молочной железы) дополнительно выделяют следующие признаки:

  • появление на кожных покровах язв и повреждений
  • интенсивная боль
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и надключичной области
  • выделения из соска
  • деформация ареольно-соскового комплекса.

Наличие вышеперечисленных признаков является поводом для незамедлительной диагностики и лечения. Рак молочной железы поддается лечению в кратчайшие сроки только на ранних стадиях.

Классификация

Специалисты утверждают, что гинекомастию нельзя считать обособленной патологией, она является одним из симптомов другого заболевания.

Классифицируют патологию всего на три разновидности:

  1. истинная
  2. ложная
  3. смешанная

Истинная гинекомастия развивается из-за нарушения уровня гормонов в организме. При заболевании наблюдается значительное увеличение количества эстрогена, вследствие чего возникает гипертрофия млечных протоков и тканей грудной железы.

В свою очередь истинную гинекомастию подразделяют на:

  1. физиологическую
  2. патологическую

Ложная гинекомастия развивается только у людей с ожирением. Увеличение грудных желез происходит не из-за гормонального дисбаланса, а по причине разрастания жировой прослойки в груди. Если подросток похудеет, то и грудь примет нормальные размеры.

Смешанная форма гинекомастии представляет собой совокупность разросшейся жировой прослойки под воздействием лишнего веса и последствий гормональных скачков. Определяют такую разновидность путем сопоставления признаков обоих типов заболевания.

Существует всего четыре степени развитости гинекомастии:

  • Первая – едва заметное увеличение
  • Вторая – увеличение размером менее диаметра ареолы
  • Третья – увеличение размером с диаметр ареолы
  • Четвертая – увеличение размером больше диаметра ареолы

Стадии и возможные осложнения

Для определения стадии развития гинекомастии необходимо пройти ряд диагностических процедур. В зависимости от полученного результата назначается лечение.

Выделяют три основных стадии:

  1. Начальная – продолжительность течения порядка четырех месяцев, излечение возможно при наличии своевременной диагностики.
  2. Промежуточная – продолжительность 4-12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, изменения внутри железы сложнее поддаются лечению, нежели на начальной стадии.
  3. Фиброзная – характеризуется разрастанием соединительной ткани, вокруг которой формируются жировые отложения, консервативное лечение в этом случае бессильно.

Главной опасностью при наличии гинекомастии является риск развития онкологии. Однако стоит запомнить, что при двустороннем увеличении грудных желез нет поводов для беспокойства. Острая боль в груди, выделения и деформация кожных покровов – все эти признаки свидетельствуют о наличии РМЖ.

Диагностика

Первым делом врач осматривает внешний вид грудных желез и проводит пальпацию. Следующим этапом становится анамнез, составляющийся на основе жалоб пациента и опроса родителей на предмет наследственных заболеваний, касающихся половой системы. Завершением становится сдача анализа крови на гормоны, который способен выявить нарушения в выработке эстрогена, пролактина, тестостерона и пр.

Читайте также:  Гус синдром у детей

УЗИ грудных желез проводится с целью дифференцирования истинной и ложной гинекомастии. Также ультразвуковое исследование помогает обнаружить наличие опухолей различного характера и определить их структуру и стадию развития. Дополнительно необходимо пройти УЗИ яичек для исключения опухолевых процессов.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика. Применяется метод биопсии, который заключается в заборе биологического материала для его исследования на предмет наличия раковых клеток. Маммография необходима только при подозрении на злокачественное уплотнение, которое, ввиду малых размеров, не отражается на УЗИ.

Лечение и профилактика

Лечение физиологической гинекомастии зачастую не требует никакой терапии. Показаться врачу стоит только для исключения патологии. Единственное, что должны делать родители – это следить за состоянием грудных желез и регулярно посещать врача для планового осмотра и пальпации.

В зависимости от причин появления может быть назначены следующие виды лечения:

  • Ожирение требует коррекции рациона питания. Сбалансированность и регулярность – залог успеха.
  • Гормональные сбои, связанные с недостатком тестостерона, нуждаются в коррекции специальными препаратами, содержащими необходимые организму гормоны.
  • Патологии щитовидной железы и надпочечников устраняются медикаментами, направленными на их устранение.
  • Преобладание эстрогена устраняется приемом курса средств, способных снизить активность его выработки.
  • Для улучшения работы гипофиза и гипоталамуса назначается курс физиотерапевтических процедур.

В случаях, когда консервативное лечение не возымело результатов, обязательно потребуется оперативное вмешательство. С целью устранения недуга применяется подкожная мастэктомия, во время которой извлекаются излишки жировой и железистой ткани. Впоследствии восстанавливается нормальная форма и размер груди.

Гинекомастия у детей в подростковом возрасте зачастую является нормой. Однако этой проблеме необходимо уделять внимание и регулярно обследоваться у лечащего врача во избежание возникновения осложнений.

Гинекомастия – это патология, при которой у мужчины увеличивается одна или обе молочные железы. Существует две разновидности гинекомастии:

Истинная – увеличение мужской молочной железы из-за патологий в соединительных тканях или гиперплазии долевых молочных протоков;

Ложная – возникающая из-за избытка жировой ткани на груди, чаще всего возникает при серьезном ожирении.

Юношеская гинекомастия обычно бывает именно истинной и вызывается гормональными перестройками в пубертатный период.

Обычно при юношеской гинекомастии увеличивается только одна железа. Самое характерное для этого заболевания – его временность. Юношеская гинекомастия обычно проходит сама, абсолютно без врачебного вмешательства.

Подростковая гинекомастия вызывается тем, что во время полового созревания (от 12-13 до 15-18 лет) у юношей вырабатывается большое число женских гормонов, в том числе и эстрогенов. Чаще всего в области соска появляется не слишком большое твердое образование, которое иногда болит при прощупывании. Бывает так, что из соска выделяется жидкость. За год или два это образование рассасывается само, а вместе с ним исчезают и все неприятные симптомы.

Читайте также:  Амосин инструкция по применению таблетки 250 мг

Обращаться к врачу следует только если:

Жидкость из сосков имеет красный цвет, в ней есть примесь крови;

Над образованием изменяется кожа;

В районе сосков появляются язвы;

Увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Стоит помнить, что длительно протекающая юношеская гинекомастия может привести к раку молочной железы.

Чтобы уточнить диагноз, подростку следует сдать анализы на гормоны. Иногда требуется ультразвук, маммография, обследование щитовидной железы или биопсия.

Лечение

Болезнь лечат очень редко, так как со временем она проходит сама. Для ускорения процесса подростку могут назначить препараты, которые увеличивают уровень тестостерона и подавляют выработку эстрогена. Этим лечением заведует врач-эндокринолог, и оно проходит амбулаторно. Его назначают в том случае, если подросток испытывает серьезный психологический или эстетический дискомфорт. Такое лечение значительно ускоряет течение патологии и приводит к быстрому исчезновению гинекомастии.

Случаи, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

Болезнь длится более двух лет;

Молочные железы имеют слишком большой объем;

Консервативное лечение не принесло результатов;

Косметический дефект выражен слишком ярко.

При этих условиях юношеская гинекомастия требует хирургического вмешательства. Оно заключается в удалении тканей молочной железы через особый разрез.

Что такое ювенильная гинекомастия?

Ювенильная гинекомастия — видимое или пальпируемое увеличение грудных желёз у мальчиков, развивается в результате разрастания ткани молочных желёз.

Причём выделяют две гистологические формы ювенильной гинекомастии:

  • 1-ая связана с пролиферацией млечных протоков
  • 2-ая связана с пролиферацией междольковой и межпротоковой ткани с разрастанием соединительной и отложением жировой ткани
Какие лекарства нужно принимать для лечения гинекомастии у подростков?

Медикаментозная терапия разнообразна. Лекарства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростков:

  • «Бромокриптин» и его аналоги: являются стимуляторами дофаминовых рецепторов и блокируют синтез пролактина. Подходит для пролактинового типа юношеской гинекомастии.
  • «Тиамин бромид»: является блокиратором фермента ароматазы, который способствует превращению тестостерона в эстроген.
  • «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика.
  • Антиэстрогенные препараты: например «Такмоксифен». Он используется при избытке в организме эстрогена.
  • курс витаминов группы В, А и Е
Ссылка на основную публикацию
Эффективное средство от флюса
Флюс – заболевание ротовой полости, а именно воспаление десны. Как правило, проблема начинает беспокоить при наличие кариеса, когда микробы из...
Эуфиллин внутривенно дозировка
Эуфиллин, инструкция по применению в ампулах (внутривенно) которого присутствует в каждой упаковке, принадлежит к категории бронхолитиков. Использование раствора осуществляется парентерально...
Эуфиллин детям при кашле дозировка в таблетках
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эуфиллин Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым...
Эффективность лечения гепатита с
Лечение гепатита C представляет собой одну из важнейших медико-социальных проблем во всем мире. Сложность лечения обусловлена высокой мутагенностью вируса гепатита...
Adblock detector