Можно ли стимулировать овуляцию самостоятельно

Можно ли стимулировать овуляцию самостоятельно

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла — ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола — все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген — вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

Читайте также:  Сердечная недостаточность у кошек симптомы лечение

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Комментарий специалиста

Применение «домашних средств» не возбраняется. Можно применять каждое из вышеперечисленных. Но само по себе особого эффекта это не принесёт. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это просто отнимет время, а при лечении бесплодия время – очень важный фактор. Если возникают проблемы, лучше сразу обратиться к специалистам. Врач проведёт диагностику и при необходимости подберёт медикаментозные препараты для стимуляции овуляции. Пить отвары, соки или, например, принимать витамины можно параллельно с лечением, которое назначил доктор.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

«Здравствуйте, я бы хотела обратиться к вам с проблемой СПКЯ. У меня нерегулярный цикл. Семь лет не могу забеременеть, врачи толком ничего сказать не могут», – так начинается письмо, которое прислала читательница Алина на почту CityDog.by.

Алина пишет, что ей два раза ей делали стимуляцию овуляции, но безрезультатно: овуляция хоть и была, но беременность не наступила. Муж Алины тоже проходил обследование: «43% нормальных сперматозоидов и простатит – тоже ничего страшного, говорят, не нашли».

«Еще мне гипотиреоз ставят: пью (тут название препарата, которое мы не можем упоминать. – Ред.). Что мне нужно сделать, чтобы забеременеть?»

► Что такое СПКЯ?

Коротко: синдром поликистозных яичников – заболевание сложное, есть целый комплекс симптомов. У женщин отсутствует овуляция, есть нарушения гормонального фона, в результате чего возникают внешние проявления (акне, избыточное оволосение на лице и по телу) и в конечном счете развивается бесплодие.

Правда, акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Новикова говорит, что даже с таким заболеванием женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Мы попросили ее ответить на вопросы Алины.

► Как часто женщинам в Беларуси ставят такой диагноз?

Елена Новикова

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

– На мой взгляд, у нас наблюдается своего рода гипердиагностика: очень часто приходят женщины со спорными случаями. Например, когда у женщины овуляция происходит регулярно, хотя и позже, чем при обычном 28-дневном цикле, при этом сам цикл длинный, около 35 дней.

Другой вариант – это повышенный уровень пролактина. В этом случае яичники при выполнении УЗИ выглядят так же, как при поликистозе, отсутствует овуляция. Но если мы нормализуем уровень этого гормона, то у нее все придет в порядок – это не поликистоз яичника.

В целом же с этим диагнозом при планировании беременности сталкивается каждая десятая женщина и каждая пятая – при бесплодии.

► Бесплодие, вызванное поликистозом, реально вылечить?

– В Роттердаме в 2003 году проходило большое собрание гинекологов-эндокринологов – тогда специалисты условились, как ставить этот диагноз. Но на самом деле дебаты идут до сих пор, настолько это сложная проблема.

Для того чтобы приступать к лечению поликистоза яичников, нужно определиться, есть все-таки у женщины поликистоз или нет. И здесь нужно обратить внимание на три важных критерия: если два из них наблюдаются, то диагноз «поликистоз» будет подтвержден.

Самый основной признак, на который стоит обратить внимание, – нерегулярные месячные или их полное отсутствие. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а менструации длятся больше двух, но меньше семи дней.

Заподозрить поликистоз мы можем, если менструации редкие и скудные – интервал между ними больше 35 дней – либо вовсе отсутствуют. Это происходит потому, что в яичниках нет овуляции, там не созревает фолликул.

Второй признак – это избыточные уровни мужских половых гормонов, которые имеют внешние проявления: акне в гормонозависимых зонах (щеки, подбородок, верхняя половина грудной клетки, верхняя часть спины), избыточное оволосение на лице и по телу, выпадение волос на голове (алопеция). Или же мы видим повышение уровня мужских половых гормонов в анализах крови.

Третий признак – объем яичников при УЗИ больше 10 см 3 , в них большое количество мелких фолликулов – более 12 в каждом. Но при этом доминантного фолликула, признаков овуляции нет.

Если у женщины врач обнаружил два из этих признаков, необходимо приступать к лечению поликистоза. И тут тактика может быть разная в зависимости от того, планирует пациентка беременность или нет.

Если беременности в планах нет, то, как правило, женщину беспокоят внешние проявления. И здесь нужно определиться, что корректировать в первую очередь. Если избыточный вес, то подбирается правильное питание, назначаются препараты, при приеме которых нормализуется усвоение глюкозы. Такая терапия будет благотворно сказываться на работе яичников, внешние проявления будут уходить.

Еще один вариант лечения, который может подойти женщине, не планирующей беременность, – контрацептивы, в которых есть часть гормонов с лечебным эффектом. Они затормозят выпадение волос на голове, уберут угревую сыпь, избыточное оволосение по телу. Но, чтобы был заметен эффект, принимать их нужно долго.

Если же женщина планирует беременность, то лечение в этом случае будет совсем другим. Почему не наступает зачатие? Потому что организм не вырабатывает яйцеклетку – нет овуляции. Значит, нам надо сделать так, чтобы она была.

Поскольку при поликистозе у женщины должно быть два признака из трех, то и сценарий лечения снова будет отличаться. Например, у пациентки может быть ановуляция и поликистозные яичники. В этом случае назначаем стимуляцию овуляции.

Но терапия должна проходить только под наблюдением доктора. Ведь в этом плане нет универсального рецепта, для каждого человека подбирается индивидуальная доза препарата: для кого-то это может быть три таблетки, а для кого-то – только половина.

Дальше под контролем УЗИ смотрим, как реагируют яичники и организм женщины в целом: появилась овуляция или нет. И, после того как схема подобрана, можно приступить к открытой половой жизни, планировать беременность и забеременеть.

Другой вариант лечения будет в том случае, если у женщины отмечается изменение в уровне гормонов или низкий уровень витамина Д, что часто бывает при поликистозе. Устранив эти симптомы, приступаем к налаживанию овуляции.

Важный момент: если у женщины поликистоз, отсутствует овуляция, это не значит, что у ее мужа все в порядке. Поэтому, приступая к планированию беременности, нужно не забыть отправить на обследование и своего мужчину, чтобы с наступлением овуляции зачатие произошло как можно быстрее.

Обычно терапия по стимуляции овуляции длится полгода. Но бывает так, что эффект от нее не наступает: назначили один препарат, второй – а реакции нет. Тогда на помощь может прийти лапароскопия, когда делается дриллинг – специальные дырочки на оболочке яичника. Таким образом мы разрушаем его капсулу и часть самой яичниковой ткани.

Благодаря этому они уменьшаются в объеме, и в течение полугода будут происходить самопроизвольные овуляции. На какое-то время цикл станет регулярным. Но эффект держится только полгода: если беременность не наступила, придется прибегнуть к более радикальным мерам – ЭКО.

Читайте также:  Болезнь королей подагра лечение

Мешает ли поликистоз вынашивать малыша?

– Течение беременности при поликистозе будет отличаться от беременности здоровой женщины. Если зачатие произошло благодаря тому, что мы вызвали овуляцию, то для поддержки функции желтого тела (временной железы, которая сохраняет беременность до 12 недель) женщина будет получать препараты прогестерона.

То есть это будет такая гормонозависимая беременность где-то до 12 недель. Пока не сформируется плацента, эти препараты придется принимать каждый день.

Более того, женщинам с поликистозом чаще грозит невынашивание беременности, плюс у них больше риски развития сахарного диабета беременных. И за счет того, что, как правило, есть нарушение обмена веществ, избыток массы тела, то в третьем триместре беременности может развиться гестоз – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Но на самом деле если все контролировать на каждом этапе беременности (здесь нет мелочей, все подлежит контролю), вовремя корректировать, то все будет в порядке.

В ЭКО тоже не все так просто. При поликистозе в яичниках очень много фолликулов, и, когда мы назначаем стимуляцию, мы боимся, что: а) не получим ответа яичников или у нас будут пустые яичники, то есть мы не получим и гиперстимуляцию яйцеклетки, б) получим их чрезмерный рост.

Как часто у женщин с поликистозом беременность протекает успешно?

– Практически всегда. Но это с учетом того, что они активно наблюдались у врача. Это как раз та ситуация, когда ничего нельзя пускать на самотек.

А можно точно сказать, передастся ли поликистоз по наследству?

– Интересно, что до сих пор никто не знает, почему поликистоз вообще появляется. Есть теория, что это результат наследования: определенная мутация в определенных генах.

Еще одна теория говорит о том, что во время установления репродуктивной системы в подростковом возрасте оказывают воздействие какие-то неблагоприятные факторы.

Третий вариант: неблагоприятные факторы действуют во время внутриутробного развития. А есть мнение, что вторичный поликистоз возникает у тех женщин, которые много болели инфекциями половой сферы.

То есть различных теорий очень много, но к какому-то одному решению ученые прийти не могут. Поэтому сказать с уверенностью, передастся ли поликистоз ребенку, нельзя.

После беременности поликистоз проходит?

– Роды и беременность – это в хорошем смысле большой гормональный шок для организма: 9 месяцев менструации нет, и яичники, скажем так, отдыхают. Потом наступает период лактации: овуляция не происходит, но у женщины отмечается высокий уровень пролактина. А затем в один момент все прекращается.

И здесь есть два варианта: либо яичники будут работать как положено – но на это шансов меньше, – либо они вернутся к своей прежней дисфункции. Никогда не угадаешь, как будет.

Но есть такой выход: женщина родила, прошла период лактации – и дальше может не предохраняться, сразу начать планировать второго ребенка. Есть шанс, что ближайшие месяцы после окончания лактации яичники будут функционировать нормально.

А есть ли универсальный рецепт, как действовать женщине с поликистозом яичников, чтобы забеременеть?

– Если у нее есть подозрение на поликистоз, то ей в первую очередь нужно сделать УЗИ органов малого таза на третий-пятый день менструального цикла и сдать анализ крови на половые гормоны – тоже на третий-пятый день цикла.

С этими результатами она может пойти либо к гинекологу-репродуктологу (если планирует беременность), либо к гинекологу-эндокринологу (если беременности нет в планах). Дальше каждому человеку лечение подбирается индивидуально.

Стоит сказать, что при адекватной терапии есть все шансы забеременеть. Главное не сидеть сложа руки, ведь сама себе правильное лечение женщина не назначит. Тем более сейчас такое время, когда все можно исправить, не доводя до критического состояния.

Планирование семьи вошло в новую стадию – сейчас возможно обеспечить своим гормонам и яйцеклеткам такое будущее, что они не помешают вам лет через 5–10 без проблем родить ребенка. Рассказываем, что необходимо знать о фертильности женщинам всех возрастов.

Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

Сделать тест на овуляцию

Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естествен­ным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

Заморозить яйцеклетку

Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликуло­стимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Кон­тракт с клиникой, где хранятся яйце­клетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

Привести вес в порядок

Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

Уйти из большого спорта

Физическая нагрузка полезна. Но только в разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что у тех, кто чересчур усердно крутит педали на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

Не пить кофе и бросить курить

Все, кто курят, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

Читайте также:  Коллаген для хрящей и суставов

Сменить рацион

Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

Подобрать контрацептив

Прием оральных гормональных кон­трацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

Сделать УЗИ

Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии

Не делать аборт

Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный сбой – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться после аборта или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

Беречь мужчину

Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра».
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Ссылка на основную публикацию
Можно ли сдать кровь в другом городе
Кто может быть донором крови и ее компонентов? К выполнению донорской функции допускаются граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане...
Можно ли принимать семя льна целиком
Семена льна по праву считаются уникальным натуральным продуктом, который: повышает защитные силы организма; налаживает пищеварительный процесс и работу желудочно-кишечного тракта;...
Можно ли прогревать грудную клетку при бронхите
При этом мы совершенно забываем, что так же простужались и наши бабушки, прабабушки и прапрабабушки в те времена, когда таблеток,...
Можно ли сделать карие глаза голубыми
Как изменить цвет глаз лазером Голубоглазых людей выделяли среди других еще в Средневековье. Такой цвет глаз и сейчас считается эталоном....
Adblock detector