Пэт кт в цкб ран

Пэт кт в цкб ран

На прошедшей конференции 3 августа Дмитрий Юрьевич Мосин, врач-радиолог ЦКБ РАН представил интересные случаи из практики исследований с помощью ПЭТ/КТ.
Сканер используется для диагностики онкологических заболеваний и позволяет с высокой точностью выявить расположение злокачественных опухолей. Точность ПЭТ/КТ несравнима по информативности ни с какими существующими методами лучевой диагностики.

Дмитрий Юрьевич напомнил, что в нашей больнице для исследований ПЭТ/КТ используют исключительно фтордезоксиглюкозу. Это аналог обычной глюкозы, у которой один из атомов углерода заменен на радиоактивный фтор-18. Препарат синтезируется в Курчатовском институте и доставляется каждое утро по запросу.
Важный параметр в диагностике ПЭТ/КТ — SUV, стандартизированная величина захвата. Чем выше параметр SUV, тем активнее ткань потребляет глюкозу. Высокий SUV характерен для онкологических заболеваний и воспалительных процессов.

Первым случаем, который привел Дмитрий Юрьевич, стал пациент с жалобами на боль в грудной клетке, шее и трапециевидных мышцах. Амбулаторно был выявлен центральный рак верхней доли правого легкого. Врачам поставили задачу определить распространенность патологического процесса. В связи с тем, что рак легкого часто метастазирует в кости, пациента направили на остеосцинтиграфию. Исследование ничего не показало, поэтому через две недели пациент прошел ПЭТ/КТ. В результате выявили множественное метастазирование, а также 4 метастаза в печени.

Второй случай касался пациента 57-ми лет с жалобами на увеличение подмышечных узлов. На ПЭТ обнаружили множественное метастатическое поражение лимфатических узлов, селезенки и костного мозга. Пациента направили на консультацию к гематологу для иммунофенотипирования образования и назначения лечения.

Третий случай — пациентка после удаления миомы с подозрением на новообразование толстой кишки. ПЭТ выявила повышенное накопление фтордезоксиглюкозы костным мозгом. После дифференциальной диагностики был поставлен диагноз — миелодиспластический синдром. Пациентку отправили на консультацию к онкогематологу.

Следующий случай касался пациентки 62-х лет с лихорадкой неясного генеза в течение месяца. На ПЭТ визуализировалась гиперфиксация фтордезоксиглюкозы по ходу сосудов большого и среднего калибра. По результатам биопсии был поставлен диагноз гигантоклеточный артериит.

Еще один случай относился к пациенту с направительным диагнозом — множественные метастазы в легких. Задачей было определить их происхождение. ПЭТ-исследование определило симметричную билатеральную гиперфиксацию фтордезоксиглюкозы в слюнных железах, шейных и грудных лимфатических узлах. Рекомендовалась дифференциальная диагностика между саркоидозом и лимфопролиферативным заболеванием. В дальнейшем диагноз метастатического поражения был снят и пациентка отправилась на бронхоскопию.

Шестой случай касался пациентки 37-ми лет с литическим поражением пятого поясничного позвонка. Исследование проводилось для выявления первичного очага. ПЭТ/КТ выявило очаг в молочной железе и метастаз в теле подвздошной кости, который обратил на себя внимание необычным внешним видом — в его центральных отделах визуализировалось остеобластическое ядро.

Читайте также:  Антиалкогольные препараты без ведома больного

Седьмым стал пациент с раком головного мозга. К сожалению, исследование с фтордезоксиглюкозой в этом случае неинформативно. Высокое накопление глюкозы в головном мозге не позволяет определить метаболически активное образование.
Тем не менее выявлена метаболически активная ткань в S9 правого легкого и надпочечнике слева. В дальнейшем пациенту поставлен диагноз организующая пневмония.

Таким образом можно сделать вывод, что не во всех случаях ПЭТ/КТ может дать исчерпывающий ответ на поставленный вопрос. Тем не менее во многих ситуациях исследование незаменимо.

Статья носит справочный характер. Большинство ПЭТ центров в таблице только планируется строить, часть находится в реконструкции. На сегодня мы осуществляем запись с минимальным ожиданием от 1 до 5 дней только в следующие ПЭТ-ценры России:

ПЭТ КТ центры, в которые можно записаться без очереди

Название Город Телефон
Медицина и ядерные технологии Москва +7 499 450-27-87
ПЭТ Технолоджи Москва +7 499 653-71-02
Онкоцентр София Москва +7 499 322-26-14
МИБС Санкт-Петербург +7 812 407-26-14
ММЦРДиЛОЗ Воронеж +7 473 300-34-09
ПЭТ Технолоджи Уфа +7 347 200-08-76
ПЭТ Технолоджи Екатеринбург +7 343 288-57-74
ПЭТ Технолоджи Липецк +7 474 256-33-91
ПЭТ Технолоджи Орёл +7 486 230-34-15
ПЭТ Технолоджи Курск +7 471 225-04-16
ПЭТ Технолоджи Тамбов +7 474 256-33-91
ПЭТ Технолоджи Белгород +7 472 242-10-61
ПЭТ Технолоджи Томск

Развитие ПЭТ центров в России

Статья носит справочный характер. Большинство ПЭТ центров в таблице только планируется строить, часть находится в реконструкции.

В России требуется дополнительно установить около 90 ПЭТ КТ сканеров, для этого необходимо построить 40 ПЭТ-центров.

Для достижения заметного экономического и социального эффекта необходимо чтобы на 1 миллион населения приходился минимум 1 ПЭТ-центр.

Сегодня функционирует 8 ПЭТ-центров и 4 отделения ПЭТ. В эксплуатации 24 ПЭТ томографа. До 2009 года в России функционировало только 4 ПЭТ-центра и 3 отделения ПЭТ диагностики.

На сегодняшний момент, в рамках реализации различных государственных программ установлено или ведется проектирование и строительство более 40 учреждений ПЭТ.

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), – новый и чрезвычайно эффективный метод ранней доклинической диагностики онкологических заболеваний.

  • удобство для пациента;
  • отсутствие болезненных ощущений во время сканирования;
  • высочайшая точность;
  • получение максимально полной информации о функционировании отдельных органов и тканей тела;
  • возможность диагностики заболевания на самых ранних стадиях при отсутствии какой-либо симптоматики.

Пройти данное обследование можно в клинике АО «Медицина» в центре Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10). Мы находимся в шаговой доступности от остановок метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Чеховская», «Тверская».

Суть метода в получении на позитронном томографе изображения (свечения) от короткоживущего изотопа (радиофармпрепарата, РФП), избирательно накапливающегося в опухолевой ткани. РФП вводится пациенту внутривенно. Интегрированная с ПЭТ компьютерная томография позволяет привязать локализацию изотопа к конкретной анатомической области человеческого тела. Проще говоря, ПЭТ/КТ дает специалисту возможность увидеть, где именно находится ткань, в работе которой есть отклонения от нормы. Так, в частности, можно обнаружить в организме мельчайшие опухоли на самых ранних стадиях развития, а также диагностировать появление метастазов.

Показания к проведению ПЭТ/ КТ в АО «Медицина» (Центральный округ)

Исследование рекомендуется проводить для обнаружения опухолей, выявления границ их распространения, планирования дальнейшего лечения и оценки результативности терапии, проводившейся ранее.

На сегодняшний день ПЭТ-диагностика является самым достоверным методом визуализации из всех существующих. Позволяет на 15–20 % увеличить эффективность ранней диагностики первичных злокачественных новообразований, в 5–8 раз уменьшить число рецидивов и добиться излечения злокачественных новообразований.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография не проводится в следующих случаях:

  • при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов;
  • при общих тяжелых состояниях пациента;
  • при психоневрологических расстройствах, клаустрофобии и иных недугах, приводящих к невозможности спокойно дождаться завершения процедуры сканирования;
  • при сахарном диабете (при высоком уровне гликемии);
  • при беременности и грудном вскармливании.

Как проводится обследование в нашей клинике (центр Москвы)

Позитронно-эмиссионная томография начинается с внутривенной инъекции. РФП распределяется в организме примерно в течение часа, на протяжении этого времени пациент находится в специальном помещении под наблюдением врачей. При этом нельзя разговаривать, пользоваться телефоном, а также слушать музыку. Далее его проводят в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Затем – непосредственно в процедурную ПЭТ/КТ. Сканирование занимает 30 минут. Пока длится исследование, желательно сохранять неподвижность – от этого во многом зависит точность результатов исследования.

Не позднее трех дней, предшествующих дате оказания услуги ПЭТ/КТ, необходимо полностью оплатить ее стоимость согласно прейскуранту, действующему в АО «Медицина» на день исследования. Это необходимо для индивидуальной закупки радиофармпрепарата, который требуется для проведения процедуры.

В случае невнесения оплаты ваша запись на исследование будет аннулирована.

Подготовка

На протяжении 5 дней до даты исследования необходимо сделать общий и биохимический анализы крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, трансаминазы, глюкоза, общий билирубин, мочевина, креатинин).

За сутки до исследования:

  1. Не включайте в рацион продукты с высоким содержанием углеводов и растительной клетчатки, в том числе любые сладости, фрукты, мучные продукты, овощи.
  2. Исключите любые физические нагрузки.

В день исследования:

  • Последний прием пищи должен быть не позже чем за 6 часов до исследования. Далее можно пить только чистую воду.
  • Нельзя курить, жевать жевательную резинку.
  • Не забудьте медицинскую документацию (снимки, диски с результатами предыдущих исследований, результаты биопсии, свежие анализы крови и т.д.)
  • Приготовьте удобную одежду без металлических предметов (к примеру, спортивный костюм), оставьте дома украшения, по возможности – съемные протезы.
  • С собой нужно иметь 2 литра негазированной питьевой воды.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета:

Если вы получаете инъекции инсулина, обратите внимание, что между последней и введением РФП должно пройти не менее 5 часов.

Более подробные рекомендации – в памятке подготовки к ПЭТ/КТ.

Диагностика

Результаты проведенного с помощью методики ПЭТ/КТ исследования будут оперативно обработаны специалистом при помощи современного оборудования. Выполненная им интерпретация поможет с высокой точностью установить диагноз.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ

Чтобы пройти ПЭТ/КТ в нашей клинике в Москве (Центральный округ), при себе нужно иметь определенный перечень оригиналов и копий документов.

  • паспорт или другое удостоверение личности;
  • выписка из медицинской карты;
  • направление по установленной форме со всеми необходимыми печатями и подписями. Оно выписывается онкологом, в том числе работающим в нашей клинике (стоимость консультации оплачивается отдельно). Получить направление можно также у врача районной поликлиники или онкодиспансера;
  • решение врачебной комиссии о назначении ПЭТ/КТ (в отдельных случаях, оговоренных в регламенте к приказу);
  • результат анализа на креатинин (сделанный не позднее трех недель до исследования);
  • московский полис медицинского страхования (действующий).

Копии результатов (используются при анализе ПЭТ/КТ для более детальной диагностики):

  • предыдущих компьютерных томографий, МРТ и ПЭТ/КТ, желательно в электронном виде (на дисках);
  • гистологического исследования.
  • о каждом отдельном виде терапии, включая проведенные операции, химиотерапию, радиотерапию;
  • о лечении в стационаре (последнем).

Каждый пациент ОБЯЗАН ознакомиться с памяткой о том, что можно и нельзя делать до ПЭТ/КТ

НАПРАВЛЕНИЕ* на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Как сделать исследование в АО «Медицина» (Москва, метро «Маяковская»)

ПЭТ/КТ в центре Москвы удобно сделать в онкологическом центре Sofia клиники «Медицина» (2-й Тверской-Ямской переулок). Исследование проводится на высокотехнологичном аппарате Philips Gemini TF, обеспечивающем должную точность процедуры. Запишитесь, заполнив форму на сайте или позвонив по указанному телефону в любое время суток.

Ссылка на основную публикацию
Пути и способы передачи инфекции
Фекально-оральный («болезни грязных рук») характерен для кишечных инфекций (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, холера). Происходит через загрязненную воду и продукты питания,...
Пульсирующая боль в веске
Головная боль – это неспецифические болевые ощущения, которые локализуются в области виска, глаз, переносицы, задней части шеи. Они могут быть...
Пульсирующая боль в запястье правой руки
Боль в запястье является частой жалобой. Зачастую причинами боли становятся переломы костей или растяжение сухожилий, полученные при травмах. Кроме того,...
Пцр мазка на иппп
Регистрация | Восстановление пароля Почта(или логин) Пароль Вход | Регистрация Введите вашу почту Восстановить На ваш телефон отправлено сообщение с...
Adblock detector