Сестринский уход при ишемическом инсульте

Сестринский уход при ишемическом инсульте

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь при инсульте головного мозга является залогом сохранения жизни и здоровья пациента. Важное место на всех этапах лечения и реабилитации человека с данной патологией занимает сестринский процесс. Работники среднего медицинского звена должны не только выполнять назначения врачей. У них есть собственный алгоритм ведения больных после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или преходящей формы болезни (ПНМК). Во многом именно от медсестер зависит скорость выздоровления пострадавшего и качество его дальнейшей социальной адаптации.

Неотложная помощь

Медсестра Юсуповской больницы четко знает последовательность медицинской сестринской помощи при ишемическом или геморрагическом инсульте, и при необходимости объяснит родственникам больного какие манипуляции и будут проведены пациенту.

Первым делом пострадавшего укладывают так, чтобы голова находилась под углом 30 градусов относительно плоскости опоры. Все пережимающие тело вещи (пояса, корсеты, шнурки, застежки) ослабляют или при возможности снимают. Если инсульт был вызван резким повышением артериального давления, пациенту дают лекарства, снижающие давление, при этом контролируют, чтобы не допустить слишком резких его скачков. Извлекают вставные челюсти, если таковые имеются.

Существуют правила приема «аварийных препаратов», которые препятствуют увеличению очага болезни и защищают вещество мозга от острых сосудистых нарушений. Одним из таких препаратов является «глицин», который разрешено и необходимо давать до приезда скорой помощи. Глицин – это аминокислота, способная нормализовать баланс возбуждающих и тормозных систем мозга. Противопоказания, как и побочные действия, у этого препарата отсутствуют, поэтому 5 таблеток следует положить больному под язык или за щеку и дождаться полного растворения.

В обязанности медсестры во время сестринского процесса при ишемическом инсульте входят:

  • составление индивидуального сестринского плана по ведению больного;
  • первичная оценка общего состояния пострадавшего и риска развития патологий;
  • мониторинг состояния пациента и развития осложнений, если таковые имеются.

Существует несколько этапов ведения больного:

  • догоспитальный;
  • стационарный;
  • находясь в реабилитационном отделении.

Во время нахождения пациента в стационаре, сестринский уход при ишемическом инсульте состоит из следующих манипуляций:

  • грамотного обучения родственников пациента уходу за пациентом;
  • организации правильного сестринского процесса, осуществления полноценного ухода при заболеваниях, приводящих к частичному или полному параличу;
  • внимательного общения с пациентом и его родственниками.

В Юсуповской больнице работают внимательные и квалифицированные медицинские сестры, которые окажут больному наилучший уход. Принципы персонала клиники основываются на понимании, внимательности и честности по отношению к пациентам.

Осуществляя сестринский процесс при ишемическом инсульте, медицинская сестра собирает следующие данные:

  • диагностированную причину возникновения инсульта у пациента;
  • самые распространенные осложнения при ишемическом инсульте и как их избежать;
  • основы первичной реабилитационной помощи;
  • назначенные пациенту обследования и как к ним готовиться;
  • клинические проявления осложнений и нарушений мозгового кровообращения;
  • как правильно ухаживать за пациентами, страдающими нарушениями опорно-двигательного аппарата, сознания, речи и чувствительности;
  • другие сопутствующие заболевания пациента.

Медицинская сестра уважительно и внимательно относится к пациенту, а также вежливо общается с его родственниками, поскольку хорошее искренне отношение всегда вызывает позитивные эмоции, а они, как известно, тоже способны ускорять процесс выздоровления. Медицинские сестры Юсуповской больницы очень внимательно относятся к каждому пациенту, выполняя все свои обязанности на высшем уровне.

Правила ухода за больным в домашних условиях

Сразу же после мозгового удара больных оставляют в стационаре, где за их состоянием в первое время наблюдают медицинские сестры. Так, продолжается приблизительно около 2-3 недель, в зависимости от сложности заболевания. Далее, по истечении этого срока, пациента выписывают домой.

Поэтому в этом случае сестринский уход за лежачими пострадавшими от инсульта так же очень важен, как и в период лечения больного в условиях стационара, что же для этого необходимо знать:

  • Главное, в этот период правильно подготовить комнату для ухода, за лежачим больным пережившего сложный период инсульта. Для этого нужно освободить помещение от всего лишнего, острой мебели быть не должно. Желательно чтобы на окнах были занавески, а перед кроватью мягкий нескользящий коврик, таким образом, если больной захочет встать с кровати он не поскользнется.
  • При этом дверь в комнату больного должна быть немного приоткрыта, но так чтобы до него не могли доходить очень громкие звуки. Санитарную обработку желательно осуществлять раз в течение 2-3 суток или каждый день. Это необходимо чтобы место, где проживает больной, всегда было чистым и свежим от пыли.

Также можно приобрести специальную кровать с регулируемой спинкой, чтобы была возможность отрегулировать ее до желаемой высоты, так как это создаст удобства как для самого больного, так и во время его ухода.

Возле кровати больного обязательно нужно ставить стакан с чистой водой, по необходимости, если больной уже может самостоятельно вставать с кровати, пить или есть без посторонней помощи. Оставлять очки и интересную книгу или журнал на прикроватной тумбочке, но так чтобы пострадавший мог, до них легко дотянутся. Так как из-за низкой двигательной активности больной может перенапрячься что, вероятнее всего, может спровоцировать повторный удар. Каждый день нужно помогать больному, выполнять физические упражнения, осуществлять массаж, переворачиваться с одного бока на другой

Однако если пострадавший еще парализован и не может многие движения выполнять сам, то в этом случае важно под парализованные части тела подкладывать небольшие валики из мягкой ткани в избегании образования пролежней.

  • Обязательно следить за его рационом не превышая 1500 употребления калорий в день. Поэтому жирное и мучное следует исключить. Следить за тем, чтобы больной ел достаточное количество продукта богатого белком. Фрукты, зелень и овощи при этом должны присутствовать постоянно.

Но даже после этого, оказавшись дома, за больным уже начинают ухаживать его родственники и лишь в крайних случаях, если вдруг появляется такая необходимость, когда близкие могут вызвать на дом медицинскую сестру. Чаще всего такая необходимость может возникнуть, если пострадавший, даже оказавшись дома все еще находиться в крайне тяжелом состоянии.

Синдромы сестринского диагноза

Сестринский диагноз – это комплексная диагностика всех сфер жизнедеятельности пациента, основывающаяся на его физическом, психологическом, духовном и социальном состоянии. Существует несколько синдромов сестринского диагноза:

  • синдромы нарушения речи: дизартрия – затрудненное произношение слов; афазия – нарушение речи, сопровождающееся затрудненным понимаем речи окружающих;
  • синдромы нарушения движений: по тяжести: паралич, парез, нарушение ловкости и координации;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • астения – повышенная физическая и психологическая утомляемость, из чего следует слабость, раздражительность, беспокойный сон, перепады настроения;
  • нарушения пищеварения;
  • нарушения кровообращения;
  • синдром нарушений чувствительности, чаще всего – онемение некоторых членов тела: конечностей, лица, или напротив, повышенная чувствительность на одном участке тела.
Читайте также:  Болезнь грейвса диффузный токсический зоб лечение

Работа медсестры в раннем периоде

Острый период после инсульта является критическим для пациента независимо от того, геморрагическая или ишемическая форма патологии была у него зафиксирована. В течение нескольких дней медперсонал среднего звена выполняет манипуляции, направленные на снижение риска гибели больного и вероятности развития у него осложнений. Качественный уход в будущем скажется и на скорости восстановления утраченных или измененных навыков.

Контроль жизненных показателей и функций

Первое действие на данном этапе – предупреждение остановки дыхания. У пациента, попавшего в стационар, необходимо осмотреть ротовую полость и освободить ее от рвотных масс, зубных протезов, при необходимости устранить западение языка. Санация рта и глотки должна проводиться ежедневно. В случае необходимости проводится пассивная дыхательная гимнастика.

Помимо этого, необходимо обеспечить соблюдение таких моментов:

  • кормление больного в случае нарушения двигательных функций (через зонд или с ложки);
  • поддержание водного баланса;
  • контроль гемодинамики;
  • оценка и коррекция психического состояния пострадавшего;
  • снятие боли и устранение отечности тканей;
  • контроль ЧСС и АД.

Периодичность всех манипуляций устанавливается реаниматологом или другим специалистом высшего звена. Обо всех изменениях в состоянии пациента медсестра должна немедленно сообщать врачу.


Зонт назогастральный для кормления

Профилактика осложнений

Важным моментом этапа планирования является составление перечня действий, направленных на предупреждение появления дополнительных проблем. Прежде всего, медсестра должна четко выполнять назначения врача. Это позволит быстрее вывести пациента из критического состояния и не допустить у него развития повторного удара.

Остальные профилактические манипуляции направлены на предупреждение:

  • пролежней – повышенное внимание уделяется личной гигиене лежачего больного, обработке потенциально проблемных мест, регулярной смене положения тела;
  • тромбоза нижних конечностей – тугое бинтование ног и придание нижней части тела приподнятого положения;
  • пневмонии – переворачивание пациента каждые 2,5 часа с целью предупреждения застойных явлений;
  • инфекции мочевыводящих путей – использование одноразовых подгузников или регулярное промывание мочевого пузыря при наличии постоянного катетера.

В ряде случаев инсульт приводит к нарушению функций тазовых органов. Тогда для отправления пациентом естественных физиологических потребностей проводят процедуры катетеризации и клизмирования. Эти манипуляции также выполняются медсестрами.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта может занимать как несколько месяцев, так и всю оставшуюся жизнь – все зависит от систематичности и усердности выполнения непосредственно методов реабилитации. Для каждого пациента программа реабилитации индивидуальна. Как правило, основным методом восстановления после инсульта является лечебная физкультура (кинезотерапия), которая направлена на полное восстановление движений, равновесия и навыков самообслуживания. Юсуповская больница имеет все необходимое оборудование, которое поможе пациентам любой степени тяжести осложнений выздороветь и жить полноценной жизнью.

Опытные врачи и медсестры стараются предотвратить наличие таких осложнений в постинсультный период, как:

  • пролежни;
  • падения вследствие паралича;
  • тромбоз глубоких вен;
  • пневмония;
  • инфекции мочевых путей.

Сестринский уход при ишемическом инсульте важен не менее медицинских процедур. Внимательное и чуткое отношение персонала подбадривает пациента, упрощая процесс выздоровления. Юсуповская больница предоставляет услуги реабилитации после ишемического инсульта, опираясь на мировые стандарты медицины. Обратиться в клинику Вы можете по телефону, врачом-координатор ответит на все ваши вопросы.

Константин Юрьевич Казанцев

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Функции медсестры в раннем периоде

Острый период — самый тяжелый для пациента. Как раз в эти несколько суток решается судьба пациента, снижение риска летальности и степень восстановления утраченных функций.

Этот период требует от медсестры наибольшей отдачи и ухода за пациентом. Прежде всего, для среднего медицинского персонала на первом месте должны стоять следующие вопросы:

  • обеспечение дыхательной функции и профилактика апноэ;
  • обеспечение нутритивного и гидратационного баланса;
  • профилактика вторичных осложнений и повторного инсульта;
  • снижение риска тромбоза вен и артерий нижних конечностей;
  • контроль гемодинамики;
  • контроль и снятие боли и отеков в парализованных конечностях;
  • контроль и коррекция психического состояния пациента;
  • профилактика пролежней и увлажнение кожных покровов;
  • обеспечение функциональной способности тазовых органов;
  • сведение к минимуму эмоционального и физического стресса для организма.

Обеспечение витальных функций

Первым делом стоит профилактика апноэ или аспирации. Для этого, сразу после помещения в стационар, медицинская сестра должна проверить ротовую полость на наличие зубных протезов, рвотных масс, западения корня языка. Причиной отсутствия дыхания может стать нарушение кашлевого рефлекса с дальнейшим накоплением бронхиального секрета в бронхах.

Презентация на тему Роль медицинской сестры в реабилитации ишемического инсульта, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 12 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

  • Главная
  • Медицина
  • Роль медицинской сестры в реабилитации ишемического инсульта

Слайды и текст этой презентации

Роль медицинской сестры в реабилитации ишемического инсульта

Объект исследования – сестринская деятельность в процессе реабилитации при ишемическом инсульте.
Предмет исследования – сестринское дело в неврологии.
Цель данной работы – выявить роль медицинской сестры в реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт.
Поставленную цель конкретизируют задачи исследования, которые заключаются в том, чтобы:
— дать определение ишемического инсульта и определить основные факторы, способствующие его развитию;
— привести классификацию инсульта, рассмотреть его клиническую картину и возможные осложнения;
— рассказать об особенностях лечения и профилактики ишемического инсульта;
— раскрыть общие вопросы реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт;
— охарактеризовать сестринский процесс при ишемическом инсульте;
— проанализировать деятельность и роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов после ишемического инсульта.

Читайте также:  Ацекардол для беременных

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – резкое уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга с возникновени­ем зоны ишемии и гибелью нейронов (нервных клеток).

модель реабилитации больных при инсульте
1 этап (стационарный) – реабилитация начинается в неврологическом отделении, куда больного доставляет бригада скорой помощи (18-21день).
2 этап – реабилитация в специализированных реабилитационных стационарах, куда переводят больного через 3-4 недели после инсульта. Данный этап может иметь разные варианты в зависимости от тяжести состояния больного.
3 этап – амбулаторная реабилитация в условиях поликлинического реабилитационного центра или восстановительных кабинетов поликлиники.

Этапы сестринского процесса при ишемическом инсульте

1-й этап – оценка состояния пациента.
Цель 1 этапа – определение потребности пациента в уходе. При оценке источниками информации являются: сам пациент, его семья, медицинский персонал, медицинская документация.
2-й этап – постановка сестринского диагноза. Цель 2 этапа – выявление проблем пациента и их идентификация (настоящая или потенциальная проблема).
3-й этап – этап планирования процесса реабилитации. Цель 3 этапа – составление плана ухода совместно с пациентом для решения его проблем. План ухода состоит из целей, которые должны быть индивидуальным, реалистическим, измеряемым, с конкретными сроками достижениями.
4-й этап – выполнение плановых мероприятий реабилитации. Цель 4 этапа – провести сестринское вмешательство, предназначенное для достижения цели. При работе в отделении достижение цели осуществляется совместно с другими специалистами.
5-й этап – оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий. На данном этапе медицинская сестра, учитывая мнение пациента, самостоятельно оценивает качество своих действий в процессе реабилитации, отмечает, достигнуты ли поставленные цели сама полностью, частично или не достигнуты, с указанием причин возможных неудач

Роль медицинской сестры в осуществлении сестринского процесса при ишемическом инсульте состоит в:
выполнении врачебных назначений;
функциональной оценке и динамическом наблюдении за состоянием пациента;
удовлетворении потребностей пациента в адекватном питании и потреблении жидкости;
сведении к минимуму физического и эмоционального дистресса;
снижении риска вторичных осложнений;
коррекции нарушений дыхания;
контроле терморегуляции;
поддержании гемодинамики;
коррекции нарушений психики;
снижении риска вторичных осложнений;
предупреждении тромбоза глубоких вен нижних конечностей, пролежней, болей и отеков в парализованных конечностях

Высшее образование:

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Так как инсульт представляет собой поражение коры головного мозга путем кровоизлияния или ишемического некроза, в зависимости от локализации процесса человек теряет способность к осуществлению некоторых функций. Они могут заключаться в потере социальной и профессиональной способности, но также затрагивают витальные (необходимые для жизни) функции.

Во время лечения заболевания и периода реабилитации помогает обеспечить выполнение потерянных функций медицинская сестра. Рассмотрим подробнее сестринский процесс при инсульте.

Виды сестринской помощи

Медицинская сестра чаще является лишь выполняющим обязанности персоналом. Обычно дает назначения, прописывает необходимые процедуры лечащий врач или консилиум. Но помимо поручений доктора, средний медицинский персонал имеет свои поручения и обязанности, независимо от предписаний.

Сестринский процесс делится на:

  • зависимые вмешательства — выполнение назначений врача;
  • независимые вмешательства — выполнение обязанностей, которые не требуют одобрения доктора;
  • взаимозависимые вмешательства — назначение рекомендаций доктором и выполнение последних медсестрой после проведения некоторых манипуляций средним персоналом.

Этапность процесса

Медицинская сестра в инсультном отделении всегда имеет четко очерченный план действий, и всегда следует установленным канонам. Тактика сестринского процесса в лечении инсульта имеет 5 этапов.

  1. Первичный осмотр пациента и оценка его состояния. На этой стадии медицинская сестра определяет степень поражения, и в каком уходе нуждается больной. Для полной картины поможет тщательно собранный анамнез: жалобы или неврологическое состояние самого пациента, описание выпадения функций родственниками, предыдущий осмотр врачом и анамнез заболеваний в истории болезни, медицинские работники.
  2. Предварительный сестринский диагноз. После собранной информации сестра определяет степень угнетения жизненно необходимых функций организма, степень пареза конечностей. И на фоне собранной картины разграничивает потенциальные и настоящие проблемы, в борьбе с которыми нужна помощь со стороны.
  3. Этап планирования. После установления степени поражения, медицинская сестра разрабатывает план по борьбе с выявленными симптомами для обеспечения жизнедеятельности пациента и скорейшего выздоровления. Поставленные цели и задачи должны быть выполнимыми, четко очерченными с конкретными заданиями и сроками выполнения.
  4. Этап выполнения. На данной ступени медицинская сестра, взаимодействуя с другими сотрудниками и специалистами, производит выполнение намеченного плана. Подробнее о возможных действиях ниже. Эта ступень, по сути, и выполняется на протяжении всех периодов лечения (от острого периода до реабилитации).
  5. Оценка эффективности проделанной работы. Заключительный этап производится практически на протяжении всего периода терапии по достижению поставленной цели. Выполненную работу должна оценивать сама медицинская сестра, но важно учитывать мнение пациента.

Последний этап может быть оценен тремя градациями:

  • цель выполнена;
  • цель выполнена частично;
  • цель не выполнена.

В случае неполного или недостижения поставленных задач, средний медицинский персонал должен указать причину, которая помешала полностью осуществить план.

Общие правила сестринского ухода на этапе выполнения

В разные периоды терапии медицинская сестра сталкивается с различными проблемами, связанными со здоровьем пациента, которые необходимо устранить.

На протяжении всего периода лечения средний медицинский персонал выполняет назначения врача, которые заключаются в постановке капельниц с лекарством, внутримышечных и внутривенных инъекций. Важно контролировать прием и таблетированных препаратов, так как многие пациенты с инсультом находятся в стационаре с парезом конечностей той или иной степени. То есть самостоятельно принять препарат они не смогут. Также не исключена легкая заторможенность и степень сознания «оглушение». Физических причин невозможности принять лекарство нет, но есть ментальные расстройства. Также атеросклеротическая деменция (на фоне физиологических признаков старения) может сыграть злую шутку на кратковременной памяти.

Читайте также:  Можно ли сахар при повышенном холестерине

Помимо контроля лекарственной терапии, медсестра отвечает за динамические данные. Ежедневно контролируются физиологические отправления (стул, диурез), 2 раза в сутки измеряется температура тела и артериальное давление. При нестабильном состоянии пациента артериальное давление измеряется на обеих руках каждые 3 часа, так как о возможном повторном инсульте или возможном постинсультном инфаркте в первую очередь может сообщить повышенное нестабильное давление крови. Контролируются пульс на магистральных артериях, его расхождение с частотой сердечных сокращений, частота дыхательных движений.

До стабилизации состояния медицинская сестра контролирует уровень сознания. Все данные записываются в листе назначений, что потом переносится врачом в историю болезни.

Функции медсестры в раннем периоде

Острый период — самый тяжелый для пациента. Как раз в эти несколько суток решается судьба пациента, снижение риска летальности и степень восстановления утраченных функций.

Этот период требует от медсестры наибольшей отдачи и ухода за пациентом. Прежде всего, для среднего медицинского персонала на первом месте должны стоять следующие вопросы:

  • обеспечение дыхательной функции и профилактика апноэ;
  • обеспечение нутритивного и гидратационного баланса;
  • профилактика вторичных осложнений и повторного инсульта;
  • снижение риска тромбоза вен и артерий нижних конечностей;
  • контроль гемодинамики;
  • контроль и снятие боли и отеков в парализованных конечностях;
  • контроль и коррекция психического состояния пациента;
  • профилактика пролежней и увлажнение кожных покровов;
  • обеспечение функциональной способности тазовых органов;
  • сведение к минимуму эмоционального и физического стресса для организма.

Обеспечение витальных функций

Первым делом стоит профилактика апноэ или аспирации. Для этого, сразу после помещения в стационар, медицинская сестра должна проверить ротовую полость на наличие зубных протезов, рвотных масс, западения корня языка. Причиной отсутствия дыхания может стать нарушение кашлевого рефлекса с дальнейшим накоплением бронхиального секрета в бронхах.

Для решения подобных вопросов, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • санация ротовой полости или трахеостомы с удалением секрета из трахеи и бронхов;
  • принятие специального положения (Тренделенбурга) с опущенным головным концом и поворотом головы влево;
  • периодическое выполнение дыхательной гимнастики пассивной.

При нарушении двигательных функций, питанием тоже занимается медсестра. Если имеется стволовая симптоматика, и произошло нарушение сознания, рефлекса глотания, то пациенту необходимо поставить назогастральный зонд. Каждые 4 часа медсестра кормит пациента жидкой гомогенной пищей с помощью шприца через зонд. Если у больного парез конечностей, то медсестра просто помогает больному есть обычную пищу.

Гидратация заключается в осуществлении парентеральных и энтеральных инфузий. С помощью них поддерживается водный баланс с учетом физиологических потерь.

Профилактика осложнений

В первую очередь, для избежания повторного инсульта, необходимо круглосуточно находиться рядом с пациентом, четко следовать указаниям врача и обеспечивать максимальный эмоциональный и физический покой. В случае повышения артериального давления, появления жалоб со стороны пациента — срочно связываться с врачом и оказывать неотложную помощь.

Чтобы избежать развития или появления тромбоза сосудов нижних конечностей, нужно туго забинтовывать ноги эластичным бинтом. Отсутствие движений и невозможность ранней активизации из-за высокого риска повторного нарушения мозгового кровообращения требуют тугого бинтования. Не помешает придать конечности подвышенное положение. С помощью подушек или валиков поднять конечность под углом 30°. Также это уменьшит отеки и улучшит циркуляцию.

Профилактика пролежней занимает в работе медсестры особое место. Этому нужно уделять должное внимание и не пренебрегать. Целесообразно придерживаться следующего:

  • соблюдать правило ежедневной смены нательного белья;
  • смена постельного белья по мере загрязнения;
  • соблюдать правила гигиены по отношению к пациенту и протирать места соприкосновения камфорным спиртом;
  • каждые 2 часа при отсутствии самостоятельного движения менять положения пациента (часто используемые позы: лежа на спине, на животе, на боку, поза «лягушки», поза Фаулера и Симса);
  • подкладывать специальные валики под крестец, пятки и лопатки.

Устранение боли и отеков в парализованной конечности в основном достигается вышеперечисленными методами профилактики тромбоза конечностей. Помимо этого, медицинская сестра каждый день осуществляет парализованными конечностями некоторый объем пассивных движений, что поможет улучшить циркуляцию, отток лимфы и провести профилактику артропатий.

Нормализация физиологических отправлений

Инсульт может нарушить функции тазовых органов. Это может проявиться слабостью сфинктеров вследствие центрального пареза и недержанием мочи и кала или рефлекторной задержкой и невозможностью опорожниться.

Для нормализации диуреза устанавливают катетер. Женщинам процедуру выполняют медсестры. Если пациент — мужчина, то дело предоставляется урологу из-за сложности строения (поворотов и стриктур) мужской уретры.

Что касается стула, то чаще всего у больных развивается парез кишечника с дальнейшим запором. Для решения проблемы сразу медсестры делают клизмы. А после нормализации состояния (излишнее натуживание может спровоцировать повторный случай геморрагического инсульта) помочь можно щадящими слабительными (Дюфалак).

Работа медсестры во время реабилитации

После восстановления функциональности организма и установления стабильного состояния, начинается реабилитационный период. На этом этапе больше восстанавливают двигательную активность, речевые отклонения, психическую сферу. Максимально восстанавливают социальную, бытовую и при необходимости профессиональную трудоспособность.

Медсестра на этом этапе принимает также активное участие, и выполнение поставленных задач даже больше зависят от организованности работы среднего медицинского персонала.

Для восстановления двигательной активности медсестра выполняет лечебную физкультуру вечером и в выходные, следит за индивидуальной работой пациента над собой, помогает больному передвигаться.

При восстановлении психических и сенсоневральных нарушений медсестра выступает в качестве учителя, следуя указаниям логопеда. Она заново учит больного читать, писать, произносить звуки и в дальнейшем предложения.

Восстанавить бытовую трудоспособность, то есть возобновить навыки самообслуживания помогут организация режима труда и отдыха. Медсестра должна тактично распределять активную и пассивную нагрузку, быть опорой для пациента. Поможет быстрому восстановлению поддержка больного с моральной и физической стороны.

Перед выпиской медсестра проводит беседу с родственниками по поводу дальнейшего ухода, занятий и соблюдения специальной диеты.

Ссылка на основную публикацию
Сесамовидные кости животных
СЕСАМОВИДНЫЕ КОСТИ [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] — небольших размеров кости, являющиеся постоянными или непостоянными дополнительными образованиями суставов. Наружные поверхности...
Сердцебиение новорожденного ребенка норма таблица
Разделы — Педиатр, семейный врач Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5...
Сердцевидный отросток ухо
Мастоидит — болезнь, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не каждый человек знает о том, что представляют собой сосцевидные...
Сестринская помощь при термических ожогах
Как известно, характер течения и исход патологических проявлений при термической травме зависят от тяжести травмы, уровня компенсаторных возможностей организма и...
Adblock detector