Сгм у детей лечение

Сгм у детей лечение

Активные игры, катание на велосипеде, скейте, гироборде — это именно то, что так любят дети, и именно то, что помогает их гармоничному физическому развитию. А если добавить сюда отсутствие страха и чувства самосохранения, такая активная жизнь иногда может привести к тяжелым последствиям — падению и травматизму. Дети могут не понимать всех последствий полученной травмы, тогда как родители должны знать, что такое черепно-мозговая травма и как ее определить.

Что такое сотрясение мозга и каковы его признаки?

Сотрясение головного мозга — это легкая степень черепно-мозговой травмы, однако это не означает, что последствия незначительны. Даже если нет видимых повреждений, могут быть внутренние осложнения, приводящие к нарушению работы центральной нервной системы . Так что даже если ребенок сильно ударился головой, не стоит откладывать поход к врачу до лучших времен.

Нарастание симптомов — это отличительная характеристика сотрясения мозга. Как только ребенок получил травму, его состояние может несколько ухудшиться, но чем больше времени проходит, тем хуже он себя чувствует.

Признаки сотрясения мозга в зависимости от степени тяжести

I степень . Незначительный удар головой может привести к легкой степени сотрясения мозга, который характеризуется легким головокружением, слабостью, и, возможно, рвотой или просто рвотными позывами. Ребенок находится в сознании и даже может вернуться к активным играм через полчаса.

II степень . Незначительные травмы черепа и гематомы могут указывать на сотрясение мозга средней тяжести. В таком состоянии ребенок может терять сознание, не понимать, где находится, ему будет трудно двигаться самостоятельно; также возможна тошнота и рвота в течение нескольких часов.

III степень . Тяжелая степень сотрясения мозга требует немедленного обследования и лечения. Травмы различной тяжести, переломы и кровоизлияния, частая потеря сознания на долгое время указывают, что нужно действовать — и быстро.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратитесь к педиатру или неврологу.

Признаки сотрясения мозга в зависимости от возраста

Новорожденные детки . Новоиспеченные и неумелые родители могут стать причиной того, что ребенок упадет со стола, кровати или даже из рук родителей. В таком возрасте симптомы сотрясения мозга трудно распознать, но возможно. Частая отрыжка и рвота, отсутствие аппетита, увеличение родничка, бледность, плохой сон, плач — все это сигнализирует, что ребенок получил травму.

Дети 2-3 года. Бледность лица, потеря ориентира в пространстве, что вызывает шаткую походку, а также потеря сознания — первые звоночки сотрясения мозга в этом возрасте. Также ребенок может жаловаться на боль в животе и рвотные позывы, головную боль или боль в висках.

Дети 3-6 лет. В таком возрасте ребенок может рассказать родителям, что случилось, и показать, где и что у него болит, тем самым дав им определить сотрясение мозга. Очень часто травмы случаются на игровых площадках или в других местах, где много детей. Причины травмы могут быть разнообразны: неконтролируемое поведение или повышенная возбудимость, ребенка могли толкнуть или ударить. Синяки, гематомы, головная боль или головокружение, потливость, рвота, потеря сознания — это всё возможные симптомы сотрясения мозга.

Дети школьного возраста . В этом возрасте дети могут быть очень активными, часто провоцируя драки, что приводит к травмам. Тошнота и рвота, головная боль и потеря сознания, нарушение координации сигнализируют о сотрясении мозга.

Что делать, если у ребенка сотрясение мозга?

Первое, что должны сделать родители, подозревая сотрясение мозга, — вызвать скорую. Ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты!

Если сотрясение мозга легкой степени, то следует аккуратно положить ребенка на бок, внимательно осмотреть голову и отвезти в больницу или вызвать скорую. Если же у ребенка средняя или тяжелая степень сотрясения мозга, рекомендуется положить его на бок, согнуть руку и положить ладонь под щеку, а ноги согнуть в коленях. Не давайте ребенку уснуть до приезда скорой — ему нужен покой и отдых, но не сон.

Что не стоит делать, если у ребенка сотрясение мозга?

Если вы подозреваете, что у ребенка сотрясение мозга, или стали свидетелем получения черепно-мозговой травмы, ни в коем случае:

  • не кладите ребенка на спину;
  • не трясите за плечи и не хлопайте по щекам;
  • не обрабатывайте раны спиртом (царапины и незначительные ссадины можно обработать «Хлоргексидином»);
  • не оставляйте ребенка без присмотра и не позволяйте подниматься самостоятельно;
  • не делайте резких движений;
  • не кричите и не паникуйте.

Профилактика сотрясения мозга включает в себя постоянный контроль со стороны родителей за младенцем, и информирование детей о правилах поведения на игровых площадках, дороге, с другими детьми и использования современных игрушек и гаджетов.

Запишите вашего ребенка на консультацию по телефонам (067) 127-03-03; (044) 490-25-03 или оставьте заявку — администратор свяжется с вами и выберет удобное для вас время.

Читайте также:  Прыщ на нижнем веке глаза как лечить и чем

Сотрясение головного мозга — распространенная травма среди маленьких детей. В силу развития детского организма симптоматика и лечение имеют ряд особенностей. Родителям важно знать основы оказания первой медицинской помощи для ребенка при ушибах головы. Особенность сотрясения головного мозга у детей – постепенное проявление симптомов. Первое время у ребенка может быть нормальное самочувствие, но это не исключает риск наличия гематомы внутри.

Кровоизлияние может поразить нервную систему малыша и представляет большую опасность. Поэтому необходимо следить за малышом в течение нескольких дней. После травмы у ребенка может возникнуть временная слепота, она проходит сама примерно через час-два. Такой симптом бывает, если удар пришелся на затылочную часть. Далее подробно поговорим о лечении сотрясения мозга у детей в домашних условиях.

Как определить сотрясение мозга у ребенка?

Чем меньше малыш, тем сложнее определить у него точный диагноз.Для разных возрастов можно выявить отличительные симптомы.

Для грудничков это:

  • гематома на месте ушиба, набухший родничок;
  • нарушение сна;
  • бледность или посинение кожи;
  • сильный плач или, наоборот, вялость;
  • плохая концентрация зрения, затуманенный взгляд, косоглазие;
  • рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул;
  • повышенное потоотделение, холодный пот;
  • капризность, плаксивость;
  • сильное изменение температуры тела.

Дети младшего возраста (с трех лет) уже могут сами пожаловаться на возникшее недомогание, тем не менее нужно обратить внимание на следующие признаки после удара:

  • головокружение, звон в ушах, головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота и нарушение пищеварения;
  • потеря координации движений;
  • высокая температура;
  • кровь из носа;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение зрения;
  • ретроградная амнезия (малыш не может вспомнить что было до травмы);
  • раздражительность.

Для детей школьного возраста симптоматика практически аналогична симптоматике взрослых. С семи лет признаки диагностируются уже гораздо легче. К ним можно отнести:

  • гематомы и ссадины на голове;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение памяти;
  • невнятность речи;
  • бессонница или сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • частый пульс;
  • головные боли, обмороки;
  • бледность;
  • апатия, капризность, плаксивость.

Что делать в первую очередь?

Даже если ушиб на первый взгляд незначителен, а симптомы почти не выражены, лучше показать ребенка врачу при первой же возможности. Только осмотр травмы квалифицированным специалистом поможет установить точный диагноз и избежать последующих осложнений.

Способ оказания первой помощи в домашних условиях зависит от тяжести травмы и самочувствия малыша.

  1. Так, при потере ребенком сознания в первую очередь нужно проверить дыхание и пульс. У грудничков рекомендуется делать это в области родничка и у подмышки, у детей постарше пульс легко можно определить в районе сонной артерии.
  2. Если пульс и дыхание есть, нужно уложить ребенка на бок и укрыть теплым одеялом.
  3. При потери пульса, необходимо проделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
  4. Если потери сознания ребенком не было, то следует осмотреть место ушиба, при открытой ране сделать перевязку, чтобы убрать кровотечение. На место гематомы положить холодный компресс, лед.

Если ребенок получил сотрясение головного мозга, то родителям первым делом нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда осмотреть голову малыша, и при наличии повреждений кожи рану обработать неспиртовым антисептиком (Хлоргексидином, перекисью водорода). Остановить кровотечение можно ватно-марлевым тампоном, а сверху наложить повязку.

Что делать при потере сознания?

Если возникла серьезная травма, сопровождающаяся потерей сознания, то пациента нужно уложить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку уложить под голову, ногу немного согнуть в коленном суставе. Левую руку согнуть в локте и уложить вдоль туловища. Эти манипуляции помогут придать пациенту оптимальное физиологическое положение, а также обезопасят от захлёбывания, если внезапно начнется рвота.

Какие действия запрещаются?

Есть ряд действий, которые запрещено делать при сотрясении мозга у ребенка:

  1. Оставлять пациента без присмотра, независимо от тяжести симптоматики.
  2. В случае обморока трясти ребёнка, чтобы привести его в чувства.
  3. Класть на спину.
  4. Класть в положение, при котором голова будет находиться ниже туловища.
  5. Игнорировать симптоматику, заниматься самолечением.

Кроме этого, нельзя около пострадавшего устраивать суету, паниковать и шуметь, так как это только усугубит его состояние.

Как быть, если нет возможности вызвать врача?

Если вызвать скорую помощь не получается, то ребенка все равно нужно доставить в больницу, после того, как ему будет оказана первая помощь.

Нужно ли идти в больницу при легком виде?

Легкая форма сотрясения головного мозга – это обратимое и краткосрочное нарушение его функций. При подозрении на патологический процесс, если пациент не может передвигаться самостоятельно, его нужно доставить в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь. Ребенка лучше нести на руках, придерживая его за руку.

Читайте также:  Свечи от радикулита какие лучше

Куда отвозить пострадавшего и к кому из врачей обращаться?

Невролог осмотрит его и зафиксирует симптоматику. При этой травме во время осмотра должен присутствовать травматолог, который оценит масштаб патологии.

Лечение детей

В домашних условиях

При легкой степени тяжести травмы, ребенок может быстро восстановиться в домашних условиях под наблюдением родителей.

Для эффективного лечения сотрясения головного мозга детей в домашних условиях необходимо в течение 2-3 недель создать следующее:

  1. постельный режим, свести к минимуму любой физической активности;
  2. ограничить просмотр телевизора, убрать компьютеры и другие гаджеты;
  3. следить за стабильностью эмоционального состояния ребенка.

После первой недели строгого постельного режима, когда будут появляться первые признаки улучшения, можно постепенно начинать вводить физическую активность, делать утреннюю зарядку, читать книги для фокусировки внимания.

На протяжении всего лечения следует соблюдать диету: давать пить малышу много чистой воды, травяные чаи, исключить сладкое, жареное, крепкие чаи и кофе, включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно следует обратить внимание на пищу с витамином В (гречка, картофель, желток), кальцием (молоко, творог, яйца), магнием (овсянка, орехи).

При соблюдении всех условий, через месяц ребенок уже полностью восстановится и сможет вернуться к полноценной активной жизни. Но нужно помнить, что полноценные спортивные занятия в течение года будут под запретом.

С применением лекарств

Назначают медикаментозное лечение в зависимости от тяжести травмы и существующей симптоматики.

При легкой травме

Легкая форма сотрясения возникает при бытовых травмах довольно часто. Возникают следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • двоение предметов в глазах;
  • расстройства координации.

Применяют следующие препараты:

  1. Циннаризин. Лекарственное средство улучшает мозговое кровообращение. Показано для комплексного лечения патологии головного мозга, запрещен к приему при повышенной чувствительности к любому из компонентов медикамента. Прием вести по 1 таблетке 3 раза в сутки. Цена: 24-78 рублей.
  2. Ксантинола Никотинат. Это еще один препарат, который показан для улучшения мозгового кровообращения. Противопоказано средство при глаукоме, почечной недостаточности, язве. Принимать по 150 мг 3 раза в сутки. Цена: 78-140 р.
  3. Седалгин. Это комбинированный препарат, который служит для снятия боли, жара и воспалительного процесса. Нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам медикамента. Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Стоимость: 95-100 рублей.
  4. Платифиллин. Препарат показан при головокружении, но запрещен к приему при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину. Прием вести по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Стоимость составляет 42-83 рубля.

При средней тяжести

Для травмы головы средней тяжести характерны следующие симптомы:

  • обморок;
  • оглушенность;
  • дезориентация в пространстве;
  • головокружение;
  • тошнота.

Длительность указанной симптоматики – 20-25 минут.

Основные из применяемых препаратов:

  1. Диклофенак. Это средство показано для устранения болезненных ощущений. Противопоказано при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени и почек, астме, пониженном АД. Можно принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Цена составляет 20-63 р.
  2. Глицин. Это еще один обезболивающий препарат, выпускаемый в виде таблеток. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Прием вести по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Стоимость составляет 30-90 р.
  3. Диакарб. Это мочегонный препарат, который показан при нарушенном кровообращении головного мозга. Противопоказан при гипохлоремии, гипохлорурии, индивидуальной непереносимости. Принимать по 0,25 гр 2 раза в сутки. Стоимость: 230-260 р.
  4. Феназепам. Это седативное средство, оказывающее противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее действие. Противопоказан при острой дыхательной недостаточности, аллергии на компоненты. принимать по 0,5 мг раз в сутки. Стоимость: 105-140 р.

При тяжелом

Третья стадия сотрясения мозга имеет симптомы, аналогичные для второй, только к ним еще добавляется обморок. Еще последняя стадия характеризуется потерей памяти, которая может быть длительной.

  1. Маннит. Это осмотический диуретик, который повышает осмолярность плазмы, так как жидкость из вещества головного мозга перераспределяется в сосудистое русло. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат вводят в виде капельницы – 1-1.5 гр/кг. Стоимость составляет 57-75 р.
  2. Милдронат. Еще один препарат, который в условиях стационара вводят внутривенно, а после переводят на таблетированную форму. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях почек и печени. Дозировка составляет 500 мг в сутки. Цена: 300-645 р.
  3. Нообут. Это препарат, который оказывает седативное действие и улучшает кровообращение головного мозга. Прием вести по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость составляет 500-550 р.
  4. Церукал. Этот препарат показан при выраженной тошноте. Детям назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела. Препарат противопоказан при: аллергии на компоненты, бронхиальной астме, кишечной непроходимости. Стоимость: 120-240 р.
Читайте также:  Плохой сон на ранних сроках беременности

Безопасные препараты для новорожденных и грудничков

Если сотрясение мозга случилось у новорожденного ли грудничка, то им прописывают следующие препараты:

  1. Фуросемид. Это лекарственное средство с мочегонным действием. Суточная норма – 1 мг/кг. Противопоказан при аллергии на компоненты, болезнях печени и почек, панкреатите. Стоимость: 19-27 рублей.
  2. Панангин. Это средство назначают для профилактики отека вещества мозга. Капельно можно вводить 10 мл препарата. Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость составляет 270-290 р.
  3. Фенибут. Это успокоительное средство, которое принимать по 100 мг 3 раза в сутки. Противопоказан препарат при аллергии на компоненты и почечной недостаточности. Стоимость составляет 70-420 р.
  4. Зодак. Антигистаминное лекарство, которое принимают по 5 капель раз в сутки. Противопоказан препарат при аллергии на его компоненты. Стоимость: 130-145 р.

Народными средствами

В качестве успокоительных и стимулирующих работу мозга средств идеально подойдут отвары. У травяных чаев меньше побочных действий, чем у лекарств, они будут мягче воздействовать на слабый организм. Среди популярных рецептов можно выделить следующие:

  1. 1 ст.л. мелиссы и мяты, две шишки хмеля и валериану залить одним литром кипятка, дать настояться полчаса, принимать по одному стакану перед сном.
  2. 150 гр пустырника, мяты и мелиссы залить литром горячей воды, оставить настояться на ночь. Принимать отвар после еды по половине стакана 3 раза в день.
  3. 10 гр ромашки и мелиссы залить 1 ст. кипятка и варить в кастрюле 10 минут. После остудить, принимать 2 раза в сутки.
  4. В качестве дополнения к основной терапии можно положить в подушку успокаивающие травы мяты, мелиссы и лаванды.

Стационарно

В больнице ребенка осмотрят травматолог и невропатолог. Они измерят его давление, проверят двигательную активность, рефлексы и определят степень тяжести травмы.

Если понадобится, будут проведены дополнительные обследования:

  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Рентген.

Тяжелая степень сотрясения мозга лечится только в стационаре. Принцип этого лечения заключается в полноценном наблюдении за больным, чтобы сразу выявить возможные осложнения и предотвратить их. Также стационар обеспечивает ребенку покой и благоприятную психоэмоциональную обстановку.

В стационаре будут запрещены:

  1. шумные игры;
  2. активная физическая деятельность;
  3. телевизор и компьютер.

По времени госпитализация составляет примерно неделю, но при стабильном хорошем состоянии ребенка и при условии положительных результатов компьютерной томографии, время в стационаре можно уменьшить до 3 дней.

Заключение

Родителям нужно помнить, что даже незначительная на первый взгляд травма головы может иметь серьезные последствия для малыша в будущем. Поэтому при наличии любых симптомов необходимо не только оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях, но и показаться специалисту для установления точного диагноза.

Библиография

  1. Антиоксиданты при ЧМТ // Нейротравматология: Справочник / Под ред. акад. РАМН А.Н.Коновалова, проф. Л.БЛихтермана, проф. А.А.Потапова. -М.: Вазар-Ферро, 1994. С. 16.
  2. Бердичевский М.Я. Классификация венозной дисциркуляторной патологии головного мозга // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. -С. 12-15.
  3. Васин Н.Я. Сотрясение головного мозга // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. — Т. 24 / Под ред. акад. Б.В.Петровского. — М.: Советская энциклопедия, 1985. — С. 28-33.
  4. Горбунов В.И. Динамика иммунного статуса и роль субпопуляций Т-лимфоцитов в остром периоде ЧМТ // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.-1988.- № 3.-С. 28-31.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторе

Колмаков Дмитрий Владимирович, аспирант кафедры детских хирургических болезней

Список литературы

1. Верещагин Е.И., Верещагин И.П. Интенсивная терапия тяжелой и сочетанной черепно-мозговой травмы. СПб., 2007. 88 с

2. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме/Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтерман, А.А. Попова. М.: Антидор, 1998. Т. 1-3

3. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташенко В.И., Редько К.Г. Травматология: краткое руководство для практических врачей. СПб.: Гиппократ, 1999. 240 с

4. Пастер Э. Основы нейрохирургии. Будапешт: Академия наук Венгрии, 1985. 277 с

5. Царенко С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 2006. 352 с

6. Цибуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб., 1997. 432 с

7. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: Справочник практического врача. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 960 с

Для цитирования:

Колмаков Д.В. Диагностика и лечение черепно-мозговой травмы у детей. Бюллетень сибирской медицины. 2009;8(1):61-63. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-1(2)-61-63

For citation:

Kolmakov D.V. Diagnostics and treatment of traumatic brain injury in children. Bulletin of Siberian Medicine. 2009;8(1):61-63. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-1(2)-61-63


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Свободный тестостерон ниже нормы у женщин
Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот...
Свечи с папаверином во втором триместре
Гипертонус при беременности Матка в тонусе при беременности: тонус матки во втором триместре, причины гипертонуса, профилактика, медикаментозное лечение при беременности....
Свечи с папаверином состав
19 Октября, 2018 Кардиология Юлия Лобач Отрицательные симптомы, обусловленные спазмами, всем хорошо известны. Боль в животе, головная боль и даже...
Сводит и выкручивает ноги
Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются в отдельном окне Когда у вас сводит ногу,...
Adblock detector