Шизофреник кто это такой

Шизофреник кто это такой

Основные факты

Симптомы

Шизофрения является психозом, таким психическим заболеванием, для которого характерны нарушения мышления, восприятия, эмоций, самовосприятия и поведения. В число распространенных симптомов входят:

  • галлюцинации: слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле;
  • бред: стойкие ложные убеждения или подозрения, не разделяемые другими людьми в культуре, к которой принадлежит пациент, и прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих об обратном;
  • неадекватное поведение: дезорганизованное поведение, в частности бесцельное хождение, бормотание и беспричинный смех, странный вид, неряшливость или неопрятность;
  • дезорганизованная речь; бессвязные или не к месту произносимые высказывания и или;
  • нарушения эмоций: выраженная апатия или отсутствие связи между выражаемой эмоцией и такими наблюдаемыми проявлениями, как выражение лица или жесты.

Масштабы и воздействие

Во всем мире шизофренией страдают более 20 миллионов человек, однако она встречается реже, чем многие другие психические заболевания. Мужчины также обычно заболевают шизофренией раньше.

Шизофрения ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности.

У лиц с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом (2). Это часто связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми, обмена веществ и инфекционными.

Широко распространены стигма, дискриминация и нарушение прав человека лиц с шизофренией.

Причины шизофрении

Исследования не выявили одного провоцирующего фактора. Считается, что это нарушение может возникать в результате взаимодействия генов и ряда факторов среды.

Психо-социальные факторы могут также способствовать возникновению шизофрении.

Обслуживание

Более 69% лиц с шизофренией не получают надлежащей помощи (3). Девяносто процентов лиц с нелеченой шизофренией проживают в развивающихся странах. Важной проблемой является отсутствие доступа к психиатрическому обслуживанию. Кроме того, лица с шизофренией с меньшей вероятностью обращаются за помощью, чем население в целом.

Ведение

Шизофрения поддается лечению. Лечение с применением препаратов и психосоциальной поддержки дает эффект. Однако большинство лиц с хронической шизофренией не получают лечения.

Имеются убедительные фактические данные о том, что психиатрические больницы старого типа неэффективно обеспечивают лечение, которое необходимо лицам с психическими нарушениями, и нарушают их основные права человека. Следует расширить и ускорить усилия по передаче оказания медицинской помощи от психиатрических учреждений местным сообществам. Важное значение имеет вовлечение в оказание помощи членов семьи и более широкого сообщества.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнями доходов (например, Эфиопии, Гвинее-Бисау, Индии, Иране, Пакистане, Объединенной Республике Танзании) продемонстрировали осуществимость оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках системы первичной медико-санитарной помощи путем:

  • обучения персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь;
  • обеспечения доступа к основным лекарственным средствам;
  • оказания поддержки семьям, обеспечивающим уход на дому;
  • информирования общественности с целью сокращения стигмы и дискриминации;
  • людям с шизофренией и их семьям и/или лицам, осуществляющим уход, может быть предложено проведение ориентированных на выздоровление мероприятий (например, подготовка в целях приобретения жизненных навыков и навыков общения);
  • содействие, по возможности, самостоятельной жизни или проживанию с уходом, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве людей с шизофренией. Это может служить основой для людей с шизофренией в достижении целей по выздоровлению. Люди с шизофренией часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией подвергаются нарушениям прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и со стороны населения. Стигматизация этого нарушения достигает высокого уровня. Это способствует дискриминации, которая может в свою очередь ограничивать доступ к общим медицинским услугам, образованию, жилью и трудоустройству.

Ответные меры ВОЗ

Развернутая в 2008 г. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, методические материалы и наборы учебных материалов для расширения обслуживания в странах, особенно в условиях дефицита ресурсов. Она ориентирована на приоритетный перечень нарушений, направляя усилия по укреплению потенциала на провайдеров неспециализированной медицинской помощи в рамках комплексного подхода, продвигающего психическое здоровье на всех уровнях оказания помощи. На настоящий момент mhGAP осуществляется в более чем 100 странах-участников ВОЗ.

Проект ВОЗ «QualityRights» («Качество и права») предусматривает совершенствование помощи и условий для соблюдения прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей организаций выступать поборниками здоровья лиц с психическими расстройствами.

Читайте также:  Можно ли долго сидеть при беременности

Планом действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2020 гг., одобренным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 г., были выделены шаги, необходимые для оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Важнейшая рекомендация Плана действий предусматривает передачу оказания услуг от учреждений местным сообществам.

Библиография

(1) GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet; 2018 (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7).

(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.

(3) Lora A et al.. Service availability and utilization and treatment gap for schizophrenic disorders: a survey in 50 low- and middle-income countries. Bulletin World Health Organisation; 2012: 10.2471/BLT.11.089284.

Консультации у врача-психиатра:
тел: 8 (812) 670-02-20

Правильное определение диагноза опасного психического заболевания под названием «шизофрения» требует аккуратности и комплексного подхода. Психиатры подходят к этому вопросу не спеша, ведь это приговор на всю жизнь.

Тем не менее, для своевременного выявления патологии и обращения за помощью к специалисту, необходимо уметь распознавать ее основные признаки. Только в таком случае может идти речь о назначении адекватного лечения.

Ранее бытовало мнение, что заболевание выражается в таких психических факторах, как бред или галлюцинации, Но это не всегда так. Фактически первыми симптомами патологии могут стать любые явные психические нарушения – эмоциональные расстройства, страх, тревога и т. д.

Чем руководствоваться для определения заболевания? Как на самом раннем этапе суметь определить первые симптомы? На какие из них сконцентрировать свое внимание?

От правильной ранней диагностики зависит грамотное и эффективное лечение.

Разберем по порядку признаки шизофрении.

Нарушения в эмоциональной сфере пациента

Первым проявлением начинающейся психической патологии у больного является чувственная деградация. Это состояние постепенного ослабевания эмоций, касающееся, прежде всего, близких родственников, которое невозможно не заметить.

Чувственная тупость может усиливаться проявлением неадекватности в реагировании на события, явления и окружающих пациента людей. Эмоциональная неадекватность выражается в вопиющем несоответствии между выраженными эмоциями и незначительностью качественных характеристик источника раздражения. Например, проявление беспричинной озлобленности, раздражения, агрессивное поведение в отношении к жене, мужу, родителям, детям. При этом чаще всего, агрессия не выражается к людям, с которыми пациент не имеет значительных связей и доверительной духовной близости.

Следует обратить внимание на утрату пациентом всех, ранее активно проявляемых, интересов, хобби и различных видов увлечений. Особенно, если у него не появляется новое занятие. Обычно заболевшие шизофренией вообще ничем не заняты и без всякой цели ходят или сидят молча.

Признаком патологии считается и значительное ослабление чувства самосохранения. Это, например, снижение интереса к процессу насыщения пищей. Больные ощущают голод, но ввиду общей заторможенности и равнодушия к распорядку дня, пропускают обед или завтрак, забывают расчесаться, помыться, ходят в грязной нестираной одежде, не соблюдают обычные правила приличия.

Семья – место первичного распознания первых признаков психических расстройств, включая и шизофрению. Будьте внимательны!

Проблемой является тот фактор, что в семьях, где скандалы и агрессия – норма поведения, чувственную тупость распознать вовремя сложно. Обычно родственники начинают беспокоиться лишь тогда, когда заболевший высказывает странные идеи, увлекательно беседует сам с собой или с кем-то невидимым.

Если шизофреник неожиданно наносит вред себе или окружающим колющими, тупыми тяжелыми предметами, близкие ему люди, наконец, решают обратиться за помощью к психиатрам. А ведь характер заболевания можно было определить ранее и тем самым уберечься от опасности.

В семьях, где родственники уважают и любят друг друга, первые признаки шизофрении замечаются гораздо раньше. Это помогает быстрее и эффективнее начать процесс лечения.

Бредовые идеи и проявление галлюцинаций

Но очень часто бывает и наоборот. Нарушения в эмоциональной сфере становятся заметными уже после начала заболевания и первыми явными признаками шизофрении являются бредовые идеи и различного рода галлюцинации.

Основная тематика бредовых идей:

  • Таинственное воздействие на больного.
  • Различного рода преследования.
  • Нелогичные странные отношения.

Бредовые идеи воздействия выражаются в полной уверенности их реальности. Больной бесконечно надоедает рассказами о «летающих тарелках», пришельцах, убийственных лучах, радиоактивном поражении, о токах, волнах, сглазах и порче. Он находит все больше новых доводов и фактов в русле своей основной теории негативного воздействия на него таинственных и опасных сил.

Читайте также:  Препарат атенолол инструкция по применению

Характер и тематика иллюзорных рассказов больного шизофренией зависят от среды проживания, религиозных убеждений, образования и принадлежности к определенной культуре. Если в средневековье обширной темой для бреда являлось колдовство и религиозная нетерпимость, то сейчас это – космическая и информационная тематика, достижения в области новейших технологий.

Бредовые идеи, основанные на страхе преследования, могут варьироваться от неопределенных заявлений – до вполне конкретных фантастических рассказов с подробной детализацией и заумностью. Вы можете услышать увлекательные истории о тайных сообществах, террористических ячейках и организациях, которые дали задание неизвестным людям ликвидировать больного.

Бред отношений выражается в рассказах шизофреника о его странных отношениях с таинственными существами.

Галлюцинации (слуховые вербальные) проявляются в виде голосов, отдающих нелепые опасные приказы, и надоедливых внутренних комментариев.

Невроз как признак шизофрении

Шизофрения также начинаться как невротические состояния, выражающиеся в таких проявлениях:

  • Навязчивые мысли (обсессии).
  • Навязчивые действия (компульсии).
  • Навязчивые страхи (фобии).
  • Жалобы ипохондрического характера.
  • Деперсонализация (нарушение самовосприятия).
  • Дисморфомания (убежденность пациента в своем внешнем дефекте).

Перечисленные признаки присущи вялотекущей шизофрении. Их явной отличительной особенностью является длительная повторяемость нелепых действий и внутренняя мотивация принуждения к их совершению. Больные шизофрений без всякого стеснения, не обращая ни на кого внимание, выполняют часами и днями нерациональные ритуальные действия.

Одним из самых заметных проявлений при заболевании шизофрений – полная утрата или значительное подавление эмоциональности.

Шизофреники обычно сухо, без всякого душевного напряжения, рассказывают о своих страхах и мире, в котором живут. Это могут быть самые нелепые рассказы. Например, больной боится мелкой детали автомобиля, далекой звезды или запятой в тексте.

Ипохондрические жалобы бывают еще причудливее. Шизофреник может вам долго рассказывать о том, что видит атомы, работу кровеносных сосудов или червей внутри себя.

Признаком деперсонализации являются постоянные жалобы пациента на происходящие в нем изменения. Он утверждает, что стал другим человеком, иногда жалуется на пропажу чувств, ощущений внутри себя (состояние бесчувствия).

Кататонический ступор или кататоническое возбуждение, при шизофрении проявляются значительно реже.

Примечание. Необходимо иметь в виду, что симптоматика при шизофрении отличается большим разнообразием, но общие личностные изменения происходят в русле единого направления, которое поддается распознаванию. Изменения такого характера являются тревожным фактором и причиной немедленного обращения к специалистам по психическим заболеваниям. Помните – своевременное лечение избавит вас от многих проблем, позволит приостановить развитие патологию и сохранить возможность адаптации пациента в социальной среде.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Шизофрения подкрадывается незаметно и отнимает у человека реальность. Болезнь можно держать под контролем, но для этого нужно её заметить. А она слишком хорошо маскируется.

Что такое шизофрения

Шизофрения — это сложное психическое заболевание со множеством форм. Её основной признак — у человека изменяется представление о реальности и о своей личности.

Откуда берётся шизофрения, точно сказать никто не может. Скорее всего, виновата во всём генетика. Но помочь ей может болезнь или стресс.

К сожалению, многие люди просто не доходят до специалистов. Это связано и со страхами и мифами о психиатрии, и с тем, что шизофреники не считают себя больными. Человек с таким расстройством уверен в том, что здоров. Или что ему открылись великие истины, или что его великая миссия в мире важнее повседневной суеты.

При слабых признаках шизофрении человек не получает психиатрической помощи, а болезнь постепенно прогрессирует и подчиняет его жизнь.

Шизофрения — один из самых распространённых диагнозов в психиатрии. Но разобраться в её формах сможет не каждый психиатр. Для обычного человека главное — заметить опасные признаки и либо дойти до врача, либо помочь больному и уговорить его на осмотр.

Как начинается шизофрения

Начальные признаки шизофрении трудно заметить. Чаще всего она проявляется в 18–35 лет. Но заболеть можно всегда.

Иногда первые признаки шизофрении появляются ещё в детстве или в подростковом периоде. Тогда странности поведения списываются на переходный возраст или на особенности характера.

Читайте также:  Гранулирующий фарингит

Человек замыкается, мало общается с людьми, не идёт на контакт и теряет интерес к тому, что раньше его радовало. Иногда притупляются физические ощущения: больной не замечает голода, забывает, что нужно умыться и поменять одежду. Появляются неожиданные эмоции: например, просьба передать соль может вызвать раздражение, агрессию.

Это всё подойдёт под описание бунтующего подростка, ребёнка, тяжело переживающего стресс, или человека, ослабленного болезнью.

Перечисленные выше признаки — это не повод для диагноза, а всего лишь предупреждение, что стоит поговорить с близким человеком и, возможно, сходить к психологу, чтобы преодолеть стрессы и травмы.

Стоит ли тащить человека к психиатру по поводу каждого каприза или потому, что отношения испортились? Нет. Попытки найти болезнь там, где её нет, даже хуже, чем сама болезнь.

Главные признаки шизофрении

У настоящей шизофрении есть два типа симптомов: большие и малые. Чтобы поставить диагноз, нужен либо один большой симптом, либо два малых.

Большие симптомы шизофрении

  1. Эхо мыслей. Больной считает, что окружающие могут управлять его мыслями: читать их, стирать или, наоборот, вкладывать в голову чуждые. Это не забавная идея вроде «А что было бы, если бы мои мысли читали», а уверенность, что так и есть.
  2. Бред воздействия. Человек считает, что им управляют. Запрограммировали, загипнотизировали или воздействовали лучами. Иногда шизофреник думает так о других людях: всех уже обманули, один он видит правду.
  3. Голосовые галлюцинации. Больной может понимать, что голоса в голове ему только чудятся, а может и не осознавать этого, разговаривать с невидимым собеседником. Голос может просто общаться и что-то рассказывать, а может и давать указания.
  4. Бредовые идеи, в которые больной искренне верит. В заговор рептилоидов, спасение мира от инопланетян, зашифрованные послания неведомых цивилизаций и так далее.

Малые симптомы шизофрении

  1. Стойкие галлюцинации (не только голосовые). Чаще всего это иллюзии, когда мозг достраивает реальность. Например, больному кажется, что у людей на улицах вырастают копыта или что шарф на кресле живой.
  2. Непонятная речь. Больной объясняет что-то очень для него важное, но понять его невозможно. Между фразами отсутствует логическая связь, но человек этого не замечает. Иногда больной использует слова, которые сам и выдумал, чтобы называть ими явления, существующие в его голове: «От дома до угла ровно 340 шагов. И вот вчера габаги перекапывают балкон!»
  3. Медленные реакции. Больной не реагирует на окружающих, впадает в ступор вплоть до полной неподвижности. Человек может сидеть и смотреть в одну точку.
  4. Негативные симптомы. Негативными их называют потому что утрачиваются какие-то умения или навыки. Человек теряет эмоции, интерес к работе, мало общается с людьми.

Эти признаки — однозначный повод дойти до врача и разобраться, что происходит и как вернуться в реальность.

Что делать, если у человека признаки шизофрении

Некоторые формы шизофрении приводят к обострениям. Грубо говоря, это такие периоды болезни, когда симптомы проявляются особенно сильно и человек выпадает из реальности.

Больные не понимают, что делают, они в своём мире, поэтому предсказать их поведение невозможно. При худшем сценарии у шизофреника просыпается агрессия, направленная на себя или на других людей.

Что делать? Вызывать врачей. А пока они едут, постараться установить доверительный контакт и успокоить человека.

Не доказывайте больному, что он неправ, что голоса в голове ему только кажутся или что он бредит.

Во-первых, он не поверит. Во-вторых, запишет вас во враги. А нужно совсем другое.

Лучше попробуйте понять, что именно кажется человеку, и подыгрывайте. Если больной верит, что мир захватили рептилоиды, и рвётся спасать планету, расскажите, что вы агент по борьбе с агрессорами и сейчас сделаете его своим коллегой.

Иногда человек не теряет связи с реальностью, а симптомы есть. Сложнее всего уговорить его пройти осмотр, но это необходимо. Как именно это сделать, к сожалению, не скажет никто. Если больной отказывает идти к доктору, постарайтесь пригласить врача на дом, обращайтесь в частные клиники. Главное — добраться до лечения.

Современные способы терапии достаточно хороши, чтобы успешно лечить шизофрению.

Ссылка на основную публикацию
Шелушение ступней ног
С грибковой инфекцией сталкиваются многие и обычно в ней нет ничего страшного, только вот вылечиться бывает непросто. Заражение в 30%...
Шансы забеременеть при поликистозе яичников
Медицинские клиники IMMA оказывают помощь в диагностике и лечении женской болезни ─ поликистоза яичников. Если вы обратитесь в один из...
Шарик в рот фото
Устройство под названием SnorkelO, вибрирующий «акваланг» для любителей нырнуть кому-нибудь между ног. Использовать примерно так, как показано выше. Seadragon Lil'...
Шелушение щек у грудничка
Основные причины Среди главных причин красных щек у грудничка: перепад температур зимой; инфекционные процессы в организме; проблемы с сосудами и...
Adblock detector