Сиаладенит околоушных слюнных желез лечение

Сиаладенит околоушных слюнных желез лечение

Сиаладенит — это воспаление слюнных желез, протекающее в острой или хронической форме. Наиболее часто он поражает околоушную железу, несколько реже подчелюстную, подъязычную, малые.

В организме человека имеется множество малых и три пары больших слюнных желез, выполняющих секреторную, выделительную и регуляторную функции.

Малые железы имеют размеры 1-5 мм, располагаются группами в толще слизистой оболочки языка, губ, щек, неба, глотки и верхних дыхательных путей. Большие парные железы – поднижнечелюстная, подъязычная и околоушная имеют дольчатое строение, находятся вне стенок полости рта, но открываются в нее выводными протоками. По характеру выделяемого секрета они могут быть слизистыми, белковыми и смешанными.

Основные причины сиаладенита

Возникает сиаладенит при проникновении в слюнные железы возбудителей инфекции бактериальной, вирусной или специфической природы. Инфицирование железы происходит стоматогенным путем — через главный выводной проток, чему может предшествовать попадание туда инородного тела (частичек пищи, осколков зубного камня, ворсинок зубной щетки), а также лимфогенным или гематогенным путем.

Другая распространенная причина развития воспаления слюнных желез – временное прекращение или уменьшение слюноотделения при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, после хирургических операций в области брюшной полости, травм железы, застоя секрета в протоках.

Острый сиаладенит

Острый сиалоаденит слюнных желез – воспалительное поражение слюнных желез, сопровождающееся снижением их секреторной функции. Наиболее часто диагностируют острый сиаладенит приушной железы (паротит), что объясняется анатомическим строением ее выводных протоков, серозным типом секрета. Реже в патологический процесс вовлекается поднижнечелюстная слюнная железа (субмаксиллит). Крайне редко выявляют острый сиаладенит подъязычной области (сублингвит). Повышенное продуцирование муцина поднижнечелюстной и подъязычной слюнными железами является хорошим барьером, препятствующим проникновению инфекции через устья их выводных протоков. Наиболее часто острый сиаладенит диагностируют у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Острый вирусный сиаладенит вызывается вирусами:

  • Эпидемического паротита (часто называемого свинкой);
  • Гриппа;
  • Герпеса;
  • Цитомегалии.

Различают следующие формы острого бактериального сиаладенита:

  • Постинфекционный;
  • Послеоперационный;
  • Контактный — от флегмоны или других хронических воспалительных очагов, локализующейся в прилежащих к железе областях;
  • Лимфогенный (ложный паротит Герценберга) — поражает лимфатические узлы глубокой группы, расположенные внутри околоушной железы при воспалительных процессах в носоглотке, челюстно-лицевой области;

Хронический сиаладенит развивается на фоне ослабленного иммунитета:

  • Паренхиматозная форма возникает в результате изменений в структуре тела железы, вызывающих задержку выделения слюны;
  • Интерстициальная форма развивается при общих системных заболеваниях – сахарном диабете, гипертонии, болезнях пищеварительной системы, ревматоидном артрите, красной волчанке, склеродермии;
  • Протоковый сиаладенит (сиалодохит) возникает по причине врожденного или приобретенного изменения структуры выводных протоков.

Специфический сиаладенит часто сопутствует туберкулезу, актиномикозу, сифилису.

Симптомы острой формы воспаления слюнных желез

Воспалительный процесс при остром сиаладените может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Он может быть неосложненным, поражающим только слюнные железы и осложненным, затрагивающим другие органы.

  • Эпидемический паротит, которым болеют преимущественно дети 6-15 лет, симметрично поражает околоушные железы. Они увеличиваются в размерах, уплотняются и проявляют болезненность при пальпации. В области поражения разрастается коллатеральный отек тканей, распространяющийся до глазницы и опускающийся на шею.
    В зависимости от тяжести протекания температура тела может быть нормальной, субфебрильной или высокой. Припухлость сохраняется 3-4 дня, затем идет на спад. В большинстве случаев эпидемический паротит заканчивается полным выздоровлением, но может дать такое серьезное осложнение, как орхит, ведущий к бесплодию.
  • Для гриппозного сиаладенита характерны признаки общей интоксикации организма, гиперсаливация, увеличение слюнных желез, воспаление и появление отека в их области;
  • Лимфогенный силаденит поражает околоушную железу, для него характерно наличие болезненного участка уплотнения, снижение функции слюноотделения. При легкой форме наблюдается только небольшая припухлость мягких тканей во рту, исходом тяжелой формы становится образование абсцесса или флегмоны;
  • При остром бактериальном сиаладените тяжелой формы околоушная железа увеличивается в размерах, становится болезненной и плотной. Ее отдельные участки подвергаются гнойному расплавлению и некротизации, из проток выделяется гной. Инфекция может распространиться на прилежащие ткани, привести к парезу мимических мышц, гной прорывается в область наружного слухового прохода.
  • Если в протоке железы находится инородное тело, гнойно-воспалительный процесс периодически обостряется на протяжении длительного времени, сопровождается расплавлением капсулы, переходит на прилежащие участки.
Читайте также:  Полезен ли чеснок для желудка

Симптомы хронической формы сиаладенита

При хроническом воспалении слюнных желез выделяют начальную, клинически выраженную и позднюю стадию развития сиаладенита, периоды обострения. Для уточнения диагноза врач может назначить сиалографию – рентгенологическое исследование протоков крупных слюнных желез.

В начальной стадии на сиалограмме отмечается сужение протоков железы, неравномерность изображения паренхимы. Секреция находится в пределах нормы.

Клинически выраженная стадия характеризуется выделением из протоков солоноватого секрета, чувством тяжести в области воспаленной железы слюны, припухлостью в боковом отделе лица.

На поздней стадии заболевания пораженная железа увеличена в размерах, неравномерно уплотнена, из главного выводного протока выделяется гнойно-слизистое содержимое. В боковых отделах лица больного наблюдается безболезненное припухание, отмечается общая слабость организма, снижение слуха, сухость во рту.

Методы лечения острого и хронического сиаладенита

Выбор методов лечения острого воспаления слюнной железы зависит от причины возникновения и тяжести протекания. После выявления природы возбудителя острого сиаладенита врач назначает соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигистаминные препараты.

При легкой форме растворы антибиотиков вводятся в проток воспаленной железы. На пораженную область накладываются компрессы с димексидом, проводятся физиотерапевтические процедуры. Применяются регулярные антисептические полоскания полости рта, орошения интерфероном.

При среднетяжелой и тяжелой форме антибактериальные препараты вводятся внутримышечно, в области железы проводятся наружные новокаиновые блокады по Вишневскому, снимающие напряжение, обезболивающие, восстанавливающие функции. Назначается гипосенсибилизирующая терапия, при гнойном воспалении применяется хирургическое вскрытие гнойных очагов.

При серозном воспалении процесс лечения направлен на купирование патологических проявлений и восстановление слюноотделения. Среднетяжелую и тяжелую форму эпидемического паротита необходимо лечить в условиях инфекционного отделения стационара.

Для лечения хронического сиаладенита применяют препараты, стимулирующие функции слюнной железы, оказывающие противовоспалительное действие, улучшающие обменные процессы. Хороший результат дают новокаиновые блокады в области поражения.

Больному необходимо укреплять иммунитет, проводить комплексное лечение основных заболеваний, стоматогенных очагов хронической инфекции. Если снять воспаление слюнных желез при медикаментозном лечении долгое время не удается, рекомендуется провести хирургическое удаление пораженной железы.

  • О компании
  • Лицензии
  • Сотрудники
  • Реквизиты компании
  • Дополнительная информация
  • Статьи
  • Видеоматериалы
  • Вопросы и ответы

Сиаладенит — явление, встречающееся в стоматологии довольно часто. Оно составляет более половины всех заболеваний слюнных желёз, представляя собой воспалительный процесс в ротовой области, в первую очередь затрагивающий околоушную пару желёз и реже (в силу расположения) — подчелюстные или подъязычные железы.

Классические признаки сиаладенита:

  1. Повышенная температура, слабость, сухость во рту.
  2. Ощутимое уплотнение и острая (ноющая) боль в районе расположения (часто возле ушной раковины).
  3. Болезненные ощущения, проблемное открывание рта и поворота головы в сторону припухшего участка кожи.
  4. При сиаладените подчелюстных желез может возникнуть боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Причины возникновения и виды сиаладенита

Возбудителями сиаладенита выступают вирусные и бактериальные инфекции. Существует несколько видов сиаладенита, среди них есть как острые, так и хронические формы воспаления слюнных желез.

  1. Гриппозный сиаладенит. Развивается на фоне простудных заболеваний.
  2. Бактериальный сиаладенит. Значится как последствие перенесенной инфекции и/или операционного вмешательства.
  3. Эпидемический паротит (свинка, заушница). Воспалительное заболевание, обусловленное вирусными агентами и являющееся самой распространенной формой сиаладенита. Наблюдается чаще всего у детей младшего школьного возраста и женщин.
  4. Лимфогенный сиаладенит. Встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом и наблюдается, как следствие простудных или же воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (фурункулы,конъюктивиты).
  5. Контактный сиаладенит. Возникает при распространении воспалительного процесса и флегомонозных очагов и чаще всего проявляется спустя несколько дней после хирургической обработки гнойных скоплений.
  6. Сиаладенит, вызванный попадением мелких инородных тел в область протоков слюнной железы. Неприятные ощущения и лёгкая припухлость, характерные для такого вида сиаладенита, могут являться симптомами слюнокаменной болезни, поэтому для уточнения диагноза следует провести сиалографию и обратиться к стоматологу-хирургу.

Формы сиаладенита: острые и хронические

Острые формы воспаления лёгкой тяжести успешно лечатся антибиотиками, компрессами и физиотерапией. Средняя степень тяжести подразумевает внутримышечное введение антибактериальных препаратов. Тяжёлая степень требует немедленного хирургического вмешательства, направленного на вскрытие капсулы железы и обработку места поражения.

Что касается хронической формы воспаления слюнных желёз, то существует сразу три её вида.

  • Паренхиматозный хронический сиаладенит — изменение структуры самой железы.
  • Инерстициальный хронический сиаладенит — последствие общих заболеваний, поражающие сразу несколько желез одновременно.
  • Сиалодохит — изменение главных протоков слюнных желез (встречается крайне редко и только у людей среднего и пожилого возраста с ослабленным иммунитетом).
Читайте также:  Сердечная астма код по мкб 10

Диагностика и лечение сиаладенита

Как только человек обнаруживает у себя симптомы сиаладенита, он немедленно обращается за помощью к специалисту. Это правило едино для людей всех возрастов, поскольку при длительном бездействии в развивающемся остром виде заболевания не исключено возникновение абсцессов, свищей и флегмон. Они влияют на правильную работу всего организма и могут нарушить нормальные функции органов человека. Выявлением и дальнейшим лечением сиаладенита занимается врач-стоматолог, в некоторых случаях можно обратиться к педиатру, инфекционисту или хирургу.

Сиаладенит обнаруживается путем внешнего осмотра и на основе данных лабораторных и инструментальных исследований пациента. Благодаря ранней диагностике выздоровление при остром сиаладените наступает в течение 2-3 недель, хронический сиаладенит требует более масштабного подхода с применением массажа и физиолечения. В обеих ситуациях не следует путать воспаление слюнных желез с отитом и проявлять легкомысленность к собственному здоровью.

Профилактика сиаладенита

Содержание в чистоте полости рта (ежедневная чистка зубов + ополаскивание) наряду с укреплением общего состояния (здоровый образ жизни) остаются залогом крепкого здоровья, а заблаговременное обращение к доктору гарантирует положительный исход в 95 случаях из 100.

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит . Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

    Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями — из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.

Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.

Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.

Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.

Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.

Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:

  • Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
  • Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
  • Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
  • Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.

Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.

Читайте также:  Мокнущая экзема на ногах как лечить

Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:

Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.

Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.

В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.

Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.

Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.

Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.

В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.

Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:

Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

Диета при воспалении слюнной железы.
Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.

Лечение антибиотиками.
Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.

Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.

Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.

Методы местной терапии.
При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки.

Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.

Хирургическое вмешательство.
В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.

Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.

Лечение народными средствами.
Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.

Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.

Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой

Ссылка на основную публикацию
Сесамовидные кости животных
СЕСАМОВИДНЫЕ КОСТИ [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] — небольших размеров кости, являющиеся постоянными или непостоянными дополнительными образованиями суставов. Наружные поверхности...
Сердцебиение новорожденного ребенка норма таблица
Разделы — Педиатр, семейный врач Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5...
Сердцевидный отросток ухо
Мастоидит — болезнь, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не каждый человек знает о том, что представляют собой сосцевидные...
Сестринская помощь при термических ожогах
Как известно, характер течения и исход патологических проявлений при термической травме зависят от тяжести травмы, уровня компенсаторных возможностей организма и...
Adblock detector