Симптомы заболевания толстого кишечника у мужчин

Симптомы заболевания толстого кишечника у мужчин

Рак прямой кишки – злокачественная образование конечного отдела толстой кишки, занимает первое место среди онкологических заболеваний толстого кишечника, около 70% случаев. Рак прямой кишки, чаще возникает у мужчин и риск его развития повышается с возрастом. И связано это с возрастными изменениями в эпителиальных клетках кишечника. Большинство случаев рака прямой кишки диагностируется на поздних стадиях, хотя сама прямая кишка доступна к множеству исследований, самым доступным из которых является пальцевой ректальный осмотр. Связано это с тем, что пациенты стесняются обращаться к врачу с этой интимной проблемой.

Причины рака прямой кишки

Отмечается прямая зависимость развития рака прямой кишки от особенностей пищевого поведения. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих жирную, жаренную и острую пищу, со скудным содержанием растительной клетчаткой. Кроме этого большое количество мясных блюд в рационе питания способствует возникновению злокачественных образований в толстой кишке.

Важными факторами, повышающими риск развития рака толстого кишечника, являются хронические воспалительные заболевания: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный полипоз, ферментные недостаточности). Полипы толстого кишечника являются самым распространенным предраковых заболеванием, а семейный полипоз, самым малигнизирующимся. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в заболеваемости раком прямой кишки.

Симптомы рака прямой кишки

На ранних стадиях рак прямой кишки протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление опухоли.

Самые распространенные симптомы рака прямой кишки: нарушение дефекации (запоры или поносы), кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале, снижение массы тела, ноющие боли в низу живота, «ленточный» стул.

Диагностика рака прямой кишки

На сегодняшний день существуют онкомаркеры на рак толстого кишечника, самым доступным из которых является иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. Важно понимать, что положительный тест на скрытую кровь автоматически не означает наличие рака кишечника у исследуемого пациента, а только предполагает наличие злокачественного или предракового заболевания и возможно о воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Основным методом диагностики рака толстого кишечника являются инструментальные методы исследования, такие как: ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстой кишки с контрастным веществом).

Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

Профилактика рака прямой кишки

Профилактические меры злокачественных новообразований толстой кишки включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстой кишки). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстой кишки.

В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия.

Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Вторичная профилактика рака прямой кишки заключается в предотвращении болезни путем раннего обнаружения патологии, в результате чего увеличиваются шансы на успешное излечение. Диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами рекомендовано лицам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациенты с полипами и полипозом, проктитами, язвами, трещинами, свищами и др. Конечно, при появлении первых симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Во время регулярного профилактического осмотра можно обнаружить опухоль, когда о ее появлении пациент даже не догадывается.

При пальцевом ректальном исследовании диагностируется около 40% случаев болезни. После проведения ректороманоскопии подтверждается до 95% всех диагнозов. Следует помнить, что при вовремя начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Благодаря раннему выявлению болезни лечение удается начать на ранней стадии болезни. В таком случае существует возможность проведения сфинктеросохраняющей операции, при которой в дальнейшем акт дефекации по-прежнему будет физиологичным.

заведующий ОПСМСП – 5 Чернобай Владимир Григорьевич

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Читайте также:  Дерматологический центр в крылатском

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Читайте также:  Систоло диастолическое соотношение

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

  • крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
  • соя и продукты из нее;
  • лук и чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи и плодовые семечки;
  • томаты;
  • рыба и яйца;
  • чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

Очень часто причиной появления болей в животе или потери веса является толстая кишка; заболевания, симптомы которых включают расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации, могут затрагивать различные отделы желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они относятся к болезням толстой и прямой кишки.

Симптомы заболеваний толстой кишки

Характерными признаками патологий толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Часто возникают тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины.

Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже — после приема пищи. Провоцирующими боль пищевыми продуктами являются: свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. При сильных болях могут помочь согревающие компрессы или препараты с высоким содержанием ферментов.

При заболеваниях толстой кишки возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, становясь реже во время сна.

Характерным симптомом болезни является также нерегулярность стула и нарушение его консистенции. При этом поносы могут чередоваться с запорами. Жидкий стул является характерным при обострениях болезни. Понос может сопровождаться слизистыми выделениями и кровотечениями.

Болезни толстой кишки, связанные с длительными запорами, могут быть причиной интоксикации организма. Интоксикация приводит к нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабости и тревожности, эмоциональной подавленности, раздражительности.

Заболевания толстой кишки

Воспалительные болезни толстой и прямой кишки включают в себя, в частности, язвенный колит, вызывающий поражение слизистых оболочек прямой кишки и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер с периодическими обострениями. Причины развития язвенного колита: наследственная предрасположенность и нарушения режима питания.

Читайте также:  Полиоксидоний при аденоидах у детей

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухолевые образования, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.

Воспаление толстой кишки при язвенном колите диагностируется колоноскопией и рентгеноскопией. При необходимости пациенту проводится ирригоскопия. Диагноз ставится после выявления воспалительных поражений слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Лечение язвенного колита производят гормональными препаратами, а также Месалазином или Сульфасалазином. Курс лечения достаточно длительный, требуется соблюдение специальной диеты.

Болезнь Крона тоже относится к разряду воспалительных заболеваний толстой кишки. Характерные признаки болезни: распространение воспаления в область желудка и пищевода, при этом характер воспалительного процесса очаговый, возможно образование гранулем, поражение лимфатических узлов, нарушение проходимости кишечника. Болезнь Крона может вызвать характерные для общего заражения организма осложнения, а именно: поражение печени, суставов, кожные высыпания, гипертермию с приступами лихорадки. Болезнь Крона лечат по той же схеме, что и язвенный колит. Предпочтительна белковая диета с ограниченным потреблением молочных продуктов.

Колиты и дисбактериоз — это воспалительные болезни толстой кишки, возникающие в случае некоторых пищевых отравлений или же под действием приема большого количества антибиотиков. Тяжелые формы колита характерны повышением температуры, болями в животе, рвотой, гипотонией, тахикардией.

Ишемический колит — это воспаление толстой кишки и ее оболочек, развивающееся на фоне дистрофии кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Сужение кровеносных сосудов кишечника при ишемическом колите может быть следствием сахарного диабета, атеросклероза, венозной патологии. Ишемический колит может сопровождаться внутренними кровотечениями и сильными болями. Лечение включает общее укрепление сердечно-сосудистой системы и устранение провоцирующих заболеваний.

Опухолевые болезни толстой кишки

К опухолевым заболеваниям относят рак прямой и толстой кишки, а также доброкачественные опухоли кишечника. Спровоцировать опухолевое заболевание может язвенный колит, полипы толстой кишки, генетическая предрасположенность к раку и полипам, неправильное питание.

Диагностика опухолевых заболеваний толстой кишки затруднена, так как на ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях могут появиться боли, запоры, открыться кровотечения. Болезнь может сопровождать повышение температуры, слабость, снижение веса и другие симптомы, лечение опухолей производится в зависимости от формы и характера заболевания.

Оперативное вмешательство

На толстом кишечнике проводятся как радикальные, так и паллиативные операции. Посредством радикальных операций заболевания этого отдела пищеварительного тракта можно полностью излечить. В то время как паллиативное оперативное вмешательство позволяет только продлить срок жизни больного и, насколько возможно, избавить от неприятных ощущений, болей и других симптомов, ухудшающих качество жизни и самочувствие пациента.

Чаще всего при непроходимости толстой кишки, кровотечении, воспалении аппендикса (проводится аппендэктомия) или других участков толстой кишки и прилегающих тканей и органов, при раковых или других опухолях толстой кишки лечение требует оперативного вмешательства. При образовании раковых опухолей, нарушении моторики толстой кишки и появлении новообразований мешковидного типа на ее стенках (дивертикулез) проводится операция Гартмана. В ходе этой операции удаляются пораженные участки прямого кишечника и создается искусственный анус (колостома) на передней стенке брюшины.

При правильном уходе наложенная стома почти не влияет на обычный характер жизни больного. Требуется только ограничивать физические нагрузки и употребление таких продуктов, как:

  • спаржа;
  • лук;
  • капуста;
  • яйца;
  • шоколад;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь.

При необходимости проводится частичная или полная колэктомия, в процессе которой удаляются отдельные участки или толстая кишка полностью.В настоящее время при проведении операций на толстой кишке хирургическое вмешательство осуществляется не только традиционным открытым полостным способом, но и в технике лапароскопии, в зависимости от локализации пораженного отдела.

Традиционное хирургическое вмешательство осуществляется через разрез передней брюшной стенки, выполняемый различными методами. Величина разреза, способ и место его выполнения определяется индивидуально и зависит от диагноза.

Лапароскопия позволяет обойтись без больших разрезов на теле больного. Вместо них проделывается несколько небольших отверстий для введения специальных хирургических инструментов. Таким способом, например, удаляются опухоли.

Основные достоинства лапароскопии:

  • отсутствие больших разрезов;
  • быстрое заживление ран;
  • меньшие постоперационные боли;
  • быстрое выздоровление;
  • скорейшее восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Среди возможных осложнений постоперационного периода наиболее часто встречаются:

  • кровотечение;
  • воспаление и инфицирование постоперационной раны;
  • кишечная непроходимость;
  • случайное поражение мочеточников или других прилегающих органов во время операции;
  • нарушение пищеварения;
  • высокая температура;
  • дисфункция мочевыводящих органов;
  • аллергические реакции;
  • ножные венозные тромбы;
  • нервные расстройства.

Значительно реже у больных, перенесших операцию на толстой кишке, наблюдается нарушение функционирования органов дыхания и сердечно-сосудистой системы или инсульт.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы желчнокаменной болезни у женщин обострение
С возрастом риск образования желчных камней и заболеваемость желчнокаменной болезнью увеличиваются. Ею страдают примерно каждый десятый житель России, за год...
Симптомы бруксизма
Что такое бруксизм? Если после пробуждения вы обнаружили, что у вас сводит челюсти или болит голова, это возможно означает, что...
Симптомы висцерального лейшманиоза
Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами - лейшманиями....
Симптомы заболевания толстого кишечника у мужчин
Рак прямой кишки – злокачественная образование конечного отдела толстой кишки, занимает первое место среди онкологических заболеваний толстого кишечника, около 70%...
Adblock detector