Синовиальная киста подколенной ямки лечение

Синовиальная киста подколенной ямки лечение

В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультации, свяжитесь с нами по телефонам: 295-50-65, 295-50-82.

Киста Бейкера: понятие и причины возникновения

Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.

В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.

Причинами появления образования обычно считают травматические повреждения различных анатомических структур колена, но больше всего случаев ее обнаружения у больных с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагрой. Как правило, киста Бейкера – это одно из последствий хронического синовита (воспаления синовиальной оболочки) из-за постоянного скопления избыточной жидкости в полости сустава во время воспаления. Группой риска по этому заболеванию являются люди, ведущие «сидячий» образ жизни (водители, работники офисов), люди, носящие узкую, сдавливающую подколенную область одежду, спортсмены, подверженные травмам и микротравмам колена.

Симптомы

Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.

Диагностика кисты Беккера

Для определения заболевания врач проводит подробный осмотр колена пациента Необходимо также исключить инфекционное воспаление. Затем выполняют ультразвуковое исследование, которое является «золотым стандартом» при данной патологии . Иногда назначают МРТ или пневмосцинтиграфию. При сочетанной патологии коленного сустава часто назначают операцию — артроскопию, являющуюся как диагностической, так и лечебной манипуляцией в том числе и для данной патологии, в тех случаях, когда киста имеет сообщение с полостью сустава.

Лечение кисты Бейкера.

Консервативное лечение применяется, если образование малых размеров. Тогда в комплексной терапии лечат основное заболевание, вызывающее хроническое воспаление, например, остеоартроз или травмы. При таком лечении в кисте, сообщающейся с полостью сустава, больше не накапливается избыточная воспалительная жидкость, так как отсутствует и само воспаление в суставе. Ранее для избавления пациента от кисты применяли пункцию – ее прокалывали шприцем, жидкостное содержимое удаляли. Но при таком методе лечения высока частота рецидива, достигающая 50%. Повторные пункции могут привести к инфекционному воспалению сустава.

Читайте также:  Прививка от гриппа совигрипп цена

Радикальный способ лечения кисты Бейкера – ее хирургическое удаление. Оно обычно назначается при размерах более 5 см, неэффективности консервативного лечения, повторных пункциях более 3 раз. Операция переносится легко, восстановление после нее быстрое, и риск рецидивирования снижается до минимума. Хирургическое вмешательство, в зависимости от формы патологии проводят артроскопическим методом либо внесуставным эндоскопическим доступом. Артроскопически выполняют коагуляцию кисты, синовэктомию. Иногда при больших размерах выполняют открытую операцию по ее иссечению. Прогноз при проведении операции благоприятный, частота рецидивов снижается до минимума, а послеоперационное восстановление происходит быстро и легко. Курс реабилитационных мероприятий после артроскопии включает физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапию, механотерапию, массажи. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалистов, только они могут правильно оценить состояние пациента в динамике.

Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

В большинстве случаев болезни костно-мышечной системы медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей.

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

  • деструкция хрящевой ткани;
  • травмы;
  • повреждение менисков;
  • артрит, артроз;
  • синовит (воспаление суставной жидкости).

Характерные симптомы

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

Читайте также:  Аномалии половых органов мужчин

Диагностика

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.

  • Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
  • МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
  • Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

Лечение

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Полное удаление

Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

Когда назначают операцию:

  • значительное увеличение опухоли;
  • постоянные интенсивные боли;
  • прогрессирование основной патологии;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • угроза разрыва кисты Бейкера.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

Осложнения после кисты

Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

Разрыв кисты в коленном суставе вызывает сильную боль.

В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

Профилактика

Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.

Читайте также:  Афлубин форма выпуска

В последние годы в связи с активным использованием ультразвукового исследования для диагностики сосудистых, да и других заболеваний нижних конечностей появляется много людей, у которых впервые и, как правило, случайно обнаруживается киста Бейкера. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки, что связано с гиперпродукцией синовиальной жидкости в коленном суставе. По данным статистики, указанная патология чаще встречается у женщин и представляет собой, по сути, жидкостную сумку в подколенной ямке, соединенную с коленным суставом клапанным механизмом. Киста малых размеров не видна невооруженным глазом, в то время как большая киста определяется визуально в виде плотноэластического опухолевидного образования продолговатой формы, а кожа над ней имеет нормальный цвет и не спаяна с подлежащими тканями. Вероятными причинами кисты Бейкера у взрослых являются травмы и воспалительные заболевания коленного сустава. Повреждение менисков и хрящей, воспаление синовиальной оболочки сустава, артроз и артрит — вот далеко не полный перечень суставных недугов, которые нередко присутствуют у пациентов с поплитеальной кистой. Однако во многих случаях так и не удается установить истинную причину кисты подколенной ямки.

Киста Бейкера может существовать как всего несколько месяцев, так и пожизненно. Обратное развитие (рассасывание жидкости) характерно для кист, сформировавшихся недавно, обычно после чрезмерных механических перегрузок коленных суставов во время занятий спортом и напряженного физического труда. В самом начале заболевание протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением дискомфорта. По мере увеличения кисты в размерах появляются разной степени выраженности симптомы: боль или чувство давления в области подколенной ямки, усиление боли при движениях в коленном суставе и его периодическая «блокада», припухлость по задней поверхности колена, онемение или покалывание в области подошвы. Киста наиболее заметна (выступает наружу) в разогнутом состоянии колена, в то время как при сгибании она уменьшается в размерах или полностью исчезает. После длительной ходьбы, во время подъема или спуска по лестнице возможно появление боли в икроножных мышцах или нарушение чувствительности по задней поверхности голени. Указанные симптомы могут быть изолированными, но чаще сочетаются с признаками уже имеющейся патологии коленного сустава — остеоартрозом, ревматоидным артритом, повреждением внутрисуставных структур. Киста очень больших размеров может привести к осложнениям, среди которых встречаются и довольно серьезные — тромбоз глубоких вен, разрыв, нагноение.

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно обратиться к хирургу или ортопеду–травматологу. Помимо первичного осмотра и пальпации нижней конечности, врач в каждой конкретной ситуации назначит более точные методы диагностики — рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно–резонансную томографию, артроскопию. В настоящее время наибольшее значение имеют ультразвуковое исследование (артросонография) и магниторезонансная томография. Будучи неинвазивными и безболезненными методами, они позволяют получить четкое изображение всех элементов коленного сустава и подколенной области, их можно использовать многократно в процессе наблюдения.

Существующие методы консервативного лечения кисты Бейкера в виде компрессов, применения противовоспалительных лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Однако перечисленные мероприятия будут нелишними, если речь идет о лечении сопутствующих воспалительных заболеваний коленного сустава. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, как правило, дают только временный эффект, поэтому основной метод лечения кист Бейкера — хирургический. Но, к счастью, прибегать к операции приходится в очень редких случаях — при больших размерах кисты, невозможности сгибания колена, сдавлении кистой сосудов и нервов.

Несмотря на большое количество полезной информации о кисте Бейкера в печатных и электронных изданиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию
Синдопа синонимы
Инструкция по применению Наком таб. 250мг+25мг №100 Лекарственные формы таблетки 250мг+25мг Синонимы Синдопа Тидомет форте Тремонорм Группа Противопаркинсонические дофаминэргические средства...
Симптомы последствия и профилактика переутомления
Предвестником состояния является постоянная усталость, которая при отсутствии терапии переходит в переутомление. Если нарушается режим сна и бодрствования, нет возможности...
Симптомы почечных болезней
В наше время от заболеваний почек страдает множество людей, но, к сожалению, далеко не все из них обращаются к врачу....
Синдром аспергера у детей симптомы фото
Шелдон Купер из популярного телесериала «Теория Большого Взрыва» наглядно показал нам, что из себя представляет синдром Аспергера и как он...
Adblock detector