Свечи при хроническом эндометрите

Эндометрит – воспалительный процесс, локализующийся на внутренней маточной оболочке. Чаще встречается послеродовой вид, когда в процессе хирургического вмешательства (кесарево сечение), при травмах и разрывах бактерии или вирусы заносятся непосредственно в полость матки. Также заболевание может развиваться при восхождении инфекции из влагалища.

Свечи при эндометрите используют в комплексной терапии и как самостоятельный метод при заболевании в начальной стадии. В зависимости от симптомов и типа возбудителя подбирают антибактериальные, противовоспалительные и другие суппозитории.

Показания к использованию

Вагинальные суппозитории применяют местно. Благодаря тому, что действующие вещества не проникают в кишечник, а всасываются непосредственно в кровь из влагалища, снижен риск развития дисбактериоза и негативного влияния на печень.

От эндометрита применяются в основном многокомпонентные препараты. В острой фазе заболевания всегда используются антибактериальные свечи, подавляющие размножение гонококков, стрептококков и других видов патогенной микрофлоры. При лечении хронической стадии патологии дополнительно назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие, антисептические суппозитории.

Показания к применению:

острая форма патологии;
дисбактериоз влагалища;
спаечный процесс;
воспалительный очаг матки или шейки;
хронический или вызванный венерическими заболеваниями эндометрит.

Выбор лечебной схемы зависит от тяжести течения, выраженности симптоматики, результатов исследования мазка на микрофлору и чувствительности к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях применяют антибиотики для лечения эндометрита, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

При хроническом эндометрите

В любой фазе заболевания могут быть назначены как ректальные, так и вагинальные суппозитории. Они одинаково эффективны, поскольку тонкая стенка между влагалищем и прямой кишкой позволяет всем действующим компонентам проникать в кровь и воздействовать на очаг воспаления.

Диклофенак используется у женщин в хронической стадии патологии для уменьшения отечности тканей, снижения болезненности, тромбообразования. Применяется в основном ректально после проведения очистительной клизмы 2-3 раза в течение дня. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 7-10 дней. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, возраст менее 15 лет, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма.
Противовирусным действием обладают суппозитории Галавит. Вводятся в прямую кишку, имеют антивоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Не используются до 12 лет, в период лактации и беременности. При заболеваниях органов малого таза 1 суппозиторий применяется дважды в сутки на протяжении 3-х дней, затем – 1 свеча на ночь.
Тержинан обладает комплексным действием – противомикробным, противогрибковым и антисептическим. В гинекологической практике используется для лечения эндометрита, а также вагинального дисбиоза, вагинита, трихомониаза, кольпита. Курс лечения подбирается индивидуально.
Ливарол с кетоконазолом относится к противогрибковым препаратам местного воздействия. Используется для предотвращения развития вагинального кандидоза, особенно при одновременном применении антибактериальных препаратов.
Лидаза- М содержит гиалуроновую кислоту, которая является строительным материалом для соединительных тканей организма. В гинекологии применяется в хронической стадии эндометрита, при тендовагините, воспалительных процессах органов малого таза, симптомах, связанных с нарушением цикла. Противопоказания – возраст менее 18 лет, кровотечения, острая стадия инфекционных и воспалительных заболеваний.

Суппозитории для вагинального применения подбираются в зависимости от поставленных целей:

противомикробные подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры;
противогрибковые снижают риск возникновения кандидоза;
иммунокорректирующие повышают защитные силы организма;
Лонгидаза и Лидаза снижают риск развития спаечного процесса.

Благодаря местному применению суппозиториев, их можно назначать при некоторых патологиях ЖКТ – язвенная болезнь в стадии рубцевания, хронический гастрит, дуоденит, не осложненный кровотечением.

При беременности

Применение системных препаратов во время беременности нежелательно, поэтому вагинальные свечи являются оптимальным вариантом для лечения эндометрита:

Тержинан подходит для применения в любом триместре. Комбинированный препарат содержит вещества с противогрибковым, антибактериальным действием, а также преднизолон, обладающий противовоспалительным и противосудорожным эффектом. Используется не только против эндометрита, но и для лечения вагинита, молочницы, трихомониаза, бактериальных инфекций влагалища. В качестве профилактики назначается перед диагностическим выскабливанием, родами и кесаревым сечением.
Клион Д содержит миконазол и метронидазол. Возможно использование только в последнем триместре беременности.
Индометацин для ректального введения обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Чаще применяется в хронической фазе эндометрита длительным курсом. Назначается только во втором триместре.
Свечи Пимафуцин относятся к препаратам с противогрибковым и антибактериальным эффектом. К натамицину, основному действующему компоненту, чувствительны патогенные дрожжевые грибки и другие микроорганизмы. Применение возможно в любом триместре, а также в период лактации в индивидуальных дозах.
Гексикон используется для купирования очага воспаления. Антисептик назначается при беременности на малых сроках, чаще в острой фазе эндометрита.

Также возможно применение суппозиториев, приготовленных самостоятельно. Для этих целей используют мед, отвары трав, масло какао, алоэ и другие компоненты. Они позволяют безопасно для плода и здоровья женщины подавлять патогенную микрофлору в половых органах, уменьшать выраженность воспаления.

Основные виды

Для лечения эндометрита в гинекологии используется большой спектр различных препаратов. В острой стадии заболевания всегда применяются системные антибактериальные средства. Суппозитории же назначаются как вспомогательное лечение или в фазе восстановления.

Одни и те же препараты могут применяться как местно (ректальные и вагинальные), так и для проведения физиотерапевтических процедур. Например, в зависимости от формы выпуска Лидаза может использоваться для электрофореза или в виде суппозиториев.

Препарат Лонгидаза

Свечи Лонгидаза при эндометрите на основе полиоксидония и масла какао назначаются для усиления иммунной защиты организма. Обладают таким действием:

улучшают проницаемость и трофику тканей;
ускоряют процесс рассасывания новообразований;
предупреждают спаечный процесс;
уменьшают отек.

В вагинальных и ректальных суппозиториях биодоступность действующих веществ превышает 70 %, максимальная их концентрация в крови наступает в течение часа. Основным показанием к применению являются патологические процессы, сопровождающиеся спайками и образованием фиброзных тканей.

Вводят один суппозиторий на ночь, в случае использования ректальных свечей – после предварительной очистки кишечника с помощью клизмы. Полный курс составляет 10-20 дней.

Также часто назначается Лонгидаза при кисте яичника. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Лонгидаза может одновременно применяться с препаратами противогрибкового, антибактериального, противовирусного действия, а также с бронхолитиками и цитостатиками. Среди побочных эффектов – крапивница, эритема, кожные аллергические реакции.

Медикамент обладает противофиброзными свойствами, используется в качестве профилактики образования спаек. Действующее вещество прицельно разрушает белковый комплекс, предупреждая патологические клеточные разрастания. Если же спайки уже образовались, средство частично нарушает их структуры, уменьшает клинические проявления эндометрита.

В гинекологии используется не только для лечения, но и после проведения лапароскопии, выскабливания, операций путем введения в шейку матки.

Ихтиоловые свечи

Ихтиоловые суппозитории обладает противовоспалительным эффектом, используются для обезболивания, регенерации тканей. Ихтиол не всасывается в кровоток, действует только местно на слизистую маточную оболочку.

Свечи не вводят во влагалище, а используют ректально. Перед применением кишечник очищают, чтобы повысить степень всасывания действующих веществ. Применяют в течение 10 дней максимально трижды в сутки.

Противопоказаниями являются аллергия на компоненты средства, первый триместр беременности. Не разрешено одновременное использование с препаратами с содержанием алкалоидов, йодистых солей. Также не рекомендуется вводить суппозитории непосредственно в шейку матки.

Антибактериальные

В рамках антибактериальной терапии при эндометрите матки чаще применяются средства с системным действием, особенно в острой фазе. При хронической стадии заболевания используются преимущественно комбинированные антибактериальные суппозитории с такими действующими компонентами:

преднизолон купирует очаг воспаления;
антибактериальное вещество неомицин обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору;
нистатин предупреждает развитие дисбактериоза и борется с грибками, в том числе рода candida;
диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
тернидазол подавляет рост трихомонад и других патогенных микроорганизмов.

Такие суппозитории наиболее эффективны, поскольку содержат полный комплекс действующих компонентов, позволяющих за одно применение подавить патогенную микрофлору, снизить интенсивность воспаления, повысить местный иммунитет.

Натуральные с антисептиком

Местное воздействие на пораженную слизистую оболочку матки при помощи натуральных компонентов позволяет усилить эффект от основного лечения и сократить длительность восстановительного периода.

Суппозитории с натуральными компонентами эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

бетадин является антибактериальным веществом, также содержит йод, эффективный в отношении вирусов, бактерий, грибов и некоторых простейших;
антисептик хлоргексидин влияет на грамотрицательные и грамположительные бактерии, простейшие и вирусы.

Препараты на основе таких компонентов не подавляют жизнедеятельность полезных лактобактерий, позволяют проводить эффективную терапию эндометрита без развития дисбактериоза влагалища.

Свечи с протеолитической жидкостью

Применение вагинальных суппозиториев с протеолитическими ферментами позволяет увеличить проницаемость тканей, улучшить их трофику и снизить риск образования спаек.

При воспалении эндометрия, а также в восстановительном периоде и после родов свечи с протеолитической жидкостью применяются в комплексе с противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Используется три вида суппозиториев со схожим методом действия:

Ронидаза;
Лидаза;
Лонгидаза.

Применяются вагинально, после введения препараты оказывают пролонгированное протеолитическое ферментативное действие. Лиофилизат используется для проведения электрофореза и других методик физиотерапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют меньше побочных эффектов, чем системные средства. Но при неправильном применении возможно развитие осложнений:

местные аллергические реакции на коже половых органов – отечность, покраснение, зуд, жжение, крапивница;
развитие кандидоза на фоне нарушения состава микрофлоры влагалища;
появление вагинальных белей;
дерматит.

Эффективная борьба с патогенными возбудителями, вызывающими эндометрит или эндометриоз матки, при помощи антибиотикотерапии часто приводит к таким последствиям, как дисбактериоз, обострение болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва).

Вопрос: Какие свечи использовать при эндометрите?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за свечи применяются при эндометрите?

Эндометрит является тяжелым гинекологическим заболеванием, для лечения которого необходимо применять системные антибактериальные препараты, а также ряд местных лекарственных средств, чаще всего – вагинальные свечи.

Выбор свечей для лечения зависит от многих параметров. При лечении острого эндометрита использование вагинальных свечей является необязательным, так как системных антибиотиков обычно вполне достаточно.
Кроме того, широко практикуемый в последнее время метод лечения, который предполагает непосредственное введение антибактериальных средств в полость матки сводит на нет необходимость в дополнительных локальных препаратах. Тем не менее, использование свечей при лечении острого эндометрита не противопоказано, а в некоторых случаях позволяет добиться максимальной эффективности.

Вагинальные свечи применяют в следующих ситуациях:

острый эндометрит, сопровождающийся состоянием дисбактериоза влагалища;
острый эндометрит, сопровождающийся венерическими заболеваниями;
воспаление влагалища;
воспаление шейки матки;
хронический эндометрит;
дисбактериоз влагалища;
спайки в полости матки;
спайки в полости малого таза.

В данных ситуациях свечи используются для того, чтобы не допустить развития инфицирования влагалища устойчивыми формами микроорганизмов на фоне системной антибактериальной терапии, а также для того, чтобы не допустить развития осложнений и повторного поражения матки бактериями из нижних отделов женских половых органов.

При лечении эндометрита используются следующие вагинальные свечи:
1. комбинированные антибактериальные свечи;
2. свечи с антисептиком;
3. вагинальные свечи с лекарственными растениями;
4. свечи с протеолитической активностью.

Комбинированные антибактериальные свечи.

Чаще всего при лечении эндометрита в качестве средства дополнительной местной терапии назначаются свечи содержащие комбинацию различных антибактериальных препаратов. Их применение позволяет добиться максимальной эффективности в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Обычно назначают свечи, которые содержат в своем составе антибиотики различных механизмов действия, а также противогрибковые препараты. Связанно это с тем, что часто при лечении системными антибиотиками на фоне подавления всех бактерий во влагалище начинают активно размножаться грибки.

В состав свечей могут входить следующие компоненты:

Тернидазол. Тернидазол является противомикробным препаратом, который оказывает воздействие на анаэробные бактерии, простейшие и трихомонады.
Неомицин.Неомицин является аминогликозидным антибиотиком с широким спектром действия.
Нистатин.Нистатин – это эффективный противогрибковый препарат, который активен в отношении грибов рода Candida.
Преднизолон.Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом с выраженным противовоспалительным действием.

Свечи с антисептиком.

Антисептики – это вещества, которые способны уничтожать микроорганизмы или подавлять их рост. За счет того, что данные вещества практически не всасываются и оказывают только локальное воздействие, побочные реакции возникают редко.

Могут быть использованы следующие свечи, содержащие антисептик:

Свечи с бетадином.Бетадин является йодсодержащим препаратом, который имеет широкий спектр действия. Эффективен в отношении бактерий, грибов, вирусов, некоторых простейших. Используется для лечения острых и хронических инфекционно-воспалительных процессов во влагалище, а также для профилактики осложнений после гинекологических вмешательств.
Свечи с хлоргексидином.Хлоргексидин является антисептиком для местного применения, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вирусов. Данный препарат не влияет на лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища.

Вагинальные свечи с лекарственными растениями.

При лечении эндометрита в качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены свечи, содержащие компоненты различных лекарственных растений. Основано это на том факте, что лекарственные растения обладают противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, а также успокаивающим воздействием.

Некоторые свечи могут быть изготовлены в домашних условиях. При их корректном приготовлении и использовании они обладают таким же эффектом, как и свечи, купленные в аптеке.

В домашних условиях могут быть изготовлены следующие свечи:

Свечи с какао. Для приготовления свечей с какао необходимо на водной бане растопить масло какао и добавить в него прополис, масло пихты, чайного дерева и можжевельника. Полученную массу следует залить в форму, которую можно изготовить из фольги, свернув ее трубочкой, и поместить в холодильник. Использовать такие свечи необходимо один раз в сутки.
Свечи с медом. Чайную ложку меда смешивают с одним куриным желтком и ржаной мукой до образования вязкого теста. Из полученной массы формируют свечи и помещают их в холодильник. Применять их следует два раза в сутки.

Свечи с протеолитической активностью.

Свечи с протеолитической активностью используются для профилактики или лечения внутриматочных спаек, а также спаек в полости малого таза или придатков матки. Могут быть использованы свечи лонгидазы, либо другие схожие по составу свечи. Вводят их во влагалище по одной штуке один раз в два дня, в течение 14 – 20 дней.

Следует понимать, что влагалищные свечи не являются основным методом лечения эндометрита, и что кроме них необходимо применят системные антибактериальные средства. Назначать влагалищные свечи должен лечащий врач с учетом всей клинической ситуации. Продолжительность местного лечения составляет обычно 10 – 14 дней, но она может быть индивидуально изменена врачом.

Для достижения максимальной эффективности вагинальные свечи необходимо корректно применять. Перед использованием некоторых свечей необходимо проводить спринцевание влагалища с помощью раствора фурацилина или ромашки (остывший отвар из одной столовой ложки аптечного раствора ромашки в 200 мл кипятка). Спринцевание следует осуществлять за полчаса до введения свечи. Извлекать свечи из упаковки надо только чистыми руками. Для более простого введения следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях, после чего ввести свечу и протолкнуть ее указательным пальцем. Так как во время использования свеча может растаять, рекомендуется оставаться в лежачем положении и пользоваться гигиеническими прокладками (чтобы не запачкать постель и белье). В случае частичного вытекания свечи нет необходимости в повторном введении новой, так как это может привести к передозировке.

Эндометрит, руководство для женщин

Эндометрит – одно из воспалительных заболеваний органов малого таза – характеризуется воспалением внутренней слизистой оболочки матки.

Выделяют острый и хронический эндометрит. Лечение при хроническом эндометрите будет более долгим и сложным, нежели при острой форме.

на гинекологические заболевания

Симптомы хронического эндометрита

Симптомы при хр. эндометрите схожи с симптомами острого эндометрита, однако выражены значительно слабее
Как правило, не отмечается повышения температуры тела
Боли внизу живота и в области поясницы носят более слабый характер, слизистые выделения из влагалища необильны
Нередко отмечаются нарушения менструального цикла
При хроническом эндометрите матка обычно увеличена, чувствуется болезненность при гинекологическом осмотре

Симптомы острого эндометрита

Желтые или кровянистые выделения из влагалища
Постоянная боль внизу живота, отдающие в копчик, поясницу, внутреннюю поверхность бедра
Повышение температуры
Общее недомогание, слабость, утомляемость

ВАЖНО!
Если перечисленные симптомы прошли без помощи специалиста, то болезнь вероятнее всего перешла в хроническую форму. Помните! многие воспалительные заболевания женских органов протекают бессимптомно или клиническая симптоматика может быть не ярко выражена.
Нужно регулярно 1-2 раза в год посещать гинеколога!

Причины эндометрита

Как правило, эндометрит вызывается сочетанием нескольких факторов: сниженный иммунитет, механическое повреждение матки, инфекционные процессы во влагалище. Сочетание нескольких из перечисленных выше факторов, могут приводить к эндометриту.

Факторы, способствующие развитию эндометрита

Дисбактериоз влагалища (вагиноз)
Естественные роды с осложнениями
Выскабливание полости матки или канала шейки матки
Использование внутриматочных контрацептивов (спираль)
Аборт на любом сроке беременности
Гистероскопия или эндоскопические операции

Лечение эндометрита

Алгоритм лечения острого и хронического эндометрита должен учитывать все звенья развития заболевания. На первом этапе необходимо устранить возбудителя инфекции (или в случае вирусной инфекции снизить его активность). С этой целью используются этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия, метронидазол, противовирусные препараты).

Для устранения симптомов воспаления (снижение температуры, боли, нарушения функции и др.) применяются противовоспалительные средства.

Важное значение в лечении как острого эндометрита, так и хронического имеет своевременная коррекция иммунных нарушений. Введение в комплекс лечения препаратов с иммуномодулирующей активностью, например препарата Галавит, способствует повышению активности защитных сил организма, улучшению результатов проводимой терапии, восстановлению структуры и функции эндометрия.

Галавит при эндометрите

Клиническое исследование Галавита при лечении двух групп пациенток с хроническим эндометритом показало, что у тех пациенток, которые получали в комплексной терапии свечи Галавит, быстрее и лучше восстановился слой эндометрия. Через два месяца после окончания терапии у всех женщин, лечившихся Галавитом, восстановился менструальный цикл и исчезли боли внизу живота.

Таким образом, введение в комплекс лечения Галавита ускоряет процессы регенерации, способствует устранению симптомов интоксикации, восстановлению менструальной функции ( Шуршалина А. В., Дубницкая Л. В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом. Российский вестник акушера-гинеколога 2006; 1: 36-8).

Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами 2